Patients › Hand

پیرونیکیا (نکل کے ساتھ انفیکشن)

PDF Evidence

Updated Sep 2026

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

پارونیکیا سوزش اور اکثر انگوٹھے کے تہ کی انفیکشن ہے ، جو جلد ہے جو کیل کو فریم کرتی ہے۔ اچانک قسم کے ساتھ، آپ کے ناخن کے ساتھ جلد سرخ، سوجن اور درد بن جاتا ہے، کبھی کبھی اس جلد کے نیچے پون کی جیب کے ساتھ. سرخ پن ناخن کے قریب رہتا ہے اور انگلی کی نوک سے پہلے آخری جوڑ سے آگے انگلی تک نہیں پھیلتا ہے۔ ایکس رے انگلی کے پیچھے نرم ٹشو میں سوجن کے علاوہ عام ہیں.

طویل مدتی قسم کے ساتھ، علامات عام طور پر تشخیص سے پہلے 6 ہفتوں یا اس سے زیادہ کے لئے موجود ہیں. سوجن اور لالی ہلکی ہیں، لیکن وہ واپس آتے رہتے ہیں. ناخن کی بنیاد پر موجود جلد ناخن سے الگ ہو سکتی ہے، جس میں ایک چھوٹی جیب رہ جاتی ہے جس میں نمی اور جراثیم ہوتے ہیں۔ ناخن میں جھریاں، نالیاں، رنگ بدلی یا گول شکل پیدا ہو سکتی ہے۔ بچوں میں، کبھی کبھی ناخن کی تہ کے پیچھے سے موٹا مواد دبایا جا سکتا ہے.

یہ حالت زیادہ تر بالغوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر ان خواتین کو جن کے ہاتھ اکثر گیلے ہوتے ہیں یا جو ایسا کام کرتے ہیں جس سے انگوٹھے سے کیل کو بند کرنے والی جلد کی پٹی کو نقصان پہنچتا ہے۔ اکثر ہاتھ دھونے، مینیکیور، اور پانی یا پریشان کن مادوں کے ساتھ رابطے سے یہ مہر ٹوٹ جاتی ہے۔ ایک بار جب یہ ٹوٹ جاتا ہے تو ، خارش اور جراثیم اندر جاتے ہیں اور سوزش پیدا کرتے ہیں جو عام ناخن کی نشوونما میں مداخلت کرتا ہے۔ آپ کے ہاتھ پانی یا کسی نم ماحول میں تھوڑی دیر تک رہنے کے بعد اکثر ایپیسوڈس بھڑک اٹھتے ہیں۔

روزانہ، یہ کسی بھی چیز کو جو انگلی کی نوک کو جھکاتی یا بوجھ دیتی ہے غیر آرام دہ بنا سکتی ہے: کپڑا نکالنا، برتن دھونا، ٹائپ کرنا، جار کھولنا، چھوٹے بٹنوں کو بند کرنا۔ اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو شدید سوزش کی تکلیف دہ لہریں جاری رہ سکتی ہیں کیونکہ جراثیم اندر آتے رہتے ہیں۔

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کا ناخن جلد میں ایک نالی میں بیٹھتا ہے، جو ناخن کے تہوں سے اس کے کناروں کے گرد بند ہوتا ہے۔ چمڑے کی پٹی جو ناخن کو انگلی سے جوڑتی ہے اس مہر کو ایک دروازے کے ارد گرد ایک گیسٹ کے طور پر سوچیں: جب تک یہ برقرار ہے، پانی اور جراثیم باہر رہتے ہیں.

اچانک قسم کے ساتھ، کہ gasket ناکامی. ہینگ نائیل، مینیکیور یا کوئی دوسری چھوٹی چوٹ ناخن کے ساتھ جلد کو توڑ دیتی ہے۔ جراثیم جو جلد پر رہتے ہیں، زیادہ تر اسٹیفیلوکوکس، خلا کے ذریعے گھس جاتے ہیں اور ایک مقامی انفیکشن قائم کرتے ہیں. سرخ پن، سوجن اور پون جو آپ دیکھ سکتے ہیں وہ انفیکشن ہے جو ناخن کے تہ اور ناخن کے درمیان چھوٹی جگہ میں جمع ہو رہا ہے۔

طویل مدتی قسم کے ساتھ، کہانی سست ہے. بار بار نم کرنا، ڈٹرجنٹس یا دیگر جلن والے مادے ہفتوں اور مہینوں میں جلد کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ ایک بار جب مہر ختم ہوجاتی ہے تو ، پانی اور جلن ناخن کی بنیاد پر جلد کے نیچے آجاتی ہے اور اس علاقے کو سوجن رکھتی ہے۔ ناخن کی جلد آہستہ آہستہ باہر نکلتی ہے اور ناخن سے پیچھے ہٹتی ہے، جس سے ایک چھوٹی جیب بنتی ہے جو نمی کو روکتی ہے۔ یہ جیب بہت سے مختلف جراثیموں کو زندہ رہنے دیتی ہے، بشمول خمیر جیسے کینڈیڈا، اور ہر شعلہ زیادہ ملبے کو جلد کی گہرائی میں بھیجتا ہے، جو سوزش کو جاری رکھتا ہے اور جیب کو بند کرنا مشکل بناتا ہے۔ آپ نے جو کھرچنے یا رنگ بدلنے والے ناخن دیکھے ہیں وہ اس وجہ سے ہوتا ہے کہ یہ سوزش ناخن کی معمول کی نشوونما میں مداخلت کرتی ہے۔

اگر پون کو پھیلنے دیا جائے تو یہ ناخن کے نیچے یا انگلی کے دوسری طرف پھیل سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ جلد علاج ضروری ہے۔ ذیابیطس یا کمزور مدافعتی نظام اس بات کو تبدیل کر سکتا ہے کہ کون سے جراثیم ملوث ہیں اور کتنا علاج درکار ہے۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھیراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پہلے دورے پر ہم ایک تاریخ لیتے ہیں، آپ کی انگلی کا معائنہ کرتے ہیں اور صرف اس صورت میں امیجنگ یا ٹیسٹ کا بندوبست کرتے ہیں جب وہ ہمارے کام کو تبدیل کریں گے۔

اچانک ہونے والی قسم کے لئے، اگر ناخن کے نیچے یا ناخن کے تہ میں کوئی پون نہ ہو، تو ہم عام طور پر جلد پر رہنے والے جراثیم کو نشانہ بناتے ہوئے زبانی اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ شروع کرتے ہیں، اور ساتھ ہی گرم نمکین پانی کے ساتھ جو آپ گھر میں کر سکتے ہیں۔ ابتدائی طور پر پکڑے گئے، یہ چند دنوں کے اندر اندر کسی بھی طریقہ کار کے بغیر حل کر سکتے ہیں. ہم کوٹیکل کو ہلکے سے اٹھا سکتے ہیں اور اس کے نیچے ایک چھوٹا سا جراثیم سے پاک ربن رکھ سکتے ہیں تاکہ کیل کو اپنی جگہ پر رکھتے ہوئے انفیکشن کو بہنے دیا جا سکے۔ اس طرح کا ایک سادہ سا قدم تقریباً ہر معاملے میں کوشش کرنے کے قابل ہے، کیونکہ بہت سے لوگ ناخن ہٹانے کی ضرورت کے بغیر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

طویل عرصے تک رہنے والی قسم کے لئے، ناخن کی تہ کی حفاظت سب سے پہلے آتی ہے. اہم بات یہ ہے کہ اس مہر کو خشک رکھا جائے: کیل کی تہ پر پانی کی رکاوٹ کسی بھی کریم یا ٹیبلٹ سے زیادہ اہم ہے جو ہم لگا سکتے ہیں۔ آپ کے ناخن کی سوزش کو کم کرنے کے لئے کیا کرنا چاہئے؟ فلوکانازول جیسے اینٹی فنگل گولیاں بھی استعمال کی جاسکتی ہیں ، جو 50 ملی گرام کی کم روزانہ کی خوراک میں ہوتی ہیں۔ ہم جس بھی علاج کا انتخاب کرتے ہیں ، توقع کرتے ہیں کہ اسے کچھ ہفتوں تک برقرار رکھیں گے۔ اوسطا ، لائٹ لیزر تھراپی کے ایک کورس میں چیزوں کو طے کرنے میں تقریبا 20 20 دن لگتے ہیں ، اور کریم اور گولیاں اسی طرح کے وقت کے فریم پر کام کرتی ہیں۔

اگر جِلد کے نیچے پِس کی جیب ہے، تو ہم ناخن کے پاس ایک چھوٹی سی کٹائی کرتے ہیں تاکہ اسے آزاد کیا جا سکے۔ یا ناخن کی پلیٹ کا ایک حصہ، سخت ناخن خود کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ کام مقامی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، صرف انگلی کو بے حسی ہوتی ہے۔ طویل عرصے سے چلنے والی قسم کے لئے جو مذکورہ بالا اقدامات کے باوجود حل نہیں ہوگا ، سرجری سوزش والے ٹشو کو ہٹا سکتی ہے اور صحت مند جلد کو دوبارہ بڑھنے دے سکتی ہے۔ ہم اس کے ذریعے بات کریں گے کہ اس میں کیا شامل ہے اور کیا یہ آپ کے لئے موزوں ہے اس سے پہلے کہ ہم مل کر کوئی فیصلہ کریں۔

کیا توقع کریں¶

[ صفحہ ۲۲ پر تصویر] اچانک ٹائپ عام طور پر انفیکشن کے نالی یا علاج کے بعد جلدی سے ٹھیک ہوجاتا ہے، اور بہت سے لوگ ناخن ہٹانے کی ضرورت کے بغیر صحت یاب ہوجاتے ہیں۔ شدید paronychia کے ایک رپورٹ کیس، جہاں سوراخ پگھل کے لئے ایک گرم تار کے ساتھ کیل کے ذریعے جلا دیا گیا تھا، فوری طور پر ریلیف اور پانچویں صبح تک مکمل ڈیوٹی کی واپسی لایا.

طویل عرصے سے چلنے والی قسم سست ہے. علاج کا جواب دینے میں کئی ہفتوں یا مہینوں کا وقت لگ سکتا ہے، اور کسی بھی کریم یا گولی سے زیادہ کیل کی تہ کی دیکھ بھال کو برقرار رکھنا اہم ہے۔ [ صفحہ ۱۲ پر تصویر] خاص گلو کے ساتھ علاج کے بعد 6-8 ہفتوں کے اندر اندر ناخن کی تہ اور ناخن کے درمیان کا فرق شفا اور بھر سکتا ہے، جو جاری سوزش سے راحت لاتا ہے۔

اگر اسے تنہا چھوڑ دیا جائے تو طویل عرصے تک رہنے والی قسم کی آگ جلتی رہتی ہے۔ ناخن کی بنیاد پر ٹوٹی ہوئی مہر کے ذریعے جراثیم داخل ہوتے رہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، جاری سوزش، خون کی ناقص فراہمی، ہاتھوں کی ناقص حفظان صحت اور سست شفا یابی کا مجموعہ انفیکشن کو گہرائی میں پہننے کی اجازت دے سکتا ہے، یہاں تک کہ انگلی کے جوڑ میں بھی۔ زیادہ تر ہاتھ کے انفیکشن کی شروعات معمولی زخموں سے ہوتی ہے جن کی دیکھ بھال نہیں کی گئی تھی۔ یہی وجہ ہے کہ انتظار کرنے کے بجائے جلد علاج کروانا بہتر ہے۔

عام طور پر ہاتھ کے انفیکشن پیچیدگیوں کی شرح سے منسلک ہوتے ہیں جن کا انتظام کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ لہذا اگر آپ کے علامات میں توقع کے مطابق بہتری نہیں آرہی ہے تو ، ہمارے پاس واپس آجائیں۔ ناخن کی تہ کی مستقل دیکھ بھال اور آپ کی قسم کے مطابق علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگ محسوس کرتے ہیں کہ flare-ups کم کثرت سے بن جاتے ہیں اور جلد مندرجہ ذیل ہفتوں اور مہینوں میں بیٹھ جاتی ہے.

کسی سے کب ملنا ہے¶

اگر آپ کے ناخن کے آس پاس کی جلد سرخ، سوجن اور چند دنوں سے زیادہ تکلیف دہ رہتی ہے، یا اگر آپ کو پون کی جیب نظر آتی ہے یا محسوس ہوتی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر علامات 6 ہفتوں یا اس سے زیادہ عرصے تک جاری رہتی ہیں تو ماہر سے رجوع کریں، اگر ناخن کا تہ ناخن سے ہٹتا رہتا ہے، یا اگر آپ کے ہاتھ پانی میں رہنے کے بعد فلیئر اپس واپس آتے رہتے ہیں۔ اگر سرخ پن انگلی کی نوک سے پہلے کے آخری جوڑ سے آگے بڑھ جاتا ہے، اگر انگلی تیزی سے زیادہ تکلیف دہ، گرم یا سخت ہو جاتی ہے، یا اگر آپ بخار کی وجہ سے عام طور پر بیمار محسوس کرتے ہیں تو ہنگامی شعبے میں جائیں۔ ان علامات کا مطلب یہ ہے کہ انفیکشن ناخن کے تہ سے باہر پھیل سکتا ہے اور اسی دن تشخیص کی ضرورت ہے۔

مزید گہرائی میں¶

یہ سیکشن آپ کے اپنے علاج کے فیصلوں کے لئے ضرورت سے زیادہ جاتا ہے. Paronychia اضافی پڑھنے کے قابل ہے کیونکہ ایک لفظ دو شرائط کا احاطہ کرتا ہے جو مختلف طریقے سے برتاؤ کرتے ہیں، مخالف علاج کا جواب دیتے ہیں، اور معمول کے مطابق الجھن میں ہیں، اور کیونکہ دائمی شکل کے لئے جراحی کا جواب زیادہ سے زیادہ لوگوں کی توقع سے زیادہ پرانی، آسان اور بہتر معاون ہے.

دو شرائط، ایک نام¶

تیز paronychia کی ناخن کے تہ کے بیکٹیریل انفیکشن ہے، اکثر اسٹیفیلوکوکس aureus، ناخن اور جلد کے درمیان مہر کی خلاف ورزی کے بعد 24 سے 48 گھنٹوں میں ترقی [1]- جی ہاں . یہ سرخ، گرم، تناؤ اور غیر متناسب طور پر تکلیف دہ ہے، اور یہ پون بناتا ہے.

دائمی paronychia، کنونشن کی طرف سے چھ ہفتوں سے زائد عرصے تک، بنیادی طور پر انفیکشن نہیں ہے. یہ ناخن کی تہ کی سوزش والی ڈرمیٹائٹس ہے جو بار بار نم نمائش اور جلن سے چلتی ہے، جس میں cuticle سیل کے نقصان میں مزید جلن داخل ہونے کی اجازت دیتا ہے، ایک سائیکل پیدا کرتا ہے جو خود کو برقرار رکھتا ہے [2]. کینڈیڈا اکثر ان فولڈس سے کلچر کیا جاتا ہے، یہی وجہ ہے کہ اس حالت کو طویل عرصے تک فنگل انفیکشن کے طور پر علاج کیا گیا تھا، لیکن اس کی موجودگی کو بہتر طور پر سمجھا جاتا ہے کہ پہلے سے ہی خراب شدہ فولڈ کے استعمار کے طور پر اس کی وجہ سے.

مقدمے کی سماعت جس نے دائمی شکل کو دوبارہ تشکیل دیا¶

ثبوت ہے کہ اس کا تعین کرتا ہے ایک بے ترتیب، ڈبل اندھے، ڈبل ڈمی مقدمے کی سماعت مقامی سٹیرایڈ (methylprednisolone aceponate) کے خلاف دو سسٹمک اینٹی فنگل- جی ہاں . 48 ناخنوں میں سے جنھیں مقامی سٹیرایڈ سے علاج کیا گیا تھا، 41 میں بہتری آئی یا شفا ملی، کے خلاف 57 میں سے 30 ٹربینافین اور 64 میں سے 29 یہراکونازول پر، سٹیرایڈ کے مقابلے میں اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم فائدہ [3].

اسی مقدمے میں زیادہ فیصلہ کن مشاہدہ ہے. کینڈیڈا موجودگی تھی بیماری کی سرگرمی سے سختی سے منسلک نہیں، اور خاتمے کینڈیڈا صرف کلینیکل علاج کے ساتھ منسلک تھا 18 میں سے 2 مریضوں کو جو اسے بیس لائن پر لے گئے [3].

یہ ایک فنگل ایٹولوجی کے ساتھ ملاپ کرنا مشکل ہے اور سوزش کے ساتھ ملاپ کرنا آسان ہے: خمیر ایک تباہ شدہ تہ میں ایک مسافر ہے، ڈرائیور نہیں. یہ حالت کو ایک رکاوٹ کے مسئلے کے طور پر دوبارہ پیش کرتا ہے: کیٹیکل سیل ہے، گیلے کام سے یہ تباہ ہوجاتا ہے، فولڈ پھول جاتا ہے، پھولنے والا فولڈ دوبارہ سیل نہیں کر سکتا، اور حیاتیات خلا کو آباد کرتے ہیں۔ نوآبادیاتیوں کا علاج کرنے سے میکانیزم کو غیر متاثر کیا جاتا ہے.

عملی نتیجہ غیر دلکش ہے اور وہ حصہ ہے جو اکثر مریض چھوڑ دیتے ہیں: واحد سب سے موثر مداخلت ہاتھوں کو خشک اور پریشان کن سے دور رکھنا ہے۔ یہاں دستانے نسخوں سے بہتر ہیں.

تیز paronychia: نکاسی آب، اور کتنا پریشان کرنے کے لئے¶

ایک بار پون بننے کے بعد ، صرف اینٹی بائیوٹکس اسے ختم نہیں کریں گے ، اس مجموعہ کو جاری کرنا ہوگا [1]- جی ہاں . روایتی نقطہ نظر ناخن کی پلیٹ سے ناخن کی تہ کو ہٹاتا ہے تاکہ اس کی نالی کو کم کیا جاسکے ، ناخن کا ایک حصہ ہٹا دیا جائے جہاں اس کے نیچے پون موجود ہے۔

ناخن کو بچانے کا ایک متبادل ہے سوئس رول تکنیک، جس میں ناخن کا تہ اونچا کیا جاتا ہے اور چھید کے اوپر واپس لپیٹ دیا جاتا ہے بجائے اس کے کہ اسے کاٹا یا نکال دیا جائے ، کچھ دن کے لئے رکھا جاتا ہے اور پھر کھول دیا جاتا ہے [4]- جی ہاں . کشش یہ ہے کہ یہ ناخن کی پلیٹ یا ناخن کی تہ کی قربانی کے بغیر تہ بھر میں پھیلا ہوا ایک مجموعہ کو نالی دیتا ہے، جو متبادل ایک وسیع incision ہو جائے گا جہاں معاملات.

دونوں کے مابین عمومی اصول یہ ہے کہ شق کو انگلی کے دل کے اندر جانے کے بجائے فولڈ کو ڈکمپریس کرنا چاہئے ، چونکہ دل ایک الگ کمرہ ہے اور اسے کھولنے سے سیدھے سیدھے پیرونیکیا کو زیادہ پریشان کن زخم میں تبدیل کردیا جاتا ہے۔

Eponychial marsupialisation ایپونیکیئل مارسپیلائزیشن¶

دائمی پارونیکیا کے لئے جو حل نہیں ہوا ہے ، یہ آپریشن 1976 میں بیان کیا گیا ہے اور اس کے بعد سے بنیادی طور پر کوئی تبدیلی نہیں آئی ہے۔

Keyser اور Eaton کے طریقہ کار گھنے proximal کیل تہ کی ایک ہلال ہٹاتا ہے، کی جراثیم میٹرکس سے مختصر روکنے جبکہ سوزش کے ٹشو لینے، اور نقص کو چھوڑ دیتا ہے کھلے معاہدے کی طرف سے شفا کے لئے، جو پلٹ واپس کیل پلیٹ پر نیچے ھیںچتا ہے اور مہر بیماری تباہ بحال [5].

جسمانی ساخت ہے جو مارجن کو اہم بناتی ہے۔ cuticle کے نیچے ایک بیٹھتا ہے جراثیمی میٹرکس کے دو سے تین ملی میٹر cul-de-sac جو ناخن کی پلیٹ بناتی ہے، اور اس کے اوپر کی زیر جلد پرت ناخن کی سطح پر حکمرانی کرتی ہے۔ انفیکشن، دباؤ یا صدمے کے ذریعہ اس پرت کو پریشان کریں، اور ناخن کی پیداوار تناسب میں خراب ہو جاتی ہے: مختصر ایپیسوڈ ٹرانسورس ریڈس دیتے ہیں، طویل عرصے سے بیماری طول و عرض کے نالیوں اور موٹائی کو دیتا ہے جو دائمی paronychia کی خصوصیات ہے [5].

تو جِرمنیل میٹرکس کو بچانا ہے جو مستقل ناخن کی خرابی کو روکتا ہے، اور زخم کو کھلا چھوڑنا ہے جو تناؤ پیدا کرتا ہے جو تہ کو دوبارہ سیل کرتا ہے، اسے بند کرنا مقصد کو ناکام بنا دے گا۔

ریفائنمنٹ جو بار بار ہونے والی بیماریوں کو ختم کرتی ہے¶

نتائج کے اعداد و شمار کا سب سے زیادہ مفید ٹکڑا ایک واضح اندرونی موازنہ کے ساتھ ایک چھوٹی سی سیریز ہے. جیسا کہ رپورٹ کیا گیا ہے، انگلیوں ناخن کی بے ضابطگیوں کے ساتھ marsupialisation کی طرف سے علاج صرف مقدمات کی ایک اقلیت میں دوبارہ شروع کرنے پر چلا گیا، جبکہ ناخن بے ضابطگیوں کے ساتھ انگلیوں کے ایک بعد گروپ marsupialisation کی طرف سے علاج پلس کیل پلیٹ کو ہٹانا نہیں کیا؛ انگلیوں بغیر ناخن کی بے ضابطگیوں کا علاج صرف مارسپیلائزیشن سے کیا جاتا ہے [6].

یہ سلسلہ چھوٹا ہے اور بے ترتیب کے بجائے ترتیب وار ہے ، لہذا یہ ثبوت کے بجائے ایک اشارہ ہے اور مکمل متن ہمارے پاس دستیاب نہیں تھا ، لہذا مذکورہ بالا اعداد و شمار کاغذ سے پڑھنے کے بجائے ثانوی ادب میں خلاصہ ہیں۔ لیکن یہ ایک ٹھوس انٹرا آپریٹو اصول دیتا ہے: ایک بے قاعدہ یا کھرچنے والا کیل اس بات کا ثبوت ہے کہ بیماری نے پہلے ہی نیچے والے میٹرکس کو متاثر کیا ہے، اور اس انگلی میں کیل کی پلیٹ بھی اتارنی چاہیے۔ ایک نارمل نظر آنے والی کیل کو چھوڑا جا سکتا ہے۔

آپریشن کے بارے میں فیصلہ کرنے سے پہلے صرف پلٹنا نہیں بلکہ ناخن کی پلیٹ کی حالت کا جائزہ لینا ضروری ہے۔

حوالہ جات¶

[1] Ritting AW، O'Malley ایم پی، Rodner CM. تیز paronychia کے. J Hand Surg Am. 2012;37(5):1068-70. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.11.021

[2] شفرٹز اے بی، کاپیج جے ایم. ہاتھ کی تیز اور دائمی paronychia. J Am Acad Orthop Surg. 2014;22(3): 165-74۔ https://doi.org/10.5435/JAAOS-22-03-165

[3] ٹوسٹی اے، پیراچینی بی ایم، گیٹی ای، کولمبو ایم ڈی. دائمی پارونیکیا کے علاج میں مقامی اسٹیرائڈز بمقابلہ سسٹمک اینٹی فنگلز: ایک کھلا ، بے ترتیب ، ڈبل بلائنڈ اور ڈبل ڈمی مطالعہ۔ J Am Acad Dermatol. 2002;47(1): 73-6۔ https://doi.org/10.1067/mjd.2002.122191

[4] Pabari ایک، Iyer ایس، Khoo CTK. paronychia کے علاج کے لئے سوئس رول تکنیک. ٹیک ہینڈ اپ ایکسٹریم سرج۔ 2011؛15(2):75-7. https://doi.org/10.1097/BTH.0b013e3181ec089e

[5] کیسر جے جے، ایٹن آر جی. Eponchial marsupialization کی طرف سے دائمی paronychia کی جراحی کا علاج. پلاسٹک کی تعمیر نو سرجری 1976;58(1):66-70. https://doi.org/10.1097/00006534-197607000-00011

[6] Bednar MS، لین LB. دائمی پارونیکیا کے جراحی کے علاج کے لئے ایپونیکیئل مارسپیلائزیشن اور کیل ہٹانا۔ جے ہینڈ سرج ام۔ 1991؛16(2):314-7. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(10)80118-2