Patients › Ankle

ٹخنوں کی دائمی عدم استحکام

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

دائمی ٹخنوں کی عدم استحکام کی اہم علامت یہ ہے کہ آپ کے ٹخنوں کو راستہ مل سکتا ہے. یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب آپ ناہموار زمین پر چلتے ہیں یا کھیل کھیلتے ہیں۔ اس مسئلے میں مبتلا بہت سے لوگ ٹخنوں کو اندر کی طرف گھماتے رہتے ہیں۔

درد آپ کے ٹخنوں کے باہر بیٹھتا ہے، ٹخنوں کے بٹن کے نیچے ہڈی کی ریج کے ساتھ ساتھ. جب آپ پہاڑیوں، چٹان یا گھاس پر چلتے ہیں، یا جب آپ سرگرمی کے دوران تیزی سے سمت تبدیل کرتے ہیں تو یہ بھڑک اٹھتا ہے۔ انگوٹھے کو مشترکہ لائن کے ارد گرد پھولنے کی بجائے بری طرح سے چوٹ یا سوجن بھی نظر آسکتی ہے ، کیونکہ یہ ایک تازہ چوٹ کی بجائے طویل عرصے سے چلنے والا مسئلہ ہے۔ کچھ لوگوں کو ہلکا سوجن محسوس ہوتا ہے جو سرگرمی کے بعد رہتا ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ ، بار بار رولنگ آپ کے احساس کو متاثر کرسکتی ہے کہ آپ کا پاؤں کہاں ہے۔ اس سے ٹخنوں کو سیڑھیوں پر ، سیڑھیوں پر ، یا جب آپ نیچے دیکھے بغیر فرش سے اترتے ہیں تو کم مستحکم محسوس ہوتا ہے۔ آسان کام مشکل ہو سکتے ہیں: کھانا پکانے کے لئے بینچ پر کھڑے ہونا، قدرتی پٹی پر کتے کو چہل قدمی کرنا، یا ہر قدم کو دیکھے بغیر شاپنگ سینٹر سے گزرنا۔ فعال لوگوں اور کھلاڑیوں کے لئے یہ بہت محدود ہوسکتا ہے، اور دوسروں کے لئے یہ اب بھی روزمرہ کی زندگی کی راہ میں آتا ہے.

یہ علامات اکثر ٹخنوں کی سوجن کے بعد شروع ہوتی ہیں جو کبھی بھی مکمل طور پر حل نہیں ہوتی ہیں۔ تقریباً ہر تین میں سے ایک شخص کے ٹخنوں میں شدید گھٹن کے بعد بھی علامات ظاہر ہوتی ہیں، اور بہت سے لوگوں کے جوڑوں میں دیرپا تبدیلیاں آتی ہیں۔ آپ یہ بھی محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے اس طرف کا گھٹنا کم صحت مند محسوس ہوتا ہے، کیونکہ جب آپ حرکت کرتے ہیں تو دونوں جوڑ ایک ساتھ کام کرتے ہیں۔

[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آپ کا سرجن آپ کی ٹخنوں کے باہر کا معائنہ کر سکتا ہے اور اسکینز دیکھ سکتا ہے کہ کون سے رباط ڈھیلے ہیں اور کیا جوڑ کے اندر کوئی اور چیز شامل ہے۔

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کے ٹخنوں کا جوڑ مضبوط پٹے کے ذریعے ایک ساتھ رکھا جاتا ہے جسے رباط کہتے ہیں۔ ٹخنوں کے باہر ان میں سے تین ہیں، اور وہ جوڑ کو اندر کی طرف جھکنے سے روکتے ہیں۔ سامنے والا ان تینوں میں سب سے کمزور ہے، یہی وجہ ہے کہ جب آپ اپنی ٹخنوں کو پلٹاتے ہیں تو یہ سب سے زیادہ پھٹ جاتا ہے۔

جب آپ پہلی بار اپنے ٹخنوں کو ٹوٹا کرتے ہیں، تو ان میں سے ایک یا ایک سے زیادہ پٹے پھیل جاتے ہیں یا پھٹ جاتے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں میں یہ شفا پاتے ہیں اور پھر سخت ہوجاتے ہیں۔ تقریباً ہر تین میں سے ایک شخص میں وہ ڈھیلے رہتے ہیں۔ ایک ڈھیلی پٹا جوڑ کو مضبوطی سے اپنی جگہ پر نہیں رکھ سکتی، اس لیے سرگرمی کے دوران ٹخنوں کو اندر کی طرف جھکا دیا جاتا ہے۔ یہ آپ کے احساس دینے کا طریقہ ہے.

مسئلہ کا دوسرا حصہ بھی ہے۔ آپ کے ٹخنوں پر بھی اعصاب انحصار کرتے ہیں تاکہ یہ محسوس کیا جا سکے کہ آپ کا پاؤں کہاں ہے اور اگر وہ گھومنے لگے تو فوری رد عمل ظاہر کرے۔ جڑ کو پکڑنے کے لئے پٹھوں کو سخت نہ کریں دو مسائل ایک دوسرے کو کھلاتے ہیں: ایک ڈھیلا جوڑ اعصاب کو الجھا دیتا ہے، اور سست ردعمل جوڑ کو دوبارہ رول کرنے دیتا ہے۔

نتیجہ ایک سائیکل ہے۔ ہر نئے رول کے ساتھ رباطوں کو تھوڑا سا زیادہ بڑھایا جاتا ہے اور سینسنگ کو تھوڑا سا مزید دھندلا کر دیا جاتا ہے۔ وقت کے ساتھ ساتھ ٹخنوں میں بھی سختی پیدا ہوسکتی ہے یا ٹخنوں اور وسط پاؤں میں سیدھ میں تبدیلیاں ہوسکتی ہیں جو پہلی جگہ میں رولنگ کو زیادہ امکان بناتی ہیں۔

یہ وہ علامات ہیں جن کے بارے میں آپ نے اوپر پڑھا ہے اور یہی وجہ ہے کہ یہ علامات بار بار آتی رہتی ہیں۔ ڈھیلا پن رولنگ کا سبب بنتا ہے، اور دھندلا احساس اس کی وضاحت کرتا ہے کہ ٹخنوں کو سیڑھیوں پر یا غیر مساوی زمین پر کیوں غیر مستحکم محسوس ہوتا ہے یہاں تک کہ جب یہ فعال طور پر راستہ نہیں دے رہا ہے۔ کچھ لوگوں کو سوجن بھی محسوس ہوتی ہے جو دیر تک رہتی ہے، کیونکہ جب بھی یہ رول ہوتی ہے تو مشترکہ سطحوں پر دباؤ ڈالا جاتا ہے۔

خوشخبری یہ ہے کہ مسئلے کے دونوں پہلوؤں پر کام کیا جا سکتا ہے۔ مشقیں حواس کو دوبارہ تربیت دے سکتی ہیں اور جوڑوں کو مستحکم کرنے والے پٹھوں کو مضبوط بنا سکتی ہیں۔ اگر اس کے باوجود رباط بہت ڈھیلے رہتے ہیں، تو سرجری انہیں دوبارہ سخت کر سکتی ہے۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

مٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن کے آرتھوپیڈک سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ آپشنز سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہوں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پہلے دورے پر ہم ایک تاریخ لیتے ہیں، آپ کے ٹخنوں کا معائنہ کرتے ہیں، اور اسکینز کا بندوبست کرتے ہیں جہاں ان کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کون سے رباط ڈھیلے ہیں اور کیا مشترکہ میں کوئی اور چیز ملوث ہے۔

کیونکہ یہ ایک دیرینہ مسئلہ ہے، ہم عام طور پر غیر جراحی کی دیکھ بھال کے ساتھ شروع کرتے ہیں. فزیوتھراپی بنیادی سہارا ہے. یہ آپ کے ٹخنوں کے باہر کے پٹھوں کو مضبوط کرتا ہے اور آپ کے توازن کو دوبارہ تربیت دیتا ہے، لہذا جب ٹخنوں کا رول شروع ہوتا ہے تو آپ کے پاؤں کا رد عمل تیز ہوتا ہے۔ اگر آپ کی ایڑی اندر کی طرف جھکی ہوئی ہے تو ہم آپ کے ٹخنوں کے اندرونی حصوں کو بھی جوڑ سکتے ہیں۔ آپریشن کے بارے میں سوچنے سے پہلے اس کو ایک منصفانہ آزمائش دیں، کیونکہ آپ کے ٹخنوں کے رویے کو تبدیل کرنے کے لئے مشقوں کے لئے مسلسل کام کے ہفتوں لگتے ہیں.

جب یہ اقدامات معاملات کو حل نہیں کرتے ہیں تو، سرجری اگلا قدم ہوسکتا ہے. آپ کے ٹخنوں کے بیرونی حصے پر پھیلے ہوئے رباطوں کو سخت کیا جاتا ہے اور قریبی ٹشو کے ساتھ ان کو مضبوط کیا جاتا ہے، تاکہ جوڑ کو دوبارہ مضبوطی سے رکھا جا سکے۔ اگر رباطی ٹشو خود بہت خراب ہو گیا ہے تو اس کی بجائے اسے دوبارہ تعمیر کرنے کے لئے ٹینڈون ٹرانسپلانٹ کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ان میں سے کچھ مرمتیں مشترکہ کے اندر کیمرے کا استعمال کرتے ہوئے چھوٹے کٹاؤں کے ذریعے کی جا سکتی ہیں، جو ہمیں اسی نشست میں ٹخنوں کے اندر دیگر مسائل کی جانچ پڑتال اور ان کا علاج کرنے کی بھی اجازت دے سکتی ہے۔ ہم بات کریں گے کہ کون سا آپشن آپ کی ٹخنوں، آپ کے ٹشو کی کیفیت اور آپ کی سرگرمی کے اہداف کے مطابق ہے، اور مل کر فیصلہ کریں گے کہ آپریشن آپ کے لئے صحیح ہے یا نہیں۔

کیا توقع کریں¶

ٹخنوں کی دائمی عدم استحکام شاذ و نادر ہی خود بخود حل ہوجاتی ہے۔ یہ علامات اکثر سرگرمی کے ساتھ آتی اور جاتی رہتی ہیں نہ کہ ختم ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو ان کی ٹخنوں کو مہینوں تک ملتا ہے، پھر غیر مساوی زمین پر یا کھیل کے دوران دوبارہ رول کرتا ہے. علاج کے بغیر ، رولنگ اور دوبارہ اسپریننگ کا چکر جاری رہ سکتا ہے ، اور مشترکہ پر بار بار دباؤ وقت کے ساتھ ساتھ دیرپا تبدیلیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

صحیح دیکھ بھال کے ساتھ، زیادہ تر لوگ حقیقی بہتری دیکھتے ہیں. ٹخنوں کو مضبوط کرنے اور توازن کی تربیت دینے والی مشقیں بہت سے لوگوں کے لئے علامات کو حل کرسکتی ہیں ، خاص طور پر جب جلد شروع کی جائیں اور مستقل طور پر کی جائیں۔ اگر یہ اقدامات کافی نہیں ہیں تو ، سرجری ڈھیلے رباطوں کو سخت کرسکتی ہے اور استحکام کو بحال کرسکتی ہے۔ آپریشن کے بعد آپ کی ٹخنوں کے جوڑوں میں درد ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کا ٹخنوں کے جوڑوں میں درد ختم ہو جاتا ہے۔

بحالی صبر لیتا ہے. آپ کی ٹخنوں کی مضبوطی اور استحکام کو بحال کرنے کے لئے ہفتوں تک مسلسل کام کرنے کی ضرورت ہے۔ کچھ لوگ محسوس کرتے ہیں کہ ان کی ٹخنوں کو چند مہینوں کے اندر زیادہ قابل اعتماد محسوس ہوتا ہے، جبکہ دوسروں کے لئے یہ سیڑھیوں، ڈھلوانوں یا ناہموار زمین پر اعتماد کرنے سے پہلے زیادہ وقت لگتا ہے. [ صفحہ ۱۲ پر تصویر] [ صفحہ ۱۲ پر تصویر]

یہ کہنا بھی درست ہے کہ ہر ٹخنڈے کی حالت پہلے کی طرح نہیں رہتی۔ کچھ لوگوں میں علاج کے بعد بھی ہلکی علامات رہتی ہیں، اور تھوڑی سی تعداد میں ان کی ٹخنوں کو ان کی خواہش سے کم مستحکم محسوس ہوتا ہے۔ عام طور پر بہتر ہے جب اس مسئلے کو سال کے بار بار رولنگ کے بعد کے بجائے جلد ہی حل کیا جائے۔ اگر آپ کے علامات مناسب مشقوں اور مدد کے باوجود چند مہینوں سے زیادہ عرصہ تک رہے ہیں تو ، یہ آپ کے سرجن کے ساتھ آپ کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کے قابل ہے تاکہ آپ اس راستے پر فیصلہ کرسکیں جو آپ کے ٹخنوں اور آپ کی سرگرمی کے اہداف کے مطابق ہو۔

کسی سے کب ملنا ہے¶

اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں اگر آپ کے ٹخنوں کا راستہ جاری رہتا ہے یا اندر کی طرف گھومتا رہتا ہے ، خاص طور پر غیر مساوی زمین پر یا کھیل کے دوران ، اور یہ کچھ مہینوں کی مناسب مشقوں اور مدد کے بعد بھی نہیں ٹھہرتا ہے۔ اگر آپ کے ٹخنوں کا بیرونی حصہ تکلیف دہ یا پھولا ہوا رہتا ہے تو ماہر سے معائنہ طلب کریں، اگر آپ ایک ہی ٹخنوں کو بار بار کھینچتے رہتے ہیں، یا اگر یہ جوڑ سیڑھیوں، ڈھلوانوں یا فرشوں پر غیر مستحکم محسوس ہوتا ہے یہاں تک کہ جب یہ فعال طور پر رولنگ نہیں کررہا ہے۔ یہ علامات ہیں کہ رباط اب بھی ڈھیلے ہوسکتے ہیں اور مزید رولنگ سے جوڑ پہننے سے پہلے تشخیص کرنے کے قابل ہیں۔ یہاں کوئی ایمرجنسی نہیں ہے، لیکن جتنی جلدی ٹخنوں کی جانچ پڑتال کی جائے گی، اتنے ہی بہتر آپشنز ہوں گے۔