Patients › Rehabilitation
ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਜੋੜ ਬਦਲਣਾ (ਟੱਚ, Touch)
ਗਠੀਏ (ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ) ਵਾਲੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਡੁਅਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਟੋਟਲ ਜੋੜ ਬਦਲਣ (ਟੱਚ ਇੰਪਲਾਂਟ) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੜਾਅਵਾਰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਯੋਜਨਾ: ਪਹਿਲਾਂ ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਨੂੰ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਬਚਾ ਕੇ ਰੱਖਣਾ, ਫਿਰ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ, ਫਿਰ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਬਣਾਉਣਾ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ (ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ) ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿੱਚ ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਰਾ ਵੱਲੋਂ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦੇ ਗਠੀਏ (ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ) ਲਈ ਕੀਤੀ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ (ਡੁਅਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਟੋਟਲ ਜੋੜ ਬਦਲਣਾ, dual-mobility total joint replacement, ਟੱਚ ਇੰਪਲਾਂਟ, Touch implant) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ ਲਿਖਿਆ ਤਰਤੀਬਵਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ; ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਵੇਲੇ ਇਹ ਪੰਨਾ ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ PDF ਨਾਲ ਲੈ ਕੇ ਜਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ (ਠੀਕ ਹੋਣ ਲਈ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ) ਤਾਲਮੇਲ ਨਾਲ ਚੱਲੇ। ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਰਫ਼ਤਾਰ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡਾ ਸਾਰਾ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਬਾਕਾਇਦਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪੀ ਰਾਹੀਂ ਸੇਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਜੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਫ਼ੋਟੋ ਖਿੱਚ ਕੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੀਏ¶
ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਾਲਾ ਜੋੜ (ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਓਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਜਾਂ CMC ਜੋੜ, trapeziometacarpal joint) ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਅੰਗੂਠਾ ਗੁੱਟ ਨਾਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਗਠੀਏ ਦੀ ਬਹੁਤ ਆਮ ਥਾਂ ਹੈ। ਇਸ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਘਿਸੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਜੋੜ ਦੀਆਂ ਸਤ੍ਹਾਵਾਂ ਕੱਢ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਥਾਂ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਨਕਲੀ ਜੋੜ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਇੱਕ ਡੁਅਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਇੰਪਲਾਂਟ (dual-mobility implant), ਯਾਨੀ ਇੱਕ ਨਿੱਕਾ ਜਿਹਾ ਗੇਂਦ-ਅਤੇ-ਕਟੋਰੀ ਵਾਲਾ ਜੋੜ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਹਿੱਲਣ ਵਾਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇਸ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਸੁਚੱਜਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਹੱਡੀ (trapezium, ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਹੇਠਾਂ ਗੁੱਟ ਦੀ ਛੋਟੀ ਹੱਡੀ) ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਕਾਇਮ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ (trapeziectomy, ਪੁਰਾਣਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੱਡੀ ਕੱਢ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਣਨ ਵਾਲੇ ਦਾਗ਼ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ (scar tissue) ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨਾਲੋਂ ਜਲਦੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟਿਕਿਆ ਹੋਇਆ ਇੰਪਲਾਂਟ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਭਾਰ ਵੰਡ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸੇ ਲਈ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਬੰਨ੍ਹ ਕੇ ਰੱਖਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਿਰਫ਼ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬਚਾ ਕੇ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਯੋਜਨਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਟਿਕਣ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ, ਫਿਰ ਜਲਦੀ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਮੁੜ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ (opposing, ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਛੂਹਣਾ) ਅਤੇ ਹਿਲਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਤਾਕਤ ਬਣਾਈ ਜਾਵੇ।
ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਤਿੰਨ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦਾ ਹੈ:
- ਪਹਿਲਾਂ, ਬਚਾਅ (ਲਗਭਗ ਪਹਿਲੇ 2–3 ਹਫ਼ਤੇ)। ਪਹਿਲੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਲਈ ਇੱਕ ਨਰਮ ਮੋਟੀ ਪੱਟੀ, ਫਿਰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਟਿਕਣ ਦੌਰਾਨ ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦੇਣ ਲਈ ਇੱਕ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਹੱਥ ਨੂੰ ਹਿਲਾਉਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ।
- ਫਿਰ, ਹਿਲਜੁਲ (ਲਗਭਗ 2–3 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ)। ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਸੀਂ ਹੌਲੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ (ਆਪਣੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ; ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ, ਅੰਗੂਠਾ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣਾ, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਅਤੇ ਗੋਲ ਘੁਮਾਉਣਾ) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਹਲਕੇ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਹੱਥ ਵਰਤਦੇ ਹੋ।
- ਫਿਰ, ਤਾਕਤ (6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਅੱਗੇ)। ਜਦੋਂ ਇੰਪਲਾਂਟ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਕੰਮ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਗਲੇ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਤਾਕਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੱਲ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਹੈ: ਜੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਨੂੰ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਕਿਸੇ ਅਤਿ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਹ ਉਤਰ ਸਕਦਾ ਹੈ (dislocation)। ਅਜਿਹਾ ਘੱਟ ਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਯੋਜਨਾ ਬੱਸ ਇਸ ਗੱਲ ਦੁਆਲੇ ਬਣਾਈ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਟਿਕਣ ਦੌਰਾਨ ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ¶
- ਆਪਣਾ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪਹਿਨੋ (ਪਹਿਲੇ 2–3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ, ਫਿਰ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ) ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੈ ਜਾਂਦਾ, ਬਚਾਅ ਲਈ ਸਪਲਿੰਟ ਪਾਈ ਰੱਖੋ।
- ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਅਤਿ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਾ ਲਿਜਾਓ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਜਾਂ ਬੇਢੰਗੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੁਝ ਫੜਨ ਤੋਂ ਬਚੋ; ਟਿਕਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੱਦੋਂ ਵੱਧ ਧੱਕਿਆ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਨਵਾਂ ਜੋੜ ਉਤਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਿਰਫ਼ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਿਲਾਓ।
- ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ ਭਰਨ, ਪਕੜਨ, ਮਰੋੜਨ (ਮਰਤਬਾਨ ਦੇ ਢੱਕਣ, ਚਾਬੀਆਂ, ਟੂਟੀਆਂ) ਜਾਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵੀ ਕੰਮ ਨਾ ਕਰੋ; ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਕੰਮ ਉਦੋਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਇਸ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਆਪਣੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਹੱਥ ਨੂੰ ਹਿਲਾਉਂਦੇ ਰਹੋ, ਅਤੇ ਸੋਜ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਉੱਚਾ ਰੱਖੋ।
- ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਪਲਿੰਟ ਨਹੀਂ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ ਪਕੜ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ, ਗੱਡੀ ਨਾ ਚਲਾਓ।
ਜ਼ਖ਼ਮ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਸਲਾਹ ਦੇਖੋ।
ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ¶
Kieran Hirpara 4.0
ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ (ਕਪਾਂਜੀ ਪੌੜੀ, Kapandji ladder)
ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਛੂਹੋ, ਫਿਰ ਵਾਰੀ-ਵਾਰੀ ਹਰ ਉਂਗਲ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਸ ਨੂੰ ਛੋਟੀ ਉਂਗਲ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਸ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵੱਲ ਹੇਠਾਂ ਲਿਜਾਓ — ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਅੰਗੂਠਾ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਜਾਵੇ, 'ਪੌੜੀ' ਉੱਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਚੜ੍ਹੋ। ਸਿਰਫ਼ ਓਨਾ ਹੀ ਹਿਲਾਓ ਜਿੰਨਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋਵੇ। ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਹ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣ ਵਾਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਅਹਿਮ ਹਿਲਜੁਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਲਗਭਗ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ) ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਪੌੜੀ 5–10 ਵਾਰ ਪੂਰੀ ਕਰੋ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪਾਮਰ ਐਬਡਕਸ਼ਨ (palmar abduction, ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣਾ)
ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖੋ, ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ ਵੱਲ। ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਉਸ ਨੂੰ ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਦੂਰ ਛੱਤ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੋ, ਜਿਵੇਂ ਡੱਬਾ ਫੜਨ ਲਈ ਹੱਥ ਖੋਲ੍ਹ ਰਹੇ ਹੋਵੋ — ਫਿਰ ਵਾਪਸ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਇਹ ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ (web space) ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਰੱਖੋ; ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਅਖ਼ੀਰਲੀ ਹੱਦ ਵੱਲ ਧੱਕਾ ਨਾ ਲਗਾਓ।
10 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਰੇਡੀਅਲ ਐਬਡਕਸ਼ਨ (radial abduction, ਅੰਗੂਠਾ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣਾ)
ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖੋ, ਹਥੇਲੀ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ। ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਤੋਂ ਦੂਰ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਖਿਸਕਾਓ, ਉਸ ਨੂੰ ਹਥੇਲੀ ਵਾਲੀ ਉਸੇ ਸਿੱਧੀ ਸਤ੍ਹਾ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ — ਜਿਵੇਂ 'L' ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਬਣਾ ਰਹੇ ਹੋਵੋ — ਫਿਰ ਵਾਪਸ ਲਿਆਓ। ਇਹ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਿਲਾਓ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖਿਚਾਅ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੁਕ ਜਾਓ।
10 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਖਿੱਚ (web-space stretch)
ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੋਵੇ ਓਨਾ ਚੌੜਾ ਖੋਲ੍ਹੋ, ਉਸ ਥਾਂ ਦੇ ਆਰ-ਪਾਰ ਹਲਕੀ ਖਿੱਚ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋਏ। ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਮੇਜ਼ ਉੱਤੇ ਟਿਕਾ ਕੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਖੁੱਲ੍ਹਣ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਹੱਥ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਗੋਲ ਚੀਜ਼ ਦੁਆਲੇ ਲਪੇਟ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਰੋਕੋ, ਫਿਰ ਢਿੱਲਾ ਛੱਡ ਦਿਓ। ਇਹ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਇਸ ਥਾਂ ਨੂੰ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ — ਇਸ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਰੱਖੋ, ਕਦੇ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਨਹੀਂ।
~5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 5–10 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਗੋਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (thumb circumduction)
ਹੱਥ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਰੱਖ ਕੇ, ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਹੌਲੀ, ਸੁਚੱਜੇ ਚੱਕਰ ਬਣਾਓ, ਉਸ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਪੂਰੀ ਹੱਦ ਦੁਆਲੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੁਮਾਉਂਦੇ ਹੋਏ — ਜਿਵੇਂ ਛੋਟਾ ਪਤੀਲਾ ਹਿਲਾ ਰਹੇ ਹੋਵੋ। ਚੱਕਰਾਂ ਨੂੰ ਸੌਖਾ ਅਤੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੱਖੋ। ਇਹ ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਦੀ ਮਿਲੀ-ਜੁਲੀ, ਘੁੰਮਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਹਰ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ 5–10 ਚੱਕਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਪੁਟੀ / ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ ਚੂੰਢੀ (ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੋਂ)
ਇਹ ਇੱਕ ਬਾਅਦ ਵਾਲੀ ਕਸਰਤ ਹੈ — ਸਿਰਫ਼ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਕੰਮ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੇ। ਥੈਰੇਪੀ ਪੁਟੀ (ਕਸਰਤ ਵਾਲੀ ਨਰਮ ਗੁੰਨ੍ਹਣ ਵਾਲੀ ਮਿੱਟੀ) ਦੇ ਇੱਕ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਸ਼ਹਾਦਤ ਦੀ ਉਂਗਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਬਾਓ ('ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ' ਚੂੰਢੀ), ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਪੋਟਿਆਂ ਨਾਲ ਦਬਾਓ ('ਪੋਟਿਆਂ ਵਾਲੀ' ਚੂੰਢੀ), ਅਗਲੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਜ਼ੋਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ। ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ ਨਾ ਭਰੋ ਅਤੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਨਾ ਪਕੜੋ — ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਨੂੰ ਟਿਕਣ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜਨ ਲਈ ਇਹ ਸਮਾਂ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸਲਾਹ ਅਨੁਸਾਰ (~6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ), ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹੋਏ
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡਆਊਟ (ਹਦਾਇਤਾਂ ਵਾਲੇ ਪਰਚੇ) ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸਲਾਹ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ ਅਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹੋ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਸਰਤਾਂ (ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ, ਅੰਗੂਠਾ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣਾ, ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਖਿੱਚ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਗੋਲ ਘੁਮਾਉਣਾ) ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਏ ਬਿਨਾਂ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪੁਟੀ (ਕਸਰਤ ਵਾਲੀ ਨਰਮ ਗੁੰਨ੍ਹਣ ਵਾਲੀ ਮਿੱਟੀ) ਅਤੇ ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ ਚੂੰਢੀ ਇੱਕ ਬਾਅਦ ਵਾਲੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੀ ਕਸਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਇਸ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਜਿਸ ਕੰਮ ਨਾਲ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਵਿੱਚ ਤਿੱਖਾ ਦਰਦ ਹੋਵੇ ਉਸ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿਓ।
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਪੰਨੇ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਡੁਅਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਓਮੈਟਾਕਾਰਪਲ (ਟੱਚ) ਟੋਟਲ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਪੜਾਅਵਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ। ਇਹ ਹਿੱਸਾ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰ ਪੜਾਅ ਸਾਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਐਕਟੋਮੀ ਦੇ ਉਲਟ, ਇੰਪਲਾਂਟ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਭਾਰ ਵੰਡਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬੰਨ੍ਹ ਕੇ ਰੱਖਣਾ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ (active opposition) ਜਲਦੀ ਵਾਪਸ ਲਿਆਂਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਇੰਪਲਾਂਟ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਅਤਿ ਦੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਲਿਜਾਏ ਜਾਣ 'ਤੇ ਜੋੜ ਦਾ ਉਤਰ ਜਾਣਾ, ਇਸ ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਂਦੇ ਹੋਏ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ/ਅਖ਼ੀਰਲੀ ਹੱਦ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜ ਜਾਣ (osseointegrated) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਭਾਰ ਵਾਲੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਵੱਲ ਵਧਦੇ ਹਨ।
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇਖੋ, ਅਤੇ ਇੰਪਲਾਂਟ ਦੇ ਟਿਕਾਅ/ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚਿੰਤਾ ਬਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰੋ। ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ: 7–10 ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਨਰਮ ਮੋਟੀ ਪੱਟੀ, ਫਿਰ 2–3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਥੰਬ ਸਪਾਈਕਾ (thumb spica, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਟਿਕਾ ਕੇ ਰੱਖਣ ਵਾਲਾ) ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਵਾਲਾ ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ (ਗੁੱਟ ਨਿਊਟ੍ਰਲ, ਅੰਗੂਠਾ ਅੱਧੀ ਪਾਮਰ ਐਬਡਕਸ਼ਨ (palmar abduction, ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਚੁੱਕਿਆ) ਵਿੱਚ, IP ਜੋੜ ਖੁੱਲ੍ਹਾ)। ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਮ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਕਾਇਮ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਪੜਾਅ I — ਬਚਾਅ (ਹਫ਼ਤਾ 0 ਤੋਂ ~2–3)¶
ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਟਿਕਣ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਜੋੜ ਦੀ ਰਾਖੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਅੰਗੂਠਾ ਪਹਿਲਾਂ ਨਰਮ ਮੋਟੀ ਪੱਟੀ ਵਿੱਚ, ਫਿਰ ਥੰਬ ਸਪਾਈਕਾ ਦਿਨ ਵਾਲੇ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉਂਗਲਾਂ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਹੱਥ ਹਿੱਲਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਵਿਰੋਧ (resistance) ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਕੋਈ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਜਾਂ ਅਤਿ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵੀ ਨਹੀਂ (ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਉਤਰ ਜਾਣਾ ਇੰਪਲਾਂਟ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਖ਼ਾਸ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ)।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹ ਕੇ ਰੱਖੋ: 7–10 ਦਿਨ ਨਰਮ ਮੋਟੀ ਪੱਟੀ → ਹਫ਼ਤੇ ~2–3 ਤੱਕ ਥੰਬ ਸਪਾਈਕਾ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ (ਗੁੱਟ ਨਿਊਟ੍ਰਲ, ਅੰਗੂਠਾ ਅੱਧੀ ਪਾਮਰ ਐਬਡਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ, IP ਜੋੜ ਖੁੱਲ੍ਹਾ) - ਅੰਗੂਠੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ/ਅਤਿ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚੋ ਅਤੇ ਅਚਾਨਕ ਫੜਨ ਤੋਂ ਵੀ ਬਚੋ: ਜੋੜ ਦਾ ਉਤਰ ਜਾਣਾ ਇੰਪਲਾਂਟ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ - ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ (ਨਾ ਚੂੰਢੀ, ਨਾ ਪਕੜ, ਨਾ ਮਰੋੜਨਾ, ਨਾ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ) - ਇੰਪਲਾਂਟ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਨਾ ਪਾਓ; ਸਿਰਫ਼ ਬਿਨਾਂ ਭਾਰ ਵਾਲੀ ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ
ਇਲਾਜ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ - ਜ਼ਖ਼ਮ: ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਪੱਟੀਆਂ; ਲਾਗ (ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ) ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਰੱਖੋ - ਸੋਜ (oedema): ਹੱਥ ਉੱਚਾ ਰੱਖਣਾ, ਹੱਥ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪੰਪ ਕਰਨਾ (ਮੁੱਠੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਖੋਲ੍ਹਣਾ), ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਬਰਫ਼ - ਕਸਰਤਾਂ: ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ IP ਜੋੜ, ਉਂਗਲਾਂ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ (active ROM); ਪੂਰੇ ਹੱਥ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ; ਅਜੇ CMC/ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਐਕਟਿਵ ਕਸਰਤ ਨਹੀਂ, ਕੋਈ ਭਾਰ ਨਹੀਂ
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ - ਜ਼ਖ਼ਮ ਠੀਕ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ; ਆਰਾਮ ਹੋਵੇ; ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ ਲਈ ਲਗਭਗ 2–3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰ ਜਾਵੇ
ਪੜਾਅ II — ਰਾਤ ਵਾਲੇ ਸਪਲਿੰਟ ਨਾਲ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ (ਹਫ਼ਤਾ ~2–3 ਤੋਂ 6)¶
ਲਗਭਗ ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਹੌਲੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ (ਕਪਾਂਜੀ ਲੜੀ, Kapandji progression), ਪਾਮਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਐਬਡਕਸ਼ਨ (palmar and radial abduction, ਅੰਗੂਠਾ ਹਥੇਲੀ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣਾ), ਹੌਲੀ ਗੋਲ ਘੁਮਾਉਣਾ (circumduction) ਅਤੇ ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ (web space) ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ। ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਭਾਰੀ ਪਕੜ ਅਤੇ ਚੂੰਢੀ ਅਜੇ ਵੀ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਜਾਂਚਾਂ - ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ (ਕਪਾਂਜੀ ਸਕੋਰ, Kapandji score), ਪਾਮਰ/ਰੇਡੀਅਲ ਐਬਡਕਸ਼ਨ, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਚੌੜਾਈ; ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ; ਜ਼ਖ਼ਮ/ਦਾਗ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਦਿਨ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਰਾਤ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਸਿਰਫ਼ ਬਿਨਾਂ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ: 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾ ਭਾਰੀ ਪਕੜ, ਨਾ ਭਾਰੀ ਚੂੰਢੀ - ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੱਖੋ; ਅਖ਼ੀਰਲੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਲਿਜਾਣ ਤੋਂ ਬਚੋ
ਇਲਾਜ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ - ਕਸਰਤਾਂ: ਬਿਨਾਂ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ ਨਾਲ ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ (ਕਪਾਂਜੀ ਲੜੀ), ਪਾਮਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਐਬਡਕਸ਼ਨ, ਹੌਲੀ ਗੋਲ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਉਂਗਲ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਂ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ; ਹੱਥ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਕੰਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ; ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਮਾਲਿਸ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ - ਅੰਗੂਠੇ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਚੰਗੀ ਐਕਟਿਵ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਪਸ ਆ ਗਈ ਹੋਵੇ; ਜ਼ਖ਼ਮ ਭਰ ਗਿਆ ਹੋਵੇ; ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਬਿਨਾਂ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀ ਹਿਲਜੁਲ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਹੋਵੇ
ਪੜਾਅ III — ਭਾਰ ਪਾਉਣਾ ਅਤੇ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ (ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੋਂ ਅੱਗੇ)¶
ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਇੰਪਲਾਂਟ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਜੁੜ ਚੁੱਕਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਉੱਤੇ ਭਾਰ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣ ਦਾ ਕੰਮ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਪੁਟੀ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ, ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਪੋਟਿਆਂ ਵਾਲੀ ਚੂੰਢੀ, ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਤਾਕਤ) ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਗਲੇ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਤਾਕਤ ਪੂਰੀ ਹੁੰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਜਾਂਚਾਂ - ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ/ਪੋਟਿਆਂ ਵਾਲੀ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ; ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣਾ; ਭਾਰ ਪਾਉਣ ਉੱਤੇ ਦਰਦ/ਸੋਜ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ; ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਾਂ ਅਤੇ ਕੰਮ-ਕਾਜ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੀ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ; ਭਾਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਓ - ਤਾਕਤ 6–12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੋ; ਭਾਰੀ ਭਾਰ ਲਈ ਸਬਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿਓ
ਇਲਾਜ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ - ਕਸਰਤਾਂ: ਪੁਟੀ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ, ਚਾਬੀ ਵਾਲੀ/ਪੋਟਿਆਂ ਵਾਲੀ ਚੂੰਢੀ, ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਤਾਕਤ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦਾ ਵਿਰੋਧ; ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ; ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹਿਲਜੁਲ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦਾ ਕੰਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - ਜਦੋਂ ਤਾਕਤ ਕੰਮਕਾਜੀ ਹੋ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ - ਜੇ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਇੱਕ ਥਾਂ ਰੁਕ ਜਾਵੇ ਜਾਂ ਨਤੀਜਾ ਮਾੜਾ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰ ਕੋਲ ਵਾਪਸ ਭੇਜਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ
ਇਲਾਜ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ - ਕੰਮਕਾਜੀ, ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਬਰਾਬਰ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ; ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਅਤੇ ਕੰਮ-ਕਾਜ ਵਾਲੀ ਵਰਤੋਂ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ
ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ¶
ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀ ਹਲਕੀ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ਖਾਣਾ ਖਾਣਾ, ਲਿਖਣਾ, ਆਪਣੀ ਹਲਕੀ ਦੇਖਭਾਲ) ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਰਨ ਦੀ ਹੱਲਾਸ਼ੇਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਜਾਂ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਵੇ। ਕਿਉਂਕਿ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਸਪਲਿੰਟ ਨਹੀਂ ਉਤਰਦਾ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਪਕੜ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੱਡੀ ਨਹੀਂ ਚਲਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਉਣ-ਜਾਣ ਲਈ ਮਦਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰ ਲਓ। ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਤੋਂ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ ਪਕੜ ਸਕੋ, ਜਿਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਦਫ਼ਤਰੀ ਅਤੇ ਹਲਕਾ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਤੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੰਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਹੱਥੀਂ ਮਿਹਨਤ ਵਾਲਾ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਕੰਮ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਉਡੀਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਚੂੰਢੀ ਅਤੇ ਪਕੜ ਵਾਲਾ ਭਾਰ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ 'ਤੇ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤਾਕਤ ਵਿੱਚ 6 ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਭਾਰੀ ਅਤੇ ਵੱਧ ਮਿਹਨਤ ਵਾਲੇ ਕੰਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਇੱਕੋ ਵਾਰ ਨਹੀਂ ਸਗੋਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੰਡਰ ਦੇਖ ਕੇ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਇਸ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਅੰਗੂਠਾ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਆਮ ਸਲਾਹ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ, ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇਖੋ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਪੜਾਅਵਾਰ ਯੋਜਨਾ ਡੁਅਲ-ਮੋਬਿਲਿਟੀ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਮੁੱਢ ਦਾ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਛਪੀਆਂ ਸੇਧਾਂ ਉੱਤੇ ਅਧਾਰਿਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਅੱਗੇ ਦਾ ਠੀਕ ਹੋਣਾ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਵੱਲੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਨਿੱਜੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੇਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Thumb Base Joint Replacement (Touch) — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (Dual-mobility TMC/CMC Total Joint Arthroplasty)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after a dual-mobility total joint replacement of the trapeziometacarpal (thumb base / CMC) joint for advanced thumb base osteoarthritis — the Touch implant. Unlike trapeziectomy, the trapezium is retained and thumb length preserved, and a correctly seated dual-mobility implant is immediately stable and load-sharing. The rehab is therefore a minimal-immobilisation, early-motion pathway: protect briefly against the implant-specific early dislocation risk, restore opposition within the first month, then load.
Defining principle of the rehab here: a trapeziectomy relies on a scar/haematoma "spacer" forming where the bone was removed, which takes roughly 12 months to mature — so rehab is slow by necessity. A dual-mobility thumb base replacement instead provides an immediately stable, load-sharing artificial joint, so immobilisation can be minimal, opposition is restored within the first month, and recovery is faster than trapeziectomy. The dual-mobility cup specifically reduces the early dislocation risk that drove longer immobilisation with older single-mobility implants. The one deliberate early restraint is therefore avoidance of forced/extreme thumb positions (the implant-specific dislocation risk) for the first few weeks, after which loaded pinch/grip strengthening begins. This is a newer implant: the evidence base is short-to-mid-term and low-to-moderate level, and rehab regimens are under-reported and not standardised.
A. PROCEDURE OUTCOMES (dual-mobility Touch TMC arthroplasty)¶
Dual-mobility total joint replacement of the thumb base is a comparatively new alternative to trapeziectomy for advanced trapeziometacarpal osteoarthritis. Early- to mid-term series report high implant survival and good restoration of pinch and function, with the principal trade-off being a higher complication/revision profile than the well-established trapeziectomy — though the dual-mobility design improves on the dislocation rate of earlier single-mobility implants.
- High short-to-mid-term implant survival and good function. A Touch-specific series reported 96% implant survival at 2 years with high key-pinch strength; the main adverse events were soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) rather than implant failure [Herren 2023]. A 150-patient dual-mobility cohort similarly reports early normalisation of function. Moderate (case series / retrospective cohort).
- Faster recovery than trapeziectomy because the joint is immediately stable. Because the implant is load-sharing from the outset, the thumb is only briefly immobilised, patients return to near-normal activity early, and formal therapy may not always be required — contrasting with the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (narrative review / cohort).
- Opposition and pinch/grip recover well. Using the MOOVIS dual-mobility implant, the Kapandji opposition score improved from 7 to 10 with improved pinch and grip [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
- The dual-mobility design reduces dislocation. The extra articulation lowers the early dislocation risk that limited older single-mobility prostheses, supporting earlier mobilisation [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate (cohort / mechanistic).
- Lower reoperation than ball-and-socket designs; persistent revision risk overall. A network meta-analysis found dual-mobility implants had lower reoperation than ball-and-socket designs, with TOUCH reoperation around 1.0% [Burnett 2026 NMA]. Reported outcomes continue to evolve in ongoing reviews [Tosti & Duerinckx 2026]. Moderate (NMA of mostly observational data).
- Registry-level work-absence benchmark. Swedish registry data give a sense of real-world recovery: sick leave of roughly 94 days for men and 109 days for women — a benchmark to set realistic return-to-work expectations rather than a target. Moderate (registry).
B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE¶
The central rehab questions are (1) how long to immobilise, and (2) when to start motion and loading. Because the implant is immediately stable, the modern answer is minimal immobilisation with early active opposition — but the literature is explicit that there is no consensus and wide variation between centres, and that rehab protocols are under-reported.
- Minimal immobilisation is justified by immediate stability. A correctly seated dual-mobility implant is stable and load-sharing, so prolonged casting is unnecessary; the thumb is briefly protected, then mobilised early, with opposition typically back within the first month [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (review).
- No standardised regimen — wide variation in immobilisation and motion timing. A dedicated review of immobilisation and rehabilitation after thumb-base arthroplasty found reported immobilisation ranging from 2 to 12 weeks and active range-of-motion commencing anywhere from 1 to 6 weeks, with no consensus across studies [Barrett 2022]. This is the key caveat for any protocol: the timings are a defensible, surgeon-confirmed plan, not a trial-derived standard. Moderate (systematic review of heterogeneous protocols).
- Early opposition recovery is achievable and is the functional priority. Improvement of the Kapandji opposition score (7→10) demonstrates that active opposition is the early rehab target and is realistically attainable in the first weeks-to-months [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
- The early restraint is dislocation avoidance, not protected healing. The dual-mobility design reduces but does not abolish early dislocation; the practical implication is to avoid forced/extreme thumb positions in the first weeks rather than to immobilise for prolonged periods [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.
Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)¶
| Phase | Window | Restraint | Hand use / therapy focus | Strength / load | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Protect | Week 0 to ~2–3 | Soft bulky dressing 7–10 d → thumb spica DAY splint | Keep IP/MCP/digits/wrist moving; oedema control; avoid forced/extreme thumb positions | No resisted thumb work | Early dislocation is the implant-specific risk; minimal immobilisation because the implant is immediately stable |
| II — Active motion | Week ~2–3 to 6 | NIGHT splint to 6 wk | Out of day splint; active unresisted opposition (Kapandji), palmar + radial abduction, gentle circumduction, web-space work; light everyday use; scar massage once healed | Still no heavy grip/pinch | Opposition typically restored within the first month; faster than trapeziectomy |
| III — Load / strengthen | Week 6+ | Restrictions lifted | Progress pinch/grip-specific loading and task use | Pinch + grip strengthening from 6 wk (putty, key/tip pinch); full weight-bearing ~6 wk | Strength matures over 6–12 months; return to heavy/manual work staged across this window |
(Phase windows reflect KH-confirmed parameters and are consistent with the wide ranges reported in the literature; they are typical guides, not trial-derived deadlines — see Barrett 2022.)
C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY¶
- Replacement vs trapeziectomy. Dual-mobility replacement restores the joint and gives a faster functional return (immediate stability, opposition back within a month) versus the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer, but at the cost of a higher complication and revision rate and a shorter evidence track record. Trapeziectomy remains the well-established, lower-risk benchmark. Moderate; trade-off, not a clear winner.
- How long to immobilise / when to start motion. No consensus — reported immobilisation spans 2–12 weeks and AROM start 1–6 weeks [Barrett 2022]. This page's day-splint-2–3-weeks → night-splint-to-6-weeks → strengthen-from-6-weeks plan is a defensible, surgeon-confirmed regimen within that reported range, not a proven standard. Weak–moderate.
- Dislocation risk. The dual-mobility cup reduces the early dislocation that limited older single-mobility implants, but the risk is not zero in the first weeks — hence the early forced/extreme-position restraint [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.
- Complication profile. Soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) are the commonest early issues rather than implant failure [Herren 2023]; reoperation is low for dual-mobility (TOUCH ~1.0%) and lower than ball-and-socket designs [Burnett 2026 NMA]. Moderate.
- Maturity of the evidence. This is a newer implant: outcomes are short-to-mid-term, evidence is low-to-moderate level (case series, retrospective cohorts, registry and NMA of mostly observational data), and rehabilitation is under-reported and not standardised. Tone should be appropriately cautious. Evidence base still maturing.
D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)¶
- MODERATE (cohort / registry / NMA of observational data): high short-to-mid-term implant survival (96% at 2 yr, Touch) with good key-pinch; Kapandji opposition 7→10; dual-mobility lower reoperation than ball-and-socket (TOUCH ~1.0%); registry sick-leave benchmark (~94 d men / 109 d women); faster functional return than trapeziectomy.
- MODERATE (systematic review of heterogeneous protocols): no consensus on rehab — immobilisation 2–12 weeks, AROM start 1–6 weeks (Barrett 2022).
- WEAK / CONSENSUS: the specific immobilisation-then-early-opposition-then-strengthen phase timings (surgeon-confirmed, within the reported range; not trial-derived); the dislocation-avoidance rationale (mechanistic).
- CAVEAT: newer implant — short-to-mid-term, low-to-moderate-level evidence; higher complication/revision rates than trapeziectomy persist; rehab under-reported.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Duerinckx J, Verstreken F. Dual mobility prosthesis for trapeziometacarpal joint arthritis. EFORT Open Rev. 2022. DOI: 10.1530/eor-22-0027
- Herren DB, et al. Trapeziometacarpal joint replacement with the Touch prosthesis: two-year results. J Hand Surg (Eur Vol). 2023. DOI: 10.1177/17531934231179581
- Dreant N, et al. Trapeziometacarpal arthroplasty with the dual-mobility MOOVIS prosthesis. Hand (NY). 2018. DOI: 10.1177/1558944718797341
- Tchurukdichian A, et al. Dual-mobility implant reduces the dislocation risk in trapeziometacarpal arthroplasty. Hand (NY). 2019. DOI: 10.1177/1558944719855690
- Martins A, et al. Dual-mobility trapeziometacarpal prosthesis. J Hand Surg (Eur Vol). 2020. DOI: 10.1177/1753193420901435
- Barrett H, et al. Immobilization and rehabilitation after trapeziometacarpal joint arthroplasty: a review. J Hand Surg Glob Online. 2022. DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.05.011
- Tosti R, Duerinckx J. Trapeziometacarpal total joint arthroplasty: current concepts. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.003
- Burnett K, et al. Implant designs for trapeziometacarpal arthroplasty: a network meta-analysis of reoperation. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.12.011
Thumb base arthroplasty literature (URLs)¶
- Herren DB, et al. TOUCH trapeziometacarpal prosthesis — two-year results. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12098211/
- Dual-mobility trapeziometacarpal arthroplasty — 150-patient cohort. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12662895/
- TOUCH prosthesis case series. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8470025/
- KeriMedical — TOUCH thumb base prosthesis patient information. https://www.kerimedical.com/en/patients/