Patients › Ankle

چارکوٹ نیوروآرتھروپیتھی

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

چارکوٹ نیوروآرتھروپیتھی ایسے لوگوں کو متاثر کرتی ہے جنہوں نے اپنے پیروں میں کچھ احساس کھو دیا ہے، اکثر ذیابیطس سے. [ صفحہ ۲۸ پر تصویر] مشترکہ سوجن، گرم اور سرخ ہو جاتا ہے، اور پاؤں کی شکل بدلنا شروع ہو سکتی ہے. بہت سے لوگوں کو شروع میں تھوڑا سا درد محسوس ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اس حالت کو نظر انداز کرنا آسان ہے۔

جب تکلیف ہوتی ہے، تو یہ عام طور پر پاؤں یا ٹخنوں کے وسط میں بیٹھتا ہے. یہ اکثر آپ کے پیروں پر وقت کے بعد بھڑک اٹھتا ہے، اور یہ رات میں یا جب آپ پہلی بار اٹھتے ہیں تو بدتر ہوسکتا ہے. آرام اس کو حل کرنے کی کوشش کرتا ہے، لیکن سوجن نیچے جانے کے لئے تھوڑی دیر لگ سکتی ہے. جیسا کہ پاؤں کی شکل بدلتی ہے، روزمرہ کے کام مشکل ہو جاتے ہیں: جوتے رگڑ سکتے ہیں یا اب فٹ نہیں ہوتے، کھانا پکانے کے لیے بینچ پر کھڑا ہونا تھکا دینے والا ہو جاتا ہے، اور میل باکس یا دکانوں پر چلنا غیر مستحکم محسوس ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے پاؤں کے نیچے ایک جھولی کی شکل بن جاتی ہے، جہاں قوس چپٹی اور گر گئی ہے، اور دباؤ کے مقامات تلوے پر السر میں ٹوٹ سکتے ہیں.

آپ کا سرجن آپ کی علامات کو سن کر اور آپ کے پاؤں کا معائنہ کرکے کیا ہو رہا ہے اس کا پتہ لگاتا ہے، پھر جو آپ محسوس کرتے ہیں اس کے ساتھ جو وہ پاتے ہیں اس کا موازنہ کرتا ہے۔ اگر آپ کی کہانی اور معائنہ صاف ستھرا نہیں ہے تو ، مزید اسکین جیسے سی ٹی یا ایم آر آئی اس کی وجہ کو حل کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ متاثرہ پاؤں کی ہڈیاں بھی پتلی ہو سکتی ہیں، جس سے خود جوڑ میں چھوٹے چھوٹے ٹوٹنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اگر آپ ذیابیطس میں مبتلا ہیں اور آپ کو تھوڑا سا یا بالکل بھی درد نہ ہونے کے ساتھ ایک گرم، پھولے ہوئے پاؤں کا احساس ہوتا ہے، تو یہ فوری طور پر اس کی جانچ پڑتال کے قابل ہے. ابتدائی تشخیص سے آپ کے پاؤں کو مستحکم رہنے کا بہترین موقع ملتا ہے۔

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

چارکوٹ نیوروآرتھروپیتھی اس وقت ہوتی ہے جب ایک مشترکہ وہ تحفظ کھو دیتا ہے جو احساس عام طور پر فراہم کرتا ہے۔ جب صحت مند جوڑوں پر زیادہ بوجھ پڑتا ہے تو وہ انتباہی سگنل بھیجتے ہیں، لہذا آپ آرام کرتے ہیں، اپنے جوتے بدلتے ہیں یا درد والے مقام سے وزن کم کرتے ہیں۔ جب یہ سگنل غائب ہوتے ہیں، تو جوڑ بوجھ برداشت کرتا رہتا ہے۔ چھوٹے چھوٹے زخم جمع ہو جاتے ہیں، اور ہڈی ٹوٹنے اور شکل بدلنے لگتی ہے۔

دو چیزیں مشترکہ کے اندر کیا جا رہا ہے لگتا ہے. ایک عام انتباہ کے نظام کے بغیر پہننے اور آنسو ہے: کیونکہ آپ کشیدگی کو محسوس نہیں کر سکتے ہیں، آپ کو ایک مشترکہ پر چلنے کے لئے جاری رکھیں کہ ایک عام احساس کے ساتھ ایک شخص آرام کرے گا. دوسری وجہ ہڈی کے اندر خون کے بہاؤ میں تبدیلی ہے، جو اسے اندر سے کمزور کر سکتی ہے۔ ایک فعال چارکوٹ پاؤں میں، پرانی ہڈی کو توڑنے والے خلیات زیادہ فعال ہو جاتے ہیں جبکہ نئی ہڈی بنانے والے خلیات کو برقرار نہیں رکھا جاتا ہے. ہڈی پتلی اور کمزور ہو جاتی ہے، یہی وجہ ہے کہ مشترکہ میں چھوٹی چھوٹی ٹوٹ پھوٹ ہوسکتی ہے۔

عام طور پر جو جوڑ متاثر ہوتے ہیں وہ پاؤں اور ٹخنوں کے درمیان میں ہوتے ہیں، جہاں ہڈیوں اور ربطوں سے ہر چیز مستحکم ہوتی ہے۔ رباط مضبوط بینڈ ہوتے ہیں جو ہڈی کو ہڈی سے جوڑتے ہیں اور چلتے وقت جوڑ کو سیدھا رکھتے ہیں۔ جوں جوں ہڈی نرم ہوتی جاتی ہے اور بندھن کھینچتے جاتے ہیں، [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] چونکہ آپ کو انتباہ کرنے کے لئے بہت کم یا کوئی درد نہیں ہے، اس نقصان کو خاموشی سے تعمیر کیا جا سکتا ہے جب تک کہ پاؤں کی شکل تبدیل ہوجائے یا جلد ٹوٹ جائے.

کوئی بھی مکمل طور پر نہیں سمجھتا کہ ایسا کیوں ہوتا ہے، اور یہ امکان ہے کہ ایک سے زیادہ طریقہ کار کام میں ہیں۔ آپ کے لیے جو اہم ہے وہ عملی نقطہ ہے: جو جوڑ جو نقصان محسوس نہیں کر سکتا وہ خود کو نہیں بچا سکتا، اس لیے سوجن، گرمی اور شکل میں تبدیلی جو آپ محسوس کرتے ہیں وہ ایک جوڑ کی علامات ہیں جو خاموشی سے اوورلوڈ ہو چکی ہیں۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ ہم آپ کی کہانی سن کر آپ کے پاؤں کا جائزہ لیتے ہیں، اس کا معائنہ کرتے ہیں اور جہاں ضرورت ہو اسکین کا بندوبست کرتے ہیں۔ چونکہ یہ حالت طویل عرصے سے جاری ہے، ہم عام طور پر سرجری پر غور کرنے سے پہلے غیر جراحی کی دیکھ بھال کے ساتھ شروع کرتے ہیں.

پہلا قدم یہ ہے کہ متاثرہ جوڑوں کا وزن کم کیا جائے تاکہ وہ زیادہ بوجھ نہ اٹھائیں۔ ہم آپ کی سرگرمی میں تبدیلیاں تجویز کر سکتے ہیں، اور آرتھوٹکس، جو آپ کے جوتے میں یا آپ کے جوتے پر پہنے جانے والے آلات ہیں جو آپ کے پاؤں کی حمایت اور حفاظت کرتے ہیں. آرتھوٹک آلات آپ کے پاؤں کی روزانہ کی کارکردگی پر حقیقی اثر ڈال سکتے ہیں۔ فزیوتھراپی کا مقصد آپ کو محفوظ طریقے سے چلتے رہنے کے ساتھ ساتھ ان جوڑوں کی حفاظت کرنا ہے جو اپنے انتباہی سگنل کھو چکے ہیں۔ ہم کسی بھی مزید کے بارے میں بات کرنے سے پہلے اس نقطہ نظر ایک منصفانہ مقدمے کی سماعت دے.

درد سے نجات اور سوزش سے بچانے والی دوا مختصر مدت میں تکلیف کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ہم مندرجہ بالا اقدامات کے ساتھ ساتھ ان کا استعمال کرتے ہیں، ان کی جگہ نہیں.

اگر ان اقدامات سے کافی بہتری نہیں آئی ہے، تو ہم سرجری پر بات کر سکتے ہیں۔ بنیادی آپشن آرتھروڈیسس ہے، جس کا مطلب ہے متاثرہ ہڈیوں کو ایک ساتھ جوڑنا تاکہ پاؤں یا ٹخن مستحکم ہو اور وزن اٹھانے کے دوران اس کی شکل برقرار رہے۔ ایک مستحکم، زمین پر فلیٹ پاؤں تل پر واپس آنے والے السر اور انفیکشن کے امکان کو بہت کم کرتا ہے. بعض صورتوں میں ہم ایک چھڑی کا استعمال کرتے ہیں جو ٹخنوں کے ذریعے ٹخنوں میں رکھی جاتی ہے تاکہ ہڈیوں کو اپنی جگہ پر رکھا جا سکے جبکہ وہ ملیں. جہاں اضافی مدد کی ضرورت ہوتی ہے، ہم ہڈی کا پیوند لگا سکتے ہیں، جو آپ کے اپنے جسم سے ہڈی لی جاتی ہے تاکہ ہڈیوں کو ایک ساتھ شفا مل سکے۔ آپریشن ایک مشترکہ فیصلہ ہے، اور ہم اس کے ذریعے بات کریں گے کہ آیا یہ آپ کے پاؤں اور آپ کے مقاصد کے مطابق ہے.

کیا توقع کریں¶

چارکوٹ نیوروآرتھروپیتھی ایک طویل مدتی حالت ہے۔ ایک فعال پاؤں میں سوجن اور گرمی عام طور پر ہفتوں سے لے کر مہینوں تک رہتی ہے، خاص طور پر ایک بار جب وزن مشترکہ سے ہٹا دیا جاتا ہے. لیکن پاؤں کی شکل میں ہونے والی تبدیلیاں برقرار رہتی ہیں۔ علاج کے بغیر، مشترکہ بوجھ کو برقرار رکھتا ہے جسے یہ محسوس نہیں کرسکتا ہے، اور نقصان آہستہ آہستہ بڑھتا ہے جب تک کہ پاؤں غیر مستحکم ہو جاتا ہے یا جلد زخموں میں ٹوٹ جاتا ہے.

[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آرتھوٹکس اور دیگر غیر آپریشنل اقدامات آپ کے پاؤں کے روزمرہ کے کام کرنے کے طریقہ کار میں حقیقی فرق پیدا کرسکتے ہیں۔ اگر آپریشن کی ضرورت ہو تو ، متاثرہ ہڈیوں کو ایک ساتھ جوڑنے سے زیادہ تر معاملات میں ایک مستحکم پاؤں مل جاتا ہے ، جس میں 80 فیصد سے زیادہ پچھلے پاؤں کی تعمیر نو میں ہڈیوں کو کامیابی کے ساتھ جوڑ دیا جاتا ہے۔ مجموعی طور پر، شدید اخترتی کو درست کرنے کے لئے سرجری کے نتیجے میں 93 فیصد مریضوں میں استحکام ہوتا ہے. زیادہ تر لوگ جو اس قسم کی سرجری کرتے ہیں وہ بہتر درد میں کمی اور بہتر کام کی اطلاع دیتے ہیں، اور اس کے نتیجے میں سالوں کے بعد مطمئن ہیں.

یہ کہنا درست ہے کہ احساس سے محروم پاؤں کی سرجری مشکل ہے۔ ہڈیاں کبھی کبھی ملنے میں ناکام رہتی ہیں، اور انفیکشن یا زخم کے مسائل ہو سکتے ہیں، خاص طور پر ذیابیطس، جلد میں خراب گردش، یا تمباکو نوشی کرنے والوں میں. [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] ایک چھوٹی سی تعداد میں معاملات میں ، عضو کو بچانا ممکن نہیں ہے اور اس کے بجائے قطع کرنے پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے۔

آپ حقیقت پسندانہ طور پر یہ توقع کر سکتے ہیں: ابتدائی تشخیص، اوورلوڈ سے تحفظ، اور ایک ٹیم نقطہ نظر کے ساتھ، زیادہ تر پاؤں کو مستحکم اور آرام دہ رکھا جا سکتا ہے. آپ کے پاؤں کی شکل اور کارکردگی

کسی سے کب ملنا ہے¶

چارکوٹ نیوروآرتھروپیتھی کے ساتھ، انتباہی علامات عام نہیں ہیں. ایک گرم، سوجن، سرخ پاؤں جس میں تھوڑا سا یا کوئی درد نہیں ہے وہ اہم علامت ہے، اور یہ دیکھنے کے لئے انتظار کرنے کے بجائے فوری طور پر چیک کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا یہ آرام کرتا ہے. اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو یہ بات اور بھی زیادہ اہم ہے، کیونکہ جو پاؤں محسوس نہیں ہوتا وہ آپ کو نقصان کے بارے میں خبردار نہیں کر سکتا جس طرح اسے کرنا چاہیے۔ اگر آپ کے پاؤں کا زخم ٹھیک نہیں ہو رہا ہے، اگر آپ کے پاؤں کی شکل تبدیل ہو رہی ہے، یا اگر آپ کو اپنے پاؤں میں نئی بے حسی یا پن اور سوئی نظر آتی ہے تو ماہر سے معائنہ طلب کریں۔ اگر آپ کے پاؤں میں اچانک بہت درد ہوتا ہے، شدید سوجن ہوتی ہے، یا جلد پھیلتی ہوئی لالی کے ساتھ ٹوٹ جاتی ہے تو ایک ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں جائیں، کیونکہ ان کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ ایک ہی دن کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے.