Patients › Rehabilitation
ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ
ਕੋਹੜੀ 'ਤੇ ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰਿਕਵਰੀ ਯੋਜਨਾ, ਬਾਹ ਨੂੰ 90 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਦੇਣਾ, ਫਿਰ ਗਤੀ ਨੂੰ ਮੁਕਤ ਕਰਨਾ, ਫਿਰ ਸਰਗਰਮ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ, ਫਿਰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਪੜਾਅਵਾਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਾਕਤ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ (ਉਹ ਟੈਂਡਨ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਪੇਸ਼ੀ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਕੋਹਲੀ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ) ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਬਹਾਲੀ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਰਾ ਨਾਲ ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰ ਦੇ ਵਰਕਸ਼ਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਰਚਨਾਤਮਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ; ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਪੇਜ ਜਾਂ ਇਸਦੇ PDF ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਹਿਲੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦੌਰੇ ਲੈ ਕੇ ਆਓ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਪੁਨਰਵਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਸਮਨਵਿਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਤੁਹਾਡਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੀ ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਢਾਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸਰਜੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਘਾਅ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਮਰੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਘਾਅ ਦੀ ਤਸਵੀਰ ਲੈ ਕੇ ਇਸਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਇਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ¶
ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਮੁਰੰਮਤ (distal triceps repair) ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਮੁੜ ਕੋਹਲੀ ਦੇ ਬਿੰਦੂ (ਓਲਕ੍ਰੇਨਾਨ) 'ਤੇ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ। ਸਰਜੀ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੁਰੰਮਤ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕੋਣ (90°) ਤੱਕ ਮੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਾਰਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਕੋਹਲੀ ਲਗਭਗ 90° 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਆਰਾਮਦਾਇਕ, ਮਾਨਕ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਕੋਈ ਹਿੰਜ ਵਾਲਾ ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ। ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਨਹਾਉਣ ਲਈ ਸਲਿੰਗ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਦੋ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਤਣਾਅ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਯੋਜਨਾ ਇਹਨਾਂ ਦੋਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੈ:
- ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਮੋੜਨਾ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ, ਮੋੜਨਾ 90° (ਇੱਕ ਸਿੱਧਾ ਕੋਣ) ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਮੁਫ਼ਤ ਹੈ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਖੁਦ ਦੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ; ਉਸ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਚਲਨਾ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਮਦਦ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ।
ਫਿਰ ਚਲਨ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਪੂਰਾ ਮੋੜਨਾ, ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸਰਗਰਮ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਬਾਰ੍ਹਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਰੋਧਕ (ਲੋਡ ਵਾਲੀ) ਮਜ਼ਬੂਤੀ। ਮੁਰੰਮਤ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਪੱਕੀ ਹੁੰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਭਾਰੀ ਲੋਡਿੰਗ ਅਤੇ ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਇੱਕੋ ਵਾਰ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਾਪਸ ਲਿਆਂਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ¶
- ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਦੇਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਆਪਣੀ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧੀ ਕੋਣ (90°) ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਨਾ ਮੋੜੋ। ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਠੀਕ ਹੈ ਅਤੇ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਆਪਣੀ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਨਾ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ; ਇਸਨੂੰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦਿਓ, ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਨਹੀਂ।
- ਲਗਭਗ ਬਾਰ੍ਹਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ, ਬਾਹ ਦੇ ਰਾਹੀਂ ਕੋਈ ਵੀ ਰੋਧਕ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਧੱਕਾ/ਦਬਾਅ ਦੇਣਾ ਨਾ ਕਰੋ: ਕੋਈ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਕਿੱਕਬੈਕਸ, ਬੈਂਚ ਪ੍ਰੈਸ ਜਾਂ ਓਵਰਹੈੱਡ ਪ੍ਰੈਸ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਬਾਹ ਨਾਲ ਕੁਰਸੀ ਜਾਂ ਬਿਸਤਰੇ ਤੋਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਧੱਕਣਾ ਨਹੀਂ।
- ਜਿਵੇਂ ਹਦਾਇਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, 90° 'ਤੇ ਆਪਣਾ ਸਲਿੰਗ ਪਹਿਨੋ (ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ, ਸਿੱਧਾ ਫੜਿਆ ਨਹੀਂ), ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਸ ਵਿੱਚ ਹੋਵੋ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਹ ਪਹੀਏ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ, ਤਦ ਤੱਕ ਡਰਾਈਵ ਨਾ ਕਰੋ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਆਪਣੀ ਹੱਥ, ਮੁੜੀ ਅਤੇ ਭੁਜਾ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦੇ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਜਿੰਨਾ ਸਹਿਜ ਹੋਵੇ, ਹਲਕੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਧੱਕਾ, ਚੁੱਕਣਾ ਜਾਂ ਕੋਹਲੀ ਦਾ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਮੋੜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਵੇ।
ਖ਼ਾਲੀ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ, ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਖ਼ਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਗਾਈਡੈਂਸ ਦੇਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਵਰਕਆਊਟ¶
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡਆਊਟ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਵਰਕਆਊਟ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰੇਂਜ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿ ਕੇ ਕਰੋ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਕਆਊਟ ਕੋਹਣੀ ਅਤੇ ਬਾਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ (forearm) ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਬਿਨਾਂ ਮੁਰੰਮਤ (repair) ਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਵਾਏ ਜਾਂ ਖਿੱਚੇ: ਸੁਰੱਖਿਅਤ 0–90° ਆਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਰਮ ਚਾਲ, ਮਦਦ ਨਾਲ ਮੋੜਨਾ, ਅਤੇ ਬਾਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਘੁੰਮਣਾ। ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਟਸ, ਸਰਗਰਮ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਬੈਂਡ ਵਰਕ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ। ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਕੰਮ ਰੋਕ ਦਿਓ।
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਪੰਨੇ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਮੁਰੰਮਤ (distal triceps tendon repair) ਦੇ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਪੜਾਅਵਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ। ਇਸ ਭਾਗ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰਾਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਪੜਾਅ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਸਧਾਰਨ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ (ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਐਕਟਿਵ ਜਾਂ ਰੇਜ਼ਿਸਟਿਡ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (ਜੋ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਨੂੰ ਇਸ ਉੱਤੇ ਸੁੰਗੜਦਾ ਹੈ) ਦੁਆਰਾ ਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਗਤੀ, ਫਿਰ ਐਕਟਿਵ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਰੇਜ਼ਿਸਟਿਡ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਸਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਅਤੇ ਪਿਛਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਟ੍ਰਾਂਸੋਸੀਅਸ ਟਨਲ ਬਨਾਮ ਸਿਚਰ-ਐਂਕਰ ਫੁੱਟਪ੍ਰਿੰਟ), ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਆਰਕ ਬਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰੋ। ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ 90° ਦੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਜਾਂਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ 90° 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਕੋਈ ਹਿੰਜ ਵਾਲਾ ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ, ਨਾ ਹੀ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ); ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਆਰਕ 0–90° ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਆਰਾਮ ਅਨੁਸਾਰ ਮੁਕਤ ਹੈ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ 90° 'ਤੇ ਸੀਮਿਤ ਹੈ।
ਪੜਾਅ I — 90° ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਗਤੀ (ਹਫ਼ਤੇ 0 ਤੋਂ 6 ਤੱਕ)¶
ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੋਹਲੀ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਬਾਹ 90° 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਰਜਨ ਅਤੇ ਸਫ਼ਾਈ ਲਈ ਹਟਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੋਹਲੀ ਸਿਰਫ਼ ਸੁਰੱਖਿਅਤ 0–90° ਆਰਕ ਵਿੱਚ ਹੀ ਚਲਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਆਰਾਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੱਧੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਸਿੱਧੀ ਕੋਣ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਨਹੀਂ ਮੁੜਦੀ, ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਸਰਗਰਮ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਹੇਠ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਲਈ:
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - 90° 'ਤੇ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਅਚਲ ਕਰੋ (ਕੋਈ ਹਿੰਜ ਵਾਲਾ ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ, ਵਿਸਤਾਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਨਹੀਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ); ਵਰਜਨ ਅਤੇ ਧੋਣ ਲਈ ਹਟਾਓ - ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਆਰਕ ਸਿਰਫ਼ 0–90°: ਵਿਸਤਾਰ ਪੂਰੇ/ਆਰਾਮ ਤੱਕ ਮੁਫ਼ਤ; ਫਲੈਕਸ਼ਨ 90° ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਨਹੀਂ - ਕੋਈ ਸਰਗਰਮ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧੀ ਕੋਹਲੀ ਵਿਸਤਾਰ ਨਹੀਂ (ਸਰਗਰਮ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਸੰਕੁਚਨ ਮੁਰੰਮਤ 'ਤੇ ਬੋਝ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ) - ਕੰਮ ਕੀਤੀ ਗਈ ਬਾਹ ਰਾਹੀਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ ਜਾਂ ਧੱਕਾ ਦੇਣਾ ਨਹੀਂ; ਆਰਾਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਲਕਾ ਅਣ-ਭਾਰਿਤ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ - ਭੁਜਾ ਦੇ PROM ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੌਰਾਨ ਹਲਕਾ ਰੱਖੋ (ਭੁਜਾ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਕਰਾਸ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਲੰਬੀ ਸਿਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ)
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਘਾਅ: ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੈਸਿੰਗ; ਸੰਕਰਮਣ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ - ਊਦਨ: ਉੱਚਾ ਰੱਖੋ, ਹਲਕਾ ਹੱਥ ਪੰਪ, ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਬਰਫ਼ - ਵਰਜਨ: 0–90° ਵਿੱਚ ਕੋਹਲੀ ਦਾ AAROM/PROM (ਆਰਾਮ ਤੱਕ ਵਿਸਤਾਰ, 90° 'ਤੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਸੀਮਿਤ); ਸਰਗਰਮ ਕੋਹਨੀ, ਹੱਥ ਅਤੇ ਫੜਨ ਦੀ ROM; ਹਲਕੀ ਭੁਜਾ ROM; ਹਲਕੀ ਅਗਲੀ ਘੁੰਮਾਉਣਾ; ਕੋਈ ਸਰਗਰਮ ਵਿਸਤਾਰ ਨਹੀਂ
ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ - ਘਾਅ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ; ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ 0–90° ਆਰਕ
ਫੇਜ਼ II — ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ 6 ਤੋਂ 12 ਤੱਕ)¶
ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ, ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਸੀਮਾ ਹਟਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੋੜਨਾ (bending) 90° ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਾ ਕੇ ਪੂਰੇ ਰੇਂਜ ਵੱਲ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਗਰਮ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ (ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ) ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰੋਧ (resistance) ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਨੂੰ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਨਾਲ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸਰਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਰੋਧ ਵਾਲਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ (weight-bearing) ਹਾਲੇ ਵੀ ਰੋਕਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ (Assessments) - ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਕ੍ਰਿਅ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ (ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਹੁਣ 90° ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ); ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ; ਘਾਅ/ਦਾਗ ਦੀ ਜਾਂਚ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ 90° ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਾ ਕੇ ਪੂਰੇ ਰੇਂਜ ਵੱਲ ਧੀਮੇ-ਧੀਮੇ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ - 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਬਾਹ ਰਾਹੀਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਅਤੇ ਰੋਧ ਵਾਲੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰੋ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ (Management) - ਵਰਜ਼ੇ: ਹਫ਼ਤਿਆਂ 6–8 ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਰੋਧ (NO resistance) ਵਾਲੇ ਸਰਗਰਮ ਕੰਸੈਂਟ੍ਰਿਕ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਦੂਜੀ ਬਾਹ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੇ/ਐਕਸੈਂਟ੍ਰਿਕ ਪੜਾਅ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰੋ); ਹਫ਼ਤਾ 8 ਤੋਂ ਹਲਕੇ ਸਬ-ਮੈਕਸੀਮਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕਸ; ਪੂਰੀ-ਆਰਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਹੱਥੀਂ ਦੇ ਘੁੰਮਣ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ; ਜਦੋਂ ਭਰ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਦਾਗ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰੋ
ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ (Criteria to progress) - ਪੂਰਾ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ (ROM); ਚੰਗੀ ਕੰਟਰੋਲ ਵਾਲਾ ਪੂਰਾ ਸਰਗਰਮ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ; ਦਰਦ ≤3/10
ਪੜਾਅ III — ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਅਤੇ ਵਾਪਸੀ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ 12 ਤੋਂ 16 ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ)¶
ਜਦੋਂ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧੀ ਕੰਮ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਲਗਭਗ ਬਾਰ੍ਹਵੀਂ ਹਫ਼ਤੇ), ਤਾਂ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਤਿਕੋਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (triceps) ਲਈ ਵਿਰੋਧੀ ਕੰਮ (ਸੰਕੁਚਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿਸਥਾਪਨ), ਫਿਰ ਹਲਕੀ ਬੰਦ-ਜੰਘ (closed-chain) ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸੀਮਿਤ-ਰੇਂਜ ਦਾ ਦਬਾਅ। ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸ਼ਾਇਦ ਸਭ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਪੰਜ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ - ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤਿਕੋਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ; ਲੋਡਿੰਗ 'ਤੇ ਦਰਦ/ਸੋਜ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ; ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਖੇਡ/ਕੰਮ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੋਵੇ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਲਗਭਗ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਤਿਕੋਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (triceps) ਲਈ ਵਿਰੋਧੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਸੰਕੁਚਨ → ਵਿਸਥਾਪਨ); ਲੋਡ ਨੂੰ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਵਧਾਓ - ਲਗਭਗ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਬੰਦ-ਜੰਘ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ (ਹਲਕੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਛੋਟੀ ਰੇਂਜ); ਲਗਭਗ 14 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਹਲਕਾ ਦਬਾਅ (ਪੁਸ਼-ਅੱਪ, ਸੀਮਿਤ ਰੇਂਜ)
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਅਭਿਆਸ: ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਿਰੋਧੀ ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ (ਬੈਂਡ → ਹਲਕੇ ਵਜ਼ਨ); ਗ੍ਰੇਡਿਡ ਬੰਦ-ਜੰਘ ਲੋਡਿੰਗ; ਸੀਮਿਤ-ਰੇਂਜ ਦਾ ਦਬਾਅ; ਕੋਈ ਵੀ ਬਾਕੀ ਬਚੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਕੰਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - ਜਦੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਲਗਭਗ ਸਮਰੂਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਵਾਪਸੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਿਸਚਾਰਜ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ - ਜੇਕਰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਰੁਕ ਜਾਵੇ ਜਾਂ ਨਤੀਜਾ ਖਰਾਬ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਰੈਫਰ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ
ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ - 5/5 ਤਿਕੋਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ; ਉੱਚ-ਗਤੀ ਅਤੇ ਖੇਡ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਿੱਚ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ
ਕੰਮ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ¶
ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ, ਆਰਾਮ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਹਲਕੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ਖਾਣਾ ਖਾਣਾ, ਲਿਖਣਾ ਅਤੇ ਹਲਕੀ ਆਤਮ-ਦੇਖਭਾਲ) ਦੀ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਸ ਵਿੱਚ ਧੱਕਾ ਦੇਣਾ, ਚੁੱਕਣਾ ਜਾਂ ਕੋਹਣੀ ਨੂੰ ਉਸਦੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਮੋੜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਹੋਏ ਜਾਂ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਵੀਲ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੋਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਇਸਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਓ; ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਤਦ ਤੱਕ ਬੰਦ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਸਲਿੰਗ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਅਤੇ ਕਾਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ, ਜਿਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਵਿਊ ਦੌਰਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਬਾਂਹ ਰਾਹੀਂ ਰੋਧਕ ਲੋਡਿੰਗ ਅਤੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ (ਧੱਕਾ ਦੇਣਾ, ਦਬਾਉਣਾ, ਚੁੱਕਣਾ ਅਤੇ ਖਿੱਚਣਾ) ਲਗਭਗ ਬਾਰ੍ਹਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰੁਕਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਸਨੂੰ ਧੀਮੇ-ਧੀਮੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਸਭ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਪੰਜ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਪਰਿਪੱਕ, ਸਮਾਨ ਤਿਕੋਣਾ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (triceps) ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮੁਲਾਂਕੇਨ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੰਡਰ 'ਤੇ। ਭਾਰੀ ਮੈਨੁਅਲ ਕੰਮ ਵੀ ਉਸੇ ਮਾਪਦੰਡ-ਅਧਾਰਿਤ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕਲਿਨਿਕ ਦੇ ਆਮ ਰਿਕਵਰੀ ਸਲਾਹ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਦੇਖੋ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਪੜਾਅਵਾਰ ਯੋਜਨਾ ਡਿਸਟਲ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਕਾਸ਼ਿਤ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਲਗਾਤਾਰ ਰਿਕਵਰੀ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੁਆਰਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
Evidence & references
Distal Triceps Tendon Repair — Post-operative Rehabilitation (Evidence Brief)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after surgical reattachment of the avulsed distal triceps tendon to the olecranon (transosseous bone tunnels or suture-anchor footprint repair; best performed within ~3 weeks of injury). The extension mechanism is loaded by elbow flexion (passive stretch of the repair) and by active/resisted extension (triceps contraction), so the rehab cadence is built around protecting both, then restoring motion, then active extension, then resisted strength.
Defining principle: the repair is loaded in flexion and by triceps contraction, so early rehab limits flexion and blocks active/resisted extension while motion is restored, then releases active extension (~6 wk) and resisted extension (~12 wk) in steps, with return to sport at ~5–6 months. Dr Hirpara's stance: the repair is checked intra-operatively to be safe at 90° of flexion, so the elbow is rested in a simple sling at 90° (a standard, comfortable position — no hinged brace, and NOT held near extension) with a protected 0–90° arc (extension free to comfort, flexion capped at 90°) for ~6 weeks. This is deliberately less restrictive on early flexion than the published near-extension / 20°-flexion-lock guidelines, while keeping the key loading rules identical (no active extension to 6 wk, no resisted extension to 12 wk).
Evidence base and corpus note¶
No RCT and no large prospective cohort defines the rehab cadence for distal triceps repair. The phased timeline rests on a published institutional clinical-care guideline (Ohio State Sports Medicine, 2021), which itself cites the core review literature, corroborated by several surgeon and physiotherapy phased protocols. The local RAG corpus is thin on triceps-specific phased rehab (rotator-cuff and biceps content dominates), but it does contain the key biomechanical repair-strength papers, which inform how early and how aggressively one can mobilise. The week-by-week timeline is therefore carried by the published clinical-care guideline, with the corpus supplying the repair-strength evidence that justifies the cadence.
Key principles and controversies¶
- Early motion vs prolonged immobilisation. Classic teaching favours protective immobilisation (splint 2–6 wk, flexion-limited brace) because the triceps insertion is loaded in flexion. A counter-trend pushes accelerated early ROM where fixation is strong — a cadaveric study comparing dynamic-tape with standard suture fixation under an intense early-rehab protocol found the novel construct biomechanically superior, i.e. fixation strength is the rate-limiter for how early one can mobilise.
- Suture-anchor vs transosseous (bone-tunnel) repair strength. Carpenter et al. (JSES 2018) found no difference in tendon displacement between transosseous cruciate tunnels and suture-anchor repair when the number of sutures is equalised; the technique by Sarokhan & Leung (Arthrosc Tech 2019) cites Clark et al. (2014) finding anatomic (knotless) footprint repair superior to transosseous cruciate repair. Stronger anatomic footprint fixation is the lever that justifies earlier/more aggressive flexion and earlier resisted extension.
- Flexion-limit progression. No consensus on the exact ramp — the OSU guideline locks at 20° then advances ~15°/5 days; others use ~10°/week or an open 0–60° arc. All converge on full passive flexion by ~6 weeks, with active extension deferred to ~6 weeks and resisted extension to ~12 weeks. KH's variant keeps the elbow at 90° in a simple sling with a free 0–90° arc — less restrictive on early flexion, same loading deferrals.
- Strength athletes / high demand. Retrospective series in strength athletes report satisfactory return to sport but underline that resisted extension and pressing loads are the highest-risk re-rupture activities, supporting the firm 12-week resisted-extension / pressing block.
Phased timeline¶
| Phase | Window | Sling / ROM ceiling | Exercises | Criteria to progress |
|---|---|---|---|---|
| I — Protected motion | Weeks 0–6 | Simple sling at 90° (no hinged brace, not near extension), off for exercises. Protected arc 0–90°: extension free to comfort, flexion capped at 90°. No active extension. | AAROM/PROM elbow within 0–90°; wrist/hand/grip AROM; gentle shoulder ROM; forearm rotation | Wound healed; comfortable, controlled 0–90° arc at ~6 wk |
| II — Advance flexion + active extension | Weeks 6–12 | Release flexion cap; progress flexion past 90° toward full. No resisted extension / weight-bearing. | Wk 6–8 active concentric extension no resistance (assist eccentric with other arm); wk 8 light submaximal triceps isometrics | Full painless ROM; full active extension with good control; pain ≤3/10 |
| III — Strengthening & return | Weeks 12–16+ | Resisted triceps strengthening (concentric → eccentric) from ~12 wk; CKC weight-bearing from ~12 wk (light, small range); limited-range pressing ~wk 14 | Progressive resisted extension; graded loading; sport-/work-specific progression | 5/5 triceps strength; pain-free high-velocity / sport-specific control |
| Return to sport | ~5–6 months | Criterion-based, at the earliest | — | Full pain-free ROM + symmetrical triceps strength |
Evidence strength flags¶
- MODERATE (protocol cadence): the phased timeline (no active extension to ~6 wk, resisted extension to ~12 wk, return to sport ~5–6 mo) — anchored to the OSU Sports Medicine clinical-care guideline and corroborating surgeon/PT protocols. No defining rehab RCT.
- MODERATE (repair-strength biomechanics): suture-anchor vs transosseous equivalence with equalised sutures (Carpenter 2018); anatomic footprint superiority (Clark, via Sarokhan & Leung); insertional footprint anatomy (Whitaker 2022) — these justify the mobilisation cadence.
- LOW–MODERATE (KH's 90°-sling / flexion-capped-at-90° variant): biomechanically sound (flexion is the repair-tensioning motion; intra-op tensioning at 90° defines the safe arc) and less restrictive on early flexion than published near-extension guidance, while preserving the key extension-loading deferrals. Consensus / expert rather than trial-derived; corpus gap — no RCT or large cohort defines this exact variant.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Keener JD, Sethi PM. Distal triceps tendon injuries. Hand Clin. 2015;31(4):641–650. DOI: 10.1016/j.hcl.2015.06.012
- Carpenter SR, Stroh DA, Melvani R, et al. Distal triceps transosseous cruciate versus suture anchor repair using equal constructs: a biomechanical comparison. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(11):2052–2056. DOI: 10.1016/j.jse.2018.07.005
- Sarokhan AK, Leung NL. Acute triceps tendon repair: a technique utilizing 3 curved tunnels and proximal knots. Arthrosc Tech. 2019;8(11):e1325–e1330. DOI: 10.1016/j.eats.2019.07.001
- Ng T, Rush LN, Savoie FH. Arthroscopic distal triceps repair. Arthrosc Tech. 2016;5(6):e1107–e1112. DOI: 10.1016/j.eats.2016.06.011
- Whitaker JJ, Hartke J, Hawayek BJ, et al. Histologic evaluation of the triceps brachii tendon insertion: implications for triceps-sparing surgery. J Hand Surg Am. 2022. DOI: 10.1016/j.jhsa.2022.03.020
Published rehabilitation protocols & literature (URLs)¶
- Ohio State University Sports Medicine. Distal Triceps Repair — Clinical Care Guideline (G. Hock PT DPT OCS; rev. M. Salsbery PT DPT SCS; Dec 2021). https://medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf (NB: its near-extension / 20°-flexion-lock immobilisation differs from Dr Hirpara's 90°-sling approach; the loading deferrals are shared.)
- Cadaveric study of dynamic-tape vs standard suture fixation in distal triceps repair under an intense early-rehab protocol. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12423150/
- Distal triceps tendon repair in strength athletes — satisfactory return to sport (22 cases). PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11355401/
Note on corpus gap: the RAG corpus lacks a dedicated distal-triceps phased rehab article; the week-by-week timeline is carried by the OSU clinical-care guideline (and corroborating surgeon protocols), with the corpus papers supplying the repair-strength evidence that justifies the cadence. Flagged accordingly.