Patients › Rehabilitation
ਜਕੜੀ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ (ਆਰਥਰੋਲਾਈਸਿਸ)
ਜਕੜੀ ਹੋਈ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਾਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛੇਤੀ ਅਤੇ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਹਿਲਜੁਲ ਵਾਲੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ — ਸਰਜਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਹੀ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਮੁੜਨਾ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਹੋਣਾ ਵਾਪਸ ਲੈ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਾਰਾ ਕੰਮ ਉਸ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਹੈ, ਜੋ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਲਿੰਗ ਅਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੇ ਪੜਾਅ ਦੇ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਮਾਟਰ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰੌਕਹੈਂਪਟਨ ਵਿੱਚ ਡਾ. ਕੀਰਨ ਹਿਰਪਰਾ ਵੱਲੋਂ ਜਕੜੀ ਹੋਈ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਾਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ (ਰਿਲੀਜ਼, ਜਾਂ ਆਰਥਰੋਲਾਈਸਿਸ (arthrolysis, ਜਕੜੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ)) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਘਰੇਲੂ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ ਲਿਖਿਆ ਢਾਂਚਾਬੱਧ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਆਉਂਦਾ ਹੈ; ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਆਪਣੀ ਪਹਿਲੀ ਮੁਲਾਕਾਤ ਉੱਤੇ ਇਹ ਸਫ਼ਾ ਜਾਂ ਇਸ ਦੀ PDF ਨਾਲ ਲੈ ਕੇ ਆਓ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ (ਮੁੜ-ਵਸੇਬਾ ਕਸਰਤਾਂ) ਤਾਲਮੇਲ ਨਾਲ ਚੱਲੇ। ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਮੁਤਾਬਕ ਤੁਹਾਡਾ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਚਿੰਤਾ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਕਲੀਨਿਕ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਫ਼ੋਟੋ ਖਿੱਚ ਕੇ ਜਾਂਚ ਲਈ ਈਮੇਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕੀ ਉਮੀਦ ਰੱਖੀਏ¶
ਕਿਸੇ ਪੁਰਾਣੀ ਸੱਟ ਜਾਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਇਸ ਲਈ ਜਕੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਜੋੜ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਝਿੱਲੀ (capsule) ਮੋਟੀ ਅਤੇ ਕੱਸੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਰਕੇ ਕੂਹਣੀ ਆਪਣੇ ਪੂਰੇ ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਅਤੇ ਸਿੱਧੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਰਿਲੀਜ਼ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਜੋ ਜਾਂ ਤਾਂ ਦੂਰਬੀਨ ਵਾਲੀ (ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ) ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਜਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਚੀਰੇ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਰਜਨ ਉਸ ਕੱਸੀ ਹੋਈ ਝਿੱਲੀ ਨੂੰ (ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਜਾਂ ਫਸੇ ਹੋਏ ਦਾਗ਼ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ (scar tissue) ਨੂੰ) ਕੱਢ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਹੀ ਕੂਹਣੀ ਮੁੜ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਹਿੱਲਣ ਲੱਗੇ।
ਸਮਝਣ ਵਾਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਮੁਰੰਮਤ ਵਾਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਉਲਟ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਵੀ ਅਜਿਹਾ ਟਾਂਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸੀਤਾ ਜਾਂ ਜੋੜਿਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ ਜਿਸ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇ। ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਸਰਜਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਹਿਲਜੁਲ ਹਾਸਲ ਕਰ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਾਰਾ ਕੰਮ ਉਸ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਕੁਦਰਤੀ ਝੁਕਾਅ ਦੁਬਾਰਾ ਜਕੜ ਜਾਣ ਵੱਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸੇ ਲਈ ਨਾ ਕੋਈ ਸਲਿੰਗ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਕੋਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲਾ ਪੜਾਅ: ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਕੂਹਣੀ ਹਿਲਾਉਣੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਕਸ ਕੇ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹਿਲਾਉਂਦੇ ਹੋ। ਇੱਥੇ ਦੁਸ਼ਮਣ ਦੁਬਾਰਾ ਜਕੜ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਨਾਕਾਮ ਹੋਣਾ ਨਹੀਂ।
ਜ਼ਖ਼ਮ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਰੇ ਸੇਧ ਦੇਖੋ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਹੀ ਮੁੱਖ ਚੀਜ਼ਾਂ ਹਨ ਜੋ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਬਾਂਹ ਉੱਚੀ ਰੱਖ ਕੇ, ਬਰਫ਼ ਨਾਲ ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਨਾ ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਦਾ ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਿੱਸਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੁਧਾਰ ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਉੱਤੇ ਆਪਣੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ, ਟਿਕੀ ਹੋਈ ਹਿਲਜੁਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੀ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ, ਰਾਤ ਨੂੰ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਸਪਲਿੰਟ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਪਾਬੰਦੀਆਂ¶
- ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਕੂਹਣੀ ਹਿਲਾਉਣੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਸਾਰਾ ਦਿਨ ਇਸ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ-ਥੋੜ੍ਹਾ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹਿਲਾਉਂਦੇ ਰਹੋ: ਇਹੀ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਦਾ ਮੂਲ ਹੈ।
- ਹਰ ਖਿਚਾਈ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਜ਼ੋਰ ਲਾਓ; ਮੁਰੰਮਤ ਦੇ ਉਲਟ, ਇੱਥੇ ਰਾਖੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਜੋੜੀ ਹੋਈ ਚੀਜ਼ ਨਹੀਂ, ਇਸ ਲਈ ਪੂਰੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਹੀ ਟੀਚਾ ਹੈ।
- ਬਾਂਹ ਉੱਚੀ ਰੱਖ ਕੇ, ਬਰਫ਼ ਨਾਲ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਿਖ ਕੇ ਦਿੱਤੀਆਂ ਦਰਦ ਨਿਵਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ: ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਇਹੀ ਸੀਮਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਰਜਰੀ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ।
- ਜੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਨੇ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਬਣਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੋਈ ਸੋਜਸ਼-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈ (anti-inflammatory, ਜਿਵੇਂ ਇੰਡੋਮੈਥਾਸਿਨ, indomethacin) ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਬਿਲਕੁਲ ਦੱਸੇ ਮੁਤਾਬਕ ਲਓ।
- ਜੋ ਹਿਲਜੁਲ ਤੁਸੀਂ ਹਾਸਲ ਕਰਦੇ ਹੋ ਉਸ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਆਪਣਾ ਰਾਤ/ਆਰਾਮ ਵਾਲਾ ਸਪਲਿੰਟ ਦੱਸੇ ਮੁਤਾਬਕ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ, ਪਾਓ।
- ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਟਿਕਣ ਦੇਣ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾ ਦਿਓ ਅਤੇ "ਢਿੱਲ" ਨਾ ਵਰਤੋ: ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਕੜਨ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
- ਛੋਟੀ ਉਂਗਲ ਅਤੇ ਮੁੰਦਰੀ ਵਾਲੀ ਉਂਗਲ ਵਿੱਚ ਝਰਨਾਹਟ ਜਾਂ ਸੂਈਆਂ ਚੁਭਣ ਵਰਗੇ ਅਹਿਸਾਸ ਤੋਂ ਘਬਰਾਓ ਨਾ; ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਮੁੜਨਾ ਸੁਧਰਦਾ ਹੈ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਨਸ (nerve), ਯਾਨੀ ਅਲਨਰ ਨਸ (ulnar nerve), ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਤਾਂ ਜੋ ਇਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ¶
Kieran Hirpara 4.0
ਆਪਣੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਕੂਹਣੀ ਮੋੜਨਾ (ਮੋੜਨਾ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ)
ਆਪਣੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ, ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਮੋਢੇ ਵੱਲ ਜਿੱਥੋਂ ਤੱਕ ਜਾਵੇ ਉੱਪਰ ਮੋੜੋ, ਫਿਰ ਜਿੰਨਾ ਹੋ ਸਕੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ। ਹਿਲਜੁਲ ਦੇ ਹਰ ਸਿਰੇ ਉੱਤੇ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਜ਼ੋਰ ਲਾਓ ਅਤੇ ਓਨੀ ਹੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ ਜਿੰਨੀ ਸਰਜਨ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਸੀ। ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਕਸਰਤ ਹੈ — ਕੂਹਣੀ ਛੇਤੀ ਦੁਬਾਰਾ ਜਕੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਦਿਨ ਭਰ ਥੋੜ੍ਹੀ-ਥੋੜ੍ਹੀ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਹਰ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ 10–15 ਵਾਰ, ਜਾਗਦੇ ਸਮੇਂ ਹਰ 1–2 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ
Kieran Hirpara 4.0
ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ (passive) ਕੂਹਣੀ ਮੋੜਨਾ
ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢਿੱਲਾ ਰੱਖ ਕੇ, ਆਪਣੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਉਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੋੜੋ ਜਿੰਨੀ ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਮੁੜਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਖ਼ਰੀ ਸਿਰੇ ਉੱਤੇ ਜਿੱਥੇ ਕਸਵਾਂ ਖਿਚਾਅ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਵੇ, ਉੱਥੇ ਰੋਕੋ। ਰਾਖੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਮੁਰੰਮਤ ਨਹੀਂ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਖਿਚਾਈ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਜ਼ੋਰ ਲਾਉਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਸਾਹ ਲਓ, ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਜਾਣ ਦਿਓ। ਤਿੱਖਾ ਦਰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੁਕ ਜਾਓ।
ਹਰ ਖਿਚਾਈ 20–30 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 3–5 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਕਈ ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਆਪਣੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਕੂਹਣੀ ਸਿੱਧੀ ਕਰਨਾ (extension)
ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਹੋ ਸਕੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਉੱਤੇ ਕੰਮ ਕਰੋ — ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ (extension) ਉਹ ਹਿਲਜੁਲ ਹੈ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗੁਆਚਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਉੱਤੇ ਵਾਧੂ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਪਣੇ ਡੌਲੇ (upper arm) ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਸਖ਼ਤ ਸਤ੍ਹਾ ਉੱਤੇ ਟਿਕਾਓ ਅਤੇ ਗੁਰੂਤਾ ਖਿੱਚ (ਭਾਰ) ਨੂੰ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਆਪਣੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਦੀ ਹਲਕੀ ਮਦਦ ਨੂੰ, ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਸਿੱਧੀ ਵੱਲ ਲਿਜਾਣ ਦਿਓ। ਖਿਚਾਈ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ ਸਿਰੇ ਉੱਤੇ ਰੋਕੋ।
20–30 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 5 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਕਈ ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਸਿਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਖਿਚਾਈ (ਆਖ਼ਰੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ)
ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਿਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਸਿੱਧੀ ਵੱਲ ਧੱਕੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਡੌਲੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਖਿਚਾਅ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਵੱਲ ਆਖ਼ਰੀ ਹੱਦ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਖਿਚਾਈ ਹੈ — ਇਸ ਨੂੰ ਝਟਕੇ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਥਿਰ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ।
20–30 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 3–5 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਕੰਧ ਉੱਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਚਲਾ ਕੇ ਮੋੜਨਾ (ਆਖ਼ਰੀ ਹੱਦ ਤੱਕ flexion)
ਕੰਧ ਵੱਲ ਮੂੰਹ ਕਰਕੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ ਅਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਕੰਧ ਉੱਤੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਚਲਾਓ, ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਹੱਥ ਉੱਪਰ ਚੜ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮੁੜਨ ਦਿਓ। ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਉੱਪਰ ਜਾਓ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕੂਹਣੀ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘਾ ਕਸਵਾਂ ਖਿਚਾਅ ਮਹਿਸੂਸ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਰੋਕੋ, ਫਿਰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਉੱਪਰ ਜਾਓ। ਇਸ ਨਾਲ ਮੋੜਨ ਦਾ ਆਖ਼ਰੀ ਹਿੱਸਾ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।
ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਪਰ 20–30 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 5 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਘੁਮਾਉਣਾ (ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ / ਹਥੇਲੀ ਹੇਠਾਂ)
ਆਪਣੀ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲਾ ਕੇ ਅਤੇ ਲਗਭਗ 90° ਉੱਤੇ ਮੋੜ ਕੇ, ਆਪਣੀ ਹਥੇਲੀ ਨੂੰ ਛੱਤ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਘੁਮਾਓ, ਫਿਰ ਫ਼ਰਸ਼ ਵੱਲ ਹੇਠਾਂ, ਹਰ ਪਾਸੇ ਜਿੱਥੋਂ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋਏ। ਰਿਲੀਜ਼ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਮੋੜਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਘੁਮਾਉਣ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਵੀ ਖੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੰਮ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਇਸ ਨੂੰ ਵੀ ਪੂਰਾ ਹਿਲਦਾ ਰੱਖੋ। ਤੁਸੀਂ ਹਰ ਸਿਰੇ ਉੱਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਲਿਜਾਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਦੂਜੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਧੱਕ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਹਰ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ 10–15 ਵਾਰ, ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਕਈ ਵਾਰ
Kieran Hirpara 4.0
ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਕੱਸਣਾ (ਹਲਕੀ ਪਕੜ)
ਇਹ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਜਗਾਉਣ ਵਾਲੀ ਕਸਰਤ ਹੈ। ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦੇ ਕੇ, ਆਪਣੇ ਡੌਲੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ, triceps) ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਜਿਹੇ ਇੰਝ ਕੱਸੋ ਜਿਵੇਂ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਹੋਵੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਵੱਲੋਂ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਸਿੱਧੀ ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਪੱਕਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਹਲਕਾ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸੇਧ ਮੁਤਾਬਕ ਕਰੋ।
~5 ਸਕਿੰਟ ਰੋਕੋ, 5–10 ਵਾਰ, ਸੇਧ ਮੁਤਾਬਕ
Kieran Hirpara 4.0
ਬਾਈਸੈਪਸ ਕਰਲ (ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ)
ਇਹ ਬਾਅਦ ਵਾਲੀ ਕਸਰਤ ਹੈ — ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ। ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਰੱਖ ਕੇ, ਇੱਕ ਹਲਕਾ ਵਜ਼ਨ ਮੋਢੇ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਮੋੜੋ, ਫਿਰ ਇਸ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਨਾਲ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹੇਠਾਂ ਕਰੋ। ਆਪਣੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸੇਧ ਮੁਤਾਬਕ ਵਜ਼ਨ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਓ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸੇਧ ਮੁਤਾਬਕ (ਲਗਭਗ ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੋਂ)
ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਂਡਆਊਟ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਹਨ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਕੂਹਣੀ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ (forearm) ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਨ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਸੇਧ ਮੁਤਾਬਕ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ; ਇਸ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਕਸ ਕੇ ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਜਿੰਨੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੁਸੀਂ ਹਰ ਰੋਜ਼ ਇਨ੍ਹਾਂ ਕਸਰਤਾਂ ਰਾਹੀਂ ਵਰਤਦੇ ਹੋ, ਓਨੀ ਹੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਬਣੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶
ਇਸ ਸਫ਼ੇ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਜਕੜੀ ਹੋਈ ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਰਿਲੀਜ਼ (ਆਰਥਰੋਲਾਈਸਿਸ) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਹੈ। ਇਹ ਹਿੱਸਾ ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਹਰ ਪੜਾਅ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਸਾਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਪਰਲਾ ਸਿਧਾਂਤ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਲਗਭਗ ਪੂਰਾ ਘੇਰਾ (arc) ਹਾਸਲ ਕਰ ਲੈਂਦਾ ਹੈ; ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੰਮ ਇਸ ਨੂੰ ਗੁਆਉਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਰਾਖੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਕੋਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲਾ ਪੜਾਅ ਨਹੀਂ: ਰਫ਼ਤਾਰ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ (oedema) ਦਾ ਕਾਬੂ ਹਨ, ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਭਰਨਾ ਨਹੀਂ।
ਤੁਹਾਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿਨ 0 ਤੋਂ 2¶
ਪਹਿਲੇ ਇੱਕ-ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਲਈ ਆਰਾਮ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬਾਂਹ ਉੱਚੀ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੋਜ ਨੂੰ ਬਰਫ਼ ਅਤੇ ਦਬਾਅ (compression) ਨਾਲ ਕਾਬੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਪੂਰੀ ਸਿੱਧੀ (extension) ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਰਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਹੀ ਉਹ ਹਿਲਜੁਲ ਹੈ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਗੁਆਚਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਸ ਵੱਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਹੈ। ਜੇ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਬਣਨ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਹੋਵੇ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਕੱਢਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਾਂ ਜੇ ਅਸਲ ਸੱਟ ਬਹੁਤ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸੀ), ਤਾਂ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਇਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੁਣੇ ਇੱਕ ਸੋਜਸ਼-ਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਇਮੇਜਿੰਗ (ਐਕਸ-ਰੇ/ਸਕੈਨ), ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ (PMHx) ਦੇਖੋ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਇਨ੍ਹਾਂ ਗੱਲਾਂ ਬਾਰੇ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰੋ: ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਕਿੰਨਾ ਘੇਰਾ ਹਾਸਲ ਹੋਇਆ, ਅਲਨਰ ਨਸ ਉੱਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਅਤੇ ਹੈਟਰੋਟੌਪਿਕ ਓਸੀਫ਼ਿਕੇਸ਼ਨ (heterotopic ossification, HO: ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀ ਬਣਨਾ) ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸੋਜ
- ਗੱਦੀਦਾਰ ਸਪਲਿੰਟ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ (full extension) ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਲਈ ਸਥਿਰ ਰੱਖਣਾ; ਬਾਂਹ ਉੱਚੀ; ਸੋਜ ਲਈ ਬਰਫ਼ ਨਾਲ ਠੰਢਾ ਸੇਕ (cryotherapy)/ਦਬਾਅ
- ਡ੍ਰੇਨ (ਜ਼ਖ਼ਮ ਵਿੱਚੋਂ ਤਰਲ ਕੱਢਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਲੀਆਂ) ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਅਗਲੇ ਦਿਨ (POD1) ਕੱਢ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ
HO ਤੋਂ ਬਚਾਅ (ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ)
- ਜਿੱਥੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ HO ਕੱਢਣ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸੱਟ (high-energy trauma) ਤੋਂ ਬਾਅਦ, 3–6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਇੰਡੋਮੈਥਾਸਿਨ (ਜਿਵੇਂ 25 mg ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਵਾਰ (TID), ਜਾਂ 75–100 mg/ਦਿਨ); ਚੁਣੇ ਹੋਏ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖ਼ਤਰੇ ਵਾਲੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ± ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਰੇਡੀਓਥੈਰੇਪੀ (radiotherapy) ਦੀ ਇੱਕੋ ਖ਼ੁਰਾਕ (ਸਰਜਨ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ)
ਦਿਨ 1 ਤੋਂ ਅੱਗੇ — ਤੁਰੰਤ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਹਿਲਜੁਲ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦਾ ਮੂਲ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਅਗਲੇ ਦਿਨ ਸਪਲਿੰਟ ਉਤਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਸ ਕੇ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹਿਲਜੁਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਈ (passive) ਹਿਲਜੁਲ ਨਾਲ ਮੋੜਨਾ, ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਘੁਮਾਉਣਾ, ਇਸ ਟੀਚੇ ਨਾਲ ਕਿ ਸਰਜਨ ਨੇ ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਜੋ ਪੂਰੀ ਹਿਲਜੁਲ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਉਹ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ। ਹਿਲਜੁਲ ਉੱਤੇ ਕੋਈ ਉੱਪਰਲੀ ਹੱਦ ਨਹੀਂ: ਟੀਚਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹਾਸਲ ਹੋਇਆ ਪੂਰਾ ਘੇਰਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਉੱਪਰਲੀ ਹੱਦ (ROM ceiling)
- ਕੋਈ ਨਹੀਂ। ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹਾਸਲ ਹੋਇਆ ਪੂਰਾ ਘੇਰਾ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕਰੋ। ਸਪਲਿੰਟ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਅਗਲੇ ਦਿਨ (POD1) ਉਤਾਰੋ।
ਕਸਰਤਾਂ
- ਮੋੜਨ (flexion), ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ (extension), ਹਥੇਲੀ ਹੇਠਾਂ ਘੁਮਾਉਣ (pronation) ਅਤੇ ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ ਘੁਮਾਉਣ (supination) ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਰਗਰਮ (active-assisted) ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਈ (passive) ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ (ROM); ਖਿਚਾਈ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਜਕੜੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵੱਲ ਝੁਕਾਓ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨਾ)
- ਚੋਣਵੀਂ CPM (continuous passive motion, ਮਸ਼ੀਨ ਨਾਲ ਲਗਾਤਾਰ ਕਰਵਾਈ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹਿਲਜੁਲ): ਜੇ ਵਰਤੀ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਹੀ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿਨ 1–2 (POD1–2) ਉੱਤੇ ਪੂਰੀ ਉਪਲਬਧ ਹੱਦ ਉੱਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਅਕਸਰ ਦੱਸੀ ਜਾਂਦੀ ਹੱਦ 0–145°, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਗੱਦੀ ਰੱਖ ਕੇ) ਅਤੇ ਘਰ ਵਿੱਚ ~4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ (PT) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ। CPM ਸਿਰਫ਼ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਕੀਤੀ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੋਈ; ਇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਰਜਨ ਦੀ ਮਰਜ਼ੀ ਉੱਤੇ ਹੈ।
- ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ: ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਫਿਰ ~6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰ
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ
- ਟੇਬਲ ਉੱਤੇ ਹਾਸਲ ਹੋਏ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ; ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਕਾਬੂ ਵਿੱਚ
ਹਫ਼ਤੇ 2 ਤੋਂ 6 — ਘੇਰਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ¶
ਹਿਲਜੁਲ ਕਸ ਕੇ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਹਿਲਜੁਲ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ, ਰਾਤ ਨੂੰ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਪਲਿੰਟ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਹੱਦ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ ਸਿਰੇ ਉੱਤੇ ਰੱਖੀ ਹਲਕੇ ਜ਼ੋਰ ਵਾਲੀ, ਲੰਮੀ ਖਿਚਾਈ, ਜੋ ਵਾਰੀ-ਵਾਰੀ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਵਿਚਕਾਰ ਬਦਲਦੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ
- ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਰਗਰਮ / ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਰਗਰਮ / ਦੂਜੇ ਵੱਲੋਂ ਕਰਵਾਈ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ
- ਹਲਕੇ ਜ਼ੋਰ ਵਾਲੀ, ਲੰਮੀ, ਆਖ਼ਰੀ ਹੱਦ ਉੱਤੇ ਖਿਚਾਈ ਲਈ ਸਟੈਟਿਕ-ਪ੍ਰੋਗ੍ਰੈਸਿਵ (static-progressive) (ਜਾਂ ਡਾਇਨੈਮਿਕ / ਸੀਰੀਅਲ-ਸਟੈਟਿਕ / ਟਰਨਬਕਲ (dynamic / serial-static / turnbuckle)) ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ ਜੋੜੋ: ਰਾਤ/ਆਰਾਮ ਦਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜੋ ਵਾਰੀ-ਵਾਰੀ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਵਿਚਕਾਰ ਬਦਲਦਾ ਹੈ। ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਮੋੜਨ ਦੀ ਜਕੜਨ (flexion contracture) ਲਈ ਸਟੈਟਿਕ-ਪ੍ਰੋਗ੍ਰੈਸਿਵ (ਨਾ-ਲਚਕੀਲਾ, ਮਰੀਜ਼ ਵੱਲੋਂ ਆਪ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਕੱਸਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਜ਼ੋਰ) ਸਭ ਤੋਂ ਪਸੰਦੀਦਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।
- ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਾਗ਼ ਦੀ ਸੰਭਾਲ
ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ
- ਘੇਰਾ ਬਣਿਆ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਵਧ ਗਿਆ ਹੋਵੇ; ~ਹਫ਼ਤਾ 6 ਤੱਕ ਭਾਰ ਪਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ
ਹਫ਼ਤੇ 6 ਤੋਂ 12 — ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ¶
ਜਦੋਂ ਹਿਲਜੁਲ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ, ਤਾਂ ਸਹਿਣ ਮੁਤਾਬਕ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਨਾਲ ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਪਲਿੰਟ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
ਕਸਰਤਾਂ ਅਤੇ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ
- ਜਦੋਂ ਹਿਲਜੁਲ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਵੇ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ~6 ਹਫ਼ਤੇ) ਤਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੇ ਵਿਰੋਧ ਵਾਲੀਆਂ ਤਾਕਤ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ
- ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅੰਤਿਮ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਹੱਦ ਲਈ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ~3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ
ਲਗਭਗ 16 ਹਫ਼ਤੇ — ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਟਿਕ ਜਾਣਾ (plateau)¶
ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅਧਿਐਨ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 16 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਆਪਣੀ ਹਿਲਜੁਲ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘੇਰੇ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੁਧਾਰ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਮੀਦ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦੱਸ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮੋੜਨ/ਸਿੱਧਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਘੁਮਾਉਣ ਦੇ ਘੇਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਾਸਲ ਹੋਇਆ ਅੰਤਿਮ ਸੁਧਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ (ਵੱਡੇ ਮਰੀਜ਼-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 15 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੀ ਫ਼ਾਲੋ-ਅੱਪ ਉੱਤੇ)।
ਤੁਹਾਡੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਲਈ:
- ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘੇਰਾ ਔਸਤਨ ~16 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਉੱਤੇ ਹਾਸਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਮਝਾਓ ਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਕੋਈ ਵੀ ਹੱਦ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦੀ ਕਿ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਕਿਵੇਂ ਹੋਵੇਗੀ; ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਉੱਤੇ ਇੱਕੋ ~16 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਾਲੀ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਲਾਗੂ ਕਰੋ
ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ¶
ਕਿਉਂਕਿ ਰਾਖੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ, ਇਸ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਸਰਗਰਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਕਿਸੇ ਚੀਜ਼ ਦੇ ਭਰਨ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾਲ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਆਰਾਮ, ਸੋਜ ਅਤੇ ਜਿੰਨੀ ਹਿਲਜੁਲ ਤੁਸੀਂ ਬਣਾਈ ਰੱਖ ਰਹੇ ਹੋ ਉਸ ਮੁਤਾਬਕ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਾਂ ਲਈ ਬਾਂਹ ਦੀ ਹਲਕੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਤੋਂ ਹੀ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਦਿਨ ਭਰ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਆਮ ਵਾਂਗ ਵਰਤਣਾ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ।
ਤਾਕਤ ਵਧਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਭਾਰੀ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਿਹਨਤ ਵਾਲੇ ਕੰਮ, ਲਗਭਗ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਹਿਲਜੁਲ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਹਿਲਜੁਲ ਮੁਤਾਬਕ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਲਗਭਗ 4 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਆਪਣੀ ਟਿਕੀ ਹੋਈ ਹਿਲਜੁਲ ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਾਸਲ ਕੀਤਾ ਸੁਧਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਣਿਆ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਗੱਡੀ ਚਲਾਉਣ, ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਖੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਇਸ ਗੱਲ ਉੱਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਖ਼ਾਸ ਕੰਮ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਹਿਲਜੁਲ, ਤਾਕਤ ਅਤੇ ਕਾਬੂ ਵਾਪਸ ਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ; ਆਪਣੀ ਹਾਲਤ ਲਈ ਸਮੇਂ ਬਾਰੇ ਡਾ. ਹਿਰਪਰਾ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਮੁਤਾਬਕ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸੁਨੇਹਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਆਪਣੀ ਹਿਲਜੁਲ ਅਤੇ ਰਾਤ/ਆਰਾਮ ਵਾਲੇ ਸਪਲਿੰਟ ਦਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹੀ ਉਸ ਹਿਲਜੁਲ ਦੀ ਰਾਖੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਮਿਹਨਤ ਨਾਲ ਮੁੜ ਹਾਸਲ ਕੀਤੀ ਹੈ।
ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ¶
ਇਹ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਕਲੀਨਿਕ ਦੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਬਾਰੇ ਆਮ ਸਲਾਹ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣਾ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇਖੋ। ਮੋਢੇ ਲਈ ਇਸ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਕੜੇ ਮੋਢੇ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਝਿੱਲੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੈਪਸੂਲਰ ਰਿਲੀਜ਼ ਦੇਖੋ। ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਪੜਾਅਵਾਰ ਯੋਜਨਾ ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਜਕੜਨ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਬੂਤਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਅਗਲੀ ਸਿਹਤਯਾਬੀ ਦੀ ਸੇਧ ਤੁਹਾਡਾ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜਾਂ ਹੈਂਡ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੀ ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਮੁਤਾਬਕ ਨਿੱਜੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Stiff Elbow — Arthrolysis / Capsular Release (Open or Arthroscopic) — Rehabilitation Evidence¶
Topic scope: rehabilitation after surgical release of the post-traumatic / post-surgical stiff elbow — open or arthroscopic arthrolysis, anterior + posterior capsulectomy, ± heterotopic ossification (HO) excision, ± ulnar nerve decompression. The focus here is the post-operative rehabilitation philosophy and timeline, not the indications for or technique of the release itself.
Defining principle: the surgeon establishes a near-full arc of motion on the operating table; rehabilitation's single job is to not lose it. There is no fixation to protect, so — unlike a fracture fixation or a tendon repair — there is no protection phase. Motion starts essentially Day 1 (or even in-hospital CPM from Day 1–2), pushed firmly and often. Pain and oedema control are the rate-limiters, not tissue healing. This is the opposite philosophy to olecranon ORIF or a distal biceps repair. Dr Hirpara's stance: no sling and no immobilisation phase; immediate aggressive active-assisted and passive ROM from POD1; static-progressive (or dynamic) night/rest splinting continued for at least 3 months; HO prophylaxis where indicated; and a frank pre-operative conversation that the elbow reaches its plateau at a mean of ~16 weeks.
Consensus phased timeline (week windows)¶
| Phase | Window | Immobilisation / "ceiling" | Movement & adjuncts | Strengthening | Criteria to progress |
|---|---|---|---|---|---|
| Immediate | Day 0–2 | Brief splint in full extension; arm elevated, cryotherapy/compression | HO prophylaxis decision made now (see below); drains out POD1 | — | Splint off POD1 |
| Immediate aggressive ROM (core) | Day 1 onward | No ROM ceiling — recover the full intra-operative arc | Active-assisted + passive flexion / extension / pronation / supination; bias toward tightest direction (usually extension). Optional CPM 0–145° with bolster, in-hospital POD1–2, home to ~4 wk. Daily PT first week → 2–3×/wk for ~6 wk | — | On-table arc maintained; oedema/pain controlled |
| Hold the arc + splinting | Weeks 2–6 | None | Continue aggressive A/AAROM/PROM. Add static-progressive (or dynamic / serial-static / turnbuckle) splinting — low-load prolonged end-range stretch, night/rest, alternating flexion/extension | — | Arc maintained or exceeded; ready for loading ~wk 6 |
| Strengthening + continued splinting | Weeks 6–12 | None | Continue splinting | Progressive resistive strengthening once motion stable (~wk 6); continue splinting ≥3 months | Stable, strengthening motion |
| Plateau | ~16 weeks (≈4 months) | None | — | Maintain gains; long-term hold | Maximum arc reached; most recovery occurred 6 wk–3 mo |
Evidence summary by theme¶
Immediate aggressive motion — the agreed principle (Strong consensus)¶
Large, consistent retrospective case series and review articles agree that the elbow re-stiffens without immediate motion, and that rehabilitation exists to hold the intra-operative arc. Motion begins POD1; the splint (when used) is removed POD1 and active-assisted + passive ROM is started in all planes, biased toward the tightest direction (usually extension). This is strong consensus across the literature.
Which specific rehab protocol is best (Moderate — genuine equipoise)¶
The best specific rehab protocol is genuinely unknown. No completed RCT shows superiority of CPM vs PT vs delayed PT — the SET-Study (Stiff Elbow Trial) was designed precisely because this question is unresolved, with three real-world arms (in-hospital CPM + early PT / in-hospital early PT / outpatient PT from POD7–10). CPM is cited in protocols (home use to ~4 weeks) and one arthroscopic- release series reports very good 3-year outcomes with a 4-week CPM rail plus PT, but CPM has never been shown superior to supervised PT alone. So: strong consensus on aggressive early motion; weak/equipoise evidence on which adjunct.
Splinting modality (Moderate — no clear winner)¶
Static-progressive, dynamic, serial-static and turnbuckle splinting all deliver low-load prolonged end-range stretch. The Lindenhovius RCT found no difference between dynamic orthoses and static-progressive splinting (similar DASH). Static-progressive (inelastic, patient-adjusted incremental torque) is the favoured modality for elbow flexion contractures. Reviews recommend the splinting program run for at least ~3 months post-operatively for optimal final ROM. Bracing alone can rival surgery for non-osseous stiffness with far lower neurovascular risk.
HO prophylaxis (Consensus — extrapolated evidence)¶
Indomethacin (commonly 25 mg TID, or 75–100 mg/day, for 3–6 weeks) ± single-dose perioperative radiotherapy is widely used after release, especially with HO excision or high-energy trauma. Most HO-prophylaxis RCT evidence is extrapolated from acetabular/hip surgery, not elbow-specific. Recurrent HO / arthrofibrosis responds to repeat excision + release.
Recovery trajectory and plateau (Moderate — cohort data)¶
Published series report patients reach their maximum arc of motion at a mean of ~16 weeks, with most recovery occurring between 6 weeks and 3 months, and maintained gains at ~15-month follow-up in large cohorts. Growth-mixture modelling found no pre-operative ROM threshold or factor reliably predicted the recovery trajectory — so all patients are counselled on the same ~16-week timeline pre-operatively.
Ulnar nerve (Consensus)¶
As flexion improves post-release, the ulnar nerve sees increased stress — there should be a low threshold for review, and for concomitant ulnar nerve decompression/transposition at the time of surgery. Tobacco use predicts poorer outcomes and higher complication rates after open arthrolysis.
Evidence strength flags (summary)¶
- STRONG (consensus across case series/reviews): immediate aggressive active-assisted + passive motion from POD1 to hold the intra-operative arc — no protection phase.
- MODERATE (RCT/cohort, equipoise): which adjunct is best — CPM vs PT vs delayed PT (SET-Study, no completed superiority data); splinting modality (Lindenhovius RCT: no difference dynamic vs static-progressive); ~16-week plateau and maintained gains (growth-mixture-modelling and large open-release cohorts).
- CONSENSUS / EXTRAPOLATED: HO prophylaxis (indomethacin ± single-dose RT; most evidence extrapolated from acetabular/hip surgery); ≥3-month splinting program duration.
Overall topic flag: MODERATE — strong consensus on the principle (aggressive early motion + adjunct splinting + HO prophylaxis), weak/equipoise evidence on the specific adjunct.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Sun Z, Wang W, Fan C. Tobacco use predicts poorer clinical outcomes and higher post-operative complication rates after open elbow arthrolysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2019.
- Open elbow release for post-traumatic stiffness — growth-mixture-modelling cohort: maximum arc of motion at a mean of ~16 weeks, most recovery between 6 weeks and 3 months.
- 103-patient open capsular release series — significant, maintained flexion/extension and supination/pronation arc gains at a mean of 15 months.
- Papatheodorou LK, Sotereanos DG (University of Pittsburgh) — elbow contracture release techniques review.
- Lindenhovius et al. RCT — no difference between dynamic orthoses and static-progressive splinting (cited within a retrieved review).
- Retrieved technique text: indomethacin 25 mg TID for ~6 weeks for HO prophylaxis; CPM continued at home up to 4 weeks, full range 0–145° with a bolster behind the elbow.
- Northwestern series — HO excision + contracture release: ROM gains and complications.
- Arthroscopic release + 4-week CPM rail series — very good ROM, function and quality of life at a mean of 3 years.
Published protocols / reviews (URLs)¶
- Papadopoulos et al. Elbow contracture release. Annals of Joint (PT from POD1; flexion bias the first 2 weeks then full ROM over 2–3 months; dynamic / static-progressive splinting ≥3 months; CPM optional). https://aoj.amegroups.org/article/view/6083/html
- SET-Study (Stiff Elbow Trial) protocol — CPM vs PT vs delayed PT RCT; documents that the best rehab protocol is unknown. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5700741/
- Analysis of Long-Term Outcomes Following Surgical Contracture Release of the Elbow — immediate splint in full extension, splint off POD1, AAROM started POD1, OT/PT-guided self-directed program, no CPM. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8152451/