Patients › Knee

اوپری ٹبیئل آسٹیوٹومی

PDF

اس آپریشن کی تجویز کیوں کی گئی ہے¶

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن کے ایک آرتھوپیڈک سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا، احتیاط سے منتخب مریضوں کو اعلی ٹبیئل آسٹیوٹومی کی پیش کش کرتے ہیں جن کے گھٹنے میں خرابی اور آنتوں کی سوزش سے درد ہوتا ہے۔ آپریشن کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی ٹانگ کے نیچے کی اہم ہڈی، ٹبیا کو کاٹ کر اس کی نئی شکل دی جائے تاکہ آپ کا وزن گھٹنے کے پہنے ہوئے حصے سے ہٹ جائے۔ ہم عام طور پر ان لوگوں کے لئے تجویز کرتے ہیں جو جوان اور متحرک ہیں، اکثر 60 سال سے کم عمر کے، جوڑوں کے پورے جوڑے کے بجائے گھٹنے کے ایک حصے میں آرتھرائٹس کے ساتھ ہیں۔ یہ جسمانی ملازمتوں کے ساتھ لوگوں کے لئے موزوں ہے یا جو لوگ کھیل کھیلنا چاہتے ہیں.

مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے دورے پر ہم ایک تاریخ لے، آپ کے گھٹنے کا معائنہ اور اگر ضرورت ہو تو امیجنگ کا بندوبست. آرتھرائٹس جیسے دیرینہ مسائل کے لئے ہم عام طور پر پہلے غیر جراحی کی دیکھ بھال کی کوشش کرتے ہیں، جیسے آپ کی سرگرمیوں کو تبدیل کرنا، فزیوتھراپی، بریکٹ یا انجکشن. سرجری تب بحث میں آتی ہے جب ان اقدامات نے آپ کو کافی بہتری نہیں دی۔

اس کا مقصد درد کو دور کرنا اور اپنے گھٹنے کو برقرار رکھتے ہوئے آپ کو متحرک رہنے دینا ہے۔ اس آپریشن کے ذریعے 96 فیصد سے زائد افراد 5 سال بعد زندہ رہ سکتے ہیں۔ ہم اس کے ذریعے بات کریں گے کہ آیا یہ آپ کے مطابق ہے اور مل کر فیصلہ کریں گے۔

آپریشن سے پہلے¶

ایک بار جب آپریشن کا فیصلہ ہو جاتا ہے، تو ہم احتیاط سے اس کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ جب آپ کھڑے ہوں تو آپ کو ایکس رے کی تصاویر لینے کی ضرورت ہوگی، اور بعض اوقات ایم آر آئی اسکین کی ضرورت ہوتی ہے، جو گھٹنے کے نرم حصوں کو ظاہر کرنے کے لئے مقناطیس کا استعمال کرتی ہے۔ ان تصاویر سے پتہ چلتا ہے کہ کھرچنے والا غضروف کہاں ہے اور اس سے ہمیں یہ معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے کہ ہڈی کو کس حد تک تبدیل کرنا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو اس سے زیادہ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اگر آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں، تو آپ کو خون کے ٹیسٹ یا اینستھیزیا کے ماہر کے ساتھ جائزہ لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے، ڈاکٹر جو آپ کو نیند میں ڈالتا ہے. سرجری سے پہلے کے دنوں میں، ہم آپ کو بتائیں گے کہ کون سی ادویات کو کب اور کب روکنا ہے۔ آپ کے آپریشن سے پہلے سات گھنٹے تک کچھ نہ کھائیں۔ ہم معمول سے تھوڑا زیادہ وقت مانگتے ہیں تاکہ آپ کا وقت آگے لایا جا سکے اگر تھیٹر کی فہرست جلدی چلتی ہے۔ [ صفحہ ۳ پر تصویر]

اس دن¶

آپ ہسپتال کے سرجیکل داخلہ یونٹ میں پہنچتے ہیں، جہاں آپ کا چیک ان کیا جاتا ہے اور آپ کو تھیٹر کے لئے تیار کیا جاتا ہے۔ آپ بیہوشی کے ماہر سے ملتے ہیں، وہ ڈاکٹر جو آپ کو سونے پر مجبور کرتا ہے۔ یہ آپریشن عمومی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لئے کبھی کبھی ایک علاقائی اعصابی بلاک شامل کیا جاتا ہے؛ اینستھیزسٹ اس دن آپ کے ساتھ بات چیت کریں گے. پھر آپ کو آپریشن تھیٹر میں لے جایا جاتا ہے، جہاں آپریشن کیا جاتا ہے۔

آپ بحالی کے علاقے میں جاگتے ہیں، جہاں نرسیں آپ کی دیکھ بھال کرتی ہیں جب تک کہ اینستیک کا اثر ختم ہوجائے۔ ایک بار جب آپ مستحکم ہو جاتے ہیں، آپ یا تو وارڈ میں جاتے ہیں یا گھر جاتے ہیں، طریقہ کار اور آپ کی بحالی پر منحصر ہے.

آپریشن میں کیا شامل ہے¶

آپریشن آپ کے گھٹنے کے اندرونی حصے پر ایک کٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے، ٹبیا کے اوپری حصے پر، آپ کے نیچے کی ٹانگ کی اہم ہڈی. آپ کا سرجن اس ہڈی کے زیادہ تر حصے کو کاٹتا ہے اور پھر آہستہ آہستہ خلا کھولتا ہے، جو آپ کے گھٹنے کے نیچے ہڈی کے زاویہ کو بدلتا ہے۔ یہ آپ کے جسمانی وزن کو مشترکہ کی صحت مند، کم پہنا ہوا طرف منتقل کرتا ہے.

ایک بار جب ہڈی منصوبہ بند پوزیشن میں آجاتی ہے تو ، دھات کی ایک پلیٹ پیچوں کے ساتھ اسے اپنی جگہ پر رکھتی ہے جبکہ یہ ٹھیک ہوجاتی ہے۔ پلیٹ آپ کے گھٹنے کے اندر رہتا ہے. کچھ معاملات میں یہ بعد میں اسی علاقے کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے، جو کچھ لوگوں کے لئے علامات کو کم کر سکتا ہے. اس کے بعد کٹ کو بند کیا جاتا ہے اور ڈریسنگ کے ساتھ احاطہ کیا جاتا ہے.

اس سب کا مقصد آپ کے گھٹنے کے پہنے ہوئے حصے کو اتارنا ہے، جو درد کو کم کرتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کے کھڑے ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے آپریشن سے پہلے تصحیح کی احتیاط سے منصوبہ بندی کرتا ہے، تاکہ ہڈی بالکل آپ کی ٹانگ کے لئے کام کی رقم کی طرف سے کھولا جاتا ہے.

آپریشن کے بعد¶

آپ ریکوری وارڈ میں جاگتے ہیں، جہاں نرسیں آپ کی دیکھ بھال کرتی ہیں جبکہ اینستھیزیا کا اثر ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کے گھٹنے پر پٹی لگائی جائے گی، اور جب بے حسی ختم ہو جائے گی تو آپ کو کچھ درد محسوس ہو سکتا ہے۔ نرسیں آپ کو دوائیں دیں گی تاکہ آپ آرام سے رہیں۔ ایک فزیوتھیراپسٹ آپ کو آپریشن کے دن یا اگلی صبح کھڑا ہونے اور کچھ قدم اٹھانے میں مدد دے سکتا ہے۔ گھر پہنچنے کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے لیے کوئی آپ کے ساتھ رہنا چاہیے۔ آپ کی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ کیا آپ اسی دن گھر جائیں گے یا ایک رات اسپتال میں رہیں گے۔ ہم تقریباً 10 دن تک پانسٹنگ لگا کر رکھتے ہیں۔ براہ کرم اس سے پہلے اسے نہ اتاریں جب تک کہ ہم آپ کو ایسا نہ کہیں۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے تبدیل یا ہٹا دیں گے.

وصولی¶

پہلے دن آرام کے بارے میں ہیں. آپ کے گھٹنے میں درد اور سوجن ہوگی، اور زخم کے قریب کی جلد سخت محسوس ہوسکتی ہے۔ درد کی دوا اس کو قابو میں رکھتی ہے، اور آپ کی ٹانگ اٹھائے آرام کرنے سے سوجن کو حل کرنے میں مدد ملتی ہے. کچھ لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ شام کے وقت سوجن زیادہ ہوتی ہے۔ ٹوالیٹ میں استعمال ہونے والے آئس پیک اس کو آسان بنا سکتے ہیں۔

[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] ایک فزیوتھیراپسٹ آپ کی مشقوں کی رہنمائی کرے گا۔ یہ آہستہ آہستہ شروع ہوتے ہیں ، گھٹنے کو حرکت دیتے ہیں اور ران کے پٹھوں کو کام کرتے رہتے ہیں ، پھر ہڈیوں کی بناوٹ کے طور پر بڑھتے ہیں۔ ڈریسنگ تقریباً 10 دن تک رہتی ہے۔ ہم آپ کو دیکھتے ہی اسے بدل دیتے ہیں یا ہٹاتے ہیں۔

روزمرہ کی زندگی میں آپ کو سیڑھیاں چڑھنے اور خریداری کرنے میں تھوڑی دیر کے لیے مدد کی ضرورت ہوگی۔ آپ گھر میں گھوم سکتے ہیں، اپنی ٹانگ اٹھا کر آرام کر سکتے ہیں اور دن میں کئی بار اپنی مشقیں کر سکتے ہیں۔ آپ کی پیٹھ پر سونے کے ساتھ ٹانگ کی حمایت عام طور پر سب سے آسان ہے. آپ ایک بار جب ہم کہتے ہیں کہ ڈریسنگ دور ہو سکتا ہے شاور کر سکتے ہیں.

سنگ میل واقعات کے بارے میں ہیں، تاریخوں نہیں. ایک بار جب ہڈی پوری طرح صحت یاب ہوجاتی ہے تو چلنا زیادہ مستحکم ہوجاتا ہے اور آہستہ آہستہ کھٹولے پیچھے رہ جاتے ہیں۔ جیسے جیسے آپ کی طاقت واپس آتی ہے، آپ لمبی چہل قدمی شروع کر سکتے ہیں، پھر کام پر واپس جا سکتے ہیں اور کھیل کھیل سکتے ہیں جیسا کہ آپ کے گھٹنے کی اجازت ہے۔ زیادہ تر لوگ آپریشن سے پہلے کی طرح یا اس سے بہتر سطح پر کھیل میں واپس آتے ہیں.

صحت یابی ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔ آپ کا سرجن اور فزیوتھیراپسٹ آپ کی ٹائم لائن کی رہنمائی کریں گے۔

کیا غلط ہو سکتا ہے¶

زیادہ تر مریضوں کی حالت ٹھیک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اور ٹیم آپ کو قریب سے مانیٹر کرتی ہے تاکہ کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ چل سکے۔

ہڈی آہستہ سے بنائی جا سکتی ہے، یا غیر معمولی معاملات میں بالکل نہیں مل سکتی ہے. آپ کو کٹائی کی جگہ پر درد محسوس ہو سکتا ہے جو آرام نہیں کرتا، یا یہ محسوس ہوتا ہے کہ گھٹنے کا راستہ چھوڑ رہا ہے. اگر ایسا ہوتا ہے تو اگلے جائزے میں اس کا ذکر کریں۔

میٹل پلیٹ کبھی کبھی آپ کو پریشان کر سکتا ہے. یہ اکثر پلیٹ پر درد یا نرمی کی طرح محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر سرد موسم میں یا سرگرمی کے بعد. اگر یہ آپ کو پریشان کرتا ہے تو، پلیٹ کو بعد میں اسی علاقے میں ایک چھوٹی سی کٹ کے ذریعے ہٹا دیا جا سکتا ہے. آپ کے جائزہ میں اس کا ذکر کریں.

انفیکشن غیر معمولی ہے لیکن ہو سکتا ہے. زخم سے باہر پھیلنے والی لالی، گرمی، سوجن جو بہتر ہونے کے بجائے بدتر ہو جاتی ہے، یا کٹ سے سیال لیک ہونے پر نظر رکھیں۔ آپ کو بخار محسوس ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت نظر آئے تو فوری طور پر کلینک کو کال کریں۔

پاؤں کی گہری رگوں میں خون کا جمنا بن سکتا ہے۔ یہ بچھڑے میں اچانک سوجن اور حساسیت کی طرح محسوس ہوتا ہے، کبھی کبھی جلد گرم محسوس ہوتا ہے. اگر آپ کو یہ محسوس ہوتا ہے تو اسی دن کلینک سے رابطہ کریں۔ اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا سینے میں درد ہو تو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔

آپریشن کے دوران گھٹنے کے قریب اعصاب کو چوٹ لگ سکتی ہے۔ یہ پاؤں یا انگلیوں میں numbness، tingling یا کمزوری، یا مشکل پاؤں اٹھانے کی طرح محسوس ہو سکتا ہے. ان میں سے بہت سے خود بخود آباد ہو جاتے ہیں۔ اگر آپ کو یہ محسوس ہوتا ہے تو اگلے معائنہ میں اپنے سرجن کو بتائیں.

[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کا گھٹنا آہستہ آہستہ دوبارہ لائن سے باہر محسوس ہو رہا ہے، یا پہنا ہوا پہلو پر درد واپس آ رہا ہے۔ آپ کا جائزہ لینے پر اس کو لے لو.

دیگر مسائل میں آپریشن کے دوران فریکچر، گھٹنے میں سختی، یا ایک نایاب درد کی حالت شامل ہوسکتی ہے جس کی وجہ سے جلنے، حساسیت اور سوجن عام طور پر شفا یابی کی مدت سے کہیں زیادہ ہے. آپ کی ٹیم ان کو اٹھائے گی اور آپ کے ساتھ ان کا انتظام کرے گی۔

اگر آپ تفصیلات چاہتے ہیں تو اس صفحے پر پیچیدگیوں کی میز عام شرحوں کی فہرست دیتی ہے۔

ہمیں کب کال کریں¶

زیادہ تر مسائل جلد ہی ظاہر ہوتے ہیں اور ہم ان کے بارے میں جلد ہی سننا پسند کرتے ہیں۔ اگر آپ کو بخار ہو تو ہمیں کال کریں، اگر زخم کے ارد گرد لالی پھیل رہی ہو، یا اگر زخم سے سیال بہہ رہا ہو۔ اسی دن ہمیں کال کریں اگر آپ کے بچھڑے اچانک سوجن اور نرم ہو جاتا ہے. اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا سینے میں درد ہو تو ہنگامی حالت میں جائیں۔ اگر آپ کی ٹانگ یا پاؤں میں احساس کھو جاتا ہے، یا آپ اسے منتقل نہیں کر سکتے ہیں تو ہنگامی حالت میں جائیں. اگر اچانک درد بہت زیادہ ہو جائے تو ہمیں کال کریں، یا سوجن پہلے چند دنوں کے بعد بڑھتی رہتی ہے.