Patients › Rehabilitation
ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ
ਉਂਗਲ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ (ਜ਼ੋਨ IV ਤੋਂ VII) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਰਿਕਵਰੀ ਯੋਜਨਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰਿਲੇਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ (ਯੋਕ) ਸਪਲਿੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਸਪਲਿੰਟ ਨੂੰ ਧੀਰੇ-ਧੀਰੇ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਾਰਾ ਨਾਲ ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ (ਉਂਗਲੀ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਉਹ ਟੈਂਡਨ ਜੋ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਦੇ ਹਨ) ਦੀ ਸਰਜਰੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਬਹਾਲੀ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਂਗਲੀ, ਹੱਥ ਅਤੇ ਮੁੜੀ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਕੀਤੀਆਂ ਮੁਰੰਮਤਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜਨ IV ਤੋਂ VII ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ)। ਇਹ ਮਾਲਟ ਉਂਗਲੀ (ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਮੁਰੰਮਤ) ਜਾਂ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਜੋੜ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਸੈਂਟ੍ਰਲ-ਸਲਿਪ / ਬੁਟਨੀਏਰ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ; ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਵੱਖਰੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਨ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵਰਜ਼ਨਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਸੰਰਚਨਾਤਮਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਸਮਨਵਿਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਮਿਲਣੀ 'ਤੇ ਇਸ ਸਫ਼ੇ ਜਾਂ ਇਸਦੇ PDF ਨੂੰ ਲਿਆਓ। ਤੁਹਾਡਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੀ ਬਹਾਲੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਘਾਅ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਮਰੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਘਾਅ ਦੀ ਤਸਵੀਰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਇਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ¶
ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਉਂਗਲ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਕੱਟੇ ਗਏ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਜੋੜਦੀ ਹੈ। ਉਸ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਦਾ ਪੁਰਾਣਾ ਤਰੀਕਾ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹੱਥ ਨੂੰ ਸਟੈਂਟ (splint) ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਰੱਖਣਾ ਸੀ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਅਕਸਰ ਉਂਗਲਾਂ ਸਖ਼ਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸਨ ਅਤੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੁੰਦੀ ਸੀ। ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਤੁਹਾਡੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਰਿਲੇਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ (relative-motion) ਰਿਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ (ਮੈਰਿਟ ਵਿਧੀ) ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਸੂਝਵਾਨ, ਆਧੁਨਿਕ ਪਹੁੰਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਮੁੱਖ ਗੱਲ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਜਿਹੇ ਸਟੈਂਟ ਨੂੰ ਯੋਕ (yoke) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਉਂਗਲ ਦੇ ਵੱਡੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ ਪਾਸੇ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ 15 ਤੋਂ 20 ਡਿਗਰੀ ਵੱਧ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਉਹ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਅੰਤਰ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਟੈਂਡਨ 'ਤੇ ਬੋਝ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਸਟੈਂਟ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਰਹਿਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਤੁਰੰਤ ਹੱਥ ਨੂੰ ਹਲਕੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਅਤੇ ਸਹਿਜਤਾ ਨਾਲ ਵਰਤਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕੋ। ਇਸ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਜਲਦੀ ਹਿਲਣਾ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਚਲਣ-ਫਿਰਣ ਯੋਗ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਚਿਪਕੇ ਨਾ ਰਹੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਹ ਆਫ਼ਸੈਟ ਇਸਨੂੰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਣਾਅ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ (ਉਂਗਲ ਅਤੇ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਆਮ ਜ਼ੋਨਾਂ) ਲਈ ਯੋਕ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਮੁਰੰਮਤਾਂ (ਜੋ ਕਲਾਈ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ, ਜਾਂ ਜਿੱਥੇ ਵਾਧੂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਯੁਕਤੀਪੂਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਕਲਾਈ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਵੀ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਣਗੇ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਲਾਈ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਵੀ ਹੈ।
ਫਿਰ ਯੋਜਨਾ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਖੁੱਲ੍ਹਦੀ ਹੈ: ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਯੋਕ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਪੰਜਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਕਲਾਈ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਹਿਲਣ-ਦੁਲਣ ਨੂੰ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਲਗਭਗ ਆਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਲਗਭਗ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰ੍ਹਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਮੁਰੰਮਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ¶
- ਪਹਿਲੇ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਅਭਿਆਸਾਂ ਅਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਾਂ ਸਮੇਤ, ਆਪਣਾ ਯੋਕ ਸਪਲਿੰਟ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਪਹਿਨੋ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਇਸਨੂੰ ਹਟਾਓ ਜਾਂ ਘਟਾਓ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਹੱਥ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੱਸੇ। ਤੁਹਾਡਾ ਹੱਥ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸੇਗਾ ਕਿ ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਮਰੇ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਵੀ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ, ਸਹੂਲਤ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਦਾ ਹਲਕਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਪਹਿਲੇ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ, ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਫੜਨਾ ਜਾਂ ਰੋਧਕ ਕੰਮ ਨਾ ਕਰੋ।
- ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਟਵੀਂ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ, ਤੁਸੀਂ ਗ੍ਰਿੱਪ ਜਾਂ ਪਿੰਚ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।
- ਜਲਦੀ ਹੱਥ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਖ਼ਤ ਬੰਦ ਨਾ ਕਰੋ ਜਾਂ ਉਂਗਲੀ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾ ਪਾਓ; ਸਿਰਫ਼ ਉਹੀ ਹਲਕੇ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਰੇਂਜਾਂ ਵਿੱਚ ਚਲਾਓ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
- ਛੋਟੀਆਂ ਉਂਗਲੀਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦੇ ਰੱਖੋ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਸਖ਼ਤ ਨਾ ਹੋਣ; ਇਸ ਵਿੱਚ ਹਲਕੀ ਪੈਸਿਵ ਸਿੱਧੀ ਕਰਨਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ।
ਖ਼ਾਲੀ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ, ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਖ਼ਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਗਾਈਡੈਂਸ ਦੇਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਵਰਕਆਊਟ¶
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡਆਊਟ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਵਰਕਆਊਟ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਰੇਂਜ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿ ਕੇ ਕਰੋ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਕਆਊਟ ਯੋਕ ਸਪਲਿੰਟ ਪਹਿਨੀ ਹੋਈ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ: ਹਲਕੀ ਫੁੱਟੀਆਂ (knuckles) ਮੋੜਨਾ ਅਤੇ ਉਂਗਲੀਆਂ ਨੂੰ ਮੋੜਨਾ, ਜੋ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੇ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਚਲਾਉਂਦੇ ਹਨ ਬਿਨਾਂ ਇਸਨੂੰ ਤਣਾਅ ਦਿੱਤੇ। ਕਪਲਡ ਵ੍ਰਿਸਟ-ਐਂਡ-ਫਿੰਗਰ ਮੂਵਮੈਂਟ ਅਤੇ ਗ੍ਰਿੱਪ/ਪਿੰਚ ਸਟ੍ਰੈਂਥਨਿੰਗ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇ। ਉਸ ਕੁਝ ਵੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿਓ ਜੋ ਉਂਗਲੀ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਕਰੇ।
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਪੇਜ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਰਿਲੇਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (RME) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਮੁਰੰਮਤ (ਜ਼ੋਨ IV ਤੋਂ VII) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਪੜਾਅਵਾਰ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ। ਇਸ ਭਾਗ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਪੜਾਅ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਸਧਾਰਨ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਇੱਕ ਯੋਕ ਸਪਲਿੰਟ ਦੁਆਰਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ MCP ਨੂੰ ਗੁਆਂਢੀ ਅੰਗੂਠਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 15 ਤੋਂ 20 ਡਿਗਰੀ ਵੱਧ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੁਆਡਰੀਗਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਜੰਕਚਰੀ ਟੈਂਡੀਨੀਆਈ ਰਾਹੀਂ ਐਕਟਿਵ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਐਕਸਕਰਸ਼ਨ 'ਤੇ ਭਾਰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਐਕਟਿਵ ਮੋਸ਼ਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਜ਼ੋਨ(ਾਂ) ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ, ਸ਼ਾਮਲ ਟੈਂਡਨ(ਾਂ), ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ, ਅਤੇ ਕੀ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਵ੍ਰਿਸਟ ਓਰਥੋਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰੋ। ਜ਼ੋਨ V ਅਤੇ VI ਲਈ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਦੀ ਡਿਫਾਲਟ ਯੋਕ-ਅਲੋਨ (ਰਿਲੇਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ, ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੇ MCP ਨੂੰ ਗੁਆਂਢੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 15–20° ਵੱਧ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ) ਹੈ। ਜ਼ੋਨ VII, ਕਮਜ਼ੋਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ, ਜਾਂ ਗੈਰ-ਅਨੁਸਰਣਕਾਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵ੍ਰਿਸਟ ਓਰਥੋਸਿਸ (~20–25° ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਪਹਿਲੇ ~3 ਹਫ਼ਤੇ) ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਸਿਰਫ਼ ਡੋਰਸਲ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ ਜ਼ੋਨ IV–VII ਲਈ ਹੈ, ਮੈਲਟ (ਜ਼ੋਨ I–II) ਜਾਂ ਸੈਂਟਰਲ-ਸਲਿਪ/ਬੂਟਨੀਏਰ (ਜ਼ੋਨ III) ਲਈ ਨਹੀਂ।
ਪੜਾਅ I — ਯੋਕ (± ਕਲਾਈ ਸਪਲਿੰਟ), ਤੁਰੰਤ ਸਰਗਰਮ ਵਰਤੋਂ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ 0 ਤੋਂ 3 ਤੱਕ)¶
ਪਹਿਲੇ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤੇ ਦੌਰਾਨ, ਮਰੀਜ਼ ਹੱਥ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਸਰਗਰਮ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਯੋਕ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ। 15–20° ਦਾ ਸਾਪੇਖਿਕ ਵਿਸਤਾਰ ਆਫ਼ਸੈਟ ਮੁਰੰਮਤ 'ਤੇ ਭਾਰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਸਰਗਰਮ ਚਾਲਨ (gliding) ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹਲਕੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ; ਕੋਈ ਉਠਾਉਣਾ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧੀ ਗ੍ਰਿੱਪ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਯੋਕ / ਸਾਪੇਖਿਕ-ਚਾਲ ਵਿਸਤਾਰ ਸਪਲਿੰਟ ਫਿਟ ਕਰੋ: ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ MCP, ਗੁਆਂਢੀ ਅੰਗੂਠਿਆਂ ਨਾਲੋਂ 15–20° ਵੱਧ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ; ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਵੇ - ਪਹਿਲੇ ~3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ONLY ਜ਼ੋਨ VII / ਕਮਜ਼ੋਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ / ਗੈਰ-ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕਲਾਈ ਓਰਥੋਸਿਸ (~20–25° ਵਿਸਤਾਰ) ਜੋੜੋ (ਜ਼ੋਨ V–VI ਲਈ ਯੋਕ-ਅਕੇਲਾ ਡਿਫਾਲਟ ਹੈ) - ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਕੋਈ ਉਠਾਉਣਾ, ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਗ੍ਰਿੱਪ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧੀ ਕੰਮ ਨਹੀਂ - ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਕੰਪੋਜ਼ਿਟ ਫਿਸਟਿੰਗ ਤੋਂ ਬਚੋ; ਰੇਂਜਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਰੱਖੋ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਘਾਅ: ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੈਸਿੰਗਾਂ; ਸੰਕਰਮਣ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ - ਸੋਜ: ਉੱਚਾ ਰੱਖਣਾ, ਹਲਕਾ ਡਿਜ਼ੀਟਲ ਪੰਪ, ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਬਰਫ਼ - ਵਰਜਿੰਗਾਂ (ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ, ਹਰ ~2 ਘੰਟੇ): ਸਰਗਰਮ ਇੰਟ੍ਰਿੰਸਿਕ-ਪਲੱਸ (IPs ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਦੇ ਨਾਲ MCP ਫਲੈਕਸ਼ਨ) ਅਤੇ ਇੰਟ੍ਰਿੰਸਿਕ-ਮਾਈਨਸ / ਹੁੱਕ (IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ MCP ਵਿਸਤਾਰ); IP ਸਟਿਫ਼ਨੈੱਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਪੈਸਿਵ IP ਵਿਸਤਾਰ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ - ਜਦੋਂ ਘਾਅ ਭਰ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਸਕਾਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ
ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ - ਘਾਅ ਦਾ ਸਥਿਰ ਹੋਣਾ; ਕੋਈ ਇਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ ਵਿਕਸਿਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਿਹਾ; ~3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਸਰਗਰਮ ਚਾਲਨ
ਪੜਾਅ II — ਕਲਾਈ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਹਟਾਇਆ ਗਿਆ, ਯੋਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਗਤੀ (ਹਫ਼ਤੇ 3 ਤੋਂ 6 ਤੱਕ)¶
ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਸਹਾਇਕ ਕਲਾਈ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਯੋਕ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ)। ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਕਲਾਈ-ਅਤੇ-ਉਂਗਲੀ (ਟੈਨੋਡੇਸਿਸ) ਗਤੀ ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸਰਗਰਮ ਫਲੈਕਸ਼ਨ/ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ-ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਚਲਣ ਦੀ ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ - ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਤਮਕ ROM (MCP ਅਤੇ IP), ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ; ਘਾਅ/ਦਾਗ ਦੀ ਜਾਂਚ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਸਹਾਇਕ ਕਲਾਈ ਦੇ ਸਪਲਿੰਟ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰੋ (ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ); ਯੋਕ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - ਗਤੀ ਨੂੰ ਧੀਮੇ-ਧੀਮੇ ਵਧਾਓ; ਹਾਲੇ ਵੀ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਰੋਧੀ ਗ੍ਰਿੱਪ ਜਾਂ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਹੀਂ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਵਰਜਿੰਗ: ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਕਲਾਈ-ਅਤੇ-ਉਂਗਲੀ ਗਤੀ (ਟੈਨੋਡੇਸਿਸ) ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸਰਗਰਮ ਫਲੈਕਸ਼ਨ/ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ; ਇੰਟ੍ਰਿੰਸਿਕ-ਪਲੱਸ / ਇੰਟ੍ਰਿੰਸਿਕ-ਮਾਈਨਸ ਗਲਾਈਡਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਤਮਕ IP ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ; ਯੋਕ ਵਿੱਚ ਹਲਕੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਰਤੋਂ - ਭਰੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾਗ ਮਾਲਿਸ਼ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ
ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ - ਸੰਯੁਕਤ ਸਰਗਰਮ ROM ~6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ; ਕੋਈ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ ਨਹੀਂ; ਦਰਦ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ
ਫੇਜ਼ III — ਯੋਕ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨਾ, ਵਾਪਸੀ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ 6 ਤੋਂ 12 ਤੱਕ)¶
ਲਗਭਗ ਪੰਜਵੇਂ ਤੋਂ ਛੇਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਯੋਕ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮੁਰੰਮਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਲਗਭਗ ਅੱਠਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਪਕੜ ਅਤੇ ਪਿੰਚ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰ੍ਹ੍ਹਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ ਪੂਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੱਲ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ - ਪੂਰੀ ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਤਮਕ ROM, ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ, ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਕੜ/ਪਿੰਚ ਸ਼ਕਤੀ; ਢੁਕਵੇਂ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਕੰਮ-ਖਾਸ ਟੈਸਟਿੰਗ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤਾ 5 ਤੋਂ ਯੋਕ ਨੂੰ ਘਟਾਓ, ਗਤੀ ਅਤੇ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਅਨੁਸਾਰ ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੱਕ ਬੰਦ ਕਰੋ - ਹਫ਼ਤਾ 8 ਤੋਂ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਪਕੜ/ਪਿੰਚ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ) - 10 ਤੋਂ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੱਲ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਰੋਧ ਵਧਾਓ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਅਭਿਆਸ: ਹਫ਼ਤਾ 8 ਤੋਂ ਗ੍ਰੇਡਡ ਪਕੜ ਅਤੇ ਪਿੰਚ ਮਜ਼ਬੂਤੀ (ਬਾਲ/ਪੁਟੀ ਸਿਕੜਨਾ, ਪਿੰਚ) ਤੋਂ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਰੋਧ ਵਧਾਓ; ਕੋਈ ਵੀ ਬਾਕੀ ਬਚੀ ਹੋਈ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ IP-ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਕੰਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - ਜਦੋਂ ਗਤੀ ਅਤੇ ਸ਼ਕਤੀ ਲਗਭਗ ਸਮਰੂਪ ਹੋ ਜਾਣ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਾਪਸੀ ਹਾਸਲ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਛੁੱਟੀ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ - ਜੇਕਰ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਗਤੀ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਨਤੀਜਾ ਖਰਾਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਰੈਫ਼ਰ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ
ਪੂਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ - ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਲੈਗ ਦੇ ਪੂਰੀ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ROM; ਲਗਭਗ ਸਮਰੂਪ ਪਕੜ/ਪਿੰਚ; ਲਗਭਗ 10 ਤੋਂ 12 ਹਫ਼ਤੇ
ਕੰਮ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ¶
ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ, ਆਰਾਮ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਠਾਉਣ, ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਫੜਨ ਜਾਂ ਰੋਧਕ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਤਦ ਤੱਕ ਯੋਕ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਵਰਤੋਂ (ਖਾਣਾ, ਲਿਖਣਾ, ਕੱਪੜੇ ਪਾਉਣਾ, ਹਲਕੀ ਆਤਮ-ਦੇਖਭਾਲ) ਦੀ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਮੁਰੰਮਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਤਾਕਤ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰ੍ਹਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਪੂਰੀ, ਬਿਨਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਵਾਲੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਕੈਲੰਡਰ ਅਕੇਲੇ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਰਾਈਵਿੰਗ: ਯੋਕ ਵਿੱਚ ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ ਠੀਕ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਨ੍ਹਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਵ੍ਹੀਲ ਨੂੰ ਫੜਨ ਅਤੇ ਕਾਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਯੋਕ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ (ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ) ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ; ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਾਰ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਚਲਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹ ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਇਹ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕਲੀਨਿਕ ਦੇ ਆਮ ਰਿਕਵਰੀ ਸਲਾਹ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇਖੋ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਪੜਾਅ-ਦਰ-ਪੜਾਅ ਯੋਜਨਾ ਰਿਲੇਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਕਾਸ਼ਿਤ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਲਗਾਤਾਰ ਰਿਕਵਰੀ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
Evidence & references
Extensor Tendon Repair — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (Relative-Motion Extension, Zones IV–VII)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after primary repair of an extensor tendon on the dorsum of the finger, hand or wrist — zones IV to VII — managed by relative-motion extension (RME / Merritt yoke splint, the ICAM family of regimens). This is a tendon repair (a construct that must heal under controlled load), but the relative-motion approach lets that load be applied immediately and actively rather than after weeks of immobilisation. This page does not cover mallet finger (zones I–II) or central-slip / boutonnière repair (zone III), which follow different regimens.
Defining principle of the rehab here: a yoke (relative-motion) splint holds the repaired digit's MCP joint 15–20° more extended than its neighbours. By the quadriga effect and the juncturae tendineae, this small relative offset offloads the repaired tendon — it reduces the active extensor excursion demanded of the healing repair (from roughly 12 mm of excursion in normal active extension to about 6 mm within the splint). That residual ~6 mm is enough to keep the tendon gliding and prevent adhesions, but too little to rupture the repair — which is why immediate active motion is safe. The single common branch point is whether a supplementary wrist orthosis (~20–25° extension, first ~3 weeks) is added for zone VII, weaker repairs, or non-compliant patients; the yoke alone is the default for zones V–VI.
A. PROCEDURE / REPAIR OUTCOMES (relative-motion vs immobilisation)¶
Extensor tendon repair on the back of the hand is reliable; the principal modern question is how to rehabilitate it — protected immobilisation versus an early-active programme such as relative-motion extension — not whether repair works.
- The mechanism that makes immediate active motion safe is well established. The 15–20° relative MCP-extension offset offloads the repair via the quadriga effect and the juncturae tendineae, cutting active extensor excursion from ~12 mm (normal) to ~6 mm within the splint — enough to prevent adhesions, too little to rupture. Cadaveric and mechanistic work underpins this rationale [Merritt, Wong & Lalonde 2020]. Strong (mechanistic + cadaveric).
- Relative-motion regimens match or improve on traditional early-active and immobilisation pathways. A randomised controlled trial in zones V–VI found relative-motion extension delivered earlier return of hand function and higher patient satisfaction with equivalent total active motion (TAM) versus the comparator early-active programme [Collocott RCT 2020]. A systematic review reported earlier return to work with equivalent range of motion and complication rates [Collocott review 2017]. Moderate–strong (1 RCT + SR; RME studies of generally lower methodological quality).
- Yoke-alone (no wrist splint) is supported for the common zones. Case series of relative-motion extension without a supplementary wrist orthosis for zones IV–VI report no ruptures, supporting yoke-alone as the default for these zones with the wrist orthosis reserved for zone VII / weaker / non-compliant repairs [Hirth 2021; Howell ICAM]. Moderate.
- The functional gain over immobilisation is large and practical. Early-active relative-motion programmes report return to work at roughly 17–25 days, versus the 3–4 months typical of immobilisation regimens — the headline advantage that has driven adoption [Collocott review 2017; Howell ICAM]. Moderate.
B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE¶
The central rehab questions are (1) immobilise or move early, (2) is a wrist splint needed in addition to the yoke, and (3) how long must the splint stay on. The evidence favours early relative motion, supports yoke-alone for zones V–VI, and suggests splint duration can be shorter than the traditional six weeks without penalty.
- Early active motion via relative-motion extension is the modern default. The original technique description [Merritt 2014] and the clinical scheduling / yoke construction work [Lutz 2015] established a reproducible programme: immediate active intrinsic-plus and intrinsic-minus motion in the yoke, progressing to coupled (tenodesis) motion, weaning, then strengthening. Moderate (technique + cohort).
- A supplementary wrist splint is optional, not mandatory. Yoke-alone case series for zones IV–VI report no ruptures; the wrist orthosis (~20–25° extension, first ~3 weeks) is added selectively for zone VII, weaker repairs, or poor compliance [Hirth 2021; Howell ICAM]. Moderate (selective use).
- Splint duration may be shortened. A comparison of 4-week versus 6-week splinting found no difference in outcome, suggesting the traditional six-week full-time period can be safely abbreviated in selected patients [Svens 2015]. This page keeps full-time wear ~6 weeks (weaned from ~wk 5) as the conservative default while acknowledging the shorter option. Moderate (1 comparative study).
- The field is moving toward wider use of relative motion. A recent international consensus endorses broader application of relative-motion rehabilitation, including beyond its original zone V–VI indication [Tang consensus 2025]. Consensus.
Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)¶
| Phase | Window | Splint / restraint | Hand use / therapy focus | Strength / load | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Yoke (± wrist splint), immediate active use | Week 0–3 | Yoke full-time (repaired MCP 15–20° more extended); wrist orthosis ~20–25° ext only for zone VII / weak / non-compliant | Active intrinsic-plus (MCP flex, IPs straight) and intrinsic-minus / hook every ~2 h; passive IP extension daily; light use in the splint | Light functional use only; no lifting / resisted grip | Relative offset offloads repair (~12 mm → ~6 mm excursion); active motion is safe from day one |
| II — Wrist splint off, yoke continues | Week 3–6 | Discontinue any wrist splint; yoke continues full-time | Add coupled wrist-and-finger (tenodesis) motion + composite active flexion/extension; light functional use; scar massage once healed | Still no resisted grip | Composite active ROM building; watch for extensor lag |
| III — Wean yoke, strengthen, return | Week 6–12 | Yoke weaned from ~wk 5, off ~wk 6 | Progress full active motion; commence grip/pinch strengthening from week 8 | Graded strengthening from wk 8 → full activity ~10–12 wk | Return to work as early as ~17–25 days reported; full unrestricted activity ~10–12 wk |
(Phase windows mirror the precautions and recovery structure in the patient protocol; they are typical guides, not trial-derived deadlines. Splint duration may be safely shortened toward 4 weeks in selected patients.)
C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY¶
- Relative motion vs traditional immobilisation / other early-active regimens. One RCT (zones V–VI) and a systematic review favour relative-motion extension for earlier hand function, earlier return to work, higher satisfaction, with equivalent TAM and complications — though RME studies are generally of lower methodological quality, so the effect size is moderately rather than strongly certain. Moderate–strong.
- Wrist splint: needed or not? Yoke-alone gives good results with no ruptures in zone IV–VI series; the supplementary wrist orthosis is selective (zone VII / weaker / non-compliant). The defensible default is yoke-alone for the common zones — hence the page wording that the hand therapist will advise if a wrist splint also applies. Moderate.
- How long to splint. Traditional full-time wear is ~6 weeks; a 4-vs-6-week comparison showed no difference, so duration can be individualised and potentially shortened. Moderate.
- The 15–20° offset itself. The specific relative-extension increment is consensus-derived (it must offload enough to protect but leave enough excursion to glide); it rests on sound mechanism rather than a dose-finding trial. Consensus.
- Extending relative motion beyond zones V–VI (e.g. to sagittal-band injury and selected boutonnière/central-slip cases). The 2025 consensus endorses wider use, but evidence outside the core zones is weak–moderate, which is why this page deliberately scopes to zones IV–VII and excludes zone III. Weak–moderate.
D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)¶
- STRONG: the mechanism — relative 15–20° MCP-extension offset offloads the repair (quadriga + juncturae tendineae; ~12 mm → ~6 mm active excursion) making immediate active motion safe (mechanistic + cadaveric).
- MODERATE–STRONG: relative-motion extension is at least as good as other early-active-motion regimens (1 RCT zones V–VI: earlier hand function, higher satisfaction, equal TAM; SR: earlier return to work, equal ROM/complications) — tempered by the lower methodological quality of RME studies.
- MODERATE: wrist-splint-optional (yoke-alone, no ruptures in zone IV–VI series); 4-vs-6-week splint duration (no difference); return to work ~17–25 days vs 3–4 months for immobilisation.
- CONSENSUS: the specific 15–20° offset increment; broader application of relative motion (Tang 2025).
- WEAK–MODERATE: extension of the technique to sagittal-band / boutonnière (central-slip) injuries outside the core zones.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Merritt WH. Relative motion splint: active motion after extensor tendon injury and repair. J Hand Surg Am. 2014. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.03.015
- Merritt WH, Wong AL, Lalonde DH. Recent developments are changing extensor tendon management (relative motion / quadriga mechanism). Plast Reconstr Surg. 2020. DOI: 10.1097/prs.0000000000006556
- Lutz K, et al. Relative motion extension splinting for extensor tendon repair — clinical schedule and yoke. Hand Clin. 2015. DOI: 10.1016/j.hcl.2014.12.006
- Collocott SJF, et al. Relative motion flexion versus relative motion extension / early active motion after extensor tendon repair (zones V–VI): a randomized controlled trial. J Hand Ther. 2020. DOI: 10.1016/j.jht.2018.10.003
- Collocott SJF, Kelly E, Ellis RG. A systematic review of relative-motion orthoses for the management of extensor tendon repairs. Hand Ther. 2017. DOI: 10.1177/1758998317729713
- Svens B, et al. Four-week versus six-week immobilisation comparison after extensor tendon repair. J Hand Ther. 2015. DOI: 10.1016/j.jht.2014.07.006
- Hirth MJ, et al. Relative-motion approaches in extensor tendon rehabilitation. J Hand Ther. 2021. DOI: 10.1016/j.jht.2019.12.016
- Tang JB, et al. International consensus on relative-motion rehabilitation and extensor tendon management. J Hand Surg (Eur Vol). 2025. DOI: 10.1177/17531934251363138
Extensor tendon rehabilitation literature (URLs)¶
- Howell JW, Merritt WH, Robinson SJ. Immediate Controlled Active Motion (ICAM) following zone 4–7 extensor tendon repair. J Hand Ther / PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3574475/