اس آپریشن کی تجویز کیوں کی گئی ہے¶
ہمارے پریکٹس میں ایک ریڑھ کی ہڈی کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا درمیانی اور کمر کی کمر میں تکلیف دہ کمپریشن فریکچر کے لئے وٹربروپلاسٹی اور کیفوپلاسٹی پیش کرتے ہیں۔ یہ کم سے کم جارحانہ طریقہ کار ہیں. ہڈی کے سیمنٹ کو ایک پھٹے ہوئے فقرے کے جسم کے اندر رکھا جاتا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے بلڈنگ بلاکس میں سے ایک ہے، اسے مستحکم کرنے اور درد کو دور کرنے کے لیے۔ ورٹیبروپلاسٹی سیمنٹ کو براہ راست انجیکشن کرتی ہے۔ کیفوپلاسٹی پہلے ہڈی کے اندر ایک چھوٹی سی جگہ بناتی ہے، پھر اسے پُر کرتی ہے۔
ہم عام طور پر ان آپریشنز کا مشورہ دیتے ہیں جب غیر آپریشنل دیکھ بھال کے بعد فریکچر اب بھی تکلیف دہ ہوتا ہے اس میں کافی بہتری نہیں آئی ہے۔ اس کی دیکھ بھال میں آرام، بریکٹ، درد سے نجات اور آہستہ آہستہ نقل و حرکت کی واپسی شامل ہوسکتی ہے. کچھ لوگ اگر فریکچر غیر مستحکم ہے یا اعصاب پر دباؤ ڈالتا ہے تو جلد ہی سرجری میں آتے ہیں۔
مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ ہم آپ کی تاریخ کا جائزہ لیں گے، آپ کا معائنہ کریں گے اور فریکچر کی تصدیق کے لیے امیجنگ کا بندوبست کریں گے اور ہڈیوں کی طاقت کی جانچ کریں گے۔
مقصد درد سے نجات اور آپ کو پھر سے حرکت میں لانا ہے۔ ورٹیبروپلاسٹی تقریباً 90 فیصد لوگوں میں جلد درد سے نجات دلا دیتی ہے جن میں آسٹیوپوروٹک فریکچر ہوتا ہے۔ یعنی فریکچر پتلی، کمزور ہڈی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ دونوں طریقہ کار درد کو کم کر سکتے ہیں اور اکیلے غیر جراحی علاج کے مقابلے میں تیزی سے تحریک کو بحال کرسکتے ہیں.
آپریشن سے پہلے¶
ہم آپ کے طریقہ کار کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں اس سے پہلے کہ آپ کو کچھ امیجنگ کی ضرورت ہو گی. اس میں ایکس رے، ایم آر آئی اسکین یا سی ٹی اسکین شامل ہوسکتا ہے. یہ اسکین ٹوٹنے کی تصدیق کرتے ہیں اور ہمیں ٹوٹی ہوئی ہڈی کی شکل دکھاتے ہیں۔ ہم ہر سیمنٹ کے طریقہ کار سے پہلے ہڈی کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ بھی لیتے ہیں جسے بائیوپسی کہتے ہیں۔ اس سے ہمیں اس بات کی تصدیق کرنے میں مدد ملتی ہے کہ ہم کیا علاج کر رہے ہیں۔
سرجری سے پہلے کے دنوں میں، جب تک ہم آپ کو دوسری صورت میں نہیں بتاتے، اپنی معمول کی دوائیں لینا جاری رکھیں۔ آپ کو سات گھنٹے پہلے کھانا اور پینا چھوڑنا ہوگا۔ ہم سات گھنٹے کے لئے پوچھیں تاکہ ہم آپ کو آگے لے جا سکتے ہیں تو تھیٹر کی فہرست ابتدائی چلتا ہے. اس کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے لئے کسی کو بندوبست کریں. آرام دہ اور پرسکون لباس پہنیں اور اپنی موجودہ ادویات کی فہرست لائیں۔ اگر آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں، تو آپ کو خون کے ٹیسٹ یا اینستھیزیا کے ماہر کے ساتھ جائزہ لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے، جو ڈاکٹر آپ کو اینستھیزیا دیتا ہے.
اس دن¶
آپ ہسپتال کے سرجیکل داخلہ یونٹ میں پہنچیں گے، جہاں آپ کی جانچ پڑتال کی جائے گی اور تھیٹر کے لئے تیار کیا جائے گا. اس کے بعد آپ اینستھیزیا کے ماہر سے ملیں گے، وہ ڈاکٹر جو آپ کو اینستھیزیا دے گا۔ یہ آپریشن عمومی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لئے کبھی کبھی ایک علاقائی اعصابی بلاک شامل کیا جاتا ہے؛ اینستھیزسٹ اس دن آپ کے ساتھ بات چیت کریں گے.
پھر آپ کو آپریشن تھیٹر میں لے جایا جاتا ہے، جہاں آپریشن کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، آپ بحالی کے علاقے میں جاگتے ہیں، جہاں نرسیں آپ کی نگرانی کرتی ہیں جبکہ اینستھیٹک ختم ہوجاتا ہے. ایک بار جب آپ مستحکم ہو جاتے ہیں، آپ یا تو وارڈ میں جاتے ہیں یا گھر جاتے ہیں، طریقہ کار اور آپ کی بحالی پر منحصر ہے.
آپریشن میں کیا شامل ہے¶
دونوں vertebroplasty اور kyphoplasty آپ کی پیٹھ میں ایک چھوٹی سی کٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے، ٹوٹے ہوئے ہڈی کے اوپر keyhole طریقہ کار ہیں. آپ کا سرجن ایکس رے رہنمائی کے ساتھ کام کرتا ہے تاکہ آلات ریڑھ کی ہڈی کے اندر صحیح جگہ تک پہنچ جائیں۔
ورٹیبروپلاسٹی میں، ہڈی کی سیمنٹ کو براہ راست پھٹے ہوئے ریڑھ کی ہڈی کے جسم میں رکھا جاتا ہے تاکہ اسے مستحکم کیا جا سکے۔ کیفوپلاسٹی میں، آپ کا سرجن پہلے ہڈی کے اندر ایک چھوٹی سی جگہ بناتا ہے، اکثر ایک چھوٹا سا غبارہ استعمال کرتا ہے جسے پھولایا جاتا ہے اور پھر ہٹا دیا جاتا ہے، اس جگہ کو سیمنٹ سے بھرنے سے پہلے۔ سیمنٹ ہڈی کے اندر مضبوطی سے بیٹھتا ہے اور اندر سے فریکچر کو روکتا ہے۔
کاٹ سلائیوں کے ساتھ بند کیا جاتا ہے اور ایک ڈریسنگ کے ساتھ احاطہ کرتا ہے. چونکہ یہ طریقہ کار اتنے چھوٹے سوراخ سے ہوتا ہے، اس لیے اس میں کوئی بڑا زخم نہیں ہوتا۔
کیا غلط ہو سکتا ہے¶
یہ طریقہ کار عام طور پر محفوظ ہیں، اور پیچیدگیاں نسبتاً کم ہوتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام ٹوٹے ہوئے ہڈی کے باہر تھوڑا سا سیمنٹ لیک ہو رہا ہے. یہ زیادہ کثرت سے کیپھوپلاسٹی کے مقابلے میں vertebroplasty کے ساتھ ہوتا ہے، اور زیادہ کثرت سے جب کینسر کی وجہ سے ٹوٹ جاتا ہے تو پتلی ہڈی کی بجائے پھیلا ہوا ہے. زیادہ تر لیک ہونے کی وجہ سے کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی۔
ریڑھ کی ہڈی پر کسی بھی آپریشن میں کچھ عمومی خطرات ہوتے ہیں، جن میں انفیکشن، خون بہنا اور اینستھیٹک پر رد عمل شامل ہیں۔ بعد میں قریبی ریڑھ کی ہڈی کے جسم میں ایک نئے فریکچر کا ایک چھوٹا سا موقع بھی ہے. نئے فریکچر کے پیچھے سب سے مضبوط عوامل یہ ہیں کہ آپ کی ہڈی کتنی پتلی ہے اور کیا ریڑھ کی ہڈی فریکچر کی جگہ پر آگے جھکی ہوئی رہتی ہے۔ ان میں سے کسی ایک طریقہ کار کے بعد غیر جراحی کی دیکھ بھال کے مقابلے میں نئی سطحوں میں فریکچر کا خطرہ نہیں بڑھتا ہے.
فیصلہ کرنے سے پہلے ہم آپ کے ساتھ ان تمام خطرات کے بارے میں بات کریں گے، اور آپ کسی بھی وقت سوالات پوچھ سکتے ہیں۔
آپریشن کے بعد¶
آپ بحالی کے علاقے میں جاگیں گے، جہاں نرسیں آپ کو دیکھتی ہیں کیونکہ اینستیک کا اثر ختم ہو جاتا ہے. درد سے نجات آپ کی دیکھ بھال کے منصوبے کا حصہ ہے، اور ہم آپ کو آرام دہ رکھیں گے جبکہ سیمنٹ بیٹھتا ہے اور آپ کی پیٹھ میں چھوٹا سا کٹ شفا شروع ہوتا ہے. زیادہ تر لوگ اس طریقہ کار کے بعد جلد ہی اٹھ کر چلتے ہیں، اکثر اسی دن۔ گھر پہنچنے کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے لیے کوئی آپ کے ساتھ رہنا چاہیے۔ آپ کی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ کیا آپ اسی دن گھر جائیں گے یا ایک رات اسپتال میں رہیں گے۔ ہم تقریباً 10 دن تک پانسٹنگ لگا کر رکھتے ہیں۔ براہ کرم اس سے پہلے اسے نہ اتاریں جب تک کہ ہم آپ کو ایسا نہ کہیں۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے تبدیل یا ہٹا دیں گے.
وصولی¶
زیادہ تر لوگ اس طریقہ کار کے بعد جلد ہی اٹھ کر چلتے ہیں، اکثر اسی دن۔ آپ کی کمر میں چھوٹی سی چوٹ کچھ دنوں تک حساس رہ سکتی ہے۔ سائٹ کے ارد گرد کچھ چوٹیاں عام ہیں اور اپنے آپ کو حل کرتی ہیں. سادہ درد کی امداد اور مختصر، نرم واک مدد کرتے ہیں. ڈریسنگ کو خشک رکھیں اور اسے لگ بھگ 10 دن تک لگائے رکھیں۔ جب ہم آپ سے ملیں گے تو ہم اسے بدل دیں گے یا ہٹا دیں گے۔
ابتدائی دنوں میں آپ گھر کے ارد گرد مختصر سیر کریں گے، اپنی ضرورت کے مطابق آرام کریں گے۔ آپ کا فزیوتھیراپسٹ آپ کو ہلکی حرکت کے ذریعے رہنمائی کرے گا اور یہ آپ کے آرام کی اجازت کے طور پر تعمیر کرے گا. آپ جس پوزیشن میں بھی آرام محسوس کریں سو سکتے ہیں۔ بھاری اٹھانے، موڑنے اور موڑنے سے بچیں جب تک ہم آپ کو یہ نہیں بتاتے کہ یہ محفوظ ہیں۔ درد کم ہونے کے بعد روزمرہ کے کام جیسے کھانا پکانا اور نہانا آسان ہوجاتے ہیں۔
آپریشن کے دوران سیمنٹ ہڈی کے اندر بیٹھ جاتا ہے، اس لیے فریکچر کو اندر سے فوراً مستحکم کر دیا جاتا ہے۔ جب آپ کا درد کم ہو جائے گا، تو آپ زیادہ دیر تک کھڑے ہو کر چل سکیں گے۔ آپ کی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنا مرحلے میں ہوتا ہے، اور ہم آپ کو ہر ایک کے لئے منظور کریں گے جیسا کہ آپ اس تک پہنچتے ہیں، بشمول ڈرائیونگ جب آپ مضبوط درد کی دوا سے دور ہیں اور ایمرجنسی اسٹاپ میں رد عمل ظاہر کرسکتے ہیں۔
صحت یابی لوگوں کے درمیان مختلف ہوتی ہے. آپ کا ٹائم لائن مختلف ہو سکتا ہے، اور آپ کا سرجن اور فزیوتھیراپسٹ ہر جائزہ میں آپ کی رہنمائی کریں گے۔
کیا غلط ہو سکتا ہے¶
زیادہ تر مریضوں کی حالت ٹھیک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اور ٹیم آپ کو قریب سے مانیٹر کرتی ہے تاکہ کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ چل سکے۔
سیمنٹ کبھی کبھی ٹوٹی ہوئی ہڈی کے باہر تھوڑا سا رساو کر سکتا ہے. زیادہ تر لیک کی وجہ سے کوئی علامات بالکل نہیں، لہذا آپ کو کچھ بھی محسوس نہیں ہوگا. اگر آپ کو طریقہ کار کے بعد نیا درد، بے حسی یا کمزوری محسوس ہو تو کلینک کو کال کریں تاکہ ہم اسے چیک کر سکیں۔
ایک قریبی vertebral جسم میں ایک فریکچر بعد میں ہو سکتا ہے. یہ ایک ہی مسئلے کی ایک تازہ قسط کی طرح محسوس ہوتا ہے: درمیانی یا کمر میں درد کی ایک اچانک بینڈ جو آپ کھڑے یا حرکت کرتے وقت بدتر ہوتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، اگلے جائزے کا انتظار کرنے کے بجائے کلینک سے رابطہ کریں۔
علاج شدہ ہڈی دوبارہ گر سکتی ہے، جس کی کچھ اونچائی بحال ہو جاتی ہے۔ آپ کو محسوس ہوگا کہ درد واپس آ گیا ہے یا ریڑھ کی ہڈی پہلے سے زیادہ آگے جھکی ہوئی ہے۔ یہ آپ کے اگلے جائزہ میں لے لو، یا درد شدید ہے تو جلد کال کریں.
کچھ حالات میں دوسروں کے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ پتلی ہڈی کے بجائے کینسر کے پھیلاؤ کی وجہ سے ہونے والے ٹوٹنے سے سیمنٹ کے رسنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ہڈی کے سامنے والے کنارے پر شدید ٹوٹ پھوٹ ، ریڑھ کی ہڈی کے آگے جھکنے کے ساتھ ، صرف ورٹیبروپلاسٹی کے ساتھ مسائل کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر ان میں سے کوئی بھی آپ پر لاگو ہوتا ہے، تو آپ فیصلہ کرنے سے پہلے ہم اس پر تبادلہ خیال کریں گے۔
اگر آپ تفصیلات چاہتے ہیں تو اس صفحے پر پیچیدگیوں کی میز عام شرحوں کی فہرست دیتی ہے۔
ہمیں کب کال کریں¶
اگر آپ کو بخار ہو تو ہمیں کال کریں، یا آپ کی کمر میں چھوٹی سی چوٹ کے ارد گرد کی جلد زیادہ سرخ ہو جاتی ہے، پھول جاتی ہے یا سیال لیک ہونے لگتا ہے۔ اگر آپ کو نیا درد، بے حسی یا کمزوری محسوس ہو، یا آپ کے فریکچر سے درد اچانک بہت خراب ہو جائے تو ہمیں کال کریں. اگر آپ کے پاوں میں سوجن یا درد ہو، سانس کی قلت ہو، سینے میں درد ہو، آپ کی ٹانگوں میں احساس کا فقدان ہو، یا انہیں منتقل کرنے میں دشواری ہو تو ہنگامی حالت میں جائیں۔ یہ علامات فوری طور پر جانچ پڑتال کی ضرورت ہے.