Patients › Rehabilitation
ਲਾਟਾਰਜੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ (Latarjet procedure)
Rehabilitation protocol after the Latarjet coracoid bone-block transfer for anterior shoulder instability — union-gated loading and subscapularis/graft precautions.
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ (ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ) ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿੱਚ ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਰਾ ਵੱਲੋਂ ਕੀਤੇ ਲਾਟਾਰਜੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ (Latarjet procedure) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਹਰ ਪੜਾਅ ਦੀ ਸਾਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਤਰਤੀਬਵਾਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ; ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵੇਲੇ ਇਹ ਪੰਨਾ ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ PDF ਨਾਲ ਲੈ ਕੇ ਜਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ (ਠੀਕ ਹੋਣ ਲਈ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ) ਤਾਲਮੇਲ ਨਾਲ ਚੱਲੇ। ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਵੇਂ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਹੋ।
ਜੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਫ਼ੋਟੋ ਖਿੱਚ ਕੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੀਏ¶
ਲਾਟਾਰਜੇ ਉਸ ਮੋਢੇ ਲਈ ਇੱਕ ਬੋਨ-ਬਲਾਕ (bone-block, ਹੱਡੀ ਦਾ ਟੁਕੜਾ ਲਾਉਣ ਵਾਲਾ) ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਹੈ ਜੋ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (dislocation)। ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਕਰੂਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜੀ ਗਈ ਠੋਸ ਹੱਡੀ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਸਿਰਫ਼ ਟਾਂਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸੀਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਬਜਾਏ), ਇਸ ਲਈ ਮੁਰੰਮਤ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਵਾਲੀ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (stabilisation, ਜੋੜ ਨੂੰ ਟਿਕਾਉਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ), ਯਾਨੀ ਬੈਂਕਾਰਟ ਰਿਪੇਅਰ (Bankart repair), ਨਾਲੋਂ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਔਸਤਨ, ਲੋਕ ਲਗਭਗ 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੇਡ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਦਕਿ ਬੈਂਕਾਰਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਲਗਭਗ 32 ਹਫ਼ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਪਰ "ਤੇਜ਼" ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਕਿ "ਕੁਝ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ"। ਤੁਹਾਡੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਰਫ਼ਤਾਰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇੱਕ ਗੱਲ ਨਾਲ ਤੈਅ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਤਬਦੀਲ ਕੀਤੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਤੁਹਾਡੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਾਕਟ (socket, ਮੋਢੇ ਦੀ ਕੌਲੀ) ਨਾਲ ਜੁੜ ਕੇ ਠੀਕ ਹੋਣਾ। ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਸ ਜੋੜ (ਜਿਸ ਨੂੰ ਯੂਨੀਅਨ (union, ਹੱਡੀ ਦਾ ਜੁੜ ਜਾਣਾ) ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ) ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਹੱਡੀ ਜੁੜ ਗਈ ਹੈ, ਮੋਢੇ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਉਣਾ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਬਾਂਹ ਕਿੰਨੀ ਵੀ ਚੰਗੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਵੇ। ਲਾਟਾਰਜੇ ਵਿੱਚ ਦੋ ਹੋਰ ਢਾਂਚਿਆਂ ਦੀ ਵੀ ਰਾਖੀ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੈਂਕਾਰਟ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਅਤੇ ਇਸੇ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਕੁਝ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਹਨ।
ਓਪਰੇਸ਼ਨ¶
ਲਾਟਾਰਜੇ ਵਿੱਚ, ਕੋਰਾਕੋਇਡ (coracoid) ਨਾਂ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਕੈਪੂਲਾ (ਮੋਢੇ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਚਪਟੀ ਹੱਡੀ, shoulder blade) ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਇੱਕ ਉਭਾਰ ਹੈ, ਖਿਸਕਾ ਕੇ ਤੁਹਾਡੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅਗਲੇ ਕਿਨਾਰੇ ਉੱਤੇ, ਜਿੱਥੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਸਕਰੂਆਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਜਿੱਥੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ ਉੱਥੇ ਹੱਡੀ ਜੁੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ "ਸਲਿੰਗ" (ਝੋਲੀ ਵਾਂਗ ਥੰਮ੍ਹਣ) ਵਾਲਾ ਅਸਰ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਉਸ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਥਾਂ ਸਿਰ ਲਿਜਾਣ ਲਈ, ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਇਸ ਨੂੰ ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ (subscapularis, ਮੋਢੇ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਇੱਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ) ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਜਾਂ ਤਾਂ ਰੇਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਸੇਧ ਵਿੱਚ ਵੰਡ ਕੇ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਸ ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਹੱਡੀ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰ ਕੇ ਫਿਰ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਦੋ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਰਾਖੀ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ:
- ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਅਤੇ ਉਸ ਦੇ ਸਕਰੂ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਕਟ ਨਾਲ ਜੁੜਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ (ਯੂਨੀਅਨ, ਲਗਭਗ 6–8 ਹਫ਼ਤੇ); ਅਤੇ
- ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ, ਜਿਸ ਦੀ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕੁਝ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ (ਹੱਥ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਮੋੜਨਾ) ਦੀ ਹੱਦ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 7–8 ਡਿਗਰੀ ਦੀ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਸਥਾਈ ਕਮੀ ਰਹਿ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਉਮੀਦ ਮੁਤਾਬਕ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕੋਈ ਪੇਚੀਦਗੀ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਪੈਂਦਾ।
ਆਪਣੀ ਸਲਿੰਗ ਪਾਉਣਾ¶
ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਸਾਦੀ ਮੋਢੇ ਵਾਲੀ ਸਲਿੰਗ (ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਪੱਟੀ) ਪਾਓਗੇ, ਐਬਡਕਸ਼ਨ-ਪਿਲੋ (ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਸਿਰਹਾਣੇ) ਜਾਂ ਵੈੱਜ (ਤਿਕੋਣੀ ਗੱਦੀ) ਵਾਲੀ ਸਲਿੰਗ ਨਹੀਂ। ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸਾਦੀ ਸਲਿੰਗ ਵਰਤਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਦਾ ਇੰਤਜ਼ਾਮ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਲਿੰਗ ਦੀ ਬਣਤਰ ਨਾਲ ਨਹੀਂ।
- ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਸਹਾਰੇ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਲਈ ਸਲਿੰਗ ਲਗਭਗ 3 ਹਫ਼ਤੇ ਪਾਓ (ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 3 ਤੋਂ ਇਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਹੱਡੀ ਵਾਲੇ ਲਾਟਾਰਜੇ ਨੂੰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਸਲਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਤੁਸੀਂ ਸਲਿੰਗ ਪਾ ਕੇ ਨਹੀਂ ਸੌਂਦੇ। ਇਸ ਨੂੰ ਉਤਾਰ ਕੇ ਸੌਂਵੋ; ਸੁੱਤੇ ਹੋਏ ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ: ਇਸ ਨੂੰ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਡਿੱਗ ਕੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁੰਮੀ ਹੋਈ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਨਾ ਜਾਣ ਦਿਓ (ਇਹੀ ਉਹ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਬਚਾਅ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ)। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੱਗੇ ਆਰ-ਪਾਰ ਸਿਰਹਾਣੇ ਉੱਤੇ ਟਿਕਾ ਕੇ, ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਰੱਖ ਕੇ ਲੇਟਣਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ।
- ਨਹਾਉਣ ਲਈ ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਉਤਾਰੋ (ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤਰੀਕਾ ਸਿਖਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ)। ਜਦੋਂ ਵੀ ਸਲਿੰਗ ਉਤਾਰੀ ਹੋਵੇ, ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਢਿੱਲੀ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਰੱਖੋ।
- ਜੇ ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਜਾਂ ਦਰਦ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਕਸਰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤਾਂ ਬਰਫ਼ ਲਗਾਓ।
ਸਲਿੰਗ ਵਰਤਣ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਮੁਦਰਾ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ: ਆਪਣੇ ਕੰਨ, ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਚੂਲੇ (ਕੂਲ੍ਹੇ, hips) ਇੱਕ ਸੇਧ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਝੁਕ ਕੇ ਢਿੱਲੇ ਬੈਠਣ ਤੋਂ ਬਚੋ।
ਮੁੱਖ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ — ਇਹ ਕੰਮ ਨਾ ਕਰੋ¶
ਇਹ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਬੋਨ ਬਲਾਕ, ਉਸ ਦੇ ਸਕਰੂਆਂ ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਰਾਖੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ (ਹੱਥ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਮੋੜਨਾ) ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਾ ਕਰੋ। ਪਹਿਲੇ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 25 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਵੱਲੋਂ ਤੈਅ ਕੀਤੀ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ।
- ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਬਿਲਕੁਲ ਨਾ ਧੱਕੋ (ਮੋਢੇ ਦਾ ਐਕਸਟੈਨਸ਼ਨ, shoulder extension), ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਦੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁੰਮੇ ਹੋਣ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਖਿੱਚੇ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਮਿਲੀ-ਜੁਲੀ ਸਥਿਤੀ ਤੋਂ ਬਚੋ। ਇਸ ਨਾਲ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤੀ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟੈਂਡਨ (tendon, ਪੱਠੇ ਨੂੰ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਾਲੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਤੰਦ) ਉੱਤੇ ਖਿੱਚ ਪੈਂਦੀ ਹੈ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਖ਼ਿਲਾਫ਼ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਾਕਤ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਨਾ ਕਰੋ (ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਖ਼ਿਲਾਫ਼ ਹੱਥ ਨੂੰ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਆਰ-ਪਾਰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਉਣਾ)। ਇਸ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੀ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ) ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇਹ ਕਸਰਤਾਂ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
- ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਹੱਡੀ ਜੁੜ ਗਈ ਹੈ (ਲਗਭਗ 6–8 ਹਫ਼ਤੇ), ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਨਾ ਤਾਂ ਬਾਂਹ ਜਾਂ ਹੱਥ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਓ, ਨਾ ਬਾਂਹ ਦੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਕੁਰਸੀ ਤੋਂ ਉੱਠੋ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਭਾਰੀ ਚੀਜ਼ ਨਾ ਚੁੱਕੋ, ਨਾ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਨਾ ਖਿੱਚੋ। ਭਾਰੀ ਭਾਰ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਹੱਡੀ ਦਾ ਜੁੜਨਾ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕੈਲੰਡਰ ਨਹੀਂ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੀਆਂ ਜਾਂ ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵਾਲੀਆਂ ਭਾਰੀ ਜਿੰਮ ਕਸਰਤਾਂ ਨਾ ਕਰੋ: ਆਪਣੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ ਦੌਰ ਤੱਕ ਨਾ ਪੈੱਕ ਫਲਾਈ (pec flys), ਨਾ ਚੌੜੀ ਪਕੜ ਵਾਲੀ ਬੈਂਚ ਪ੍ਰੈੱਸ (wide-grip bench press), ਨਾ ਮਿਲਟਰੀ (ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵਾਲੀ) ਪ੍ਰੈੱਸ, ਨਾ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵਾਲੀ ਲੈਟ ਪੁੱਲਡਾਊਨ (lat pulldowns), ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਡਿਪਸ (triceps dips)।
- ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਚਾਨਕ ਝਟਕੇ, ਅਚਾਨਕ ਕੁਝ ਫੜਨ, ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਦੇ ਭਾਰ ਡਿੱਗਣ ਤੋਂ ਬਚਾਓ।
ਪੜਾਅ I — ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਬਚਾਅ (ਹਫ਼ਤੇ 0–2)¶
Kieran Hirpara 4.0
ਹੱਥ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰਨਾ
ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਦੀ ਕੱਸੀ ਹੋਈ ਮੁੱਠੀ ਬਣਾਓ, ਫਿਰ ਇਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਖੋਲ੍ਹੋ। ਇਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡਾ ਹੱਥ ਹਿੱਲਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਕੜਾਅ ਅਤੇ ਸੋਜ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।
ਹਰ ਘੰਟੇ 10 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਖ਼ੁਦ ਮੋੜਨਾ
ਆਪਣੇ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਅੱਗੇ ਵੱਲ, ਫਿਰ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਮੋੜੋ, ਜਿੰਨਾ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕੇ।
ਹਰ ਘੰਟੇ 10–15 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਖ਼ੁਦ ਮੋੜਨਾ
ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਰੱਖ ਕੇ, ਆਪਣੀ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਜਿੰਨਾ ਹੋ ਸਕੇ ਮੋੜੋ, ਫਿਰ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ। ਆਪਣੇ ਡੌਲੇ (upper arm) ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਰੱਖੋ। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਝੂਲਣ ਬਿਲਕੁਲ ਨਾ ਦਿਓ।
10–15 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪੈਂਡੂਲਮ ਵਾਂਗ ਝੂਲਣਾ (pendulum)
ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਝੁਕੋ ਅਤੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢਿੱਲੀ ਕਰ ਕੇ ਹੇਠਾਂ ਲਟਕਣ ਦਿਓ। ਆਪਣੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਕੇ ਛੋਟੇ ਚੱਕਰ ਬਣਾਓ — ਪਹਿਲਾਂ ਘੜੀ ਦੀ ਸੂਈ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ, ਫਿਰ ਉਲਟ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ — ਮੋਢੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਰਤ ਕੇ ਨਹੀਂ। ਚੱਕਰ ਛੋਟਾ ਰੱਖੋ (ਲਗਭਗ 20 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ)। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਸਾਰਾ ਸਮਾਂ ਢਿੱਲੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ — ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਚੁੱਕ ਨਹੀਂ ਰਹੇ। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਖਿਸਕਣ ਬਿਲਕੁਲ ਨਾ ਦਿਓ।
ਹਰ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ 10 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਸਕੈਪੂਲਾ (ਮੋਢੇ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਚਪਟੀ ਹੱਡੀ) ਨੂੰ ਟਿਕਾਉਣਾ
ਆਪਣੇ ਦੋਵਾਂ ਸਕੈਪੂਲਾ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਅਤੇ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਵੱਲ ਘੁੱਟੋ, ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡੋ। ਇਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਚਾਲੂ ਕਰਨ ਦੀ ਕਸਰਤ ਹੈ — ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਂਹ ਨਹੀਂ ਹਿੱਲਦੀ।
5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 5 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਘੁੱਟਣਾ
ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਰਮ ਗੇਂਦ ਜਾਂ ਲਪੇਟੀ ਹੋਈ ਜੁਰਾਬ ਫੜੋ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਘੁੱਟੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡੋ। ਜਦੋਂ ਮੋਢਾ ਆਰਾਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨਾਲ ਹੱਥ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਦਾ ਹੇਠਲਾ ਹਿੱਸਾ (forearm) ਸਰਗਰਮ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ।
10 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤੇ ਨਵੇਂ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤੇ ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਰਾਖੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸੋਜ ਘਟਦੀ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਸਾਦੀ ਸਲਿੰਗ ਪਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਇਸ ਨੂੰ ਉਤਾਰ ਕੇ ਸੌਂਦੇ ਹੋ (ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖ ਕੇ), ਅਤੇ ਹਲਕੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜੋ ਮੋਢੇ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਪਾਏ ਬਿਨਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਹਿੱਲਦੇ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ। ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਪੈਸਿਵ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ (passive, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦਾ ਜ਼ੋਰ ਲਾਏ ਬਿਨਾਂ) ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਉਸ ਦੀ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕਦੇ।
- ਸਲਿੰਗ: ਦਿਨ ਵੇਲੇ ਸਹਾਰੇ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਲਈ ਸਾਦੀ ਸਲਿੰਗ; ਸਲਿੰਗ ਉਤਾਰ ਕੇ ਸੌਂਵੋ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ; ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਾਫ਼-ਸਫ਼ਾਈ ਲਈ ਉਤਾਰੋ।
- ਜਿਸ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ: ਸਿਰਫ਼ ਹਲਕੀ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਪੈਸਿਵ ਹਿਲਜੁਲ; ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਬਾਂਹ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕਣੀ। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣਾ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣਾ ਆਰਾਮ ਦੀ ਹੱਦ ਤੱਕ; ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 25 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ ਸੀਮਤ; ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਨਾ ਧੱਕੋ।
- ਕਸਰਤਾਂ: ਸਕੈਪੂਲਾ ਨੂੰ ਟਿਕਾਉਣਾ; ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਘੁੱਟਣਾ; ਹੱਥ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ; ਪੈਂਡੂਲਮ ਵਾਂਗ ਝੂਲਣਾ (ਬਾਂਹ ਢਿੱਲੀ, ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਨਾ ਜਾਵੇ)।
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ ਜਦੋਂ: ਤੁਹਾਡਾ ਦਰਦ ਘਟ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਧਾਰਨ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕਾਬੂ ਵਿੱਚ ਹੈ; ਤੁਹਾਡਾ ਜ਼ਖ਼ਮ ਕਿਸੇ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਭਰ ਗਿਆ ਹੈ; ਤੁਸੀਂ ਸਲਿੰਗ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹੋ; ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਵੱਲੋਂ ਤੈਅ ਕੀਤੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਪੜਾਅ II — ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ (ਹਫ਼ਤੇ 3–9)¶
Kieran Hirpara 4.0
ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੱਕ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ (ਅੰਗੂਠਾ ਉੱਪਰ ਰੱਖ ਕੇ ਬਾਂਹ ਚੁੱਕਣਾ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਹਿਲਾਉਣ ਲੱਗ ਪਓ। ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਰੱਖ ਕੇ — "ਫੁੱਲ ਕੈਨ" ਸਥਿਤੀ — ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੋ, ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਲਗਭਗ ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ (90°) ਤੱਕ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਕੋਈ ਭਾਰ ਨਾ ਵਰਤੋ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਹਲਕਾ ਭਾਰ (ਲਗਭਗ 1–1.5 ਕਿਲੋ) ਵਰਤੋ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਦੁਹਰਾਓ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਕੂਹਣੀ ਰੱਖ ਕੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਬੈਂਡ ਨਾਲ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਵੱਲੋਂ ਤੈਅ ਕੀਤੀ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ। ਆਪਣੀ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਕੂਹਣੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਲਪੇਟਿਆ ਹੋਇਆ ਤੌਲੀਆ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ 90° ਉੱਤੇ ਮੁੜੀ ਹੋਵੇ। ਹਲਕੇ ਬੈਂਡ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਖ਼ਿਲਾਫ਼ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਓ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਓ। ਆਪਣੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹੋ ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਜ਼ੋਰ ਨਾ ਲਾਓ। ਹਲਕਾ ਬੈਂਡ ਵਰਤੋ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਦੁਹਰਾਓ, ਭਾਰੀ ਵਿਰੋਧ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਡੰਡੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ, ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ। ਆਪਣੀ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਠੀਕ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਫੜੇ ਡੰਡੇ ਨਾਲ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਆਪਣੇ ਪੇਟ ਦੇ ਆਰ-ਪਾਰ ਘੁਮਾਓ, ਫਿਰ ਵਾਪਸ ਲਿਆਓ। ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ ਹੈ — ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਨਾ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਵਿਰੋਧ ਜੋੜੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਮੋਢੇ ਦਾ ਅਗਲਾ ਹਿੱਸਾ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ, subscapularis) ਅਜੇ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਲੋਅ ਰੋਅ (ਸਕੈਪੂਲਾ ਨੂੰ ਟਿਕਾਉਣਾ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ। ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਆਪਣੇ ਨਾਲ ਕਿਸੇ ਸਥਿਰ ਸਤ੍ਹਾ ਉੱਤੇ ਰੱਖ ਕੇ, ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਦਬਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਸਕੈਪੂਲਾ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ। ਇਸ ਨਾਲ ਸਕੈਪੂਲਾ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਬਿਨਾਂ ਹਿਲਾਏ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਦਬਾਅ (isometric external rotation)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ, ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ। ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਅਤੇ 90° ਉੱਤੇ ਮੋੜ ਕੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ, ਹੱਥ ਦਾ ਪੁੱਠਾ ਪਾਸਾ ਕੰਧ ਜਾਂ ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਦੀ ਚੁਗਾਠ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੋਵੇ। ਹੱਥ ਦੇ ਪੁੱਠੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਸਤ੍ਹਾ ਨਾਲ ਦਬਾਓ, ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ — ਹਲਕਾ ਜ਼ੋਰ, ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਦਾ ਲਗਭਗ ਚੌਥਾ ਹਿੱਸਾ, ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ। ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡੋ।
ਲਗਭਗ 5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, ਹਲਕਾ ਜ਼ੋਰ (ਲਗਭਗ 25% ਤਾਕਤ), ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਬਿਨਾਂ ਹਿਲਾਏ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਅ (isometric internal rotation)
ਇਹ ਕਸਰਤ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਗ੍ਰਾਫਟ (graft, ਲਾਇਆ ਗਿਆ ਹੱਡੀ ਦਾ ਟੁਕੜਾ) ਜੁੜ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੇ), ਕਿਉਂਕਿ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੀ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ) ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਜਾਜ਼ਤ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ, ਹਥੇਲੀ ਕੰਧ ਨਾਲ ਲੱਗੀ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਹਥੇਲੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਓ, ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ — ਲਗਭਗ ਚੌਥਾ ਹਿੱਸਾ ਜ਼ੋਰ, ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ। ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡੋ।
ਲਗਭਗ 5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, ਹਲਕਾ ਜ਼ੋਰ (ਲਗਭਗ 25% ਤਾਕਤ), ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਬਿਨਾਂ ਹਿਲਾਏ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਦਬਾਅ (isometric abduction)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ, ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੇ। ਕੰਧ ਵੱਲ ਪਾਸਾ ਕਰ ਕੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਡੌਲੇ ਦਾ ਬਾਹਰਲਾ ਪਾਸਾ ਕੰਧ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਹੋਵੇ। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਕੰਧ ਨਾਲ ਦਬਾਓ, ਇਸ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ — ਲਗਭਗ ਚੌਥਾ ਹਿੱਸਾ ਜ਼ੋਰ, ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ। ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡੋ।
ਲਗਭਗ 5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, ਹਲਕਾ ਜ਼ੋਰ (ਲਗਭਗ 25% ਤਾਕਤ), ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
ਹੁਣ ਧਿਆਨ ਹਿਲਜੁਲ ਉੱਤੇ ਹੈ, ਤਾਕਤ ਉੱਤੇ ਨਹੀਂ। ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 3 ਤੋਂ ਸਲਿੰਗ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਛੱਡੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧ ਕੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਹਿਲਾਉਣ ਲੱਗਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਹੱਦ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 45 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ, ਫਿਰ ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ ਜਿੰਨਾ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਸਹਿ ਸਕੋ ਉੱਨਾ ਹੋਰ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਦੀਆਂ ਹੱਦਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ। ਹਲਕੀਆਂ ਦਬਾ ਕੇ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਕਸਰਤਾਂ (isometric, ਜੋੜ ਹਿਲਾਏ ਬਿਨਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਕੱਸਣਾ) ਜੋੜੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਰਾਖੀ ਲਈ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਵਾਲਾ ਜ਼ੋਰ ਹਲਕਾ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਭਾਰ ਪਾਉਣਾ ਅਜੇ ਵੀ ਉਡੀਕਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਅਜੇ ਜੁੜਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੀ ਹੋਇਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਸਲਿੰਗ: ਹਫ਼ਤੇ 3 ਤੋਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਛੱਡੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
- ਜਿਸ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਹੈ: ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਹਿਲਜੁਲ, ਜੋ ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੱਕ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਹਿਲਜੁਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੀ ਹੈ (ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 90–110° ਤੱਕ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣ ਵੱਲ)। ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਸਹਾਰੇ ਨਾਲ ਲਗਭਗ 45 ਡਿਗਰੀ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜਿੰਨਾ ਸਹਿ ਸਕੋ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਵੱਲੋਂ ਤੈਅ ਕੀਤੀ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ। ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ ਹਲਕੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਗਭਗ 45 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ।
- ਕਸਰਤਾਂ: ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੱਕ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ; ਤੌਲੀਏ ਦੇ ਰੋਲ ਉੱਤੇ ਬੈਂਡ ਨਾਲ ਹਲਕਾ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ; ਡੰਡੇ ਨਾਲ ਹਲਕਾ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਜ਼ੋਰ ਨਹੀਂ); ਲੋਅ ਰੋਅ; ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਚੁੱਕਣ (abduction) ਲਈ ਹਲਕੀਆਂ ਦਬਾ ਕੇ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਕਸਰਤਾਂ (ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਕਸਰਤਾਂ ਬਾਅਦ ਤੱਕ ਰੋਕੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ)। ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਕਾਬੂ ਦੁਬਾਰਾ ਸਿਖਾਉਣ ਲਈ ਹਲਕੀ ਰਿਦਮਿਕ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (rhythmic stabilisation: ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਟਿਕਾ ਕੇ ਰੱਖਣ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ, ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਂਹ ਉੱਤੇ ਹਲਕਾ ਜ਼ੋਰ ਲਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਵਿਰੋਧ ਕਰਦੇ ਹੋ) ਵੀ ਜੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਹੱਥਾਂ ਨਾਲ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਕੰਮ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਕੋਈ ਚਿੱਤਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ ਜਦੋਂ: ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਨੇ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 6–8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵੇਲੇ) ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਕਿ ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਜੁੜ ਗਿਆ ਹੈ; ਤੁਸੀਂ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਚੰਗੇ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹਿਲਾ ਸਕਦੇ ਹੋ; ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਾਰੇ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਪੈਸਿਵ ਹਿਲਜੁਲ ਪੂਰੀ ਜਾਂ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੈ; ਅਤੇ ਹਲਕੀਆਂ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਕਸਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਭੜਕਦਾ। ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਯੂਨੀਅਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ: ਇਹ ਫ਼ੈਸਲਾ ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੁੜਨ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕੈਲੰਡਰ ਨਾਲ ਨਹੀਂ।
ਪੜਾਅ III — ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ (ਹਫ਼ਤੇ 10–15)¶
Kieran Hirpara 4.0
ਹਲਕੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਦੇਵੇ ਕਿ ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਜੁੜ ਗਿਆ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਂਗ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ, ਹੁਣ ਉਚਾਈ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਲਕਾ ਭਾਰ ਜੋੜਦੇ ਹੋਏ। ਅੰਗੂਠਾ ਉੱਪਰ ਰੱਖੋ। ਜੇ ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਆਵੇ ਤਾਂ ਰੁਕ ਜਾਓ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਹਲਕੇ ਬਾਈਸੈਪਸ ਕਰਲ
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਯੂਨੀਅਨ (ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੁੜਨ) ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਆਪਣੇ ਡੌਲੇ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ, ਕੂਹਣੀ ਮੋੜ ਕੇ ਹਲਕਾ ਭਾਰ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੋ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਭਾਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਓ। ਬਾਈਸੈਪਸ ਦਾ ਟੈਂਡਨ (tendon) ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਦੇ ਨੇੜੇ ਜੁੜਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਹਲਕੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੱਗੇ ਵਧੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਡੰਡੇ ਨਾਲ ਪਿੱਠ ਉੱਤੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਵਿਕਲਪ 1)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 12 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਹੋਣ ਕਿ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ) ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਡੰਡਾ ਫੜੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਠੀਕ ਹੱਥ ਨਾਲ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਹੱਥ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਪਿੱਠ ਉੱਤੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚੋ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਇਸ ਨੂੰ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀਆਂ ਹੱਦਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੱਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪਾਸੇ ਲੇਟ ਕੇ ਹਲਕੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਵਿਕਲਪ 2)
ਡੰਡੇ ਵਾਲੀ ਕਸਰਤ ਦਾ ਬਦਲ, ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ (ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 12 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ ਹੋਵੇ)। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਲੇਟੋ, ਕੂਹਣੀ ਕਮਰ ਨਾਲ ਲੱਗੀ ਹੋਵੇ ਅਤੇ 90° ਉੱਤੇ ਮੁੜੀ ਹੋਵੇ; ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਘੁਮਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਹੱਥ ਹਲਕਾ ਭਾਰ ਤੁਹਾਡੇ ਢਿੱਡ ਵੱਲ ਚੁੱਕੇ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਉਹ ਤਰੀਕਾ ਚੁਣੇਗਾ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ — ਦੋਵੇਂ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀ ਤਾਕਤ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਰਬੜ ਬੈਂਡ ਨਾਲ ਰੋਅ (ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣਾ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਯੂਨੀਅਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਆਪਣੇ ਸਾਹਮਣੇ ਬੰਨ੍ਹੇ ਬੈਂਡ ਦੇ ਹੈਂਡਲ ਆਪਣੇ ਵੱਲ ਖਿੱਚੋ, ਕੂਹਣੀਆਂ ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਲਿਆਉਂਦੇ ਹੋਏ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਸਕੈਪੂਲਾ ਨੂੰ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਵੱਲ ਘੁੱਟਦੇ ਹੋਏ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਓ। ਹਲਕਾ ਬੈਂਡ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਰ ਦੁਹਰਾਓ; ਜੇ ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਣ ਲੱਗੇ ਤਾਂ ਰੁਕ ਜਾਓ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪੁਸ਼-ਅੱਪ-ਪਲੱਸ (ਕੰਧ ਨਾਲ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਯੂਨੀਅਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਕੰਧ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਫ਼ਰਸ਼ ਉੱਤੇ ਨਹੀਂ)। ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪੁਸ਼-ਅੱਪ ਕਰੋ; ਉੱਪਰ ਪਹੁੰਚ ਕੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਧੱਕੋ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਕੈਪੂਲਾ ਇੱਕ-ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਦੂਰ ਫੈਲਣ ਅਤੇ ਪਿੱਠ ਦਾ ਉੱਪਰਲਾ ਹਿੱਸਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਗੋਲ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਆਪਣੀਆਂ ਕੂਹਣੀਆਂ ਨੂੰ ਮੋਢਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਿੱਛੇ ਨਾ ਜਾਣ ਦਿਓ। ਇਸ ਨਾਲ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ) ਉੱਤੇ ਕੰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਇਸ ਨੂੰ ਹਲਕਾ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਰੱਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਮੁੱਕਾ (ਪਿੱਠ ਦੇ ਭਾਰ ਲੇਟ ਕੇ)
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਯੂਨੀਅਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਪਿੱਠ ਦੇ ਭਾਰ ਲੇਟੋ, ਬਾਂਹ ਛੱਤ ਵੱਲ ਸਿੱਧੀ ਉੱਪਰ ਹੋਵੇ, ਹਲਕਾ ਭਾਰ ਫੜ ਕੇ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਭਾਰ ਦੇ। ਹੱਥ ਨੂੰ ਛੱਤ ਵੱਲ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਉੱਪਰ ਪਹੁੰਚਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਸਕੈਪੂਲਾ ਬਿਸਤਰੇ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਉੱਠ ਜਾਵੇ, ਫਿਰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ ਲਈ ਇੱਕ ਹਲਕੀ ਕਸਰਤ — ਇਸ ਨੂੰ ਹਲਕਾ ਰੱਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਰਿਦਮਿਕ ਸਟੈਬੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਕਸਰਤ)
ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਹਾਰੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਸਾਹਮਣੇ ਲਗਭਗ ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਉੱਤੇ ਰੱਖ ਕੇ, ਆਪਣੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੋਂ (ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਠੀਕ ਹੱਥ ਨਾਲ) ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਤੋਂ ਛੋਟੇ, ਹਲਕੇ ਧੱਕੇ ਲਗਵਾਓ, ਜਦਕਿ ਤੁਸੀਂ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਟਿਕਾ ਕੇ ਰੱਖਦੇ ਹੋ — ਇਸ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਨਾ ਦਿਓ। ਇਸ ਨਾਲ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਟਿਕਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਖਲਾਈ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਜ਼ੋਰ ਹਲਕੇ ਰੱਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਸਰਜਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀ ਜੁੜ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮੋਢੇ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ ਬੈਂਡ ਅਤੇ ਹਲਕੇ ਭਾਰ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ: ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਰ ਦੁਹਰਾਉਣਾ ਅਤੇ ਘੱਟ ਭਾਰ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ। ਸੁਨਹਿਰੀ ਨਿਯਮ ਹੈ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਦਿਸ਼ਾ: ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਤਾਕਤ ਉਦੋਂ ਹੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋ ਜਦੋਂ ਉਸ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਅਤੇ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਹੋਵੇ। ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਸਬਸਕੈਪੂਲਾਰਿਸ) ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਅਜੇ ਵੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਉਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
- ਸਲਿੰਗ: ਕੋਈ ਨਹੀਂ; ਕਿਸੇ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਭਾਰ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਸ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹਿਲਜੁਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
- ਕਸਰਤਾਂ: ਹਲਕੇ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ; ਹਲਕੇ ਬਾਈਸੈਪਸ ਕਰਲ; ਰਬੜ ਬੈਂਡ ਨਾਲ ਰੋਅ; ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਲਈ ਕੰਧ ਨਾਲ ਪੁਸ਼-ਅੱਪ-ਪਲੱਸ ਅਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਭਾਰ ਲੇਟ ਕੇ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਮੁੱਕਾ; ਡੰਡੇ ਨਾਲ ਪਿੱਠ ਉੱਤੇ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਹਲਕਾ, ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 12 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਅਗਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ ਹੋਵੇ)। ਭਾਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਓ, ਅਤੇ ਜੇ ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਸੋਜ ਆਵੇ ਤਾਂ ਰੁਕ ਜਾਓ।
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ ਜਦੋਂ: ਤੁਹਾਡੀ ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਹਿਲਜੁਲ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਸਕੈਪੂਲਾ ਉੱਤੇ ਚੰਗਾ ਕਾਬੂ ਹੈ; ਤਾਕਤ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਦਰਦ ਜਾਂ ਸੋਜ ਨਹੀਂ; ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਵਿਰੋਧ ਨਾਲ ਚੁੱਕਣਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੈ; ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੋਣ ਵੱਲ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ।
ਪੜਾਅ IV — ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਖੇਡ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ (ਹਫ਼ਤੇ 16–20)¶
Kieran Hirpara 4.0
ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ
ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤੇ 16 ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਚੰਗੀ ਹੋ ਜਾਵੇ। ਅੰਗੂਠਾ ਉੱਪਰ ਰੱਖ ਕੇ ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਚੁੱਕੋ, ਹੁਣ ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਤੱਕ, ਹਲਕੇ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ। ਜੇ ਮੋਢੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਆਵੇ ਤਾਂ ਰੁਕ ਜਾਓ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਵਧਦੇ ਵਿਰੋਧ ਨਾਲ ਰਬੜ ਬੈਂਡ ਰੋਅ
ਬੈਂਡ ਰੋਅ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਹੁਣ ਭਾਰੀ ਕੰਮ ਅਤੇ ਖੇਡ ਮੁਤਾਬਕ ਤਿਆਰੀ ਦੀ ਨੀਂਹ ਵਜੋਂ ਵਿਰੋਧ ਅਤੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ। ਸਕੈਪੂਲਾ ਉੱਤੇ ਚੰਗਾ ਕਾਬੂ ਰੱਖੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ
ਇਹ ਪੜਾਅ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਖੇਡ ਤੇ ਭਾਰੀ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਦਰਜੇਵਾਰ ਵਾਪਸੀ ਵੱਲ ਪੁਲ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਭਰੋਸੇ ਨਾਲ ਵਰਤਣ ਲਈ ਤਾਕਤ, ਫੁਰਤੀਲਾ ਜ਼ੋਰ (power) ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ (endurance) ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵੀ। ਵਾਪਸੀ ਪੜਾਅਵਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਚਾਨਕ ਨਹੀਂ; ਖੇਡ ਲਈ, ਇੱਕ ਇੰਟਰਵਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (interval programme) ਜੋ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਵਾਪਸੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰਾਹ ਹੈ।
- ਸਲਿੰਗ: ਕੋਈ ਨਹੀਂ।
- ਕਸਰਤਾਂ: ਜਦੋਂ ਮੋਢੇ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਤਾਕਤ ਚੰਗੀ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਹਲਕੇ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਫੁੱਲ-ਕੈਨ ਲਿਫ਼ਟ; ਵਧਦੇ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀ ਬੈਂਡ ਰੋਅ; ਖੇਡ ਅਤੇ ਕੰਮ ਮੁਤਾਬਕ ਖ਼ਾਸ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ, ਪੜਾਅ ਦੇ ਅਖ਼ੀਰ ਵਿੱਚ, ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ, ਕਾਬੂ ਹੇਠ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਵਾਲੀਆਂ (ਪਲਾਇਓਮੈਟ੍ਰਿਕ, plyometric) ਕਸਰਤਾਂ। ਪੁਸ਼-ਅੱਪ ਜੋੜੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਕਿ ਕੂਹਣੀਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿੱਛੇ ਨਾ ਜਾਣ।
ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ ਜਦੋਂ: ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਲਗਭਗ 8–10% ਦੇ ਫ਼ਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੈ ਅਤੇ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਤੁਹਾਡੀ ਕੁੱਲ ਤਾਕਤ ਇੱਕਸਾਰ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ; ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਪੂਰੀ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਭਾਰ ਹੇਠ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀ; ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਖੇਡ ਜਾਂ ਨੌਕਰੀ ਲਈ ਖ਼ਾਸ ਜਾਂਚਾਂ ਪਾਸ ਕਰ ਲੈਂਦੇ ਹੋ। ਖੇਡ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੱਕਰ ਜਾਂ ਭਿੜਨ ਵਾਲੀਆਂ ਖੇਡਾਂ (contact or collision sport) ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਬਾਅਦ (ਲਗਭਗ 5–6 ਮਹੀਨੇ), ਜੋ ਇਨ੍ਹਾਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਉੱਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੰਡਰ ਉੱਤੇ ਨਹੀਂ।
ਖੇਡ ਅਤੇ ਕੰਮ ਉੱਤੇ ਵਾਪਸੀ¶
ਤੁਹਾਡੀ ਵਾਪਸੀ ਸ਼ਰਤਾਂ ਉੱਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ: ਦਰਦ ਰਹਿਤ, ਲੋੜੀਂਦੀ ਹਿਲਜੁਲ, ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਨਾਲ; ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੰਡਰ ਨਾਲ ਤੈਅ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਕਿਉਂਕਿ ਲਾਟਾਰਜੇ ਵਿੱਚ ਠੋਸ ਹੱਡੀ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨਾਲੋਂ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਹਲਕੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੋਂ ਭਾਰੀ ਹਰ ਚੀਜ਼ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਉਡੀਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਬੋਨ ਬਲਾਕ ਜੁੜ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ (ਲਗਭਗ 6–8 ਹਫ਼ਤੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਾਲ)।
- ਹਲਕੀ, ਛਾਤੀ ਦੀ ਉਚਾਈ ਤੱਕ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਲਗਭਗ 10–15 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵਾਪਸ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
- ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਸੁੱਟਣ (throwing) ਵਾਲੀ ਸਰਗਰਮੀ ਲਗਭਗ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ।
- ਖੇਡ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 20 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਪੂਰੀ ਟੱਕਰ ਜਾਂ ਭਿੜਨ ਵਾਲੀਆਂ ਖੇਡਾਂ ਅਕਸਰ ਲਗਭਗ 5–6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਹਮੇਸ਼ਾ ਉਦੋਂ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰ ਲੈਂਦੇ ਹੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਆਮ ਸਲਾਹ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਚੱਲਦਾ ਹੈ; ਦੇਖੋ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ।
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Latarjet (Coracoid Transfer) for Anterior Instability with Bone Loss: Rehabilitation Evidence¶
Topic: Open Latarjet / Bristow-Latarjet coracoid transfer for anterior glenohumeral instability with glenoid bone loss (>~20% glenoid, or off-track Hill-Sachs / failed soft-tissue repair). Compiled: 2026-06-16. Sources: local RAG Orthopaedic corpus + published fellowship/PT "standard of care" protocols.
How Latarjet rehab DIFFERS from arthroscopic Bankart¶
- It is a BONY procedure (coracoid autograft screw-fixed to the antero-inferior glenoid). Fixation is rigid -> the structural construct is stronger than soft-tissue suture anchors, so AROM and return to sport are generally FASTER than Bankart (Beletsky 2020: mean RTS ~19.6 wk Latarjet vs ~32.4 wk Bankart, p<0.001).
- BUT two distinct soft-tissue structures must be protected that Bankart does not involve: (1) the subscapularis (split, or taken down and repaired, to pass the graft); (2) the coracoid graft osseous union (~6-8 weeks to unite) plus the conjoint-tendon (biceps short head + coracobrachialis) "dynamic sling" still attached to the graft.
- Graft-protection precautions: avoid aggressive shoulder extension and combined extension + external rotation stretching early (tensions the conjoint origin on the graft). Progress biceps/coracobrachialis strengthening gradually. If subscapularis was taken down & repaired, slow ER progression and avoid aggressive IR strengthening until subscap healed - get an intra-operative "safe-zone" ER from the surgeon.
- Expect a permanent mild ER deficit (Hovelius: mean loss ~7.4 deg in adduction, ~8 deg in abduction) - this is accepted, not a complication.
Consensus phased timeline (BWH Latarjet standard of care)¶
| Phase | Week window | Sling/brace | ROM allowed & restrictions | AROM / strengthening | RTS |
|---|---|---|---|---|---|
| I - Immediate post-surgical | 0-2 wk | Sling at all times (remove only to shower, arm at side); towel under elbow to prevent hyperextension (graft protection); sleep in sling | No AROM. PROM only, no forcing: flexion/elevation & scaption to tolerance; IR to 45 deg at 30 deg abd; ER 0-25 deg in scapular plane at 30-40 deg abd (open-packed); respect anterior capsule; use intra-op ER measurements | Scapular isometrics, ball squeezes; cryotherapy | None |
| II - Intermediate / ROM | 3-9 wk | Wean from sling beginning wk 3 | Early (wk 3-4): ER to 0-45 deg at 30-40 deg abd, IR 45 deg at 30 deg abd. Late (wk 6): ER to tolerance, progress to multiple abd angles once >=35 deg; IR multi-angle. AAROM from wk 3 -> AROM by ~wk 6 (good mechanics, up to 90-110 deg elevation) | Begin balanced AROM/strengthening late phase II (~wk 6): high-rep/low-load (1-3 lb), full-can scaption to 90 deg, ER/IR tubing at 0 deg abd (towel roll), prone rows, rhythmic stabilisation. Subscap-specific work (upper+lower fibres) | None |
| III - Strengthening | 10-15 wk | None | Continue A/PROM; near-full ROM before loading a plane | Biceps curls light; progressive pec major/minor (avoid anterior-capsule-stress positions); subscap strengthening (push-up plus, cross-body diagonals, IR band 0/45/90, forward punch) | Chest-level functional activities |
| IV - Overhead / return to activity | 16-20 wk | None | Full pain-free ROM | Overhead strengthening once sub-90 strength good; progressive weightlifting (15-25 reps); plyometrics/interval program if cleared; push-ups allowed but elbows not past 90 deg | Throwing/overhead not before 4 months; pre-injury sport when cleared by MD |
Active ROM start: AAROM wk 3, AROM ~wk 6. Strengthening start: scapular isometrics immediately; isotonic/RC strengthening ~wk 6. RTS: chest-level ~10-15 wk; overhead/throwing >=4 months; full/contact sport typically ~5-6 months (RAG cohorts: open Latarjet RTS averages ~6 months; bone-block soft-tissue/graft healing requires the 3-month minimum). ER milestones to advance: PE >=155 deg, ER within 8-10 deg of contralateral at 20 deg abd and >=75 deg at 90 deg abd.
Graft-protection summary (the Latarjet-specific precautions): no aggressive extension or extension+ER stretch early; protect conjoint tendon/biceps origin; protect subscapularis (slower ER + delayed IR strengthening if taken down); no pec flys/wide-grip bench/military press/behind-neck lat pulls; tricep dips avoided; osseous union ~6-8 wk gates heavier loading.
Key controversies & evidence flags¶
-
Is a sling even necessary after open Latarjet? An RCT (Kourimpetis/PMC9969622, "Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery...") challenges routine immobilisation - because rigid bony fixation may not need the soft-tissue protection a Bankart does. This is the leading edge of "accelerated Latarjet." Evidence: STRONG (single RCT) - emerging, not yet standard.
-
Accelerated Latarjet rehab / faster RTS. Multiple comparative studies (Beletsky 2020; Delgado 2025 matched-pair; Rogowski 2025 JSES) confirm Latarjet RTS is earlier than Bankart and that bony union (~3 months) - not soft-tissue - is the rate limiter. Rogowski (JSES 2025) argues functional dominant/non-dominant testing at 4.5 months predicts successful RTS better than time alone, supporting criteria-based acceleration. Evidence: MODERATE (good cohorts, no large RCT on the rehab pace itself).
-
Contact/collision-sport return & procedure choice. Latarjet is often preferred in collision athletes (rugby) precisely because of bone block + dynamic sling. Tanaka 2022 / Hirose 2026 (Bristow vs Latarjet in rugby) and Gowd 2021 (JSES, RTS after Latarjet) inform RTS rates and timing; subluxation/pain after RTS more frequent in some Latarjet vs Bristow series. Contact RTS still generally ~5-6 months and criteria-based. Evidence: MODERATE cohort-level.
-
Subscapularis split vs takedown-and-repair changes ER progression: takedown demands slower ER and delayed IR strengthening. Protocol explicitly defers to an intra-operative surgeon-defined ER "safe zone." Evidence: consensus / biomechanical rationale.
CITATIONS¶
Published rehabilitation protocols (URLs)¶
- Brigham & Women's Hospital, Dept. of Rehabilitation Services - Anterior Stabilization of the Shoulder: Latarjet Protocol (orig. 2009, updated May 2016): https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/shoulder-latarjet.pdf
- Rehabilitation Guidelines for Latarjet/Coracoid Process Transfer (Eichinger, MD): https://www.josefeichingermd.com/pdf/rehab-guideline-for-latarjet.pdf
- Rehabilitation Protocol - Latarjet (Coracoid Transfer/Eden-Hybinette), Lindsay Sports Med (2025): https://www.lindsaysportsmed.com/pdf/laterjet-and-edenhybinette-center-2025.pdf
- Rehabilitation Protocol: Latarjet Coracoid Process Transfer (Utz, MD): https://www.christopherutzmd.com/pdfs/latarjet-protocol.pdf
- Latarjet Procedure overview - Physiopedia: https://www.physio-pedia.com/Latarjet_Procedure
Local RAG corpus (article / journal / year)¶
- Beletsky A, Cancienne JM, Manderle BJ, et al. A Comparison of Physical Therapy Protocols Between Open Latarjet Coracoid Transfer and Arthroscopic Bankart Repair. Sports Health. 2020. [protocol comparison - Latarjet RTS ~19.6 wk vs Bankart ~32.4 wk, p<0.001; AAROM ~6-8 wk]
- Matache BA, Hurley ET, Wong I, et al. Anterior Shoulder Instability Part III - Revision Surgery, Rehabilitation and Return to Play - An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2021;38(2). (Poses the open questions on immobilisation duration after coracoid transfer vs Bankart vs glenoid bone grafting.) [consensus]
- Gowd AK, Liu JN, Polce EM, et al. Return to sport following Latarjet glenoid reconstruction for anterior shoulder instability. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2021;30(11):2549-2559. [systematic review - RTS]
- Rogowski I, Nove-Josserand L, Godeneche A, et al. Are the dominant-nondominant functional differences at 4.5 months after open Latarjet better predictors for successful RTS at 1 year than operated-nonoperated differences? Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2025;34(10):2338-2349. (3-month delay needed for graft healing; RTS ~6 months; criteria-based prediction.) [prospective cohort]
- Delgado C, Calvo E, Valencia M, et al. Arthroscopic Bankart Repair Versus Arthroscopic Latarjet for Anterior Shoulder Instability: A Matched-Pair Long-Term Follow-up Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. [matched-pair comparative]
- Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, et al. Open Bristow Versus Open Latarjet for Anterior Shoulder Instability in Rugby Players. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. [comparative - contact athletes]
- Hirose T, Tanaka M, Nakai H, et al. Comparing Bristow and Latarjet procedures for anterior shoulder instability in competitive rugby players. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026;35(4). [within-subject comparative]
- Bonnevialle N, Girard M, Dalmas Y, et al. Short-Term Bone Fusion With Arthroscopic Double-Button Latarjet Versus Open-Screw Latarjet. The American Journal of Sports Medicine. 2021. [fixation/union]
- Salem HS, Vasconcellos AL, Sax OC, et al. Intra-articular Versus Extra-articular Coracoid Grafts: A Systematic Review of Capsular Repair Techniques During the Latarjet Procedure. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. (Documents post-Latarjet ER loss ~4.5-6.3 deg.) [systematic review]
Additional online RCT/evidence¶
- "Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery for anterior shoulder instability? A randomized controlled trial." PMC9969622: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9969622/ [STRONG - RCT challenging routine immobilisation]
- "Latarjet procedure enables 73% to return to play within 8 months depending on preoperative SIRSI and Rowe scores." PMC8298242: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298242/ [cohort - RTS rate/timing]
Overall evidence grade for the phased protocol itself: CONSENSUS / institutional standard-of-care (Level V). The "sling necessary?" question is the only RCT-level datapoint; accelerated/criteria-based RTS rests on good comparative cohorts (Level III).