ਤੁਸੀਂ ਕੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ¶
ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ (paronychia) ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਤੁਹਾਡੇ ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ (nail fold, ਉਹ ਚਮੜੀ ਜੋ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਘੇਰਦੀ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਲਾਗ (ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ) ਜਾਂ ਸੋਜਸ਼ (inflammation)। ਇਹ ਛੇਤੀ ਉੱਭਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਦਾ ਅਹਿਸਾਸ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਤੇਜ਼ ਕਿਸਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੁੰ ਦੇ ਕੋਲ ਉੱਠੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਛਿੱਲੜ (hangnail), ਨਹੁੰ ਚਬਾਉਣ, ਜਾਂ ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਲੱਗੀ ਕਿਸੇ ਛੋਟੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ-ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਹਿ ਛੂਹਣ ਨਾਲ ਦੁਖਣ ਲੱਗਦੀ ਹੈ, ਸੁੱਜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲਾਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਤਹਿ ਹੇਠਾਂ ਪਾਕ ਇਕੱਠੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦਰਦ ਤਿੱਖਾ ਅਤੇ ਟੀਸਾਂ ਮਾਰਨ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਨਹੁੰ ਦੇ ਕੰਢੇ ਉੱਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਉਹ ਕੰਮ ਔਖੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪੋਟੇ ਉੱਤੇ ਦਬਾਅ ਪੈਂਦਾ ਹੈ: ਸਿੱਕੇ ਚੁੱਕਣਾ, ਟਾਈਪ ਕਰਨਾ, ਬਟਨ ਲਾਉਣਾ, ਜਾਂ ਕੇਤਲੀ ਫੜਨਾ।
ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਸੋਜ ਅਤੇ ਲਾਲੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਤਹਿ ਦੁਖਦੀ ਅਤੇ ਫੁੱਲੀ ਹੋਈ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਨਹੁੰ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੋ ਕੇ ਉੱਠ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਖ਼ੁਦ ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ, ਖਾਂਚੇ ਜਾਂ ਰੰਗ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਆ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਕੁਝ ਸਮਾਂ ਗਿੱਲੇ ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਅਕਸਰ ਭੜਕ ਉੱਠਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਭਾਂਡੇ ਧੋਣਾ, ਨਹਾਉਣਾ, ਜਾਂ ਸਿੱਲ੍ਹੇ ਕੰਮ ਵਾਲਾ ਪੂਰਾ ਦਿਨ ਇਸ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਿੱਲਾ ਕੰਮ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੱਥ ਧੋਣਾ, ਜਾਂ ਮੈਨੀਕਿਓਰ (manicure, ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਸਜਾਵਟੀ ਸਫ਼ਾਈ) ਨਾਲ ਕਿਊਟੀਕਲ (cuticle, ਨਹੁੰ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਉੱਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਪਤਲੀ ਪੱਟੀ) ਨੂੰ ਪਹੁੰਚਿਆ ਨੁਕਸਾਨ, ਇਹ ਸਭ ਇਸ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਇਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਦਰਦਨਾਕ ਦੌਰੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
ਜੇ ਲਾਲੀ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਫੈਲ ਜਾਣ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੁਖ਼ਾਰ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਉਸੇ ਦਿਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਜਾਓ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ¶
ਤੁਹਾਡਾ ਨਹੁੰ ਚਮੜੀ ਦੀ ਇੱਕ ਕੱਸੀ ਹੋਈ ਜੇਬ ਵਿੱਚ ਬੈਠਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਉਸ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਅਤੇ ਪਾਸਿਆਂ ਤੋਂ ਘੇਰਨ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਇੱਕ ਗੈਸਕਟ (ਰਬੜ ਦੀ ਸੀਲ) ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਉਂਗਲ ਉੱਤੇ ਸੀਲ ਕਰਕੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਾਣੀ, ਗੰਦਗੀ ਅਤੇ ਕੀਟਾਣੂਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠਲੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਉਹ ਸੀਲ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਤੇਜ਼ ਕਿਸਮ ਵਿੱਚ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ (ਕੀਟਾਣੂ) ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਲੀ ਛਿੱਲੜ, ਚਬਾਏ ਜਾਣ ਨਾਲ ਹੋਏ ਜ਼ਖ਼ਮ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਕੱਟ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਵੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸਰੀਰ ਉੱਥੇ ਤਰਲ ਅਤੇ ਲਾਗ ਨਾਲ ਲੜਨ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬੰਦ ਜੇਬ ਵਿੱਚ ਪਾਕ ਇਕੱਠੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਜੇਬ ਬਹੁਤੀ ਫੈਲ ਨਹੀਂ ਸਕਦੀ, ਇਹ ਦਬਾਅ ਹੀ ਹੈ ਜੋ ਬਿਲਕੁਲ ਨਹੁੰ ਦੇ ਕੰਢੇ ਉੱਤੇ ਉਹ ਤਿੱਖਾ, ਟੀਸਾਂ ਮਾਰਦਾ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਵੱਖਰੀ ਹੈ। ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿਊਟੀਕਲ, ਯਾਨੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਉੱਤੇ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਸੀਲ, ਗਿੱਲੇ ਕੰਮ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੱਥ ਧੋਣ, ਮੈਨੀਕਿਓਰ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਚਿੜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ ਨਾਲ ਨੁਕਸਾਨੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਉਹ ਸੀਲ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਪਾਣੀ ਅਤੇ ਚਿੜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ ਤਹਿ ਵਿੱਚ ਰਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤਹਿ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਤਹਿ ਵਾਪਸ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਦੱਬ ਕੇ ਨਹੀਂ ਬੈਠ ਸਕਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਉੱਠੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਮੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀਟਾਣੂ ਉਸ ਸਿੱਲ੍ਹੀ ਝੀਥ ਵਿੱਚ ਡੇਰਾ ਲਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ। ਉੱਥੇ ਅਕਸਰ ਮਿਲਣ ਵਾਲਾ ਖ਼ਮੀਰ (yeast, ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਉੱਲੀ) ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇੱਕ ਮੁਸਾਫ਼ਰ ਹੈ। ਲਗਾਤਾਰ ਚਿੜਨ ਨਾਲ ਕਿਊਟੀਕਲ ਹੇਠਲੀ ਉਹ ਪਰਤ ਵੀ ਗੜਬੜਾ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਇਸੇ ਲਈ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਖਾਂਚੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਰ ਦੌਰਾ ਸੀਲ ਨੂੰ ਮੁਰੰਮਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਮੱਸਿਆ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਚਲਦਾ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।
ਜੇ ਪਾਕ ਨੂੰ ਇਵੇਂ ਹੀ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ ਨਹੁੰ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂ ਘੁੰਮ ਕੇ ਉਂਗਲ ਦੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ¶
ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਰਾ, ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿਖੇ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ (ਮੋਢੇ ਤੋਂ ਹੱਥ ਤੱਕ ਦੀ ਬਾਂਹ) ਦੇ ਸਰਜਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਚੀਰ-ਫਾੜ ਵਾਲੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਜੀਪੀ (ਫ਼ੈਮਿਲੀ ਡਾਕਟਰ) ਸਾਡੇ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਭੇਜਦਾ ਹੈ; ਜੇ ਕਿਸੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਆਉਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਰਿਬੇਟ (Medicare rebate, ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀ ਵਾਪਸੀ ਰਕਮ) ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਜੀਪੀ ਤੋਂ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ। ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਸਕੈਨ ਸਿਰਫ਼ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਹੀ ਕਰਵਾਉਂਦੇ ਹਾਂ।
ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਲਈ, ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਨਹੁੰ ਦੀਆਂ ਤਹਿਆਂ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਰੀਮ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ: ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਸੁੱਕੇ ਰੱਖੋ, ਗਿੱਲੇ ਕੰਮ ਲਈ ਦਸਤਾਨੇ ਪਾਓ, ਅਤੇ ਕਿਊਟੀਕਲ ਨੂੰ ਖੁਰਚਣਾ ਜਾਂ ਕੱਟਣਾ ਬੰਦ ਕਰੋ। ਅਸੀਂ ਸਟੀਰੌਇਡ ਵਾਲੀ ਕਰੀਮ ਜਾਂ ਮੱਲ੍ਹਮ ਲਿਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ ਜਿਸ ਨੂੰ ਤੁਸੀਂ ਤਹਿ ਉੱਤੇ ਮਲਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਇਹ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਲਈ ਤਹਿ ਉੱਤੇ ਲਾਈਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਰੀਮਾਂ ਗੋਲੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਨੂੰ ਕਈ ਹਫ਼ਤੇ ਦਿਓ, ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਹੱਥ ਸੁੱਕੇ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਦਾ ਨੇਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਸੀਲ ਨੂੰ ਮੁਰੰਮਤ ਹੋਣ ਲਈ ਸਮਾਂ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਪਾਕ ਵਾਲੀ ਤੇਜ਼ ਕਿਸਮ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਗੋਲੀਆਂ ਲਿਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਨਾਲ ਹੀ ਘਰ ਵਿੱਚ ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਕੋਸੇ ਨਮਕੀਨ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਡੁਬੋਣ ਲਈ ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ। ਕੋਸਾਪਣ ਪਾਕ ਦੇ ਛੋਟੇ ਇਕੱਠ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨਿਕਲਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਤਹਿ ਹੇਠਾਂ ਪਾਕ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇਕੱਠੀ ਹੋ ਚੁੱਕੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਭਰੋਸੇ ਛੱਡਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕੱਢਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਕੋਈ ਵੀ ਨਹੁੰ ਕੱਢੇ ਬਿਨਾਂ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਲਤ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਜੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਉਪਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਮੌਕਾ ਦੇਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਸ਼ਾਂਤ ਨਹੀਂ ਹੋਈ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਬਾਰੇ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਨਹੁੰ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਉੱਤੇ ਮੋਟੀ ਹੋਈ, ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਦਾ ਅੱਧੇ ਚੰਨ ਵਰਗਾ ਇੱਕ ਟੁਕੜਾ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤਹਿ ਠੀਕ ਹੋ ਕੇ ਵਾਪਸ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਬੈਠ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਸੀਲ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਖ਼ੁਦ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ ਪੈ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਉਹ ਬੇਢੰਗਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਨਤੀਜਾ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਾਂਗੇ ਕਿ ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਿਲ ਕੇ ਫ਼ੈਸਲਾ ਕਰਾਂਗੇ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੀਏ¶
ਜਲਦੀ ਇਲਾਜ ਹੋਣ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਕਿਸਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਕੋਈ ਵੀ ਨਹੁੰ ਕਢਵਾਏ ਬਿਨਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪਾਕ ਨਿਕਲਣ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਨੂੰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦਰਦ ਘਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਵਰਗੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਆਉਣ-ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹਾਲਤ ਹੈ, ਜੋ ਗਿੱਲੇ ਕੰਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭੜਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤਹਿ ਨੂੰ ਬਚਾ ਕੇ ਰੱਖਣ 'ਤੇ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਲਗਾਤਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਲ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਸੁੱਕੇ ਰੱਖਣਾ ਅਤੇ ਕਿਊਟੀਕਲ ਨੂੰ ਸਹੀ-ਸਲਾਮਤ ਰੱਖਣਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਰੀਮ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਅਤੇ ਨਹੁੰ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਪਾੜਾ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਭਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਮੁਰੰਮਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਤਹਿ ਦੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਲਈ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਈ ਮਹੀਨੇ ਇਹ ਨੇਮ ਨਿਭਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇਸ ਨੂੰ ਇਵੇਂ ਹੀ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਦਰਦਨਾਕ ਦੌਰੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਹੁੰ ਮੋਟਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਵਿੱਚ ਸਥਾਈ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਖਾਂਚੇ ਪੈ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਹੌਲੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਮੋਟੀ ਹੋਈ ਤਹਿ ਨੂੰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਠੀਕ ਹੋ ਕੇ ਵਾਪਸ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਬੈਠ ਸਕੇ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦਾ ਨਹੁੰ ਮੁਲਾਇਮ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਤਹਿ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਿੱਥੇ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਉਹ ਬੇਢੰਗਾ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਵਾਪਸ ਨਾ ਆਵੇ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਦੀ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਮੱਸਿਆ ਨਹੀਂ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਹਾਲਤ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਇਸ ਦੌਰਾਨ ਕੁਝ ਗੱਲਾਂ ਜਾਣਨੀਆਂ ਚੰਗੀਆਂ ਹਨ। ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਅਜਿਹੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਜਿਹੜੀ ਉਂਗਲ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਹੀ, ਉਸ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਾ ਕਰਨਾ ਹੀ ਸਿਆਣਪ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣ ਸ਼ਾਂਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਹੇ, ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਵਿਗੜ ਰਹੇ ਹਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਨੀਂਦ ਤੋਂ ਜਗਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਜਾਂ ਹੱਥ ਵਰਤਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਪੀ ਨੂੰ ਮਿਲੋ ਜਾਂ ਮਾਹਰ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਜਾਂਚ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰੋ।
ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਮਿਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ¶
ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲਾਗਾਂ ਜਲਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਲ ਸ਼ਾਂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਕੁਝ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਡੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲ ਗਰਮ, ਲਾਲ, ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅਤੇ ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਜੇ ਪਾਕ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਫੈਲ ਰਹੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਉਸੇ ਦਿਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਜਾਓ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਇੱਕ ਵਾਰ ਜੜ੍ਹ ਫੜ ਲੈਣ ਤਾਂ ਅਜਿਹੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਸੇ ਦਿਨ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਜੇ ਦੁਖਣ ਅਤੇ ਸੋਜ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਜਾਂ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਤਹਿ ਨੂੰ ਸੁੱਕਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਗਿੱਲੇ ਕੰਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਭੜਕਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਪੀ ਨੂੰ ਮਿਲੋ। ਜੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਹਿ ਉੱਠੀ ਅਤੇ ਫੁੱਲੀ ਹੋਈ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਉੱਭਰੀਆਂ ਧਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਖਾਂਚੇ ਪੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਨਹੁੰ ਦੀ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਕਰੀਮਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਤਾਂ ਮਾਹਰ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਜਾਂਚ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰੋ। ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਸ਼ਾਂਤ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਦੀ ਹੋਰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕਈ ਵਾਰ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਗ਼ਲਤੀ ਨਾਲ ਇਹੀ ਹਾਲਤ ਸਮਝ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ¶
Advanced reading: the deeper science (optional)
ਇਹ ਹਿੱਸਾ ਤੁਹਾਡੇ ਆਪਣੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫ਼ੈਸਲਿਆਂ ਲਈ ਲੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਪੜ੍ਹਨਾ ਇਸ ਲਈ ਫ਼ਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ ਦੋ ਅਜਿਹੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਨੂੰ ਢੱਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵੱਖਰਾ ਵਿਹਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਲਟ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਰਲਗੱਡ ਕਰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਵੀ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਹੱਲ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਉਮੀਦ ਨਾਲੋਂ ਪੁਰਾਣਾ, ਸਾਦਾ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਸਬੂਤਾਂ ਵਾਲਾ ਹੈ।
ਦੋ ਹਾਲਤਾਂ, ਇੱਕ ਨਾਮ¶
ਐਕਿਊਟ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ (acute paronychia, ਅਚਾਨਕ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸਮ) ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਦੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਾਲੀ ਲਾਗ ਹੈ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਔਰੀਅਸ (Staphylococcus aureus), ਜੋ ਨਹੁੰ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਸੀਲ ਟੁੱਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਣਦੀ ਹੈ [1]। ਇਹ ਲਾਲ, ਗਰਮ, ਤਣੀ ਹੋਈ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਪਾਕ ਬਣਦੀ ਹੈ।
ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ (chronic paronychia, ਲੰਮਾ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਕਿਸਮ), ਜਿਸ ਨੂੰ ਰਿਵਾਜ ਮੁਤਾਬਕ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗ ਹੈ ਹੀ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (dermatitis) ਹੈ ਜੋ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਿੱਲੇ ਹੋਣ ਅਤੇ ਚਿੜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਚੱਲਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਊਟੀਕਲ ਦੀ ਸੀਲ ਟੁੱਟਣ ਨਾਲ ਹੋਰ ਚਿੜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ ਅੰਦਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਉਂ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਚੱਕਰ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਚੱਲਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ [2]। ਇਨ੍ਹਾਂ ਤਹਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅਕਸਰ ਕੈਂਡੀਡਾ (Candida) ਲੈਬ ਵਿੱਚ ਉੱਗ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਠੀਕ ਇਸੇ ਕਾਰਨ ਇਸ ਹਾਲਤ ਦਾ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਉੱਲੀ ਦੀ ਲਾਗ ਵਜੋਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਪਰ ਇਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਕਾਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨੁਕਸਾਨੀ ਤਹਿ ਵਿੱਚ ਵੱਸ ਜਾਣ (colonisation) ਵਜੋਂ ਸਮਝਣਾ ਬਿਹਤਰ ਹੈ।
ਉਹ ਟਰਾਇਲ ਜਿਸ ਨੇ ਪੁਰਾਣੀ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਨਵੇਂ ਨਜ਼ਰੀਏ ਨਾਲ ਦਿਖਾਇਆ¶
ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਨਿਬੇੜਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਬੂਤ ਇੱਕ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ, ਡਬਲ-ਬਲਾਈਂਡ, ਡਬਲ-ਡਮੀ ਟਰਾਇਲ (ਬੇਤਰਤੀਬ ਵੰਡ ਵਾਲਾ ਅਜਿਹਾ ਅਧਿਐਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਾ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਨਾ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਇਲਾਜ ਮਿਲ ਰਿਹਾ ਹੈ) ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਉੱਤੇ ਲਾਉਣ ਵਾਲੇ ਸਟੀਰੌਇਡ (methylprednisolone aceponate) ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਖਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦੋ ਉੱਲੀ-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਚਮੜੀ ਉੱਤੇ ਲਾਉਣ ਵਾਲੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ 48 ਨਹੁੰਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 41 ਸੁਧਰ ਗਏ ਜਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ, ਜਦਕਿ ਟਰਬੀਨਾਫ਼ੀਨ (terbinafine) ਉੱਤੇ 57 ਵਿੱਚੋਂ 30 ਅਤੇ ਇਟਰਾਕੋਨਾਜ਼ੋਲ (itraconazole) ਉੱਤੇ 64 ਵਿੱਚੋਂ 29, ਜੋ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਹੱਕ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਿਆਂ ਪੱਖੋਂ ਅਹਿਮ (statistically significant) ਫ਼ਾਇਦਾ ਹੈ [3]।
ਉਸੇ ਟਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਫ਼ੈਸਲਾਕੁਨ ਨਿਰੀਖਣ ਹੈ। ਕੈਂਡੀਡਾ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਮੌਜੂਦ ਸੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ 18 ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ਼ 2 ਵਿੱਚ ਹੀ ਕੈਂਡੀਡਾ ਦਾ ਖ਼ਾਤਮਾ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਸੀ [3]।
ਇਸ ਨੂੰ ਉੱਲੀ ਵਾਲੇ ਕਾਰਨ ਨਾਲ ਮੇਲਣਾ ਔਖਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਕਾਰਨ ਨਾਲ ਮੇਲਣਾ ਆਸਾਨ: ਉੱਲੀ ਨੁਕਸਾਨੀ ਤਹਿ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੁਸਾਫ਼ਰ ਹੈ, ਚਾਲਕ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਇਸ ਹਾਲਤ ਨੂੰ ਇੱਕ ਰੋਕ (barrier) ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਵਜੋਂ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ: ਕਿਊਟੀਕਲ ਸੀਲ ਹੈ, ਗਿੱਲਾ ਕੰਮ ਉਸ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਹਿ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਤਹਿ ਮੁੜ ਸੀਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ, ਅਤੇ ਕੀਟਾਣੂ ਉਸ ਝੀਥ ਵਿੱਚ ਵੱਸ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਵੱਸੇ ਹੋਏ ਕੀਟਾਣੂਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਨਾਲ ਅਸਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕੋਈ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ।
ਇਸ ਦਾ ਅਮਲੀ ਨਤੀਜਾ ਬਹੁਤਾ ਦਿਲਚਸਪ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਇਹੀ ਉਹ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ: ਸਭ ਤੋਂ ਅਸਰਦਾਰ ਇੱਕੋ-ਇੱਕ ਕਦਮ ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਸੁੱਕਾ ਅਤੇ ਚਿੜਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੱਖਣਾ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਦਸਤਾਨੇ ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਐਕਿਊਟ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ: ਪਾਕ ਕੱਢਣਾ, ਅਤੇ ਕਿੰਨੀ ਛੇੜ-ਛਾੜ ਕਰਨੀ ਹੈ¶
ਇੱਕ ਵਾਰ ਪਾਕ ਬਣ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਉਸ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੇ, ਇਕੱਠੀ ਹੋਈ ਪਾਕ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ [1]। ਰਵਾਇਤੀ ਤਰੀਕੇ ਵਿੱਚ ਫੋੜੇ ਦਾ ਦਬਾਅ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਨੂੰ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਤੋਂ ਚੁੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿੱਥੇ ਪਾਕ ਨਹੁੰ ਹੇਠਾਂ ਚਲੀ ਗਈ ਹੋਵੇ, ਉੱਥੇ ਨਹੁੰ ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਕੱਢ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਬਦਲ ਸਵਿਸ ਰੋਲ ਤਕਨੀਕ (Swiss roll technique) ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਨੂੰ ਚੀਰਨ ਜਾਂ ਕੱਟ ਕੇ ਕੱਢਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਚੁੱਕ ਕੇ ਇੱਕ ਟਾਂਕੇ ਉੱਤੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਲਪੇਟ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਦਿਨ ਇਉਂ ਹੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਖੋਲ੍ਹ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ [4]। ਇਸ ਦੀ ਖ਼ੂਬੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਹਿ ਵਿੱਚ ਫੈਲੀ ਪਾਕ ਨੂੰ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਜਾਂ ਨਹੁੰ ਦੀ ਤਹਿ ਗੁਆਏ ਬਿਨਾਂ ਕੱਢ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਉੱਥੇ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਦੂਜਾ ਰਾਹ ਇੱਕ ਚੌੜਾ ਚੀਰਾ ਹੁੰਦਾ।
ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਅਸੂਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਚੀਰੇ ਨੂੰ ਤਹਿ ਦਾ ਦਬਾਅ ਘਟਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਉਂਗਲ ਦੇ ਪੋਟੇ ਦੇ ਗੁੱਦੇ (pulp) ਵਿੱਚ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਗੁੱਦਾ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਖ਼ਾਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿੱਧਾ-ਸਾਦਾ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ ਇੱਕ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜ਼ਖ਼ਮ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਐਪੋਨਿਕੀਅਲ ਮਾਰਸੂਪੀਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (eponychial marsupialisation)¶
ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ, ਜੋ ਸ਼ਾਂਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, ਉਸ ਲਈ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਉਹ ਹੈ ਜੋ 1976 ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਤੋਂ ਲਗਭਗ ਬਿਨਾਂ ਬਦਲੇ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਕੀਜ਼ਰ ਅਤੇ ਈਟਨ (Keyser and Eaton) ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਨਹੁੰ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਵਾਲੀ ਮੋਟੀ ਹੋਈ ਤਹਿ ਦਾ ਅੱਧ-ਚੰਨ ਵਰਗਾ ਟੁਕੜਾ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲਾ ਟਿਸ਼ੂ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ ਨਹੁੰ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀ ਜੜ੍ਹ (germinal matrix) ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੁਕ ਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖ਼ਾਲੀ ਥਾਂ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜ ਕੇ ਭਰਨ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਤਹਿ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਉੱਤੇ ਖਿੱਚ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਸੀਲ ਨੂੰ ਮੁੜ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਬਿਮਾਰੀ ਨੇ ਤਬਾਹ ਕੀਤਾ ਸੀ [5]।
ਸਰੀਰ ਦੀ ਬਣਤਰ ਹੀ ਇਸ ਹੱਦ ਨੂੰ ਨਾਜ਼ੁਕ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਊਟੀਕਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਨਹੁੰ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀ ਜੜ੍ਹ ਦੀ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਡੂੰਘੀ ਬੰਦ ਗਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਉੱਪਰਲੀ ਚਮੜੀ ਹੇਠਲੀ ਪਰਤ ਨਹੁੰ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਲਾਗ, ਦਬਾਅ ਜਾਂ ਸੱਟ ਨਾਲ ਉਸ ਪਰਤ ਨੂੰ ਛੇੜੋ, ਤਾਂ ਨਹੁੰ ਦਾ ਬਣਨਾ ਉਸੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨਹੁੰ ਉੱਤੇ ਆਰ-ਪਾਰ ਧਾਰੀਆਂ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਖਾਂਚੇ ਅਤੇ ਮੋਟਾਪਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਪੈਰੋਨਿਕੀਆ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹਨ [5]।
ਇਸ ਲਈ ਨਹੁੰ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀ ਜੜ੍ਹ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣਾ ਹੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਪੱਕੇ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਛੱਡਣਾ ਹੀ ਉਹ ਸੁੰਗੜਨ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤਹਿ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸੀਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਟਾਂਕਿਆਂ ਨਾਲ ਬੰਦ ਕਰਨ ਨਾਲ ਮਕਸਦ ਹੀ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।
ਉਹ ਸੁਧਾਰ ਜਿਸ ਨੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮੁੜ ਆਉਣਾ ਖ਼ਤਮ ਕੀਤਾ¶
ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਸਭ ਤੋਂ ਲਾਹੇਵੰਦ ਅੰਕੜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਲੜੀ ਤੋਂ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੁਲਨਾ ਸਾਫ਼ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬੀ ਵਾਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸਿਰਫ਼ ਮਾਰਸੂਪੀਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਆਈ, ਜਦਕਿ ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬੀ ਵਾਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਮਾਰਸੂਪੀਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਕੱਢ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਬਿਮਾਰੀ ਮੁੜ ਨਹੀਂ ਆਈ; ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਵਾਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਮਾਰਸੂਪੀਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈਆਂ [6]।
ਇਹ ਲੜੀ ਛੋਟੀ ਹੈ ਅਤੇ ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਹੋਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ, ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਇਸ਼ਾਰਾ ਹੈ — ਅਤੇ ਪੂਰਾ ਲੇਖ ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਕੜੇ ਲੇਖ ਵਿੱਚੋਂ ਪੜ੍ਹੇ ਜਾਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਦੂਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਸਾਰ ਮੁਤਾਬਕ ਹਨ। ਪਰ ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤਣ ਲਈ ਇੱਕ ਠੋਸ ਨਿਯਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ: ਬੇਤਰਤੀਬ ਜਾਂ ਧਾਰੀਆਂ ਵਾਲਾ ਨਹੁੰ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਬੂਤ ਹੈ ਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਹੇਠਲੀ ਜੜ੍ਹ ਤੱਕ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਪਹੁੰਚ ਚੁੱਕੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਵੀ ਕੱਢ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਠੀਕ ਦਿਖਣ ਵਾਲੇ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਰਹਿਣ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੰਨੀ ਆਮ ਹਾਲਤ ਲਈ ਇਹ ਅਸਾਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਮਲ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਣ ਯੋਗ ਖੋਜ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸੇ ਕਾਰਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਤਹਿ ਹੀ ਨਹੀਂ, ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਲੇਟ ਦੀ ਹਾਲਤ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਵੀ ਲਾਹੇਵੰਦ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ¶
[1] Ritting AW, O'Malley MP, Rodner CM. Acute paronychia. J Hand Surg Am. 2012;37(5):1068-70. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.11.021
[2] Shafritz AB, Coppage JM. Acute and chronic paronychia of the hand. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(3):165-74. https://doi.org/10.5435/JAAOS-22-03-165
[3] Tosti A, Piraccini BM, Ghetti E, Colombo MD. Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study. J Am Acad Dermatol. 2002;47(1):73-6. https://doi.org/10.1067/mjd.2002.122191
[4] Pabari A, Iyer S, Khoo CTK. Swiss roll technique for treatment of paronychia. Tech Hand Up Extrem Surg. 2011;15(2):75-7. https://doi.org/10.1097/BTH.0b013e3181ec089e
[5] Keyser JJ, Eaton RG. Surgical cure of chronic paronychia by eponychial marsupialization. Plast Reconstr Surg. 1976;58(1):66-70. https://doi.org/10.1097/00006534-197607000-00011
[6] Bednar MS, Lane LB. Eponychial marsupialization and nail removal for surgical treatment of chronic paronychia. J Hand Surg Am. 1991;16(2):314-7. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(10)80118-2
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Overview¶
- In chronic paronychia, C. albicans involvement was found in the outer epidermis with mycelium, but without involvement of the dermis [1].
- Candida albicans was recovered in approximately 15% of paronychia cases [3].
- Untreated paronychial infection can cross the eponychium to the contralateral paronychial fold, course anteriorly into the pulp tissue, and decompress into the periosteum and distal tuft, causing osteomyelitis and necrosis [5].
Anatomy & Pathophysiology¶
Microbiology & Histopathology¶
- In chronic paronychia, C. albicans involvement is present in the outer epidermis with mycelium, but there is no involvement of the dermis [1].
Surgical Anatomy & Pathology¶
- In recalcitrant cases of chronic paronychia, surgical treatment may include en bloc excision of the proximal nail fold or eponychial marsupialization, with or without nail plate removal [2].
Clinical Presentation¶
- Candida albicans was recovered in about 15% of paronychia cases [3].
- In a patient with habitual nail biting, an untreated paronychial infection crossed the eponychium to the contralateral paronychial fold, coursed anteriorly into the pulp tissue, and decompressed into the periosteum and distal tuft, causing osteomyelitis and necrosis [5].
Investigations¶
- In chronic paronychia, C. albicans involvement was found in the outer epidermis with mycelium, but no involvement of the dermis was observed [1].
- A careful physical examination is essential to direct care and future testing, as diagnostic tests such as imaging and serum laboratory studies can be expensive, time-consuming, and often nonspecific [27].
Treatment¶
Operative¶
- In recalcitrant cases of chronic paronychia, surgical treatment may include en bloc excision of the proximal nail fold [2].
- In recalcitrant cases of chronic paronychia, surgical treatment may include eponychial marsupialization [2].
- Surgical treatment for recalcitrant chronic paronychia may be performed with or without nail plate removal [2].
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior outcomes in terms of apparent nail-plate exposure compared to rectangle recession after fingertip amputation [15].
- The mean difference in apparent nail-plate exposure between the eponychial folding flap and rectangle recession was 0.61 mm (95% CI, 0.35—0.87 mm; P < .001) [15].
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior aesthetic satisfaction compared to rectangle recession after fingertip amputation [15].
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior postoperative pain outcomes compared to rectangle recession after fingertip amputation [15].
- The application of the eponychial flap allowed a nail lengthening ranging from 28.5 to 80% of the exposed nail body [9].
Non-Operative¶
- In chronic paronychia, C. albicans involvement is present in the outer epidermis with mycelium [1].
- In chronic paronychia, C. albicans involvement does not extend to the dermis [1].
- The nail should be retained whenever possible because it can be used as a splint and simultaneous waterproof dressing in many finger tip injuries [12].
- Retaining the nail eliminates most of the pain attributable to exposure of the nail bed in many cases [12].
Complications¶
- In recalcitrant cases of chronic paronychia, surgical treatment may include en bloc excision of the proximal nail fold or an eponychial marsupialization, with or without nail plate removal [2].
Recovery¶
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior outcomes in terms of apparent nail-plate exposure compared to rectangle recession, with a mean difference of 0.61 mm (95% CI, 0.35—0.87 mm; P < .001) [15].
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior outcomes in terms of aesthetic satisfaction compared to rectangle recession [15].
- The eponychial folding flap demonstrated statistically superior outcomes in terms of postoperative pain compared to rectangle recession [15].
Key Evidence¶
- [L4] Each lesion studied had C. albicans involvement with mycelium in the outer epidermis but no involvement of the dermis. [1] (10.1001/archderm.1962.01590090066015)
- [L4] In recalcitrant cases, surgical treatment may be resorted to, which includes en bloc excision of the proximal nail fold or an eponychial marsupialization, with or without nail plate removal. [2] (10.4103/0019-5154.123482)
- [L4] Candida albicans was recovered in about 15% of the cases. [3] (10.1016/0266-7681(93)90063-l)
- [L5] This patient with habitual nail biting developed a paronychial infection, which untreated, crossed the eponychium to the contralateral paronychial fold, coursed anteriorly into the pulp tissue, and finally decompressed into the periosteum and distal tuft, causing osteomyelitis and necrosis. [5] (10.1016/s0363-5023(05)80062-0)
- [L4] The application of the eponychial flap allowed a nail lengthening ranging from 28.5 to 80% of the exposed nail body. [9] (10.1016/s0363-5023(03)80451-3)
- [L5] The nail should be retained whenever possible because it can be used as a splint and simultaneous waterproof dressing in many finger tip injuries, and in many cases eliminates most of the pain attributable to exposure of the nail bed. [12] (10.1016/s0266-7681(84)80030-3)
- [L4] The eponychial folding flap demonstrated statistically superior outcomes in terms of apparent nail-plate exposure (mean difference 0.61 mm; 95% CI, 0.35—0.87 mm; P < .001), aesthetic satisfaction, and postoperative pain, without compromising scar quality or functional recovery. [15] (10.1016/j.jhsg.2026.101101)
References¶
[1] Chronic Paronychia. Archives of Dermatology. 1962. DOI: 10.1001/archderm.1962.01590090066015
[2] Management of chronic paronychia. Indian Journal of Dermatology. 2014. DOI: 10.4103/0019-5154.123482
[3] Paronychia: a Mixed Infection. Journal of Hand Surgery. 1993. DOI: 10.1016/0266-7681(93)90063-l
[5] Eikenella osteomyelitis in a chronic nail biter: A case report. The Journal of Hand Surgery. 1995. DOI: 10.1016/s0363-5023(05)80062-0
[9] The eponychial flap: A new technique to restore the length of a short nail. The Journal of Hand Surgery. 2003. DOI: 10.1016/s0363-5023(03)80451-3
[12] The Best Dressing for a Nail Bed is the Nail Itself. Journal of Hand Surgery. 1984. DOI: 10.1016/s0266-7681(84)80030-3
[15] Comparative Outcomes of Rectangle Recession Versus Eponychial Folding Flaps for Nail-Plate Length After Fingertip Amputation. Journal of Hand Surgery Global Online. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.101101
[27] Orthopaedic Knowledge Update 13 Ebook Without Multimedia. Anatomy, Evaluation, Clinical Examination, and Imaging > Evaluation and Clinical Examination: Current Concepts.