Skip to content

Patients › General-Health

வலிக்கு கஞ்சா மற்றும் CBD

PDF Evidence

What the evidence does and doesn't show for cannabis and CBD in musculoskeletal pain, and practical and safety considerations.

Updated Sep 2026
ஒரு கஞ்சா இலை.
தசை-எலும்பு வலிக்கு கஞ்சா மற்றும் CBD பற்றி அதிகமானோர் கேட்கின்றனர்; இது தொடர்பான சான்றுகளும் விதிமுறைகளும் இன்னும் மாறிக்கொண்டிருக்கின்றன. Kieran Hirpara 4.0

இந்தப் பக்கம் இயந்திரத்தால் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது; இன்னும் மருத்துவரால் சரிபார்க்கப்படவில்லை. ஆங்கிலப் பதிப்பே அதிகாரப்பூர்வமானது.

அது என்ன

கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்து (cannabis-based medicine) என்பது, கஞ்சாச் செடியிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்களை உள்ளடக்கியது; இதில் கன்னாபிடியோல் (CBD) மற்றும் THC ஆகியவை அடங்கும். CBD என்பது போதையை ("high") ஏற்படுத்தாத, செடியின் ஒரு கூறு. THC என்பது போதையை ஏற்படுத்தும் கூறு. இந்தப் பொருட்கள் எண்ணெய்கள், மாத்திரைகள் அல்லது தோலில் தேய்க்கக்கூடிய களிம்புகள் (creams) வடிவில் கிடைக்கின்றன.

மூட்டுவாதம், நரம்பு வலி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி காரணமாக நீண்ட கால வலி உள்ளவர்கள் சில நேரங்களில் இதைப் பற்றிக் கேட்கின்றனர். பல நோயாளிகள் இதைப் பற்றி ஆர்வமாக உள்ளனர். ஒரு கணக்கெடுப்பில், கை மற்றும் மேல் அவயவ மருத்துவமனைக்கு வந்தவர்களில் 80.9% பேர் மருத்துவக் கஞ்சாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிப் பரிசீலிப்போம் என்று கூறினர் [1]. முதுகெலும்பு வலி உள்ளவர்களில், மூன்றில் ஒருவர் ஏற்கனவே அதைப் பயன்படுத்திக்கொண்டிருந்தனர் [2]. கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் தேய்மான மூட்டுவாதம் உள்ள பெருமளவிலானோர் அதை முயற்சித்துப் பார்க்க ஆர்வமாக இருப்பதாகக் கூறினர் [3].

இது எப்படிச் செயல்படுகிறது என்பது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. கஞ்சாவில் உள்ள சேர்மங்களுக்குப் பதிலளிக்கும் ஒரு சொந்த அமைப்பு உங்கள் உடலில் உள்ளது; நீங்கள் வலியை எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதில் இந்த அமைப்புக்குப் பங்கு உண்டு. நீண்ட கால தசை, எலும்பு மற்றும் நரம்பு வலிக்கு நன்மையும் பாதுகாப்பும் இருக்கலாம் என்று தற்போதைய சான்றுகள் சுட்டுவதாக ஒரு மதிப்பாய்வு தெரிவித்தது [4]. ஆனால் நிலைமை கலவையானது. கைநரம்புப் பின்னல் (brachial plexus) காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு (உங்கள் கழுத்திலிருந்து கைக்குச் செல்லும் நரம்புகள் இழுபட்டு ஏற்படும் காயம்), மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான நன்மை எதுவும் இல்லை என்று சோதனைகள் கண்டறிந்தன [5]. THC-யின் ஒரு செயற்கை வடிவம், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓப்பியாய்டு (opioid) வலி மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பதாகத் தெரியவில்லை [6].

சில எச்சரிக்கைகள் உள்ளன. வழக்கமான கஞ்சா பயன்பாடு, மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக ஓப்பியாய்டு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது [7]. கஞ்சா சார்பு (cannabis dependence) பதிவு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு, கை மற்றும் மணிக்கட்டு மென்திசு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தது [8]. பல நிலைகளுக்குத் தெளிவான ஆலோசனை வழங்கப்படுவதற்கு முன் மேலும் ஆய்வுகள் தேவை [9, 4].

இது பலனளிக்கிறதா?

நேர்மையான பதில்: நீங்கள் அதை எதற்காகப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. நீண்ட கால தசை, எலும்பு மற்றும் நரம்பு வலிக்கு, கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்துகளுக்கு நன்மையும் பாதுகாப்பும் இருக்கலாம் என்று தற்போதைய சான்றுகள் சுட்டுவதாக ஒரு மதிப்பாய்வு தெரிவித்தது [4]. முதுகெலும்பிலிருந்து விலகியுள்ள கை கால்களில் ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு அவை உதவக்கூடும் என்றும் ஒரு மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது [11]. ஆனால் குறிப்பாகக் கை மற்றும் புஜ நிலைகளைப் பொறுத்தவரை, உறுதியான முடிவுகளுக்கு வருவதற்கு முன் நமக்கு இன்னும் அதிக ஆய்வுகள் தேவை என்று ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர் [4].

அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றி சில ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் உள்ளன. சாவித்துளை முறையிலான சுழற்சி தசைநாண் பட்டை (rotator cuff) சீரமைப்புக்குப் பிறகு, ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணத் திட்டத்தில் CBD-யைச் சேர்க்கலாம்; அது குறுகிய காலத்திலோ நீண்ட காலத்திலோ உங்கள் மீட்சிக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை [12, 13]. அதாவது, அது விளைவுகளை மோசமாக்கவில்லை என்பதே பொருள்; அவற்றை மேம்படுத்தியது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது என்பது அல்ல. இடுப்பு மூட்டில் சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பதின்வயதினர் மற்றும் இளம் வயதினரில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மரிஜுவானா (marijuana) பயன்படுத்தியவர்களுக்கு, பயன்படுத்தாதவர்களைப் போலவே அதே அளவு வலியும், வலி நிவாரணி தேவையும், மீட்சியும் இருந்தன [14].

சில முடிவுகள் அவ்வளவு சாதகமாக இல்லை. முழங்கால் தசைநார் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பதின்வயதினரில், மரிஜுவானா பயன்பாட்டைத் தெரிவித்தவர்களுக்கு, வலி காரணமாக இரவு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய தேவை அடிக்கடி ஏற்பட்டது; விளையாட்டுக்குத் திரும்பவும் அவர்களுக்கு அதிக காலம் ஆனது [15]. எனவே ஒரே பொருள் ஒரு சூழலில் தீங்கற்றதாகவும் மற்றொரு சூழலில் பிரச்சினைக்குரியதாகவும் தோன்றலாம்.

யார் இதைப் பயன்படுத்த முனைகிறார்கள் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது பயனுள்ளது. சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் கஞ்சா பயன்பாட்டைத் தெரிவிப்பவர்கள் பொதுவாக இளையவர்களாகவும், பெரும்பாலும் ஆண்களாகவும் உள்ளனர் [16]. மேலும், கை மற்றும் மேல் அவயவ மருத்துவமனைக்கு வருபவர்களில் பெரும்பாலோர், பொதுவான எலும்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு மருத்துவக் கஞ்சாவை ஒரு பாதுகாப்பான தேர்வாகக் கருதுகின்றனர் [1].

சுருக்கமாகச் சொன்னால்: சில பயன்பாடுகளுக்கு உண்மையான சான்றுகள் உள்ளன, வேறு சிலவற்றுக்குக் கலவையான சான்றுகள் உள்ளன, பல கை மற்றும் புஜ நிலைகளுக்கு இதுவரை நல்ல சோதனைகள் இல்லை. நீங்கள் இதைப் பற்றி யோசித்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் குறிப்பிட்ட பிரச்சினைக்குச் சான்றுகள் என்ன சொல்கின்றன என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

அபாயங்கள் என்ன?

நேர்மையான பதில்: அபாயங்கள் உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்தவை; ஆய்வுகள் எல்லா நிலைகளையும் உள்ளடக்கவில்லை. கை கால்களில் ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு, கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்துகள் உதவக்கூடும் என்று ஒரு மதிப்பாய்வு கண்டறிந்தது [11]. ஆனால் கைநரம்புப் பின்னல் காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு (உங்கள் கழுத்திலிருந்து கைக்குச் செல்லும் நரம்புகள் இழுபட்டு ஏற்படும் காயம்), வழக்கமான வலி நிவாரணத் திட்டங்களுடன் கஞ்சா அடிப்படையிலான சிகிச்சையைச் சேர்த்தபோது, மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான நன்மை எதுவும் இல்லை என்று சோதனைகள் கண்டறிந்தன [5].

அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றி, நிலைமை கலவையானது. சாவித்துளை முறையிலான சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்குப் பிறகு, ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணத் திட்டத்தில் CBD-யைச் சேர்க்கலாம்; அது குறுகிய காலத்திலோ நீண்ட காலத்திலோ உங்கள் மீட்சிக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை [12, 13]. கன்னத்தின் உட்புறம் வழியாக உறிஞ்சப்படும் CBD பற்றிய ஒரு ஆய்வு, அதே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான முதல் சில நாட்களில் அது நன்றாகத் தாங்கிக்கொள்ளப்பட்டதாகவும் வலியைக் குறைத்ததாகவும் கண்டறிந்தது [17]. ஆனால் முழங்கால் தசைநார் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பதின்வயதினரில், மரிஜுவானா பயன்பாட்டைத் தெரிவித்தவர்களுக்கு, வலி காரணமாக இரவு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய தேவை அடிக்கடி ஏற்பட்டது; விளையாட்டுக்குத் திரும்பவும் அவர்களுக்கு அதிக காலம் ஆனது [15]. கஞ்சா சார்பு பதிவு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு, கை மற்றும் மணிக்கட்டு மென்திசு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தது [8].

இடுப்பு மூட்டில் சாவித்துளை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பதின்வயதினர் மற்றும் இளம் வயதினரில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மரிஜுவானா பயன்படுத்தியவர்களுக்கு, பயன்படுத்தாதவர்களைப் போலவே அதே அளவு வலியும், வலி நிவாரணி தேவையும், மீட்சியும் இருந்தன [14]. மேல் அவயவ எலும்பு முறிவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கஞ்சாவுடன் நிக்கோட்டினையும் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை மாற்றுகிறதா என்பதையும் ஆய்வாளர்கள் பார்த்தனர். தெளிவான கூடுதல் விளைவு எதையும் அவர்கள் கண்டறியவில்லை; ஆனால் ஒரு சிறிய விளைவைக் கண்டறியும் அளவுக்கு அந்த ஆய்வு பெரியதாக இல்லாமல் இருந்திருக்கலாம் என்று அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர் [18].

தெரிந்தவற்றில் உண்மையான இடைவெளிகள் உள்ளன. இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான விளைவுகளைக் கஞ்சா பயன்பாடு பாதிக்கவில்லை என்று ஓர் ஆய்வு கண்டறிந்தது; இருப்பினும் இன்னும் மேலும் ஆய்வுகள் தேவை என்று அதன் ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர் [10]. பல கை மற்றும் புஜ நிலைகளுக்கும் மேலும் ஆய்வுகள் தேவை என்று ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர் [9, 4]. எனவே நீங்கள் கஞ்சா அல்லது CBD பயன்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சை அல்லது நிலைக்குச் சான்றுகள் என்ன சொல்கின்றன, இன்னும் எதைச் சொல்லவில்லை என்பதை அவர்கள் எடைபோட முடியும்.

இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா?

இங்கே எளிய ஆம் அல்லது இல்லை என்ற பதில் இல்லை. நீண்ட கால தசை, எலும்பு மற்றும் நரம்பு வலிக்கு கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்தைப் பரிசீலிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்; அங்கே நன்மையும் பாதுகாப்பும் இருக்கலாம் என்று தற்போதைய சான்றுகள் சுட்டுவதாக ஒரு மதிப்பாய்வு தெரிவித்தது [4]. முதுகெலும்பிலிருந்து விலகியுள்ள கை கால்களில் ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கும் அது உதவக்கூடும் [11]. ஆனால் பல கை மற்றும் புஜ நிலைகளுக்கு இதுவரை நல்ல சோதனைகள் இல்லை; எனவே அது உங்களுக்கு உதவுமா என்பதை யாராலும் உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது [9, 4].

அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றி, பதில் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையையும் உங்கள் பின்னணியையும் பொறுத்தது. சாவித்துளை முறையிலான சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்குப் பிறகு, உங்கள் மீட்சிக்குத் தீங்கு விளைவிக்காமல், ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக CBD இருக்கலாம் [12, 13]. ஆனால் நீங்கள் வழக்கமாகக் கஞ்சா பயன்படுத்தியிருந்தால், சில எச்சரிக்கைகள் உள்ளன. வழக்கமான பயன்பாடு, மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிக ஓப்பியாய்டு பயன்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது [7]. மேலும், கஞ்சா சார்பு பதிவு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு, கை மற்றும் மணிக்கட்டு மென்திசு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருந்தது [8]. முழங்கால் தசைநார் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பதின்வயதினரில் மரிஜுவானா பயன்பாட்டைத் தெரிவித்தவர்களுக்கு, வலி காரணமாக இரவு மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய தேவை அடிக்கடி ஏற்பட்டது; விளையாட்டுக்குத் திரும்பவும் அவர்களுக்கு அதிக காலம் ஆனது [15].

வழக்கமான வலி நிவாரணத் திட்டங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்து அவற்றுக்கு மாற்றாகாது. கைநரம்புப் பின்னல் காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பு வலிக்கு (உங்கள் கழுத்திலிருந்து கைக்குச் செல்லும் நரம்புகள் இழுபட்டு ஏற்படும் காயம்), அதை வழக்கமான சிகிச்சையுடன் சேர்த்தபோது, மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான நன்மை எதுவும் இல்லை என்று சோதனைகள் கண்டறிந்தன [5]. THC-யின் ஒரு செயற்கை வடிவம், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓப்பியாய்டு பயன்பாட்டைக் குறைப்பதாகத் தெரியவில்லை [6].

மேலே உள்ள அபாயங்கள் பகுதி எச்சரிக்கைகளை மேலும் விரிவாக விளக்குகிறது. நீங்கள் இதை முயற்சிக்க நினைத்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவருடன் அதைப் பற்றிப் பேசுங்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட பிரச்சினைக்குச் சான்றுகள் என்ன சொல்கின்றன, இன்னும் எதைச் சொல்லவில்லை என்பதை அவர்கள் எடைபோட முடியும். இது உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் இடையே பகிர்ந்து எடுக்கப்படும் முடிவாக இருக்க வேண்டும்.

சுருக்கமாக

நீண்ட கால தசை, எலும்பு மற்றும் நரம்பு வலிக்கு கஞ்சா அடிப்படையிலான மருந்தைப் பரிசீலிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்; அங்கே நன்மையும் பாதுகாப்பும் இருக்கலாம் என்று தற்போதைய சான்றுகள் சுட்டுவதாக ஒரு மதிப்பாய்வு தெரிவித்தது [4]. அறுவை சிகிச்சையைச் சுற்றி, சாவித்துளை முறையிலான சுழற்சி தசைநாண் பட்டை சீரமைப்புக்குப் பிறகு, குறுகிய காலத்திலோ நீண்ட காலத்திலோ உங்கள் மீட்சிக்குத் தீங்கு விளைவிக்காமல், ஒருங்கிணைந்த வலி நிவாரணத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக CBD இருக்கலாம் [12, 13]. ஆனால் ஒரே பொருள் ஒரு சூழலில் தீங்கற்றதாகவும் மற்றொரு சூழலில் பிரச்சினைக்குரியதாகவும் தோன்றலாம்; எனவே சான்றுகள் உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலை அல்லது அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தவை. மிக முக்கியமான ஒரே எச்சரிக்கை: நீங்கள் கஞ்சா அல்லது CBD பயன்படுத்தினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்; அப்போதுதான் உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஆய்வுகள் என்ன சொல்கின்றன, இன்னும் எதைச் சொல்லவில்லை என்பதை அவர்கள் எடைபோட முடியும்.

மேற்கோள்கள்

[1] Hand Surgery Patient Perspectives on Medical Cannabis: A Survey of Over 600 Patients. Journal of Hand Surgery Global Online. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.02.009

[2] Perceptions in orthopedic surgery on the use of cannabis in treating pain: a survey of patients with spine pain (POSIT Spine). Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024. DOI: 10.1186/s13018-024-04558-6

[3] Assessment of Medical Cannabis in Patients With Osteoarthritis of the Thumb Basal Joint. The Journal of Hand Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.10.018

[4] Medical Cannabis in Hand Surgery: A Review of the Current Evidence. The Journal of Hand Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsa.2022.11.008

[5] CORR Insights®: Does Cannabis-based Medicine Improve Pain and Sleep Quality in Patients With Traumatic Brachial Plexus Injuries? A Triple-blind, Crossover, Randomized Controlled Trial. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2024. DOI: 10.1097/corr.0000000000003265

[6] A Synthetic Form of Cannabinoid Does Not Decrease Opioid Use After Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Study. The Journal of Arthroplasty. 2026. DOI: 10.1016/j.arth.2026.02.047

[7] CORR Insights®: Do Medical and Recreational Marijuana State Laws Impact Trends in Postoperative Opioid Prescriptions Among Patients Who Have Undergone TJA?. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2025. DOI: 10.1097/corr.0000000000003472

[8] Is Cannabis Dependence Associated with Postoperative Infections in Hand and Wrist Surgeries?. Journal of Hand Surgery Global Online. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.100948

[9] Knowledge and Opinion on Cannabinoids Among Orthopaedic Traumatologists. JAAOS: Global Research and Reviews. 2021. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-21-00047

[10] Cannabis Use Does Not Affect Outcomes After Total Hip Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2023. DOI: 10.1016/j.arth.2023.03.040

[11] The Use of Cannabinoids in the Treatment of Peripheral Neuropathy and Neuropathic Pain: A Systematic Review. The Journal of Hand Surgery. 2025. DOI: 10.1016/j.jhsa.2024.09.015

[12] Cannabidiol for Postoperative Pain Control After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Demonstrates No Deficits in Patient-Reported Outcomes Versus Placebo: 1-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/23259671231222265

[13] Poster 186: Cannabidiol for Post-Operative Pain Control after Arthroscopic Rotator Cuff Repair Demonstrates No Functional Deficits at 1-Year. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/2325967123s00172

[14] No Evidence That Preoperative Marijuana Use Influences the Success of Hip Arthroscopy for Femoracetabular Impingement in Adolescents and Young Adults. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/23259671251385152

[15] Effect of Marijuana Use on Pain Management and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Pediatric and Adolescent Patients: A Matched Control Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. DOI: 10.1177/23259671251369015

[16] Poster 189. Cannabis Use in Patients Undergoing Sports Medicine Procedures and Post-Operative Pain Scores. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/2325967126s00487

[17] Effects Of Cannabidiol On Post-Operative Pain Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.02.032

[18] Cannabis and nicotine use are independently associated with adverse surgical, medical, and psychosocial outcomes following upper extremity fracture fixation. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2026. DOI: 10.1186/s13018-025-06635-w

Reviewed by Kieran Hirpara · 13 June 2026.

Want the clinical detail? Read the clinician version.

Talk to your treating clinician for advice specific to you.

For an appointment with the CQ Hand + Upper Limb team, ask your GP about a referral or visit www.cqupperlimb.com.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Overview

  • Cannabidiol (CBD) can be considered in a postoperative multimodal pain management regimen without detrimental effects on patient-reported outcomes at 1-year follow-up after arthroscopic rotator cuff repair [1].
  • CBD can be considered in a postoperative multimodal pain management regimen without long-term functional deficits at 1-year follow-up after arthroscopic rotator cuff repair [2].
  • Cannabis-based medicines are applicable for the treatment of peripheral neuropathy and neuropathic pain [3].
  • 89% of participants in a survey of musculoskeletal pain patients considered medical cannabis to be more effective than narcotics for adequate pain management [4].
  • Regular cannabis use may be associated with increased opioid usage in the context of total joint arthroplasty [5].
  • No specific guidance for the use of cannabis in perioperative pain management can be suggested based on the association between regular cannabis use and increased opioid usage after total joint arthroplasty [5].
  • Patients estimated that medical cannabis could treat more than half of their spine pain [6].
  • One in three patients with spine pain were already using medical cannabis [6].
  • 79% of patients with spine pain believe cannabis could reduce opioid usage [6].
  • Most survey respondents in the orthopaedic sports medicine community believed that CBD has a role in postoperative and chronic pain management [7].
  • Large numbers of patients with osteoarthritis of the thumb basal joint would be interested in trialing either oral or topical formulations of medical cannabis for treatment of their pain [8].
  • 80.9% of patients presenting for hand and upper-extremity complaints would consider using medical cannabis [9].
  • Patients presenting for hand and upper-extremity complaints perceive medical cannabis as a safe treatment option for common orthopedic conditions [9].
  • Cost is identified as a major barrier to the use of medical cannabis by patients presenting for hand and upper-extremity complaints [9].
  • A synthetic form of THC does not appear to limit opioid intake after primary total knee arthroplasty [10].
  • Current evidence demonstrates efficacy and safety for chronic musculoskeletal and neuropathic pain [19].
  • Definitive conclusions regarding the efficacy of medical cannabis in hand and upper extremity conditions require continued investigation [19].

How It Works

  • Cannabidiol (CBD) can be considered in a postoperative multimodal pain management regimen without long-term functional deficits at 1-year follow-up after arthroscopic rotator cuff repair [2].
  • 89% of participants considered medical cannabis to be more effective than narcotics for adequate pain management [4].
  • No specific guidance in the use of cannabis in perioperative pain management can be suggested based on the association between regular cannabis use and increased opioid usage after total joint arthroplasty [5].
  • Cannabis-based medicine did not provide clinical improvement in pain compared with a placebo in patients with traumatic brachial plexus injuries [11].
  • A majority of sports medicine surgeons believe that CBD has a role in post-operative and chronic pain management [12].
  • More clinical research for cannabinoids is needed to help orthopaedic traumatologists provide guidance for patients seeking advice for this therapeutic [13].
  • Patients with documented cannabis dependence demonstrated higher odds of developing wound complications following hand and wrist soft-tissue surgical procedures [16].

What the Evidence Shows

Postoperative Pain Management

  • CBD can be considered in a post-operative multimodal pain management regimen without long-term functional deficits at 1-year follow-up after arthroscopic rotator cuff repair [2].
  • Buccally absorbed CBD demonstrates an acceptable safety profile and shows significant promise in reducing pain in the immediate peri-operative period following arthroscopic rotator cuff repair compared to control [17].
  • Cannabis use does not affect outcomes after total hip arthroplasty [14].
  • Further studies are warranted to determine the efficacy and safety of perioperative cannabis use after total hip arthroplasty to help guide orthopaedic surgeons in counseling patients [14].
  • Higher-level studies are needed to ascertain the impact of cannabis use for patients undergoing total joint arthroplasty [15].

Neuropathic Pain

  • Cannabis-based treatment did not provide clinically important benefit as an adjuvant to standard multimodal drug therapy for neuropathic pain in traumatic brachial plexus injuries [18].
  • Findings suggest the applicability of cannabis-based medicines for peripheral neuropathy [3].

Patient and Surgeon Perceptions

  • Patients estimated medical cannabis could treat more than half of their spine pain [6].

Practical Considerations

Postoperative Pain Management

  • CBD can be considered in a postoperative multimodal pain management regimen without detrimental effects on outcome [1].
  • CBD can be considered in a post-operative multimodal pain management regimen without long-term detrimental effects [2].

Patient and Provider Perceptions

  • Large numbers of patients with osteoarthritis of the thumb basal joint would be interested in trialing either oral or topical formulations of medical cannabis for treatment of their thumb basal joint pain [8].

Clinical Guidance and Research Needs

  • No specific guidance in the use of cannabis in perioperative pain management can be suggested based on the association between regular cannabis use and increased opioid usage in total joint arthroplasty [5].
  • More clinical research for cannabinoids is needed to help orthopaedic traumatologists provide guidance for patients seeking advice [13].

Key Evidence

  • [L2] These findings suggest that CBD can be considered in a postoperative multimodal pain management regimen without detrimental effects on outcome. [1] (10.1177/23259671231222265)
  • [L2] These findings suggest that CBD can be considered in a post-operative multimodal pain management regimen without long-term detrimental effects. [2] (10.1177/2325967123s00172)
  • [L2] These findings suggest the applicability of cannabis-based medicines for peripheral neuropathy. [3] (10.1016/j.jhsa.2024.09.015)
  • [L4] In addition, 89% of the participants considered medical cannabis to be more effective than narcotics for adequate pain management. [4] (10.5435/jaaosglobal-d-22-00055)
  • [Paper] Regular cannabis use may be associated with increased opioid usage in the context of total joint arthroplasty, and no specific guidance in the use of cannabis in perioperative pain management can be suggested based on this discovery. [5] (10.1097/corr.0000000000003472)
  • [L4] Patients estimated medical cannabis could treat more than half of their spine pain, with one in three patients already using medical cannabis, and 79% of patients believe cannabis could reduce opioid usage. [6] (10.1186/s13018-024-04558-6)
  • [L4] Most survey respondents believed that CBD has a role in postoperative and chronic pain management. [7] (10.1177/23259671231191766)
  • [L4] Large numbers of these patients would be interested in trialing either oral or topical formulations of medical cannabis for treatment of their thumb basal joint pain. [8] (10.1016/j.jhsa.2021.10.018)
  • [L3] Most patients presenting for hand and upper-extremity complaints would consider using medical cannabis (80.9%) and perceive it as a safe treatment option for common orthopedic conditions, with cost identified as a major barrier to use. [9] (10.1016/j.jhsg.2022.02.009)
  • [L1] Despite enthusiasm for cannabis after orthopaedic surgical procedures, this THC does not appear to limit opioid intake after primary TKA. [10] (10.1016/j.arth.2026.02.047)
  • [L1] Cannabis-based medicine did not provide clinical improvement in pain compared with a placebo in patients with traumatic brachial plexus injuries. [11] (10.1097/corr.0000000000003221)
  • [L4] A majority of sports medicine surgeons believe that CBD has a role in post-operative and chronic pain management. [12] (10.1177/2325967123s00336)
  • [L4] More clinical research for cannabinoids is needed to help orthopaedic traumatologists provide guidance for patients seeking advice for this recently popular therapeutic. [13] (10.5435/jaaosglobal-d-21-00047)
  • [L3] Further studies are warranted to determine the efficacy and safety of perioperative cannabis use after THA to help guide orthopaedic surgeons in counseling patients. [14] (10.1016/j.arth.2023.03.040)
  • [L1] Higher-level studies are needed to ascertain the impact of cannabis use for patients undergoing TJA. [15] (10.1016/j.arth.2023.07.008)
  • [L2] Patients with documented cannabis dependence demonstrated higher odds of developing wound complications following hand and wrist soft-tissue surgical procedures. [16] (10.1016/j.jhsg.2026.100948)
  • [L1] Buccally absorbed CBD demonstrates an acceptable safety profile and shows significant promise in reduction of pain in the immediate peri-operative period following ARCR compared to the control. [17] (10.1016/j.jse.2023.02.032)
  • [Paper] This is a commentary on a randomized controlled trial by Kittithamvongs et al., which found no clinically important benefit to cannabis-based treatment as an adjuvant to standard multimodal drug therapy for neuropathic pain in traumatic brachial plexus injuries. [18] (10.1097/corr.0000000000003265)
  • [L4] Current evidence demonstrates efficacy and safety for chronic musculoskeletal and neuropathic pain, but definitive conclusions regarding efficacy in hand and upper extremity conditions require continued investigation. [19] (10.1016/j.jhsa.2022.11.008)

References

[1] Cannabidiol for Postoperative Pain Control After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Demonstrates No Deficits in Patient-Reported Outcomes Versus Placebo: 1-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2024. DOI: 10.1177/23259671231222265

[2] Poster 186: Cannabidiol for Post-Operative Pain Control after Arthroscopic Rotator Cuff Repair Demonstrates No Functional Deficits at 1-Year. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/2325967123s00172

[3] The Use of Cannabinoids in the Treatment of Peripheral Neuropathy and Neuropathic Pain: A Systematic Review. The Journal of Hand Surgery. 2025. DOI: 10.1016/j.jhsa.2024.09.015

[4] Patient Experience and Perspective on Medical Cannabis as an Alternative for Musculoskeletal Pain Management. JAAOS: Global Research and Reviews. 2022. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-22-00055

[5] CORR Insights®: Do Medical and Recreational Marijuana State Laws Impact Trends in Postoperative Opioid Prescriptions Among Patients Who Have Undergone TJA?. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2025. DOI: 10.1097/corr.0000000000003472

[6] Perceptions in orthopedic surgery on the use of cannabis in treating pain: a survey of patients with spine pain (POSIT Spine). Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024. DOI: 10.1186/s13018-024-04558-6

[7] Perceptions and Opinions on Cannabidiol in the Orthopaedic Sports Medicine Community. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/23259671231191766

[8] Assessment of Medical Cannabis in Patients With Osteoarthritis of the Thumb Basal Joint. The Journal of Hand Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.10.018

[9] Hand Surgery Patient Perspectives on Medical Cannabis: A Survey of Over 600 Patients. Journal of Hand Surgery Global Online. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.02.009

[10] A Synthetic Form of Cannabinoid Does Not Decrease Opioid Use After Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Study. The Journal of Arthroplasty. 2026. DOI: 10.1016/j.arth.2026.02.047

[11] Does Cannabis-based Medicine Improve Pain and Sleep Quality in Patients With Traumatic Brachial Plexus Injuries? A Triple-blind, Crossover, Randomized Controlled Trial. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2024. DOI: 10.1097/corr.0000000000003221

[12] Poster 373: Perceptions & Opinions on Cannabidiol Among Sports Medicine Orthopaedic Surgeons. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/2325967123s00336

[13] Knowledge and Opinion on Cannabinoids Among Orthopaedic Traumatologists. JAAOS: Global Research and Reviews. 2021. DOI: 10.5435/jaaosglobal-d-21-00047

[14] Cannabis Use Does Not Affect Outcomes After Total Hip Arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2023. DOI: 10.1016/j.arth.2023.03.040

[15] Cannabis Use Following Total Joint Arthroplasty is Associated With Increased Risks? A Meta-Analysis. The Journal of Arthroplasty. 2024. DOI: 10.1016/j.arth.2023.07.008

[16] Is Cannabis Dependence Associated with Postoperative Infections in Hand and Wrist Surgeries?. Journal of Hand Surgery Global Online. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.100948

[17] Effects Of Cannabidiol On Post-Operative Pain Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jse.2023.02.032

[18] CORR Insights®: Does Cannabis-based Medicine Improve Pain and Sleep Quality in Patients With Traumatic Brachial Plexus Injuries? A Triple-blind, Crossover, Randomized Controlled Trial. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2024. DOI: 10.1097/corr.0000000000003265

[19] Medical Cannabis in Hand Surgery: A Review of the Current Evidence. The Journal of Hand Surgery. 2023. DOI: 10.1016/j.jhsa.2022.11.008

Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International

Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees

Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.

Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.