Patients › Rehabilitation
ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ
ਉਂਗਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਅਰਲੀ-ਐਕਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ ਰਿਕਵਰੀ ਯੋਜਨਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਵਰਤ ਕੇ ਠੀਕ ਹੋ ਰਹੇ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਹੀ ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦਕਿ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਬਚਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਮੈਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿਖੇ ਡਾ. ਕਿਰਨ ਹਿਰਪਾਰਾ ਨਾਲ ਉਂਗਲੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ (ਉਹ ਤੰਦ ਜੋ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਹਥੇਲੀ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਹੇਠਾਂ ਚੱਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਹਥੇਲੀ ਵਿੱਚ ਮੋੜਦੀ ਹੈ) ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰ ਦੇ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ ਲਿਖਿਆ ਸੰਗਠਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ: ਇਹ ਪੰਨਾ ਜਾਂ ਇਸ ਦਾ PDF ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਉੱਤੇ ਲੈ ਕੇ ਜਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਮੁੜ-ਵਸੇਬਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਰਹੇ। ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੀ ਰਿਕਵਰੀ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ ਉਸ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਰੂਮਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਅਕਸਰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਫ਼ੋਟੋ ਲੈ ਕੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰਨਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਹੈ¶
ਇੱਕ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਇਕੱਠੇ ਸੀਉਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਂਗਲੀ ਦੁਬਾਰਾ ਮੁੜ ਸਕੇ। ਮੁਰੰਮਤ ਇੰਨੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਰੰਤ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਪਰ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਟੈਂਡਨ ਜੁੜ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਪੂਰੀ ਯੋਜਨਾ ਇਸ ਨੂੰ ਬਸ ਓਨਾ ਹੀ ਹਿਲਾਉਣ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਬਣੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਲਾਈਡ ਕਰਦਾ ਰਹੇ, ਬਿਨਾਂ ਕਦੇ ਇਸ ਉੱਤੇ ਇੰਨਾ ਸਖ਼ਤ ਭਾਰ ਪਾਏ ਕਿ ਟਾਂਕੇ ਟੁੱਟ ਜਾਣ।
ਇਹ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਨੂੰ ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਖ਼ਾਸ ਹਲਕੇ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੁਰਾਣੇ, ਭਾਰੀ ਸਪਲਿੰਟਾਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਇਹ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਗੁੱਟ ਦੀ ਲਕੀਰ ਉੱਤੇ ਖ਼ਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਡਾ ਗੁੱਟ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਲਗਭਗ 45 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਿੱਲਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਬਲਾਕ ਤੁਹਾਡੇ ਵੱਡੇ ਪੋਰਿਆਂ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 30 ਡਿਗਰੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਿੱਧਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਹਿੱਲਣ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਛੱਡਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਪਹਿਨਦੇ ਹੋ, ਇਸ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਧੋਣ ਲਈ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਉਤਾਰਦੇ ਹੋ।
ਚਲਾਕ ਹਿੱਸਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਗੁੱਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਗੁੱਟ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਮੋੜਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲੀ ਲਗਭਗ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਸਿੱਧੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਇਸ ਨੂੰ ਟੈਨੋਡੀਸਿਸ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨਾਲ ਜ਼ੋਰ ਲਾਏ ਬਿਨਾਂ ਉਂਗਲੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਗੁੱਟ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਮੋੜਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਮੋੜਨਾ ਸੌਖਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਿੱਲਣ ਨਾਲ ਟੈਂਡਨ ਸਲਾਈਡ ਕਰਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ ਤੇ, ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਕੜੀ, ਮੁੜੀ ਹੋਈ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁੰਗੜਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਸਰਤਾਂ (ਲਗਭਗ ਦਿਨ 4–5 ਤੋਂ) ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਖ਼ਾਸ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ: ਪਹਿਲਾਂ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਪੈਸਿਵ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੋੜਨਾ, ਫਿਰ ਟਿਪ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਹਲਕਾ ਐਕਟਿਵ 'ਹੁੱਕ' ਮੋੜ, ਫਿਰ ਗੁੱਟ ਮੋੜ ਕੇ ਉਂਗਲੀ ਸਿੱਧੀ ਕਰਨਾ। ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਕੋਈ ਸਖ਼ਤ ਪਕੜ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਕੋਈ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਹਰਕਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ। ਸਪਲਿੰਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਲਕੀ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਹੱਥ ਦੀ ਪੂਰੀ ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ¶
- ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਪਹਿਨੋ: ਇਸ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਆਪਣੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਧੋਣ ਲਈ, ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਤਾਰੋ।
- ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਓਪਰੇਟ ਕੀਤੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਸਖ਼ਤ, ਤੰਗ ਮੁੱਠੀ ਨਾ ਬਣਾਓ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵੀ ਨਾ ਪਕੜੋ, ਚੁੱਕੋ, ਖਿੱਚੋ ਜਾਂ ਢੋਵੋ: ਭਾਰੀ ਲੋਡ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਤੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਸਿੱਧਾ ਜਾਂ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਮੋੜਿਆ ਨਾ ਕਰੋ; ਹਰ ਹਰਕਤ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਰੱਖੋ, ਉਸ ਹੱਦ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।
- ਤੁਸੀਂ ਹੱਥ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਹਲਕੇ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਜ਼ਖ਼ਮੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕੁਝ ਵੀ ਇਸ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਜਾਂ ਖਿਚਾਅ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦਾ।
- ਇੱਕ ਟੁੱਟਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ 'ਦੇ ਜਾਣ' ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਮੁੜਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦਾ ਖ਼ਤਮ ਹੋਣਾ ਇਹ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਟੈਂਡਨ ਟੁੱਟ ਗਿਆ ਹੈ: ਜੇ ਇਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਰੂਮਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
- ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹੋ ਤਾਂ ਗੱਡੀ ਨਾ ਚਲਾਓ; ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ) ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਪਕੜ ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲ ਜਾਵੇ।
ਜ਼ਖ਼ਮ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ, ਅਭਿਆਸ ਦੀ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇਖਭਾਲ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇਖੋ।
ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ¶
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡਆਊਟ ਵਿੱਚੋਂ ਕਸਰਤਾਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਉਸ ਹੱਦ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋਏ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਹਰ ਸੈਸ਼ਨ ਇੱਕੋ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾਂ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪੈਸਿਵ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੋੜੋ, ਫਿਰ ਆਪਣਾ ਐਕਟਿਵ 'ਹੁੱਕ' ਮੋੜ ਅਤੇ ਟੈਂਡਨ ਗਲਾਈਡਜ਼ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਗੁੱਟ ਮੋੜ ਕੇ ਉਂਗਲੀ ਸਿੱਧੀ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਮੋੜ ਵਿੱਚ ਅਕੜ ਨਾ ਜਾਵੇ। ਇਹ ਸਭ ਕੁਝ ਹਲਕਾ ਰੱਖੋ: ਇਹ ਗਲਾਈਡਿੰਗ ਹੈ, ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਨਹੀਂ। ਪਲੇਸ-ਐਂਡ-ਹੋਲਡ ਅਤੇ ਬਲਾਕਿੰਗ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਪੜਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰੇ। ਕੋਈ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਜੋ ਮੁਰੰਮਤ ਉੱਤੇ ਤਿੱਖਾ ਦਰਦ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਉਸ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿਓ, ਅਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਸਖ਼ਤ ਮੁੱਠੀ ਨਾ ਬਣਾਓ।
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਪੰਨੇ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਰਲੀ-ਐਕਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ (EAM) ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ-ਵਸੇਬੇ ਲਈ ਪੜਾਅ-ਵਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ। ਇਹ ਭਾਗ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰ ਪੜਾਅ ਇੱਕ ਸਾਦੀ-ਭਾਸ਼ਾ ਵਾਲੀ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਮੁਰੰਮਤ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧ-ਭਰੀ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ (ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਮੁੱਠੀ) ਨਾਲ ਲੋਡ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਇਸ ਲਈ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦਕਿ ਜਾਣ-ਬੁੱਝ ਕੇ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਹਿੱਲਜੁੱਲ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ IP ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਸ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ ਜੋ ਮੁੱਖ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਵਾਲੀ ਪੇਚੀਦਗੀ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਮੈਡੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਸੱਟ ਦੇ ਜ਼ੋਨ (zone), ਕੋਰ-ਸਿਊਚਰ ਕੌਂਫ਼ਿਗਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਤਾਕਤ, ਕਿਸੇ ਪੁਲੀ ਵੈਂਟਿੰਗ, ਅਤੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਈ ਡਿਜੀਟਲ ਨਸ (nerve) ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਬਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਹੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰੋ। ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਦੀਆਂ ਫਲੈਕਸਰ ਮੁਰੰਮਤਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਡੋਰਸਲ ਸਪਲਿੰਟ (ਗੁੱਟ ਦੀ ਲਕੀਰ ਉੱਤੇ ਖ਼ਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ 45° ਤੱਕ ਪੂਰੀ ਗੁੱਟ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ MCP ਜੋੜ 30° ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਉੱਤੇ ਬਲਾਕ ਅਤੇ IP ਜੋੜ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਰਾਤ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਗਟਰ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜੋੜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇ ਕੋਈ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਵਿਗਾੜ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਵੇ।
ਪੜਾਅ I — ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਅਰਲੀ ਐਕਟਿਵ ਮੋਸ਼ਨ (ਹਫ਼ਤੇ 0 ਤੋਂ 6)¶
ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ ਜੁੜ ਰਹੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਦਕਿ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਸਲਾਈਡ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਅਕੜਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਹੱਥ ਨੂੰ ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ (ਪੂਰੀ ਗੁੱਟ ਫਲੈਕਸ਼ਨ, 45° ਤੱਕ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, MCP ਬਲਾਕ 30° ਉੱਤੇ, IP ਖੁੱਲ੍ਹੇ) ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਸਪਲਿੰਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਗਰਮ ਹਰਕਤ ਲਗਭਗ ਦਿਨ 4–5 ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਰ ਸੈਸ਼ਨ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਚੱਲਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾਂ ਪੈਸਿਵ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ, ਫਿਰ ਗੁੱਟ ਐਕਸਟੈਂਡ ਕਰਕੇ DIP ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸਰਗਰਮ ਹੁੱਕ ਮੁੱਠੀ, ਫਿਰ ਗੁੱਟ ਫਲੈਕਸ ਕਰਕੇ ਸਰਗਰਮ IP ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (ਸਿਨਰਜਿਸਟਿਕ, ਕੰਟਰੈਕਚਰ-ਵਿਰੋਧੀ)। ਕੋਈ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਅੰਤਲੀ-ਹੱਦ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵਿਰੋਧ-ਭਰਿਆ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਮਾਨਚੈਸਟਰ ਸ਼ੌਰਟ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਸਪਲਿੰਟ: ਪੂਰੀ ਗੁੱਟ ਫਲੈਕਸ਼ਨ, 45° ਤੱਕ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, MCP 30° ਉੱਤੇ ਬਲਾਕ, IP ਖੁੱਲ੍ਹੇ; ਸਿਰਫ਼ ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਫ਼ਾਈ ਲਈ ਉਤਾਰੋ - EAM ਦਿਨ 4–5 ਉੱਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ - ਕੋਈ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਅੰਤਲੀ-ਹੱਦ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵਿਰੋਧ-ਭਰਿਆ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਨਹੀਂ; ਕੋਈ ਪਕੜ, ਚੁੱਕਣਾ ਜਾਂ ਖਿੱਚਣਾ ਨਹੀਂ - ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ "ਸੁਰੱਖਿਅਤ" ਵਰਤੋਂ ਜ਼ਖ਼ਮੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ - ਰਾਤ ਦਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਗਟਰ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇ ਕੋਈ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਵਿਗਾੜ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਲੱਗੇ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਜ਼ਖ਼ਮ: ਸਰਜੀਕਲ ਡ੍ਰੈਸਿੰਗ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ; ਲਾਗ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ - ਸੋਜ: ਉੱਚਾ ਕਰਨਾ, ਹੌਲੀ ਡਿਜੀਟਲ ਸੋਜ ਕੰਟਰੋਲ, ਚਿਪਕਾਅ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਹਰ ਸੈਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕਸਰਤ ਕ੍ਰਮ: (1) ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਾ ਪੈਸਿਵ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ; (2) ਗੁੱਟ 45° ਤੱਕ ਐਕਸਟੈਂਡ ਕਰਕੇ DIP ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸਰਗਰਮ ਹੁੱਕ ਮੁੱਠੀ; (3) ਗੁੱਟ ਫਲੈਕਸ ਕਰਕੇ ਸਰਗਰਮ ਉਂਗਲੀ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (ਸਿਨਰਜਿਸਟਿਕ / ਟੈਨੋਡੀਸਿਸ, ਕੰਟਰੈਕਚਰ-ਵਿਰੋਧੀ); ਹਦਾਇਤ ਅਨੁਸਾਰ ਇੱਕ ਹਲਕੀ ਮੁੱਠੀ ਵਿੱਚ ਪਲੇਸ-ਐਂਡ-ਹੋਲਡ ਜੋੜੋ - ਇਸ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ ਹੈਂਡ-ਥੈਰੇਪੀ ਸਮੀਖਿਆ
ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ - ਜ਼ਖ਼ਮ ਠੀਕ; ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਸਲਾਮਤ; ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਸਲਾਈਡਿੰਗ ਬਰਕਰਾਰ; ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੈਕਚਰ ਨਹੀਂ
ਪੜਾਅ II — ਸਪਲਿੰਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ, ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਦਾ ਕੰਮ (ਹਫ਼ਤਾ 6)¶
ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਧਿਆਨ ਪੂਰੀ ਪੈਸਿਵ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਹੱਦ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ, ਕਿਸੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੰਗੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ, ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵੱਲ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਅਜੇ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਹੋਈ; ਇੱਕ ਰਾਤ ਦਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੇ ਕੋਈ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਵਿਗਾੜ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ - MCP/PIP/DIP ਉੱਤੇ ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਪੈਸਿਵ ROM; ਕਿਸੇ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ; ਟੈਂਡਨ-ਗਲਾਈਡਿੰਗ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ (ਚਿਪਕਾਅ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ); ਨਿਸ਼ਾਨ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਸਪਲਿੰਟ ਬੰਦ (ਰਾਤ ਦਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਪਲਿੰਟ ਸਿਰਫ਼ ਬਚੇ ਹੋਏ IP ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਵਿਗਾੜ ਲਈ) - ਹਲਕੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਰਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ; ਅਜੇ ਵੀ ਕੋਈ ਵਿਰੋਧ-ਭਰੀ ਪਕੜ ਜਾਂ ਲੋਡਿੰਗ ਨਹੀਂ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਪੂਰੀ ਸੰਯੁਕਤ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਸਟ੍ਰੈਚਿੰਗ; ਠੀਕ ਹੋਣ ਉੱਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ - ਟੈਂਡਨ ਗਲਾਈਡਜ਼ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ; ਜੇ ਚਿਪਕਾਅ ਵੱਖਰੀ ਗਲਾਈਡ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਤਾਂ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਸ਼ ਕਰੋ - ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਵਰਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ
ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ - ਜ਼ਖ਼ਮ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਸਥਿਰ; ਲਗਭਗ ਪੂਰਾ ਪੈਸਿਵ ROM; ਗਲਾਈਡਿੰਗ ਬਰਕਰਾਰ; ਦਰਜਾਬੰਦ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਲਈ ਤਿਆਰ
ਪੜਾਅ III — ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਵਾਪਸੀ (ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ 12)¶
ਮੁਰੰਮਤ ਵਧੇਰੇ ਪਰਿਪੱਕ ਹੋਣ ਨਾਲ, ਦਰਜਾਬੰਦ ਸਟ੍ਰੈਚਿੰਗ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਵਰਤੋਂ ਵੱਲ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪੂਰੀ, ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਲਗਭਗ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਮਾਪਦੰਡ-ਆਧਾਰਿਤ।
ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਮੁਲਾਂਕਣ - ਸੰਯੁਕਤ ROM ਅਤੇ ਕੋਈ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਕੰਟਰੈਕਚਰ; ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਕੜ ਅਤੇ ਪਿੰਚ; ਦਰਜਾਬੰਦ ਲੋਡਿੰਗ ਪ੍ਰਤੀ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ
ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ - ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਦਰਜਾਬੰਦ ਸਟ੍ਰੈਚਿੰਗ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ; ਲੋਡ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਓ - ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤਾਕਤ ਦੁਬਾਰਾ ਨਾ ਬਣ ਜਾਵੇ, ਅਚਾਨਕ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਕੜ ਜਾਂ ਵਿਰੋਧ-ਭਰੀ ਲੋਡਿੰਗ ਤੋਂ ਬਚੋ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ - ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਪਕੜ ਅਤੇ ਪਿੰਚ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ (ਪੁੱਟੀ → ਦਰਜਾਬੰਦ ਵਿਰੋਧ); ਕਿਸੇ ਬਚੀ ਹੋਈ ਤੰਗੀ ਲਈ ਸਟ੍ਰੈਚਿੰਗ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ; ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਸ਼ਾਨ ਦਾ ਕੰਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ - 10–12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਪੂਰੀ / ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੱਲ ਵਧੋ - ਇੱਕ ਵਾਰ ROM ਅਤੇ ਤਾਕਤ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਹੋ ਜਾਣ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੀ ਢੁੱਕਵੀਂ ਵਾਪਸੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋ ਜਾਣ ਉੱਤੇ ਡਿਸਚਾਰਜ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ; ਜੇ ਰਿਕਵਰੀ ਰੁਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੈਕਚਰ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਹੇ ਸਰਜਨ ਕੋਲ ਵਾਪਸ ਭੇਜੋ
ਪੂਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ - ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸੰਯੁਕਤ ROM; ਢੁੱਕਵੀਂ, ਲਗਭਗ ਬਰਾਬਰ ਪਕੜ ਅਤੇ ਪਿੰਚ ਤਾਕਤ; ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਵਰਤੋਂ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 10–12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ
ਕੰਮ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੱਲ ਵਾਪਸੀ¶
ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਰਤੋਂ (ਜ਼ਖ਼ਮੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਸਪਲਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕੁਝ ਵੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ, ਪਕੜਦਾ ਜਾਂ ਖਿਚਾਅ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦਾ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਓ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਓਪਰੇਟ ਕੀਤੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਕੋਈ ਪਕੜ, ਚੁੱਕਣਾ ਜਾਂ ਢੋਣਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਸਪਲਿੰਟ ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਤਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਲਕੀ ਤਾਕਤ-ਵਧਾਊ ਕਸਰਤ ਉਸ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡੋਰਸਲ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ ਗੱਡੀ ਨਹੀਂ ਚਲਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਆਵਾਜਾਈ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ। ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣਾ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਲਗਭਗ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ) ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਪਕੜ ਅਤੇ ਉਂਗਲੀ ਕੰਟਰੋਲ ਕਾਫ਼ੀ ਹੋ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮਿਲ ਜਾਵੇ। ਪੂਰੀ, ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪਕੜ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਕੰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਲਗਭਗ ਦਸ ਤੋਂ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਵੱਲੋਂ ਇਸ ਆਧਾਰ ਤੇ ਨਿਰਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਂਗਲੀ ਕਿਵੇਂ ਹਿੱਲ ਰਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿੰਨੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ ਕੈਲੰਡਰ ਨਾਲ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਭਿਆਸ ਦੀ ਆਮ ਰਿਕਵਰੀ ਸਲਾਹ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਵੀ ਦੇਖੋ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਪੜਾਅ-ਵਾਰ ਯੋਜਨਾ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਰਲੀ-ਐਕਟਿਵ-ਮੋਸ਼ਨ ਮੁੜ-ਵਸੇਬਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਚੱਲ ਰਹੀ ਰਿਕਵਰੀ ਇਸ ਆਧਾਰ ਤੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਵੱਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ ਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲੀ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ।
Evidence & references
Flexor Tendon Repair — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (Manchester Short-Splint Early Active Motion)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after primary surgical repair of a flexor tendon in the finger (especially zone II) with a robust multi-strand core repair, mobilised on an early-active-motion (EAM) regimen using the Manchester short splint. This is a repair of a divided structure that is at its weakest in the first weeks, so — unlike a decompression — the rehab is a carefully graded protected-but-moving pathway: enough controlled tendon excursion to prevent adhesion and flexion contracture, without the forceful flexion that ruptures the construct.
Defining principle of the rehab here: a repaired flexor tendon must glide to heal well but must not be loaded hard while it is weak. The two competing failures are rupture (from forceful or resisted flexion) and adhesion / PIP flexion contracture (from too little controlled motion). The Manchester short splint resolves this tension by leaving the wrist free: holding the wrist in 45° of extension minimises the work of flexion (Savage) so a gentle active hook fist glides the tendon at low tension, while permitting wrist flexion harnesses the extensor tenodesis effect to drive active IP extension — the single most effective lever against the PIP flexion contracture that is the characteristic nuisance complication of zone II repair. The deliberate sequence each session (passive IP flexion → active hook fist from the DIP, wrist extended → active IP extension, wrist flexed) is what makes the regimen safe and anti-contracture.
A. PROCEDURE / REPAIR OUTCOMES (early active motion vs passive mobilisation)¶
Flexor tendon repair is technically demanding and historically complication-prone (rupture and adhesion). Modern multi-strand core repairs combined with early active motion have shifted outcomes decisively toward better motion, with the central trade-off being a small rupture risk against markedly better range and function.
- Early active motion gives better finger motion than passive mobilisation, at a small rupture cost. A systematic review of controlled mobilisation after zone II repair found EAM regimens produced better total active motion than passive (Kleinert/Duran) protocols, with a modest increase in rupture (~5% vs ~4%) [Starr 2013]. The contemporary consensus favours active regimens with robust repairs. Moderate–strong (SR).
- The Manchester short splint specifically improves IP extension without increasing rupture. A clinical audit comparing the Manchester short splint (MSS) with a traditional full-length dorsal splint in uncomplicated zone II repairs found less PIP extension deficit (median 15° vs 28° at 6 weeks, p=0.003; 6° vs 18° at 12 weeks), a greater DIP flexion arc (59° vs 30°), and more excellent/good Strickland grades with the MSS. Rupture was not significantly different (2/45, 4.4% MSS vs 3/76, 3.9% traditional) [Peck 2014]. The headline advantage is the reduction in PIP flexion contracture. Moderate (single-centre non-randomised audit, Level III–IV).
- Forearm-based (wrist-blocking) splints constrain the very motion that prevents contracture. A comparison of splint designs found the Manchester short splint allowed greater PIP extension than forearm-based splints [Newington 2021], consistent with the mechanistic rationale that freeing the wrist enables the synergistic IP-extension move. Moderate.
- Mechanistic basis. Positioning the wrist in ~45° extension minimises the work of flexion required for active digital flexion, lowering the tension on the repair during the active hook fist [Savage 1988]; allowing wrist flexion recruits the extensor tenodesis effect to achieve full active IP extension at low cost — the anti-contracture engine of the regimen. Mechanistic.
B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE¶
The rehab questions are (1) active vs passive early mobilisation, (2) splint design, and (3) how to structure the session to prevent both rupture and contracture. The evidence supports a robust repair mobilised with early active motion, a short wrist-free splint, and a fixed safe exercise sequence delivered through formal hand therapy.
- Early active motion is the modern default for robust repairs. Active regimens (partial-range combined passive/active, place-and-hold, true active flexion) outperform passive-only protocols on motion and are now standard where the core repair is strong enough to tolerate active glide [Tang 2021; Starr 2013]. Moderate–strong.
- A defined, low-tension active sequence is what makes EAM safe. Therapy guidance emphasises passive flexion first (preconditioning the joints), place-and-hold / active hook fist to glide the tendon at minimal tension, and synergistic wrist-flexion finger-extension to recover IP extension — the explicit structure of the Manchester regimen [Neiduski & Powell 2019; Saint John protocol]. Moderate (consensus + protocol cohorts).
- Splint design materially changes the contracture outcome. Shorter, wrist-free splinting that permits the synergistic extension move yields greater PIP extension than traditional or forearm-based dorsal splints [Peck 2014; Newington 2021]. Moderate.
- All flexor repairs are routed through formal hand therapy. The regimen is exercise-order- and tension-sensitive and is delivered with weekly hand-therapy review through the six-week splinted phase; it is not a self-directed pathway. Consensus / standard of care.
Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)¶
| Phase | Window | Restraint | Hand use / therapy focus | Strength / load | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Early active motion (in MSS) | Week 0–6 | Manchester short splint full-time (full wrist flexion, extension to 45°, MCP block 30°, IPs free) | Start day 4–5; each session: passive IP flexion → active hook fist from the DIP (wrist extended) → active IP extension (wrist flexed); place-and-hold as guided; weekly therapy | No resisted flexion, no gripping/lifting; light safe use excluding the injured finger | EAM drives glide + anti-contracture; rupture risk highest now |
| II — Splint off, soft-tissue / scar | Week 6 | Splint discontinued (night extension gutter only for residual IP flexion deformity) | Restore full passive/active ROM; scar management; tendon glides; blocking if adhesions | Still no resisted loading | PIP flexion contracture is the complication to chase down here |
| III — Strengthen / return | Week 6–12 | Restrictions progressively lifted | Graded stretching; progressive grip/pinch strengthening (putty → resistance) | Build grip/pinch gradually | Return to full / unrestricted activity 10–12 weeks, criterion-based |
(Phase windows mirror the precautions in the patient protocol; they are typical guides, not trial-derived deadlines.)
C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY¶
- Active vs passive early mobilisation. EAM gives better motion than passive Kleinert/Duran regimens at a small rupture-rate cost (~5% vs ~4%); it is the contemporary default for strong core repairs [Starr 2013; Tang 2021]. Moderate–strong.
- Manchester short splint vs traditional dorsal splint. The MSS audit shows clearly better IP extension and DIP flexion arc with no significant increase in rupture, but it is a single-centre, non-randomised audit (Level III–IV) — the authors themselves call for an RCT. The improvement is consistent with the mechanism (wrist-free synergistic extension), which raises confidence above the study design alone. Moderate; RCT recommended.
- The PIP flexion contracture is the outcome that discriminates protocols. Rupture rates are broadly similar across modern regimens; what separates them is residual PIP extension loss, and that is where the short, wrist-free splint and the synergistic-extension move earn their place [Peck 2014; Newington 2021]. Moderate.
- Repair strength gates the regimen. EAM is only safe with a robust multi-strand core repair; the protocol assumes that and is surgeon-confirmed per case (zone, suture configuration, pulley venting, concurrent nerve repair). Consensus.
D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)¶
- MODERATE–STRONG (SR): early active motion produces better finger motion than passive mobilisation after zone II repair, at a small rupture-rate increase (~5% vs ~4%) [Starr 2013]; modern partial-range active regimens are the contemporary standard [Tang 2021].
- MODERATE: the Manchester short splint reduces PIP extension deficit (15° vs 28° at 6 wk, p=0.003) and improves DIP flexion arc without significantly increasing rupture (4.4% vs 3.9%) [Peck 2014]; greater PIP extension than forearm-based splints [Newington 2021]; defined low-tension exercise sequence [Neiduski & Powell 2019; Saint John].
- MECHANISTIC / CONSENSUS: wrist 45° extension minimises work of flexion [Savage 1988]; wrist flexion harnesses the extensor tenodesis effect for active IP extension (anti-contracture); exact phase timings are typical guides, not trial-derived; single-centre non-randomised MSS evidence — an RCT is recommended.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Peck FH, et al. A comparative study of two methods of controlled mobilization of flexor tendon repairs in zone 2 (the Manchester short splint). Hand Ther. 2014. DOI: 10.1177/1758998314533306
- Starr HM, et al. Flexor tendon repair rehabilitation protocols: a systematic review. J Hand Surg Am. 2013. DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.06.025
- Neiduski RL, Powell RK. Flexor tendon rehabilitation in the 21st century: a systematic review. J Hand Ther. 2019. DOI: 10.1016/j.jht.2018.06.001
- Tang JB. Rehabilitation after flexor tendon repair and others: a safe and efficient update. J Hand Surg Eur Vol. 2021. DOI: 10.1177/17531934211037112
- Tang JB, et al. (IFSSH flexor tendon committee report). J Hand Surg Eur Vol. 2014. DOI: 10.1177/1753193413500768
- Newington L, et al. Splinting after flexor tendon repair: comparison of the Manchester short splint with forearm-based splinting on PIP joint extension. Hand Ther. 2021. DOI: 10.1177/17589983211017584
Flexor tendon rehabilitation literature (URLs)¶
- Saint John flexor tendon protocol — early active motion regimen for zone II repair (protocol description and outcomes). PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5142498/
- Savage R. The influence of wrist position on the minimum force required for active movement of the interphalangeal joints. J Hand Surg Br. 1988 (mechanistic basis: wrist extension minimises the work of flexion). https://doi.org/10.1016/0266-7681(88)90258-2