Patients › Rehabilitation
ਓਲੇਕਰਾਨਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ORIF)
ਓਲੇਕਰਨਾਨ (ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਬਿੰਦੂ) ਦੇ ਟੁੱਟਣ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ, ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਵਿਸਤਾਰ ਦੀ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਵਾਪਸੀ ਨਾਲ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੁਹਾਡੇ ਓਲੇਕਰਾਨੋਨ (ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਹੜੀ ਦਾ ਹੱਡੀ ਦਾ ਬਿੰਦੂ) ਦੇ ਟੁੱਟਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀਲੀ ਠੀਕ ਕਰਨ (ORIF) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਾਲਾ ਦੁਆਰਾ ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਮਪਟਨ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵਰਜ਼ਨ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਜਾਂ ਹੱਥ ਦੇ ਚਿਕਿਤਸਕ ਲਈ ਲਿਖਿਆ ਗਿਆ ਸੰਰਚਨਾਤਮਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਪੁਨਰਸਥਾਪਨਾ ਨੂੰ ਸਮਨੁਵਿਤ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਮਿਲਣੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸ ਸਫ਼ੇ ਜਾਂ ਇਸਦੇ PDF ਨੂੰ ਲਿਆਉਂਦੇ ਰਹੋ। ਤੁਹਾਡਾ ਚਿਕਿਤਸਕ ਤੁਹਾਡੀ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਘਾਅ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਮਰੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਘਾਅ ਦੀ ਤਸਵੀਰ ਲੈ ਕੇ ਉਸਨੂੰ ਸਮੀਖਿਆ ਲਈ ਇਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ¶
ਓਲੇਕਰਾਨਨ ਤੁਹਾਡੇ ਕੁਹਣੀ ਦਾ ਹੱਡੀ ਦਾ ਬਿੰਦੂ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਹ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਵੱਡਾ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਪੇਸ਼ੀ ਇਸ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਕੁਹਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਹਿੰਜ ਜੋੜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਓਲੇਕਰਾਨਨ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦਾ ਖਿੱਚਣਾ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਦੂਰ ਖਿੱਚਣ ਦਾ ਰੁਝਾਨ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਤਾਰ ਅਤੇ ਪਿਨ ਵਾਲੇ "ਟੈਂਸ਼ਨ ਬੈਂਡ" (ਸਾਫ਼, ਸਿੱਧੇ ਟੁੱਟਣ ਲਈ) ਜਾਂ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੂ (ਵੱਧ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਝੁਕੇ ਹੋਏ ਟੁੱਟਣ ਲਈ) ਨਾਲ। ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਇਕੱਠਾ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਕੁਹਣੀ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਹੀ ਹਿਲਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕੋ।
ਇਸ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪੂਰਾ ਉਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਸੰਤੁਲਨ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੁਹਣੀ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਥਿਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਸਖ਼ਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਅਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਜਲਦੀ ਹੀ ਹਿਲਾਉਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਾਂ। ਪਰ ਉਹੀ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਪੇਸ਼ੀ ਜੋ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਕੇ ਦੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਹੀ ਪੇਸ਼ੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਕੁਹਣੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਅਸੀਂ ਸਰੰਜ਼ਮ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਜਾਂਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੁਹਣੀ ਨੂੰ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਬਾਹ ਨੂੰ ਘੁਮਾਉਣ 'ਤੇ ਆਜ਼ਾਦੀ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਜੁੜਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਮਿਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਧੀਰਜ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਹ ਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਿਰੋਧ ਵਿੱਚ।
ਖਾਲੀ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ, ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਦੀ ਖਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਹਦਾਇਤਾਂ ਦੇਖੋ।
ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਜਾਣਨਾ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ ਕਿ ਭਾਵੇਂ ਓਲੇਕਰਾਨਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ 10–15 ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਛੋਟਾ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਰਹਿ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਭਾਵੇਂ ਘੱਟ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਕੋਈ ਗਲਤੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਸੀਮਾਵਾਂ¶
ਕਰੋ
- ਆਰਾਮ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਆਪਣਾ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਪਹਿਨੋ, ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਉਤਾਰੋ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਸਪਲਿੰਟ ਜਾਂ ਬ੍ਰੇਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
- ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਕੋਹਣੀ ਨੂੰ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਬਾਂਹ (forearm) ਨੂੰ ਘੁਮਾਉਣ (ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ / ਹਥੇਲੀ ਹੇਠਾਂ) 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੋ।
- ਆਪਣੀ ਹਥੇਲੀ, ਮੁੜੀ ਅਤੇ ਕੰਧ ਨੂੰ ਆਜ਼ਾਦੀ ਨਾਲ ਚਲਾਉਂਦੇ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਪਕੜ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਰੱਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਦਬਾਓ।
ਨਾ ਕਰੋ
- ਪਹਿਲੀਆਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੀ ਕੋਹਣੀ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਨਾ ਕਰੋ; ਇਸਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਗੁਰੁਤਾਕਰਸ਼ਣ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਹੋਣ ਦਿਓ। ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਤ੍ਰਿਸਰਸ (triceps) 'ਤੇ ਖਿੱਚ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁੱਟਣ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਦੂਰ ਲੈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਤਕਰੀਬਨ 3 ਮਹੀਨੇ ਤੱਕ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਡਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਇਸਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ, ਰੋਧਕ ਜਾਂ ਭਾਰ ਵਾਲੀ ਸਿੱਧੀ ਕਰਨ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਨਾ ਕਰੋ।
- ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਆਪਰੇਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਬਾਂਹ ਨਾਲ ਚੁੱਕੋ, ਧੱਕਾ ਦਿਓ ਜਾਂ ਖਿੱਚੋ ਨਾ, ਅਤੇ ਇਸ 'ਤੇ ਭਾਰ ਨਾ ਪਾਓ।
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ-ਪੱਤਰ (handout) ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਕੋਹਣੀ ਅਤੇ ਅਗਲੀ ਬਾਂਹ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਪਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ। ਆਪਣੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਲਈ ਆਪਣਾ ਸਲਿੰਗ ਉਤਾਰੋ। ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਨੁਸਾਰ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।
ਤੁਹਾਡੇ ਅਭਿਆਸ¶
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਪੰਨੇ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਓਲੇਕ੍ਰੇਨਾਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (olecranon fracture) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਇਲਾਜ ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ORIF) ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਪੜਾਅ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਸਰਲ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਆਮ ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਿਯਮ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਹੈ: ਐਕਟਿਵ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਮੁਲਤਵੀਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰੇਜ਼ਿਸਟਿਡ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ, ਕਿਉਂਕਿ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਓਲੇਕ੍ਰੇਨਾਨ 'ਤੇ ਜੁੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਲੋਡ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਐਕਸ-ਰੇ, ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੰਸਟ੍ਰਕਟ (ਟੈਂਸ਼ਨ-ਬੈਂਡ ਵਾਇਰਿੰਗ ਬਨਾਮ ਪਲੇਟ), ਇਸਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਬਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਕਰੋ।
ਹਫ਼ਤੇ 0–1: ਅਚਲੀਕਰਨ (immobilisation)¶
ਪਹਿਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਫੋਕਸ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦੇਣ, ਸੋਜ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਸਭ ਕੁਝ ਚਾਲੂ ਰੱਖਣ 'ਤੇ ਹੈ। ਕੋਹਲੀ ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 90° 'ਤੇ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਿਯਾਮਾਂ ਲਈ ਹਟਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੋਈ ਸਖ਼ਤ ਪਿਛਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਜਾਂ ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਲਈ:
- ਅਚਲੀਕਰਨ: ਸਧਾਰਨ ਸਲਿੰਗ, ਕੋਹਲੀ ~90° 'ਤੇ, ਵਿਯਾਮਾਂ ਲਈ ਹਟਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (KH ਓਵਰਰਾਈਡ: ਕੋਈ ਪਿਛਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਜਾਂ ਬ੍ਰੇਸ ਨਹੀਂ)।
- ਲੱਛ: ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦਾ ਆਰਾਮ; ਊਡੀਮਾ ਨਿਯੰਤਰਣ (ਉਚਾਈ, ਹਲਕੀ ਦਬਾਅ, ਠੰਡ)।
- ਵਿਯਾਮ: ਹੱਥ, ਮੁੜੀ ਅਤੇ ਕੰਧ ਦੀ ਸਰਗਰਮ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ; ਜੇਕਰ ਕੰਸਟ੍ਰਕਟ ਸਥਿਰ ਹੈ ਤਾਂ ਦਿਨ 2–3 ਤੋਂ ਹਲਕੀ ਸਰਗਰਮ ਕੋਹਲੀ ਅਤੇ ਬਾਹ ਦੀ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ: ਭਾਰ-ਰਹਿਤ ਉੱਪਰਲੀ ਟਾਹਣੀ; ਕੋਈ ਭਾਰ ਨਾ ਚੁੱਕੋ, ਧੱਕਾ ਨਾ ਮਾਰੋ ਜਾਂ ਖਿੱਚੋ; ਕੋਈ ਸਰਗਰਮ ਕੋਹਲੀ ਵਿਸਤਾਰ ਨਹੀਂ।
- ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ: ਘਾਅ ਅਤੇ ਸੋਜ ਦਾ ਠੀਕ ਹੋਣਾ।
ਹਫ਼ਤਿਆਂ 1–6: ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਗਤੀ (ਵਿਸਤਾਰ ਸੀਮਿਤ)¶
ਇਹ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ-ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਪੜਾਅ ਹੈ। ਮੋੜਨ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਕ ਜਾਂ ਗੁਰੁਤਾਕਰਸ਼ਣ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਦੇ ਵੀ ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੇ ਬਲ ਹੇਠ ਨਹੀਂ। ਸਲਿੰਗ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 4ਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਲਈ:
- ROM ਛੱਤ: ਤਣਾਅ-ਮੁਕਤ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲਗਭਗ 10° ਪ੍ਰਤੀ ਹਫ਼ਤਾ ਮੋੜਨ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਟੀਚਾ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਕ ਵਿਸਤਾਰ, ਤਣਾਅ-ਮੁਕਤ 120° ਤੱਕ ਮੋੜਨ, ਅਤੇ ਪੂਰਾ ਅਗਲਾ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਘੁੰਮਾਉਣ ਹੈ। ਸਿਰਫ਼ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਕ ਵਿਸਤਾਰ: ਸਰਗਰਮ ਵਿਸਤਾਰ ਨਹੀਂ।
- ਵਰਜਿੰਗਾਂ: ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ-ਸਹਾਇਤਾ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਅਗਲਾ/ਪਿਛਲਾ ਘੁੰਮਾਉਣ; ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਕ ਗਤੀ ਦੀ ਸੀਮਾ ਲਗਭਗ 4ਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਫ਼, ਪਰੀ-ਅੰਕਸ਼ਕ ਅਤੇ ਬਾਹ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀਆਂ ਸਿਰਫ਼ ਆਈਸੋਮੈਟ੍ਰਿਕਸ, ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਨਹੀਂ।
- ਓਰਥੋਸਿਸ: 4ਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ ਸਲਿੰਗ ਨੂੰ ਘਟਾਓ (ਆਰਾਮ ਲਈ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਘਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਅਤੇ ਰਾਤ ਨੂੰ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)।
- ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ: ਪੂਰਾ ਨਿਸ਼ਕਿਰਿਆਕ ਵਿਸਤਾਰ, ਲਗਭਗ 120° ਤੱਕ ਮੋੜਨ, ਪੂਰਾ ਘੁੰਮਾਉਣ; ਦਰਦ ≤3/10।
ਹਫ਼ਤਿਆਂ 6–12: ਸਰਗਰਮ ਵਿਸਤਾਰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ¶
ਜਦੋਂ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਜੁੜਨ ਲਈ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ ਮਿਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਗੁਰੂਤਾਕਰਸ਼ਣ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਿਰਫ਼ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਾਧੂ ਭਾਰ ਦੇ, ਸਰਗਰਮ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮੁੜਨ ਨੂੰ ਪੂਰਨ ਆਰਕ (arc) ਵੱਲ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਹਾਂ ਰਾਹੀਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣਾ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ (physiotherapist) ਲਈ:
- ਲੱਛ: ਗਤੀ ਦੀ ਪੂਰਨ ਆਰਕ ਪੂਰੀ ਕਰਨਾ; ਹਲਕਾ ਸਰਗਰਮ ਵਿਸਤਾਰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ।
- ਵਰਜਿੰਗਾਂ: ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਗੁਰੂਤਾਕਰਸ਼ਣ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਰਗਰਮ ਕੋਹਣੀ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ; ਲਚਕਤਾ (flexion) ਨੂੰ ਪੂਰਨ ਵੱਲ ਵਧਾਓ (ਲੱਛ ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤਾ 9 ਤੱਕ ਪੂਰਨ ਤਣਾਅ-ਮੁਕਤ ਆਰਕ ਹੋਣਾ)। ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਨੁਸਾਰ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਨੂੰ ਮੇਜ਼ ਦੀ ਸਤਹ → ਕੰਧ → ਚਤੁਰਭੁਜ (quadruped) ਵੱਲ ਵਧਾਓ। ਲਚਕਤਾ/ਘੁੰਮਣ ਲਈ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਰੋਧਕ ਅਭਿਆਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰਿਣਤੀ ਵਿਸਤਾਰ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਰੋਧਕ ਅਭਿਆਸ ਨਹੀਂ: ਇਸਨੂੰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
- ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ: ਪੂਰਨ ਸਰਗਰਮ ਆਰਕ; ਵਿਸਤਾਰ ਦੇ ਲੈਗ (lag) ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵਾਧਾ ਨਹੀਂ; ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਯੂਨੀਅਨ।
3–6 ਮਹੀਨੇ: ਵਿਰੋਧੀ ਵਿਸਤਾਰ ਅਤੇ ਵਾਪਸੀ¶
ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੁੜ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ, ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ (ਜੋ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੋਝ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ) ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਭੌਤਿਕ ਚਿਕਿਤਸਕ ਲਈ:
- ਕੋਹਣੀ ਦੇ ਵਿਰੋਧੀ ਵਿਸਤਾਰ ਲਗਭਗ 3 ਮਹੀਨੇ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਬੈਂਡਾਂ ਤੋਂ ਹਲਕੇ ਵਜ਼ਨਾਂ ਵੱਲ, ਲਗਭਗ 0.5–2 ਕਿ.ਗ੍ਰਾ. / 1–5 ਪੌਂਡ, ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 3 ਵਾਰ)।
- ਲਗਭਗ 4.5 ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ ਖੇਡ ਅਤੇ ਨੌਕਰੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਰਜਿਸ਼ਾਂ।
- ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਮਜ਼ਦੂਰੀ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਤਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੂਰੀ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਜੁੜਨਾ ਪੂਰਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 6 ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਓਲੀਕਰਨਨੋਨ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਟੈਂਸ਼ਨ-ਬੈਂਡ ਤਾਰਾਂ, ਜੋ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਟਾਈਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਹਨ) ਦੇ ਬਾਅਦ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਆਮ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੁੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉੱਭਰੀ ਹੋਈ ਜਾਂ ਖਰਾਸ਼ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਲਈ, ਇਸਨੂੰ ਇੱਕ ਰੂਟੀਨ ਕਦਮ ਵਜੋਂ ਨਹੀਂ।
ਕੰਮ ਅਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵੱਲ ਵਾਪਸੀ¶
ਉਪਰੋਕਤ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦੌਰਾਨ ਆਪਣੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਬਾਹ ਨੂੰ ਹਲਕੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਗੋਡਿਆਂ 'ਤੇ ਰੱਖ ਕੇ ਵਰਤਣਾ ਠੀਕ ਹੈ, ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਜੋ ਕੋਹਣੀ 'ਤੇ ਭਾਰ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਉਸਦੀ ਵਾਰੀ ਆਉਣ ਦਿਓ। ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਬਾਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਘੁਮਾਉਣ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਰਗਰਮੀ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅਗਲੇ ਕੁਝ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਲਗਾਤਾਰ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਭਾਰੀ ਮੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪੜਾਅਵਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਲਗਭਗ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਕੋਈ ਵੀ ਵਿਰੋਧੀ ਜਾਂ ਭਾਰ ਵਾਲੀ ਸਿੱਧੀ ਕਰਨ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨਾ ਕਰੋ, ਚਾਰ ਅੱਧੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਖੇਡ ਅਤੇ ਨੌਕਰੀ-ਖਾਸ ਤਾਬੀਲੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਉਠਾਉਣ ਅਤੇ ਭਾਰੀ ਮੈਨੁਅਲ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਭਰਾਵ ਹੋਣਾ ਇਸਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਡੈਸਕ-ਅਧਾਰਿਤ ਅਤੇ ਹਲਕੇ ਕੰਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਫਿਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ ਸਮੇਂ ਬਾਰੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਾਲਾ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਨੌਕਰੀ ਅਤੇ ਕਿਸ ਬਾਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਇਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਤਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਲਿੰਗ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਬਾਹਾਂ ਨਾਲ ਵਾਹਨ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚਲਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਉਮੀਦ ਰੱਖੋ ਕਿ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਦੇ ਆਖਰੀ 10–15 ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਛੋਟਾ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਵੇਗਾ; ਇਹ ਸਧਾਰਨ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਕਾਜ 'ਤੇ ਕੋਈ ਅਸਰ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦਾ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕਲੀਨਿਕ ਦੇ ਆਮ ਰਿਕਵਰੀ ਸਲਾਹ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇਖੋ। ਚੋਟ ਲੱਗੀ ਹੱਡੀ ਲਈ, ਓਲੇਕ੍ਰਾਨਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇਖੋ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਪੜਾਅਵਾਰ ਯੋਜਨਾ ਓਲੇਕ੍ਰਾਨਨ ORIF ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਕਾਸ਼ਿਤ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਲਗਾਤਾਰ ਰਿਕਵਰੀ ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰਾਪਿਸਟ ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰਾਪਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਹੜੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
Evidence & references
Olecranon Fracture — Open Reduction Internal Fixation (ORIF) — Post-operative Rehabilitation¶
Topic scope: Post-operative rehabilitation after ORIF of a displaced olecranon fracture — tension-band wiring (TBW) for simple transverse patterns, or plate-and-screw fixation for comminuted / oblique / Monteggia-type / proximal-ulna patterns. The olecranon fracture is an intra-articular fracture of the extensor mechanism: the fixation construct must resist the triceps pull that distracts the fragment, and the rehabilitation is built around protecting that construct while preventing the stiffness to which the elbow is highly prone.
Defining principle (the inverse of an arthrolysis): unlike a stiff-elbow release, here there is a fixation construct to protect, and the deforming force is the triceps. So active and resisted elbow EXTENSION — and lifting / pushing — are restricted early, while flexion and forearm rotation are advanced relatively freely to prevent stiffness. Dr Hirpara's practice override: the operated elbow is rested in a simple sling, not a posterior splint or brace; active extension is withheld for 0–6 weeks (protecting the tension band / triceps insertion), resisted extension is delayed to ~3 months, flexion is advanced ~10°/week, and the patient is counselled to expect a permanent 10–15° loss of terminal extension.
Evidence-strength flag: MODERATE-to-STRONG. Two concordant institutional physiotherapy protocols (Brigham & Women's Hospital; The Christ Hospital / Rao) give explicit phase timelines, and the biomechanical rationale — anatomic reduction plus stable fixation to permit early motion of an intra-articular fracture — is universally agreed. Consensus is strong on early protected motion + delayed active / resisted extension and triceps loading. The evidence is weaker (equipoise-level) on TBW vs plate, and on operative vs non-operative management in the elderly.
Phased rehabilitation timeline¶
| Phase | Window | Sling / immobilisation | ROM / use | Strengthening | Criteria to progress |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Immobilisation | Weeks 0–1 | Simple sling at ~90° (KH — no posterior splint/brace), off for exercises | Active hand/wrist/shoulder ROM; gentle active elbow + forearm ROM from day 2–3 if stable; NO active extension | — (oedema control) | Wound and swelling settling |
| II — Protected motion, extension restricted | Weeks 1–6 | Wean sling at week 4 (out-of-house + night thereafter) | Flexion advanced ~10°/week in a tension-free zone; passive extension only; PROM may begin ~wk 4; goal full passive extension + flexion to 120° + full rotation by 6 wk | Cuff / periscapular / forearm isometrics only | Full passive extension, flexion ~120°, full rotation; pain ≤3/10 |
| III — Active extension introduced | Weeks 6–12 | Discontinued | Active extension against gravity only from wk 6; advance flexion to full (full tension-free arc by ~wk 9); progress weight-bearing tabletop → wall → quadruped | PRE to flexion/rotation; still NO resisted extension | Full active arc; no worsening extension lag; radiographic union |
| IV — Resisted extension + return | 3–6 months | — | Return to lifting/loading staged | Resisted extension from ~3 months (bands → light weights 1–5 lb, 3×/wk); sport/job-specific ~4.5 mo | Full strength + union; lifting/heavy labour ~6 mo |
Evidence by theme¶
The triceps-pull rule (the rehab-defining constraint) — Consensus, strong biomechanical rationale¶
The triceps inserts on the olecranon; active and resisted extension distract the fracture and load the tension band. Active extension against gravity is therefore deferred to ~6 weeks and resisted extension to ~3 months. This is the single most important rule distinguishing olecranon ORIF from a generic elbow-fracture rehabilitation, and both published protocols enforce it (The Christ Hospital / Rao explicitly prohibit active extension for the first six weeks).
Early protected motion to prevent stiffness — Strong consensus¶
There is universal agreement that an intra-articular extensor-mechanism fracture needs early motion to prevent stiffness; how early depends on construct stability and surgeon confidence. Brigham permits active ROM from day 2–3; the more conservative Christ / Rao protocol protects the first weeks with no active extension. The tension throughout is "prevent stiffness" versus "protect the triceps repair," resolved by advancing flexion and rotation freely while restricting extension.
Construct choice — TBW vs plate — Moderate / equipoise¶
Both constructs aim to be stable enough for early motion. TBW is simpler and adequate for simple transverse fractures but carries the highest symptomatic-hardware / removal rate and can lose compression in comminuted or osteoporotic bone. Plate fixation better controls comminution, oblique and diaphyseal-extension patterns; Hume & Wiss's randomized study favoured plate over TBW for comminuted patterns, while Anderson et al. reported a mean ~13.5° flexion contracture after plating. Rehabilitation phases are broadly the same — a more stable construct simply allows the surgeon to liberalise motion sooner.
Operative vs non-operative in the elderly — Moderate (RCT, equipoise)¶
A prospective RCT of displaced olecranon fractures in elderly patients was stopped early for a high operative complication rate, with comparable patient-reported outcomes — shifting practice toward non-operative management and earlier free mobilisation in low-demand older patients. Geriatric locking plates reduce fixation failure in osteoporotic bone but still carry meaningful complication and implant-failure rates.
Expected residual deficit — Moderate (corpus, observational)¶
Even with stable fixation and early motion, isolated olecranon fractures lose ~10–15° of terminal extension on average. Patients should be counselled that this is the expected norm, not a complication.
Hardware removal — Moderate (observational)¶
Olecranon hardware — especially TBW K-wires / wires — is the most commonly removed implant in the body; prominent subcutaneous hardware drives a high secondary-removal rate (up to roughly half of TBW cases in some series). Removal is typically performed after union (often ≥4–6 months) and largely for symptom relief, not as a routine staged step. Plate fixation has fewer wire-irritation issues but a non-trivial removal rate.
Evidence strength flags (summary)¶
- STRONG / CONSENSUS: early protected motion to prevent stiffness; the triceps-pull rule deferring active extension to ~6 weeks and resisted extension to ~3 months (biomechanical rationale
- two concordant institutional protocols).
- MODERATE: TBW vs plate construct choice (Hume & Wiss; Anderson ~13.5° contracture after plating); operative vs non-operative in the elderly (RCT stopped early for operative complications); expected 10–15° terminal-extension loss; high TBW hardware-removal rate.
- CONSENSUS / EXPERT: the precise phase timings (drawn from surgeon patient-guidance protocols rather than a rehabilitation RCT); the simple-sling immobilisation (KH practice override).
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Chalidis BE, Sachinis NC, Samoladas EP, Dimitriou CG, Pournaras JD. Is tension band wiring technique the "gold standard" for the treatment of olecranon fractures? A long-term functional outcome study. J Orthop Surg Res. 2008;3:9. DOI: 10.1186/1749-799X-3-9
- Hume MC, Wiss DA. Olecranon fractures: a clinical and radiographic comparison of tension band wiring and plate fixation (randomized comparison; plate favoured for comminuted patterns). (Cited in retrieved corpus text.)
- Anderson et al. — mean ~13.5° flexion contracture after olecranon plate fixation (retrieved corpus text).
- Prospective RCT, operative vs non-operative management of displaced olecranon fractures in the elderly — stopped early for a high rate of complications in the operative group, comparable patient-reported outcomes (retrieved corpus text).
- Geriatric olecranon locking-plate case series — major/minor complication and implant-failure rates (J Shoulder Elbow Surg, retrieved corpus text).
- Retrieved corpus text: isolated olecranon fractures lose an average of ~10–15° of terminal extension despite stable fixation and early ROM; anatomic reduction and early range of motion to restore functional elbow motion and strength; high re-operation / hardware-removal rate after TBW.
Published rehabilitation protocols (URLs)¶
- The Christ Hospital / Rao — "Olecranon ORIF Physical Therapy Protocol." https://www.thechristhospital.com/landingpages/Documents/Rao%20PT%20Protocols/Operative/Elbow/Rao%20Olecranon%20ORIF%20r1.pdf
- Brigham & Women's Hospital, Department of Rehabilitation Services — "Elbow Fracture Post-Op (Radial Head / Olecranon ORIF) Hand Therapy Guideline" (2021). https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/elbow-fracture-orif-hand-therapy-protocol.pdf
- Physiopedia — "Olecranon Fracture" (general background). https://www.physio-pedia.com/Olecranon_Fracture