Patients › Ankle

ٹخنوں کا ٹکرانا

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

ٹخنوں کے ٹکرانے کا مطلب ہے کہ آپ کے ٹخنوں کے جوڑ کے اندر کچھ دبا یا دبایا جا رہا ہے، عام طور پر سامنے یا پیچھے۔ ٹخنوں کے سامنے ، پاؤں کو بار بار اوپر اور نیچے مضبوطی سے موڑنے سے جوڑوں کے کنارے کے قریب چھوٹی چھوٹی ہڈیوں کی لکیریں یا اسپورس بن سکتے ہیں۔ جب آپ اپنی ٹخنوں کو مکمل طور پر جھکاتے ہیں تو یہ اسپورس دبا جاتے ہیں، جس سے درد ہوتا ہے۔ ٹخنوں کے پیچھے، مشترکہ کے پیچھے ایک چھوٹی سی اضافی ہڈی (کبھی کبھی ایک os trigonum کہا جاتا ہے) یا چڑھا ہوا نرم ٹشو اسی طرح دبایا جا سکتا ہے جب آپ کا پاؤں نیچے کی طرف اشارہ کرتا ہے.

درد ایک جگہ پر بیٹھنے کا رجحان رکھتا ہے. ٹخنوں کے سامنے سے ٹکرانے کے ساتھ، آپ اسے گہرائی میں محسوس کرتے ہیں جوڑوں کے سامنے، یا تھوڑا سا سامنے کے باہر. ٹخنوں کے پچھلے حصے میں چوٹ لگنے کی صورت میں، آپ کو ٹخنوں کے پچھلے حصے میں اپنے اچیلس ٹینڈون کے بالکل سامنے گہرا درد محسوس ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو پکڑنے یا کلک کرنے کا بھی احساس ہوتا ہے، جس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ جوڑ کے اندر کارٹیلیج یا ہڈی کا ایک ڈھیلا ٹکڑا ہے۔

کچھ حرکتیں اس پر لاتا ہے. اپنے پاؤں کو سختی سے نیچے کی طرف اشارہ کرنا ، دھکیلنا ، چھلانگ لگانا ، یا لات مارنا ٹخنوں کے پچھلے حصے میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کے ٹخنوں کو مکمل طور پر اوپر کی طرف موڑنا ، مثال کے طور پر گھٹنے ٹیکنا یا پہاڑی کی طرف چلنا ، سامنے میں درد کو متحرک کرسکتا ہے۔ اس مسئلے سے دوچار بہت سے لوگوں کو پہلے بھی اسی ٹخن کی چوٹ لگی ہے، اور درد دیر تک رہتا ہے یا آرام کرنے کے بجائے سرگرمی کے ساتھ واپس آتا رہتا ہے۔ ٹخنوں کے ارد گرد سوجن اور چوٹ عام ہے، اور کھڑے ہونے یا پاؤں پر چلنے کے دوران درد عام ہے.

روزمرہ کی زندگی میں، یہ ان چیزوں کو محدود کر سکتا ہے جو آپ اپنے ٹخنوں پر بھروسہ کرتے ہیں۔ دوڑنا، تیزی سے سمت بدلنا، سیڑھیوں پر چڑھنا، یا سکواٹ میں اترنا غیر آرام دہ یا ناقابل اعتماد ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ ان کی ٹخنیں ڈھیلی محسوس ہوتی ہیں یا گر جاتی ہیں۔ اگر آپ کا درد آرام، پٹا یا فزیوتھیراپی کے باوجود ہفتوں تک جاری رہتا ہے، یا آپ کی ٹخنوں کی گرفت یا تالا لگا رہتا ہے، تو یہ مناسب طور پر مشترکہ کا معائنہ کرنے کے قابل ہے.

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کے ٹخنوں کا جوڑ ایک ایسا پیچ ہے جہاں آپ کے ٹخنوں کی ہڈی کے سروں اور آپ کی ٹانگ کے باہر کی چھوٹی ہڈی ایک ہڈی کو تھام لیتی ہے جسے تالوس کہا جاتا ہے، جو ان کے درمیان واقع ہے۔ ان ہڈیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ باندھنے کے لیے ٹشو کی مضبوط پٹیوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔ جب آپ اپنی ٹخنوں کو مکمل طور پر کسی بھی سمت میں جھکاتے ہیں، تو یہ ہڈیاں اور رگیں ایک دوسرے کے بہت قریب ہوتی ہیں۔

رکاوٹ اس وقت ہوتی ہے جب کچھ اضافی اس تنگ جگہ میں جگہ لے لیتا ہے۔ ٹخنوں کے سامنے، برسوں سے زور زور سے جھکنا، جو چھلانگ لگانے اور دوڑنے کے کھیلوں میں عام ہے، مشترکہ کنارے پر چھوٹی ہڈیوں کی چھالیں بنا سکتا ہے۔ غصہ یا داغدار نرم ٹشو وہاں بھی گھنے ہو سکتے ہیں، اکثر ایک یا ایک سے زیادہ sprains کے بعد ٹخنوں کے باہر پر ligaments کو بڑھا دیا ہے. جب آپ اپنی ٹخنوں کو مکمل طور پر اوپر کی طرف جھکاتے ہیں، تو اسپور یا موٹی ہوئی ٹشو ہڈیوں کے درمیان دبا لی جاتی ہے، اور یہ دباؤ وہ درد ہوتا ہے جو آپ کو آگے کی طرف محسوس ہوتا ہے۔

پیچھے، ایک ہی خیال کے برعکس لاگو ہوتا ہے. جب آپ اپنے پاؤں کو نیچے کی طرف زور سے جھکاتے ہیں تو آپ کے ٹخنوں کی ہڈی اور ٹخنوں کے نچلے حصے کے درمیان نرم ٹشو، یا ایک چھوٹی اضافی ہڈی، دبا جاتی ہے۔ ڈانسرز اور کھلاڑی جو بہت زیادہ کک یا چھلانگ لگاتے ہیں وہ اس پوزیشن میں بہت زیادہ وقت گزارتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ درد ٹخنوں کے پیچھے قریب ایچلس ٹینڈون کے قریب رہتا ہے۔

آپ نے دیکھا ہوگا کہ پکڑنا، کلک کرنا اور راہ دینا ایک ہی تصویر پر فٹ بیٹھتے ہیں۔ ایک ٹوٹا ہوا جوڑ جوڑ کے اندر زخموں کی نالی کا ایک تہ چھوڑ سکتا ہے، تھوڑا سا دروازے کے پیچ میں پھنسے ہوئے ربڑ کے ڈھیلے فلاپ کی طرح. ہر بار جب ٹخنوں کو مکمل طور پر جھکا دیا جاتا ہے، اس فلیپ کو چوٹ لگتی ہے، جوڑوں میں جلن ہوتی رہتی ہے، اور سوجن اور گہرا درد ختم ہونے کے بجائے واپس آتا رہتا ہے۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

مٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن کے آرتھوپیڈک سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ آپشنز سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہوں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی تقرری پر ہم ایک تاریخ لیتے ہیں، آپ کی ٹخنوں کا معائنہ کرتے ہیں، اور اسکین کا بندوبست کرتے ہیں اگر ان کی ضرورت ہو تو اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے کہ کس چیز کو چبایا جا رہا ہے اور کہاں۔

ٹخنوں کے پچھلے حصے کے لئے، ہم عام طور پر سادہ اقدامات سے شروع کرتے ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایسی سرگرمیوں سے آرام یا تبدیلی جو درد کو متحرک کرتی ہے، اور فزیوتھیراپی جو جلن کو ختم کرتی ہے اور جوڑوں کے ارد گرد طاقت اور کنٹرول پیدا کرتی ہے۔ اس کو 3 سے 6 ماہ کا منصفانہ ٹرائل دیں۔ غیر جراحی علاج اس مسئلے کے ساتھ 60 فیصد لوگوں کے لئے کام کرتا ہے. اگر درد اب بھی پریشان کن ہے تو ، ایک انجکشن اسے حل کرسکتا ہے: 85٪ لوگوں نے جو ایک درد میں راحت کی اطلاع دی ہے۔ 3 سے 6 ماہ کے ناکام غیر جراحی علاج کے بعد سرجری پر غور کیا جاتا ہے۔

ٹخنوں کے سامنے سے ٹکرانے کے لیے بھی یہی طریقہ کار اپنایا جاتا ہے۔ سرگرمی کی تبدیلی، آرام کی مدت یا بریکٹ، اور بحالی سب سے پہلے آتے ہیں. جب علامات ان اقدامات کے باوجود برقرار رہتی ہیں تو آرتھروسکوپک سرجری پر غور کیا جاتا ہے ، جو ایک پتلی کیمرے کا استعمال کرتے ہوئے چھوٹی کٹوتیوں کے ذریعے کلیدی سوراخ کی سرجری ہے۔

جب غیر جراحی علاج، بشمول فزیوتھراپی، بریکٹ اور غیر متحرک، کام نہیں کیا ہے تو سرجری بھی ڈھیلے یا غیر مستحکم ٹخنوں کے لئے صحیح قدم ہوسکتا ہے. اس صورت میں آپریشن آرتھروسکوپک طور پر کیا جاتا ہے، چھوٹی چھوٹی کٹوتیوں کے ذریعے، اور ایک ہی طریقہ کار میں پھیلے ہوئے رباطوں کو سخت کیا جا سکتا ہے اور جوڑ کے اندر کسی بھی چیز کو صاف کیا جا سکتا ہے۔

آپریشن خود آپ کے impingement بیٹھتا ہے جہاں کے مطابق کیا جاتا ہے. ٹخنوں کے سامنے کے ٹکرانے کے لئے، سرجن ہڈی کے سپور یا موٹی ٹشو کو ہٹا دیتا ہے جو دبا دیا جا رہا ہے. ٹخنوں کے پچھلے حصے کے لئے، اضافی ہڈی یا پسماندہ پر irritated ٹشو اسی طرح سے ہٹا دیا جاتا ہے. چونکہ کٹوتیاں چھوٹی ہیں ، مشترکہ وسیع پیمانے پر نہیں کھولا جاتا ہے ، اور بہت سے کھلاڑی اس راستے کا انتخاب کرتے ہیں کیونکہ یہ ان کے کھیل میں جلد واپسی کے لئے موزوں ہے۔ ہم آپریشن کے بارے میں بات کریں گے، آپ کی صحت یابی کیسی ہو گی، اور آپ کیا کر سکتے ہیں اور کیا نہیں کر سکتے ہیں، تاکہ آپ مل کر فیصلہ کر سکیں کہ آپریشن آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔

کیا توقع کریں¶

ٹخنوں کا ٹکرانا شاذ و نادر ہی خود بخود ٹھیک ہوجاتا ہے جب تک کہ آپ اس کی وجہ بننے والی سرگرمی کرتے رہیں۔ درد دیر تک رہتا ہے یا ہر بار جب آپ دھکا دیتے ہیں ، چھلانگ لگاتے ہیں ، گھٹنے ٹیکتے ہیں یا اپنے پاؤں کو نیچے کی طرف اشارہ کرتے ہیں تو واپس آجاتا ہے۔ کچھ لوگ اپنی سرگرمیوں میں آہستہ آہستہ کئی سال گزارتے ہیں۔ [ صفحہ ۲۱ پر تصویر]

[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] [ صفحہ ۲۸ پر تصویر] [ صفحہ ۲۸ پر تصویر]

اگر آپ کو سرجری کروائی جاتی ہے، تو عام طور پر آپ کا مستقبل ڈرامائی ہونے کی بجائے مستحکم ہوتا ہے۔ سامنے کے ٹخنوں کے ٹکرانے کے لئے کیچ ہول کا علاج درد کو اچھی طرح سے دور کرتا ہے اور زیادہ تر لوگوں کو کام اور کھیل میں واپس آنے کی اجازت دیتا ہے۔ اس طریقہ کار کے لئے پیچیدگی کی شرح کم ہے، تقریبا 4.6 فیصد مجموعی طور پر، تقریبا 1.1 فیصد مقدمات میں سنگین مسائل کے ساتھ. ٹخنوں کے پچھلے حصے کے لئے ، کلیدی سوراخ کی سرجری میں پیچیدگی کی شرح 7.3٪ ہوتی ہے ، اس کے مقابلے میں جب مشترکہ بڑے کٹ کے ذریعے کھولا جاتا ہے تو 15.9٪ ہوتی ہے۔ جب آپ فیصلہ کرتے ہیں تو یہ اعداد و شمار آپ کے سرجن کے ساتھ وزن کرنے کے قابل ہیں۔

اگر آپ کی ٹخن بھی غیر مستحکم ہے، تو سرجری کھینچی ہوئی رباطوں کو سخت کر سکتی ہے اور اسی آپریشن میں جوڑ کو صاف کر سکتی ہے۔ زیادہ تر لوگ جو ابتدائی وزن کے ساتھ رباط کی مرمت کرتے ہیں وہ 6 ہفتوں میں اچھی طرح سے چل رہے ہیں، اور بہت سے ایک سال کے اندر کھیل میں واپس آ گئے ہیں. ایک مریض کو 14 سال تک زیرِ نگرانی رکھا گیا۔ اس کے بعد بھی اس کی ٹخنوں کی مضبوطی برقرار تھی اور اس میں کوئی درد نہیں تھا۔ ان میں سے کسی بھی آپریشن سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانا اس بات پر منحصر ہے کہ بحالی کا کام مناسب طریقے سے کیا جائے۔

یہاں کچھ بھی نہیں آپ کی خاص ٹخنوں کے لئے ایک وعدہ ہے. آپ کا اپنا نقطہ نظر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے جوڑ کا کون سا حصہ دبا ہوا ہے، کیا آپ کے جوڑوں کی بندیاں کھڑی ہیں، اور آپ کے ٹخنوں کو کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

کسی سے کب ملنا ہے¶

اگر آپ کی ٹخنوں کے سامنے یا پیچھے درد سرگرمی کے ساتھ واپس آ رہا ہے، یا آرام اور فزیوتھراپی کے ہفتوں کے بعد حل نہیں ہوا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں. اگر آپ کے ٹخنوں کو ڈھیلا محسوس ہوتا ہے یا راستہ دیتا ہے، یا اگر یہ پکڑتا ہے یا تالا لگاتا ہے، جس کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ مشترکہ کے اندر ایک ڈھیلا ٹکڑا ہے. اگر آپ کے ٹخنوں کے سامنے کا ایک مقام ٹچ کرنے کے لئے نرم رہتا ہے یا اگر آپ کے پاؤں کو نیچے کی طرف اشارہ کرنے سے ٹخنوں کے پیچھے گہرا درد ہوتا ہے تو یہ بھی جانچنے کے قابل ہے۔ اسکیننگ ہمیشہ فوری طور پر ضروری نہیں ہوتی۔ آپ کے ٹخنوں کا محتاط معائنہ یہ معلوم کرنے کا بنیادی ذریعہ ہے کہ کیا غلط ہے۔ اگر درد اور سوجن گھٹن کے بعد پہلے یا دو دن میں شدید ہیں تو، ایک امتحان پڑھنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، لہذا چند دنوں کے بعد ایک جائزہ لینے سے زیادہ واضح جواب مل سکتا ہے.