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ओलेक्रैनन फ्रैक्चर
Olecranon fractures — patterns, non-operative care, and tension-band or plate fixation.
आप क्या महसूस कर रहे हैं¶
एक ओलेक्रानन फ्रैक्चर आपकी कोहनी के सिरे पर टूटना है, हड्डी का सिरा जिसे आप पीठ पर महसूस कर सकते हैं। यह आमतौर पर कोहनी पर गिरने या सीधे खटखटाने से होता है। कभी-कभी बलपूर्वक हाथ को सीधा करने से हड्डी का एक टुकड़ा सिरहाने से हट जाता है।
तुरंत, आपको अपनी कोहनी के पीछे दर्द महसूस होगा। यह क्षेत्र अक्सर बहुत अधिक सूजता है, और कोहनी के सिरे पर त्वचा के नीचे द्रव जमा हो सकता है। चूंकि यह हड्डी त्वचा के ठीक नीचे स्थित है, आप सूजन के माध्यम से टूटने को महसूस कर सकते हैं। आपके हाथ में चोट लग सकती है, और शायद आप कोहनी को मोड़ने या सीधा करने में संकोच करेंगे।
यदि ब्रेक एक टुकड़ा जगह से बाहर खींचता है, तो गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ अपने हाथ को सीधा करना मुश्किल या असंभव हो जाता है। आपके हाथ के पीछे की मांसपेशी सामान्य रूप से उस हड्डी के सिरे पर लंगर डालती है, और जब लंगर ढीला हो जाता है तो यह अब ठीक से नहीं खींच सकता। आप कोहनी के पीछे एक अंतर या आकार में परिवर्तन देख सकते हैं।
पहले दिनों में, दर्द अक्सर आंदोलन के साथ और रात में सबसे खराब होता है। एक कप तक पहुंचने, कपड़े पहनने, या अपनी कोहनी पर झुकने जैसी सरल चीजें दर्दनाक हो सकती हैं। उस हाथ पर सोना असहज है।
पहले हफ्तों में, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है क्योंकि हड्डी बुनने लगती है। कुछ कठोरता आम है, और हड्डी के ठीक होने के बाद भी पूर्ण सीधापन का थोड़ा नुकसान रह सकता है। अधिकांश टूटने बिना किसी परेशानी के ठीक हो जाते हैं।
आपका सर्जन कंधे से लेकर हाथ तक आपके पूरे हाथ की जांच करेगा, क्योंकि कोहनी त्वचा के ठीक नीचे होती है और त्वचा स्वयं घायल हो सकती है। दो कोणों से एक्स-रे आमतौर पर टूटने को स्पष्ट रूप से दिखाते हैं। यदि टूटना जटिल है, तो सीटी स्कैन, जो एक विस्तृत स्कैन है, टुकड़ों के पैटर्न को अधिक स्पष्ट रूप से दिखा सकता है, हालांकि अधिकांश टूटने के लिए इसकी आवश्यकता नहीं है।
यदि आपकी कोहनी फट गई है और साथ ही टूटी भी है, तो इसे वापस अपनी जगह पर रखने के बाद फिर से एक्स-रे लिया जाता है।
वास्तव में क्या हो रहा है¶
आपकी कोहनी का सिरा हड्डी का एक टुकड़ा होता है जो एक हिंज कैप की तरह काम करता है। यह हाथ की हड्डी के एक छोर के चारों ओर लपेटता है और जब आप झुकते और सीधा करते हैं तो यह एक नाली में फिसल जाता है। यह हड्डी का सिरा आपके हाथ के पीछे की मांसपेशियों की नस के लिए भी लंगर बिंदु है, जो आपकी कोहनी को सीधा करता है।
चूंकि हड्डी त्वचा के ठीक नीचे होती है और इसे कुछ भी नहीं ढँकता है, इसलिए दस्तक या गिरने से यह आसानी से टूट सकती है। जब यह टूट जाता है, तो टेंडन टूटे हुए टुकड़े पर खींचता रहता है। यह खींचने से टुकड़ा ऊपर और जगह से बाहर हो जाता है, जिससे चिकनी संयुक्त सतह में एक अंतर बन जाता है। लंगर टूट जाने के बाद, मांसपेशी अब गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ आपकी कोहनी को सीधा नहीं कर सकती। एक दरवाजे के झंझरी के बारे में सोचें जिसमें एक टुकड़ा उस लीवर से टूट गया है जो इसे संचालित करता है: झंझरी अभी भी चल सकती है, लेकिन लीवर को पकड़ने के लिए कुछ भी ठोस नहीं है।
टूटने से ठीक हो जाता है जिस तरह कोई भी टूटी हड्डी ठीक हो जाती है। दो किनारों को नए हड्डी के साथ हफ्तों में एक साथ बुना जाता है। यदि कोई टुकड़ा अपने बिस्तर से दूर खींच लिया गया है, तो उसे बुनाई के लिए स्थिर और एक साथ रखने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी इसे प्लेटों, तारों या मजबूत टांके के साथ रखने की आवश्यकता होती है।
हर ब्रेक एक जैसा नहीं होता। कुछ फटे हुए हैं लेकिन अभी भी लाइन में हैं। कुछ जगह से बाहर खींच लिए जाते हैं। कुछ कोहनी के जोड़ को ही अस्थिर छोड़ देते हैं। जो फ्रैक्चर लाइन में रहते हैं, वे अक्सर बिना किसी ऑपरेशन के ठीक हो जाते हैं, जबकि जो फ्रैक्चर कई टुकड़ों में स्थानांतरित हो जाते हैं, या जोड़ को अस्थिर छोड़ देते हैं, आमतौर पर उन्हें वापस रखने और उन्हें वहां रखने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
इनमें से अधिकांश टूटने अपने आप होते हैं, लेकिन एक ही गिरने से हाथ के अन्य हिस्सों को चोट लग सकती है, और कोहनी के ऊपर की त्वचा हड्डी से फट सकती है। आपका सर्जन दोनों की जांच करेगा।
हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं¶
मटर प्राइवेट हॉस्पिटल रॉकहैम्पटन में ऊपरी अंगों के सर्जन डॉ. किरण हिरपारा, आपके विशिष्ट घाव के अनुसार उपचार करते हैं। मरीजों को आम तौर पर उनके जीपी द्वारा हमारे क्लिनिक में भेजा जाता है; यदि एक फिजियोथेरेपिस्ट ने सुझाव दिया है कि आप हमें देखें, तो आपको मेडिकेयर छूट के लिए पात्र होने के लिए अपने जीपी से एक रेफरल की आवश्यकता होगी। उस पहली यात्रा पर हम एक इतिहास लेते हैं, आपके हाथ की जांच करते हैं, और एक्स-रे या सीटी स्कैन का उपयोग करते हैं जहां उन्हें टूटने के पैटर्न को काम करने की आवश्यकता होती है।
कुछ ब्रेक लाइन में रहते हैं या शायद ही जगह से हटते हैं, और कुछ लोगों को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो एक ऑपरेशन को खराब फिट बनाती हैं। उन लोगों के लिए, हम सर्जरी के बिना टूटने का इलाज करने का सुझाव दे सकते हैं। इसका मतलब आमतौर पर एक स्लिंग, स्प्लिंट या कास्ट होता है जो कोहनी को स्थिर रखता है जबकि हड्डी बुनती है, साथ ही साथ एक्स-रे की जांच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कुछ भी स्थानांतरित न हो। जब ब्रेक तैयार हो जाता है तब फिजियोथेरेपी के साथ चरणबद्ध तरीके से आंदोलन को वापस लाया जाता है। यह मार्ग विशेष रूप से वृद्ध, कम सक्रिय लोगों के लिए उपयुक्त है, और यह तब भी काम कर सकता है जब ब्रेक थोड़ा गलत हो।
अन्य ब्रेक को शुरू से ही सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि टुकड़ा अच्छी तरह से जगह से हटा दिया गया है, यदि कोहनी जोड़ अस्थिर है, या यदि टूटना कई टुकड़ों में है, तो एक ऑपरेशन टुकड़ों को वापस रखता है और उन्हें वहां रखता है ताकि हड्डी सही स्थिति में बुन सके। मरम्मत को भी पर्याप्त मजबूत होना चाहिए ताकि आप जल्दी चलना शुरू कर सकें, जो कोहनी को कठोर होने से रोकने में मदद करता है। अधिकांश लोग जो इस टूटने के लिए सर्जरी करते हैं, वे अच्छी तरह से करते हैं, हालांकि पूर्ण सीधा होने का एक छोटा सा नुकसान आम है और कभी-कभी धातु के बर्तन को बाद में निकालने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह असुविधा का कारण बनता है। विकल्प वास्तव में साझा किया जाता है: कुछ ब्रेक के लिए वृद्ध लोगों में, या तो रास्ता काम कर सकता है, और निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी असुविधा को सहन करने के लिए तैयार हैं और आपकी कोहनी कहाँ समाप्त होती है।
आप जो भी रास्ता अपनाते हैं, पहले सप्ताह समान होते हैं। दर्द से राहत आपको आरामदायक बनाती है जबकि सूजन कम हो जाती है। आप हाथ की रक्षा करते हैं जबकि हड्डी बुनाई, हम आपको दे सीमाओं का पालन. फिजियोथेरेपी आपकी चोट के लिए सही चरण में शुरू होती है, धीरे-धीरे आंदोलन को बहाल करती है। हम आपको रास्ते में देखेंगे कि ब्रेक ठीक हो रहा है या नहीं।
क्या उम्मीद करें¶
इनमें से अधिकतर चोटें ठीक हो जाती हैं। हड्डी कई हफ्तों तक बुनती है, और जैसे-जैसे दर्द कम होता है। अधिकतर लोगों को काम करने वाली कोहनी मिलती है, हालांकि पूरी तरह से सीधी होने का थोड़ा नुकसान आम है और आम तौर पर दैनिक जीवन में थोड़ी परेशानी का कारण बनता है।
यदि आपके टूटने का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है, तो आप स्लिंग, स्प्लिंट या कास्ट पहनेंगे जबकि हड्डी बुनती है, और यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे की जांच के लिए आएंगे कि कुछ भी स्थानांतरित नहीं हुआ है। इस मार्ग पर बुजुर्ग लोगों के लिए, छह महीने में कार्य सामान्य रूप से अच्छा है, और ब्रेक जटिलताओं के बिना ठीक हो सकता है। मुख्य जोखिम यह है कि टुकड़े बुनने से पहले चलते हैं, इसलिए हम उन्हें बारीकी से देखते हैं।
यदि आपको सर्जरी करनी है, तो टुकड़ों को मजबूती से एक साथ रखा जाता है ताकि हड्डी सही स्थिति में बुन सके, और प्लेटिंग विश्वसनीय उपचार की ओर ले जाती है। अधिकांश लोग सप्ताहों के भीतर चल रहे हैं और दैनिक कार्यों का प्रबंधन कर रहे हैं, अगले महीनों में फिजियोथेरेपी के साथ अधिक बहाल कर रहे हैं। लंबे समय में, इस तरह से इलाज किए गए विस्थापित टूटने वाले 96% लोगों ने चोट के 25 साल बाद तक परिणामों के साथ अच्छी या बहुत अच्छी कोहनी फ़ंक्शन की रिपोर्ट की।
वसूली हमेशा सहज नहीं होती है। सर्जरी के बाद सबसे आम समस्या पूरी तरह से सीधा न होना है, जो प्लेट वाले 39% लोगों के साथ होता है। धातु के बर्तन त्वचा के ठीक नीचे रहते हैं, और यह कभी-कभी बाद में निकाले जाने के लिए पर्याप्त असुविधा का कारण बनता है। अगर कोहनी को हिलते नहीं रखा जाए तो जकड़न पैदा हो सकती है, और चोट लगने के बाद के वर्षों में जोड़ों में गठिया हो सकती है, खासकर जब टूटना कई टुकड़ों में हो।
बच्चों के लिए, बिना सर्जरी के इलाज किए गए ब्रेक के लिए एक्स-रे अनुवर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपचार शुरू होने के बाद टुकड़े स्थानांतरित हो सकते हैं। एक बच्चे में टूटना अक्सर कोहनी के आसपास की अधिक जटिल चोट का हिस्सा होता है, इसलिए पूरे हाथ की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
बुजुर्गों को कोहनी से परे व्यापक जोखिमों का सामना करना पड़ता है। बुजुर्गों में इस प्रकार के फ्रैक्चर पहले वर्ष में अपेक्षित मृत्यु दर से अधिक होते हैं, जो एक कारण है कि हम किसी भी मार्ग की सिफारिश करने से पहले सर्जरी को अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के खिलाफ सावधानीपूर्वक तौलते हैं।
किसी से कब मिलना है¶
यदि आपकी कोहनी आकार से बाहर दिखती है, त्वचा टूटी हुई है, आपको सुन्नता या झुनझुनी है, या आप हाथ का उपयोग बिल्कुल नहीं कर सकते हैं, तो तत्काल देखभाल लें। अधिकांश अन्य विरामों के लिए, अपने जीपी से शुरू करें, जो एक्स-रे की व्यवस्था कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपको संदर्भित कर सकते हैं। एक बार उपचार शुरू हो जाने के बाद, सप्ताह दर सप्ताह प्रगति पर नजर रखें। यदि दर्द कम नहीं होता है, या यदि सूजन, आंदोलन या रोजमर्रा की कार्यक्षमता में एक सप्ताह से दूसरे सप्ताह में सुधार नहीं हो रहा है क्योंकि हड्डी ठीक हो रही है, तो अपने चिकित्सक या एक विशेषज्ञ की समीक्षा के लिए पूछें। आप जो नोटिस करते हैं उस पर भरोसा करें: धीमी प्रगति सामान्य है, लेकिन कोई भी प्रगति जांचने लायक नहीं है।
अधिक गहराई से¶
यह अनुभाग आपके स्वयं के उपचार निर्णयों के लिए आवश्यक से अधिक है। ओलेक्रानन फ्रैक्चर अतिरिक्त पढ़ने के लायक है क्योंकि एक खोज जो फ्रैक्चर सर्जरी के सामान्य तर्क को उलट देती हैः पुराने रोगियों में, ओलेक्रानन के विस्थापित फ्रैक्चर को अनफिक्स्ड छोड़ दिया जा सकता है, और कोहनी अभी भी काम करती है।
विस्थापित फ्रैक्चर जिसे ठीक करने की आवश्यकता नहीं है¶
ओलेक्रानन के माध्यम से एक फ्रैक्चर ट्राइसेप्स को अग्रहस्त से अलग करता है, इसलिए मानक तर्क यह है कि इसे फिर से जोड़ा जाना चाहिए या कोहनी को प्रतिरोध के खिलाफ सीधा नहीं किया जा सकता है। रोगियों में 70 वर्ष से अधिक, यह तर्क सही नहीं है। एक व्यवस्थित समीक्षा में इस समूह में विस्थापित ओलेक्रानन फ्रैक्चर पाए गए गैर-कार्यात्मक रूप से प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, उच्च संतुष्टि और गति की एक कार्यात्मक सीमा का उत्पादन [1].
जो व्यापार किया जाता है वह मापने योग्य होता है: एक एक्सटेंशन लैग, कोहनी को पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता, और एक्सटेंशन की कम ताकत। इससे बचने के लिए पतली, अक्सर नाजुक त्वचा में त्वचा के नीचे की हड्डी पर घाव होना चाहिए और उस त्वचा के नीचे धातु का काम होना चाहिए। चूंकि प्रमुख हार्डवेयर ओलेक्रानोन निर्धारण के बाद दूसरे ऑपरेशन के लिए सबसे आम कारण है, इसलिए इससे बचने से सबसे आम जटिलता पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।
एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए जिसका हाथ बलपूर्वक धकेलने के बजाय दैनिक कार्यों के लिए उपयोग किया जाता है, एक कोहनी जिसमें विस्तार की अंतिम कुछ डिग्री की कमी होती है, घाव की जटिलता की तुलना में एक छोटी कमी होती है। एक युवा या अधिक मांग वाले रोगी के लिए यह नहीं है, यही कारण है कि यह निष्कर्ष सामान्य के बजाय उम्र के लिए विशिष्ट है।
जहां निर्धारण का उपयोग किया जाता है, प्रत्यारोपण विकल्प अलग हो गया है¶
आम विस्थापित-लेकिन-सरल पैटर्न के लिए, दो प्रत्यारोपण प्रतिस्पर्धा करते हैंः तारों का एक तनाव बैंड निर्माण और एक प्लेट। पार करना 827 मेयो टाइप II फ्रैक्चर के मरीज, प्लेट फिक्सेशन बेहतर प्रभावकारिता और सुरक्षा दिखाया लेखकों ने कहा कि कुछ अध्ययन शामिल किए गए थे और उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक परीक्षणों की अभी भी आवश्यकता है [2]. 2025 की समीक्षा 472 एक ही तरह से पारंपरिक तनाव बैंड वायरिंग बिंदुओं के खिलाफ आधुनिक निर्धारण तकनीकों की तुलना करने वाले रोगी [3].
यह इस साइट पर उन कुछ स्थानों में से एक है जहां एक तकनीक तुलना एक झुकने के बजाय एक दिशा का उत्पादन करती है। यह प्रकाश में रखने के लायक है साक्ष्य के आधार को देखते हुए लेखकों को स्वयं झंडा।
गठिया विकसित होता है, और ज्यादातर इससे कोई फर्क नहीं पड़ता¶
दीर्घकालिक इमेजिंग निष्कर्ष जब संदर्भ के बिना रिपोर्ट किए जाते हैं तो यह चिंताजनक हो सकता है। अलग-अलग ओलेक्रैनन फ्रैक्चर के बाद, 41 महीने की औसत अनुवर्ती अवधि में पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस की औसत घटना 19% थी।, और अंतिम रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम फ्रैक्चर के प्रकार या गठिया की उपस्थिति की परवाह किए बिना अच्छे से उत्कृष्ट तक थे [4].
उस वाक्यांश के दोनों आधे लोड-बेयरिंग हैं। इस चोट के बाद अनुवर्ती एक्स-रे पर गठिया सामान्य है। यह भी, इस समय के पैमाने पर, काफी हद तक कैसे लोगों को अपनी कोहनी के कामकाज की रिपोर्ट से जुड़ा हुआ है। एक रेडियोलॉजिकल खोज स्वचालित रूप से एक नैदानिक समस्या नहीं है, और यह अपने आप में आगे के हस्तक्षेप के लिए ट्रिगर नहीं होना चाहिए।
संदर्भ¶
[1] अल्वारा सीए, बायड्रॉन जी, डन जेसी। बुजुर्ग रोगियों में ओलेक्रानन फ्रैक्चर का गैर- शल्यचिकित्सा प्रबंधनः एक व्यवस्थित समीक्षा। हाथ (एनवाई). 2020;17(4):734-9. https://doi.org/10.1177/1558944720944261
[2] जिया वाई, लियू ए, गुओ टी, चेन जे, यू डब्ल्यू, झाई जे। मेयो II ओलेक्रानन फ्रैक्चर के लिए टेन्शन बैंड वायर बनाम प्लेट की प्रभावकारिता और सुरक्षाः एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जे ऑर्थोपेडिक सर्ज रिज़. 2022;17 https://doi.org/10.1186/s13018-022-03262-7
[3] वांग सी, ली सी। ओलेक्रानन फ्रैक्चर के लिए पारंपरिक तनाव बैंड वायरिंग बनाम आधुनिक निर्धारण तकनीकेंः एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जे ऑर्थोपेडिक सर्ज रिज़. 2025;20(1). https://doi.org/10.1186/s13018-025-06061-y
[4] विर्समा जेपी, डी क्लर्क एचएच, प्रिस्टर-विंक एस, डोरनबर्ग जेएन, भसीम एआर, वैन डेन बेकरम एमपी। ओलेक्रानन फ्रैक्चर में पोस्ट-ट्राउमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना और फ्रैक्चर प्रकार की भूमिकाः एक व्यवस्थित समीक्षा। जे कंधे कोहनी सर्जरी 2026. https://doi.org/10.1016/j.jse.2026.02.024
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Overview¶
- Close radiographic follow-up is recommended for nonsurgically treated olecranon fractures in children [1].
- 96% of individuals with a closed displaced fracture of the olecranon treated by open reduction and internal fixation had excellent or good outcomes up to 25 years after the fracture [2].
- A majority of olecranon fractures heal uneventfully with good or excellent results, with a small loss of motion to be expected [4].
- Low-profile double-plate osteosynthesis is a safe and effective alternative treatment of olecranon fractures with excellent subjective and objective clinical outcome measures [5].
- Satisfactory short-term and long-term outcomes were found following the nonoperative management of isolated displaced olecranon fractures in older, lower-demand patients [7].
- Future studies should focus on the long-term outcomes of suture tension band fixation as compared to traditional and more established techniques to treat olecranon fractures [8].
- Both Kirschner wire tension band and anatomical locking plate operative procedures effectively treat Mayo type II olecranon fractures [11].
- Plating of the olecranon leads to predictable union, though the most common complication was lack of full extension in 39% of patients [19].
- The timing of fixation of displaced olecranon fractures does not significantly increase the rate of early complications or reoperation [24].
- Tension-band wiring remains an effective treatment for appropriately selected olecranon fractures and outperformed plate osteosynthesis in the studied cohort [34].
- Surgical treatment of olecranon fractures is associated with a high rate of complications [63].
- Patients undergoing revisions beyond implant removal had poorer functional outcomes after surgical treatment of olecranon fractures [63].
- No significant differences in functional outcomes or secondary operations were found with respect to fracture type, gender, or surgical method in the treatment of olecranon fractures [63].
Anatomy & Pathophysiology¶
Bony Anatomy¶
- The olecranon and the coronoid process form the greater sigmoid notch, which articulates with the trochlea of the distal humerus [21].
- The intrinsic anatomy of the ulnohumeral articulation allows flexion/extension movement of the elbow joint and provides stability for the elbow [21].
- The olecranon serves as the insertion for the triceps tendon, which blends with the periosteum of the proximal ulna [21].
- The exposed, subcutaneous position of the olecranon renders it vulnerable to direct trauma and violent muscular contractions from the triceps [21].
- In children, the olecranon is predominantly cartilage, particularly in younger patients, which reduces the likelihood of fracture from a direct blow [29].
- In children, the thick periosteum and relatively thin metaphyseal cortex of the olecranon predispose the bone to minimally displaced greenstick fractures [29].
Mechanisms of Injury¶
- Olecranon fractures can result from a direct blow, a fall on an outstretched hand with the elbow in flexion, or high-energy trauma associated with radial head fractures or elbow dislocation [21].
- Sudden and violent triceps muscle contraction can produce an avulsion fracture of varying size at the olecranon tip [21].
- A bimodal distribution of olecranon fractures is observed in young patients with high-energy trauma and elderly patients with low-energy trauma such as a fall from standing [21].
- In older patients, olecranon fractures typically occur as low-energy falls from standing, while in younger patients they typically occur via high-energy injury mechanisms [22].
- Regardless of the mechanism of injury, the triceps acts as the main deforming mechanism pulling the fractured fragment proximally, creating a gap at the articular surface and an incompetent extensor mechanism [22].
- In pediatric patients, olecranon fractures are usually the result of a hyperextension injury [29].
- Pediatric olecranon fractures may also be caused by a direct blow to the flexed elbow, hyperflexion injury, or shear force [29].
- Valgus hyperextension forces in pediatric patients may produce an associated radial neck or medial epicondyle fracture [29].
- Varus hyperextension injuries in pediatric patients may be associated with lateral dislocation of the radial head or a Bado type III Monteggia lesion [29].
- Flexion injuries in pediatric patients are usually caused by a fall on an outstretched hand with the elbow flexed, resulting from a strong eccentric contraction of the triceps [29].
- Pediatric flexion injuries are generally transverse (perpendicular to the axis of the ulna), displaced posteriorly rather than anteriorly, and rarely associated with other injuries [29].
- Shear injuries in pediatric patients result from a force to the proximal ulna just anterior to the humeral condyles, causing the olecranon to fracture through metaphyseal bone with anterior displacement of the distal fragment [29].
Associated Injuries and Epidemiology¶
- Olecranon fractures account for approximately 5% of elbow fractures in pediatric patients [29].
- Pediatric olecranon fractures are associated with other elbow injuries, usually the medial epicondyle, in 20% to 50% of cases [29].
- In adults, olecranon fractures typically occur in isolation, but 22% of patients had injuries to the ipsilateral limb and 6.4% of fractures were open in one epidemiologic study [22].
- Olecranon fractures compose approximately 10% of all fractures around the elbow [32].
- In a Swedish Fracture Register study of 2,462 fractures, 29% were comminuted central fractures and the share of distal olecranon fractures was almost threefold larger than the 6.2% reported in a Scottish study [9].
- In the Swedish Fracture Register study, 87.4% of female patients and 77.8% of male patients overall sustained low-energy injuries [9].
Fracture Patterns and Classification¶
- Displaced olecranon fracture lines enter along the medial side of the trochlear notch and exit at the base of the coronoid, while minimally displaced fractures enter and exit the trochlear notch at the base of the coronoid [22].
- The Mayo classification of olecranon fractures is based on the amount of fracture displacement, the presence of comminution, and stability of the ulnohumeral joint [22].
- In the Mayo classification, Type I fractures are nondisplaced, Type II fractures are displaced, and Type III fractures have an unstable ulnohumeral joint [22].
- The modifier A (simple) and B (comminuted) in the Mayo classification indicate the presence of comminution [22].
- The Schatzker and Colton classification attempted to classify olecranon fractures based on different fracture pattern morphology, but its application was limited [22].
- A proposed fragment-specific classification system for complex olecranon fractures is anatomically based and considers the deforming forces from ligaments and tendons [36].
Classification¶
Epidemiology and Demographics¶
- The incidence of olecranon fractures increased by 29% over a 20-year study period in Denmark [6].
- Olecranon fractures show a bimodal distribution, occurring in younger patients due to high-energy trauma and in elderly cohorts with low bone quality after low-energy falls [60].
- In a Swedish study of 2,462 fractures, high-energy injuries were more common in males (11.6%) than females (5.7%), while low-energy injuries were more common in females (87.4%) than males (77.8%) [9].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, the mean age was 57 years, with males fracturing at a significantly younger mean age (50 years) than females (63 years) [66].
- Patients with olecranon fractures have essentially similar demographic characteristics compared to patients with distal radius fractures [12].
- More precise studies are needed to properly quantify the specific incidence of various subtypes of forearm and olecranon fractures and associated risk factors [15].
Classification Systems¶
- The Mayo classification is the most commonly used in clinical practice for olecranon fractures [28].
- The Mayo classification consists of 3 types, with a modifier to indicate comminution [28].
- In the Mayo classification, Type I fractures are nondisplaced, Type II fractures are displaced, and Type III fractures have accompanying injuries [28].
- The Mayo classification specifically accounts for fracture stability as well as comminution [27].
- In the Mayo classification, Type 1 is not displaced and stable, Type 2 is displaced but stable, and Type 3 is displaced and unstable [27].
- Each Mayo type can be subdivided into subtype A (non-comminuted) or B (comminuted) [27].
- The Mayo classification was designed to simplify categorization of olecranon fractures but does not achieve this goal due to poor reproducibility [38].
- Multiple classification systems for olecranon fractures exist, including AO, Mayo, Schatzker and Colton, but none are widely accepted or provide direct and reliable advice on operative strategies [60].
- The low reproducibility rates of olecranon fracture classification systems raise questions about their use in clinical and research contexts [60].
- Schatzker and Colton divide olecranon fractures into groups by quantity of fragments and fracture lines [60].
- The AO classification subsumes olecranon fractures to proximal forearm injuries [60].
- Quantitative analysis of olecranon fractures further clarified fracture morphology of Mayo type I, II, and III fractures [57].
- A proposed novel classification system for complex olecranon fractures is anatomically based and considers the deforming forces from ligaments and tendons [36].
Fracture Patterns and Distribution¶
- In a Swedish study of 2,462 fractures, comminuted central fractures accounted for 29% of cases [9].
- The share of distal olecranon fractures in a Swedish nationwide study was almost threefold larger than the 6.2% reported in a Scottish single-center study [9].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, the most frequent injury according to the AO fracture classification was the 21-B1.1 type [66].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, a simple isolated displaced olecranon fracture (Mayo type 2A) was the most common according to the Mayo classification [66].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, Mayo type 2A fractures accounted for 73.5% of cases [66].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, Mayo type 1A fractures accounted for 12.5% of cases [66].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, Mayo type 2B fractures accounted for 7.8% of cases [66].
- In a UK study of 64 olecranon fractures, Mayo type 3A and 3B fractures each accounted for 3.1% of cases [66].
- Fracture of the olecranon in a child is often only part of a complex injury to the bone and soft tissues around the elbow [16].
Clinical Presentation¶
Mechanisms and Epidemiology¶
- Sudden and violent triceps muscle contraction can produce an avulsion fracture of varying size of the olecranon tip [21].
- A bimodal distribution of olecranon fractures is seen in young patients with high-energy trauma and elderly patients with low-energy trauma such as a fall from standing [21].
- The incidence of olecranon fractures increased by 29% over the 20-year study period from 1999 to 2018 in Denmark [6].
- In a Swedish study of patients aged 65 years and below, high-energy injury mechanisms accounted for 10.3% of female and 15.9% of male cases, while low-energy mechanisms accounted for 81.8% of female and 73.2% of male cases [9].
- In a Swedish study of patients older than 65 years, high-energy injury mechanisms accounted for 2.4% of female and 4.1% of male cases, while low-energy mechanisms accounted for 91.2% of female and 85.8% of male cases [9].
- Olecranon fractures in the elderly have higher than expected 1 year mortality rates [25].
Physical Examination¶
- Pain is usually localized to the posterior part of the elbow [21].
- Given the subcutaneous location of the olecranon, the fracture itself may be palpable [21].
- Extensive posterior swelling is typical [21].
- A careful examination of the integrity of the extensor mechanism with gravity eliminated can aid surgical decision making [21].
- Open wounds, if present, are typically posterior and result from the direct impact of the posterior surface of the elbow against an unyielding structure [21].
- The affected extremity from shoulder to hand should be thoroughly examined due to a significant incidence of associated ipsilateral injuries [22].
- The arm should be examined for soft tissue compromise, and clinicians should have a low suspicion for open fractures given the subcutaneous nature of the olecranon [22].
- The elbow will often present with a large fluid collection subcutaneously over the olecranon [22].
- Examination of the extensor mechanism both with and without gravity eliminated should be performed to assess competency [22].
- In an epidemiologic study, 22% of patients with olecranon fractures had injuries to the ipsilateral limb and 6.4% of fractures were open [22].
- Olecranon fractures in children are usually undisplaced and incomplete, with the 'longitudinal split' fracture being not uncommon [20].
Imaging¶
- Plain radiographs are usually sufficient for isolated fractures of the olecranon [21].
- A true lateral radiograph is necessary to accurately identify the plane of the fracture and the number of fracture fragments [21].
- The examiner should assess for fracture comminution and impaction on radiographs [21].
- In more complex cases, CT may help delineate comminution or impaction better, but this is not routinely required [21].
- Anteroposterior and lateral radiographs of the elbow are required for olecranon fractures [22].
- If there is concern for a radial head fracture, a radiocapitellar view of the elbow can be obtained [22].
- In the setting of an elbow dislocation, post-reduction radiographs should be obtained [22].
- Computed tomography (CT) can be used for preoperative planning for comminuted fractures of the olecranon if there is an associated radial head or coronoid fracture, but this is not routinely utilized [22].
- Articular impaction is a common feature of geriatric olecranon fractures [50].
Classification¶
- The Mayo classification is the most common classification used for olecranon fractures [22].
- The Mayo classification is based on the amount of fracture displacement, the presence of comminution, and stability of the ulnohumeral joint [22].
- The Mayo classification is simple to use, can help guide fracture management, and has good interobserver reliability [22].
- Displaced olecranon fracture lines entered along the medial side of the trochlear notch and exited at the base of the coronoid, while minimally displaced fractures entered and exited the trochlear notch at the base of the coronoid [22].
- In a Swedish study, 29% of olecranon fractures were comminuted central fractures [9].
- The share of distal olecranon fractures in the Swedish study was almost threefold larger than the 6.2% reported in a Scottish study of 64 olecranon fractures [9].
Investigations¶
Imaging¶
- In more complex cases, CT may help delineate the comminution or impaction better, but this is not routinely required [21].
- Radiographic evaluation generally analyzes the fracture based on the percentage of articular surface involved in the fractured proximal fragment [32].
- The amount of comminution, fracture angle, intraarticular step-off, degree of displacement, and patient comorbidities and functional demands are critical in evaluating the injury and selecting treatment [32].
Physical Examination¶
- If present, open wounds are typically posterior and result from the direct impact of the posterior surface of the elbow against an unyielding structure [21].
- The affected extremity from shoulder to hand should be thoroughly examined [22].
- The arm should be examined for any soft tissue compromise, and one should have a low suspicion for open fractures given the subcutaneous nature of the olecranon [22].
- Pain usually is localized to the posterior part of the elbow [21].
- The history may help distinguish a triceps avulsion from an actual direct blow to the elbow [21].
Classification¶
- The Colton classification system can aid in decision making regarding treatment options [21].
- In a Swedish study of 2,462 fractures, the distribution of fractures differed compared to a single-center report from Scotland, with a larger share of comminuted central fractures (29%) [9].
- The Swedish study observed an almost threefold larger share of distal olecranon fractures than the 6.2% reported in the Scottish study of 64 olecranon fractures [9].
Treatment¶
Non-Operative Management¶
- Some isolated displaced (>2 mm) olecranon fractures in elderly patients can be successfully treated nonoperatively [3].
- The literature on the treatment of olecranon fractures in elderly patients is limited [26].
- Nonoperative treatment is supported as a reasonable option for displaced stable olecranon fractures in elderly patients [49].
- Displaced olecranon fractures in patients older than 70 years may be effectively managed with nonoperative measures to produce high satisfaction and functional range of motion [53].
Operative Management¶
- Fixation must be secure enough to permit early motion to avoid significant stiffness of the elbow joint [10].
- Both operative procedures (Kirschner wire tension band combined with anatomical locking plate) effectively treat Mayo type II olecranon fractures [11].
- No one technique is suitable for the management of all olecranon fractures [18].
- The majority of olecranon fractures are treated surgically [28].
- Good results overall are to be expected after surgical management of olecranon fractures [28].
- Tension band wiring (TBW) remains an effective treatment for appropriately selected olecranon fractures and outperformed plate osteosynthesis in the studied cohort [34].
- Plate fixation has better efficacy and safety for Mayo II olecranon fractures [42].
- Nickel-Titanium olecranon memory connector (OMC) can be an effective alternative to treat olecranon fractures [47].
- Internal fixation by cable pin system (CPS) is an effective method for olecranon fracture and is associated with a shorter healing time, fewer complications and better function than tension band wiring (TBW) [51].
- Low-profile double-plate osteosynthesis for treating olecranon fractures resulted in good clinical outcomes [58].
Outcomes and General Considerations¶
- Although some loss of range of motion is common, good results overall are to be expected after surgical management [28].
- Symptomatic hardware requiring removal is a recurring and frequent problem in olecranon fracture treatment [28].
Complications¶
General Outcomes and Mortality¶
Hardware and Surgical Complications¶
- Symptomatic hardware requiring removal is a recurring and frequent problem following surgical management of olecranon fractures [28].
Joint Degeneration and Motion¶
- The incidence of ulnohumeral osteoarthritis following isolated olecranon fractures is assessed using classifications such as Broberg and Morrey, where grade 1 or higher is considered to have osteoarthritis [27].
- The role of comminution in the development of ulnohumeral osteoarthritis is assessed by comparing non-comminuted (type A) with comminuted (type B) fractures [27].
- The role of instability in the development of ulnohumeral osteoarthritis is assessed by comparing displaced but stable (type 2) with displaced and unstable (type 3) fractures [27].
Pediatric and Specific Populations¶
- Close radiographic follow-up for nonsurgically treated olecranon fractures is recommended in children to monitor for further displacement [1].
Recovery¶
- The incidence of ulnohumeral osteoarthritis following isolated olecranon fractures was determined using the Broberg and Morrey classification, where grade 1 or higher is considered to have osteoarthritis [27].
- The role of comminution in the development of ulnohumeral osteoarthritis was assessed by comparing Mayo type A (non-comminuted) with type B (comminuted) fractures [27].
- The role of instability in the development of ulnohumeral osteoarthritis was assessed by comparing Mayo type 2 (displaced but stable) with type 3 (displaced and unstable) fractures [27].
Key Evidence¶
- [L4] Close radiographic follow-up for nonsurgically treated olecranon fractures is recommended. [1] (10.5435/jaaos-d-25-00821)
- [L3] 96% of individuals with a closed displaced fracture of the olecranon treated by open reduction and internal fixation had excellent or good outcomes up to 25 years after the fracture. [2] (10.1067/mse.2002.124548)
- [L4] Some isolated displaced (>2 mm) olecranon fractures in elderly patients can be successfully treated nonoperatively. [3] (10.1016/j.ocl.2016.08.011)
- [L4] A majority of olecranon fractures heal uneventfully with good/excellent results with a small loss of motion to be expected. [4] (10.1016/j.hcl.2015.07.003)
- [L3] Low-profile double-plate osteosynthesis is a safe and effective alternative treatment of olecranon fractures with excellent subjective and objective clinical outcome measures. [5] (10.1016/j.otsr.2019.08.019)
- [L3] The incidence of olecranon fractures increased by 29% over the 20-year study period. [6] (10.1186/s13018-025-05970-2)
- [L4] We found satisfactory short-term and long-term outcomes following the nonoperative management of isolated displaced olecranon fractures in older, lower-demand patients. [7] (10.2106/jbjs.l.01137)
- [L3] Future studies should focus on the long-term outcomes of this technique, as compared to traditional and more established techniques to treat olecranon fractures. [8] (10.1016/j.jseint.2026.101734)
- [L4] [9] (10.1007/s00068-021-01765-2)
- [L5] Fixation must be secure enough to permit early motion to avoid significant stiffness of the elbow joint. [10] (10.5435/00124635-200007000-00007)
- [L3] Both operative procedures effectively treat Mayo type II olecranon fractures. [11] (10.1186/s12891-025-08843-1)
- [L3] Patients with olecranon fractures have essentially similar demographic characteristics compared to patients with distal radius fractures. [12] (10.1177/17585732221124301)
- [L3] More precise studies are needed in order to properly quantify the specific incidence of various subtypes of forearm and olecranon fractures and associated risk factors. [15] (10.1186/s12891-023-07162-7)
- [L4] Fracture of the olecranon in a child is often only part of a complex injury to the bone and soft tissues around the elbow. [16] (10.1016/0020-1383(80)90009-1)
- [Paper] No one technique is suitable for the management of all olecranon fractures. [18] (10.1016/j.injury.2008.12.013)
- [L3] Plating of the olecranon leads to predictable union, though the most common complication was lack of full extension in 39% of patients. [19] (10.1016/j.injury.2016.04.015)
- [L4] Olecranon fractures in children are usually undisplaced and incomplete, with the 'longitudinal split' fracture being not uncommon. [20] (10.1016/0020-1383(75)90056-x)
- [L3] The timing of fixation of displaced olecranon fractures does not significantly increase the rate of early complications or reoperation. [24] (10.1016/j.jhsg.2023.09.002)
- [L3] Olecranon fractures in the elderly have higher than expected 1 year mortality rates. [25] (10.1177/1758573221994860)
- [L4] The literature on the treatment of olecranon fractures in elderly patients is limited. [26] (10.1007/s11678-018-0488-7)
- [L4] [27] (10.1016/j.jse.2026.02.024)
- [L4] [28] (10.1016/j.jhsa.2012.12.036)
- [L4] TBW remains an effective treatment for appropriately selected olecranon fractures and in this cohort outperformed plate osteosynthesis. [34] (10.1007/s00590-015-1724-0)
- [L4] This proposed classification system is anatomically based and considers the deforming forces from ligaments and tendons. [36] (10.1016/j.jse.2023.12.021)
- [L5] The Mayo classification was designed to simplify categorization of olecranon fractures but does not achieve this goal due to poor reproducibility. [38] (10.1097/corr.0000000000000614)
- [L1] Plate has better efficacy and safety for Mayo II olecranon fractures. [42] (10.1186/s13018-022-03262-7)
- [L2] The study showed that OMC could be an effective alternative to treat olecranon fractures. [47] (10.1007/s00264-013-1878-5)
- [L1] This supports nonoperative treatment as a reasonable option for displaced stable olecranon fractures in elderly patients. [49] (10.2106/jbjs.24.00655)
- [L4] Articular impaction is a common feature of geriatric olecranon fractures. [50] (10.5435/jaaos-d-20-01293)
- [L1] Internal fixation by CPS is an effective method for olecranon fracture and is associated with a shorter healing time, fewer complications and better function than TBW. [51] (10.1177/147323001204000324)
- [L4] Displaced olecranon fractures in patients older than 70 years may be effectively managed with nonoperative measures to produce high satisfaction and functional range of motion. [53] (10.1177/1558944720944261)
- [L4] Quantitative analysis of olecranon fractures further clarified fracture morphology of Mayo type I, II, and III fractures. [57] (10.1016/j.jse.2015.10.002)
- [L3] Low-profile double-plate osteosynthesis for treating olecranon fractures resulted in good clinical outcomes. [58] (10.1016/j.jse.2020.01.091)
- [L4] [60] (10.1016/j.jor.2019.09.017)
- [L4] Surgical treatment of olecranon fractures is associated with a high rate of complications, and patients undergoing revisions beyond implant removal had poorer functional outcomes; however, no significant differences in functional outcomes or secondary operations were found with respect to fracture type, gender, or surgical method. [63] (10.1016/j.xrrt.2025.08.004)
- [L3] [66] (10.1016/j.injury.2011.10.017)
References¶
[1] Further Displacement After Initial Nonsurgical Treatment of Minimally Displaced Olecranon Fractures in Children. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2026. DOI: 10.5435/jaaos-d-25-00821
[2] Comparison of tension-band and figure-of-eight wiring techniques for treatment of olecranon fractures. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2002. DOI: 10.1067/mse.2002.124548
[3] Controversies in Fractures of the Proximal Ulna. Orthopedic Clinics of North America. 2017. DOI: 10.1016/j.ocl.2016.08.011
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[5] Clinical evaluation of double-plate osteosynthesis for olecranon fractures: A retrospective case-control study. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2019. DOI: 10.1016/j.otsr.2019.08.019
[6] Epidemiology and Treatment of Olecranon Fractures: a nationwide register-based analysis of 27,880 cases in Denmark from 1999 to 2018. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025. DOI: 10.1186/s13018-025-05970-2
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[8] Suture tension band fixation reduces hardware complications in olecranon fractures: a comparative study. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2026.101734
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[10] Olecranon Fractures: Treatment Options. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2000. DOI: 10.5435/00124635-200007000-00007
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[12] Mortality and subsequent fractures of patients with olecranon fractures compared to other upper extremity osteoporotic fractures. Shoulder & Elbow. 2022. DOI: 10.1177/17585732221124301
[15] Trends and projection of forearm fractures including elbow fractures of the Olecranon in Sweden: an analysis of 363 968 fractures using public aggregated data. BMC Musculoskeletal Disorders. 2024. DOI: 10.1186/s12891-023-07162-7
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