Patients › Hip

ہپ متبادل کے بعد dislocation

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

جب ایک ہپ متبادل جگہ سے نکل جاتا ہے تو، نئے مشترکہ کی گیند کا حصہ اس کی ساکٹ سے باہر نکل جاتا ہے. آپ عام طور پر جان لیں گے کہ یہ ہوا ہے. [ صفحہ ۲۷ پر تصویر] [ صفحہ ۲۸ پر تصویر] یہ تکلیف دہ اور خوفناک ہے، لیکن یہ اپنی جگہ پر واپس لایا جا سکتا ہے.

کچھ ہپس مکمل طور پر جوڑ سے باہر نہیں آتے ہیں. اس کے بجائے وہ جزوی طور پر پھسلتے ہیں اور واپس سلائڈ کرتے ہیں. اسے سبلوکسیشن کہتے ہیں۔ آپ کی کمر میں گہرائی میں تیز درد، اور یہ احساس ہو سکتا ہے کہ آپ کی ہپ غیر مستحکم ہے یا گرنے والی ہے۔

درد کمر یا کولہوں میں گہرا ہوتا ہے، اور یہ ران کے سامنے سے گھٹنے کی طرف بڑھ سکتا ہے۔ جب آپ ہپ کو بہت زیادہ جھکاتے ہیں، کسی کھڑی ٹانگ پر گھومتے ہیں، یا کم کرسی سے آگے جھک جاتے ہیں تو یہ بڑھ جاتا ہے۔ ٹوائلٹ کی سیٹ سے اٹھنا، گہری کرسی میں اترنا، یا فرش سے کچھ لینے کے لیے جھکنا سبھی اس کا سبب بن سکتے ہیں۔ کار میں بیٹھنا اور اُس سے باہر نکلنا اکثر کم سیٹ کی وجہ سے اور اُس میں گھومنے کی وجہ سے مشکل ہوتا ہے۔

ہپ اکثر رات کے وقت سب سے زیادہ خراب ہوتا ہے جب آپ بستر پر پلٹ جاتے ہیں، یا صبح کی پہلی چیز جب آپ کئی گھنٹوں تک کھڑے رہتے ہیں۔ ایک بار جب آپ اٹھتے ہیں اور آہستہ آہستہ چلتے ہیں، تو یہ عام طور پر بیٹھ جاتا ہے.

ہر روز، جو چیزیں سخت ہوتی ہیں وہ ہیں جن کے لیے گہری جھکاو یا ٹانگوں کو پار کرنے کی ضرورت ہوتی ہے: جرابوں اور جوتوں کو پہننا، پیر کے ناخن کاٹنا، کم نشستوں پر بیٹھنا، یا باغ میں گھٹنے ٹیکنا۔ [ صفحہ ۲۱ پر تصویر]

اگر آپ کی ہپ ایک سے زیادہ بار باہر نکل گئی ہے، تو آپ پوری طرح سے نقل و حرکت سے گریز کرنا شروع کر سکتے ہیں اور ہر سفر کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں جہاں قریب ترین کرسیاں اور ہینڈل ہیں. [ صفحہ ۲۲ پر تصویر]

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کے نئے ہپ مشترکہ ایک ساکٹ میں بیٹھے ایک گیند ہے. ایک عام ہپ میں ، مشترکہ کے ارد گرد ؤتکوں کی مضبوط پٹیاں ، ہپ کے اوپر کی پٹھوں کے ساتھ ، اس گیند کو مضبوطی سے اپنی جگہ پر تھامتی ہیں۔ آپ کے آپریشن کے دوران، ان میں سے کچھ پٹے جوڑوں تک پہنچنے کے لیے کھینچے یا کاٹے جاتے ہیں، اور انہیں دوبارہ ٹھیک ہونے کے لیے وقت اور دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب تک وہ ایسا نہیں کرتے ، گیند ساکٹ سے باہر نکل سکتی ہے اگر ٹانگ بہت زیادہ جھکی ہوئی یا مڑے ہوئے ہو۔

مشترکہ کی ساکٹ کی طرف آپ کے pelvis میں ایک کپ ہے، اور گیند آپ کے ران کی ہڈی کے سب سے اوپر پر بیٹھتا ہے. کپ ایک ہموار کنارے کے ساتھ لائن کیا جاتا ہے جس میں گیند کو پکڑنے میں مدد ملتی ہے، ایک ڈھکن کو سیل کرنے کے لئے ایک گیسٹ کی طرح تھوڑا سا. جب ہر چیز اچھی طرح سے سیدھی ہوتی ہے تو ، گیند بوجھ کے تحت بھی مرکز میں رہتی ہے۔ لیکن اگر کپ اور گیند کو اس طرح سے زاویہ دیا جائے کہ گیند کم پوشیدہ رہے، یا اگر ہپ کے گرد عضلات کمزور ہوں، تو گیند ریم کے اوپر چڑھ سکتی ہے اور باہر نکل سکتی ہے۔ یہ آپ نے محسوس کیا تھا کہ آپ کا پاؤں کھینچ لیا گیا ہے، اور یہ وضاحت کرتا ہے کہ کچھ حرکتیں، جیسے گہری جھکنا یا کسی پھنسے ہوئے پاؤں پر گھومنا، اس کی وجہ بنتی ہیں۔

کچھ ہپس دوسروں کے مقابلے میں زیادہ خطرے میں ہیں. اگر آپ کا ہپ ٹوٹنے کے بعد آپ کا متبادل کیا گیا تھا، اگر آپ کی ایسی حالت ہے جو آپ کے توازن یا موقف کو متاثر کرتی ہے جیسے پارکنسن کی بیماری، یا اگر آپ کی کمر کی کمر میں ریڑھ کی ہڈی کے جوڑ کی سرجری ہوئی ہے تو، مشترکہ کم قدرتی تحفظ ہے. ہپ کے لئے بھی یہی ہوتا ہے جہاں پہلے کی چوٹوں یا آپریشنوں نے ہپ کے باہر کی پٹھوں کو کمزور کیا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کے آپریشن کی منصوبہ بندی کرتے وقت یہ سب کچھ دھیان میں رکھتا ہے۔ جب آپ کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے تو آپ کے جوڑ کو زیادہ مستحکم بنانے کے لیے آپ کے پاس ایمپلٹ اور سرجیکل تکنیک کا انتخاب ہوتا ہے۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

مٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں ہپ سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ آپشنز سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی صورتحال کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ اس دورے پر ہم ایک تاریخ لے، آپ کا معائنہ، اور اس کی ضرورت ہے جہاں امیجنگ کا بندوبست.

ایک dislocation کے بعد پہلا قدم ہپ جگہ میں واپس ڈال رہا ہے. اس کے بعد، ہم دیکھتے ہیں کہ آپ کی ہپ غیر مستحکم بناتا ہے اور کام کرتا ہے جس کے اختیارات آپ کے مطابق ہیں. ہم عام طور پر پہلے غیر جراحی کی دیکھ بھال کی کوشش کرتے ہیں: آپ کی نقل و حرکت کو تبدیل کرنا، اور فزیوتھیراپی ان پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لئے جو گیند کو ساکٹ میں رکھتے ہیں۔ ہم آپریشن کے بارے میں بات کرنے سے پہلے اس ایک منصفانہ مقدمے کی سماعت دے.

درد کے لئے جبکہ یہ ہو رہا ہے، سادہ درد ادویات اور سوزش مخالف ادویات آپ کو آرام دہ رہنے اور منتقل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں. ہم آپ کے ذریعے بات کریں گے جو آپ کے مطابق ہے.

اگر اس سب کے باوجود ہپ نکلتا رہتا ہے، تو سرجری پر غور کیا جاتا ہے۔ دو راہیں ہیں ایک یہ ہے کہ متبادل کو نظر ثانی کی جائے، جس کا مطلب ہے کچھ یا تمام حصوں کو تبدیل کرنا تاکہ جوڑ زیادہ مستحکم ہو۔ ایک آپشن دو متحرک سطحوں کے ساتھ ایک کپ ڈیزائن ہے ، جسے ڈبل موبلٹی کپ کہا جاتا ہے ، جو گیند کو اضافی گرفت دیتا ہے۔ دوسرا راستہ لاگو ہوتا ہے جب پہلا متبادل ٹوٹا ہوا ہپ کے بعد صرف جزوی تھا: اسے مکمل ہپ متبادل میں تبدیل کرنا۔ دونوں پہلے ایک سے زیادہ بڑے آپریشن ہیں، اور ہم آپ کو کچھ بھی فیصلہ کرنے سے پہلے اعلی خطرات کے ذریعے بات کریں گے. یہ ایک مشترکہ فیصلہ ہے، آپ کے ساتھ مل کر کیا.

آپریشن کہاں ہوتا ہے یہ بھی اہم ہے۔ ہم ایک ہسپتال سے کام کرتے ہیں جو یہ سرجری باقاعدگی سے کرتا ہے، اور شواہد اس بات کی طرف اشارہ کرتے ہیں کہ جب سرجن اور ہسپتال دونوں ہپ کی تبدیلیوں کی زیادہ مقدار کو سنبھالتے ہیں تو اس کی شرح کم ہوتی ہے۔

اگر آپ کا پہلا متبادل ہپ کے پیچھے سے کیا گیا تھا، ایک ابتدائی، منظم فزیوتھراپی پروگرام دوبارہ ہونے کا موقع کم کرتا ہے. اور اگر آپ کے لئے سرجری کی میز پر ہے، ہم آپ کے اپنے ہپ، آپ کے اپنے خطرات اور آپ کی اپنی ضروریات کے مطابق نقطہ نظر کو تیار کرتے ہیں، کیونکہ کوئی واحد نقطہ نظر نہیں ہے جو سب کے لئے موزوں ہے.

کیا توقع کریں¶

زیادہ تر ہپس جو ایک بار باہر نکل جاتے ہیں وہ ایسا کرتے نہیں رہتے۔ ہپ کو اپنی جگہ پر واپس لایا جاتا ہے، اس کے ارد گرد کے ٹشوز شفا پاتے ہیں، اور دیکھ بھال کے ساتھ جوڑ بیٹھ جاتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو کبھی دوسرا واقعہ نہیں ہوتا۔ لیکن کچھ ہپس دوبارہ نکل جاتے ہیں، اور جو ہپ ایک سے زیادہ بار نکل چکا ہے، زیادہ امکان ہے کہ وہ مزید علاج کے بغیر ایسا کرتے رہیں گے۔

اس کا امکان آپ کے ہپ پر منحصر ہے. زیادہ تر لوگوں کے لئے جو پہلی بار ہپ متبادل رکھتے ہیں، 2 سال کے اندر اندر خارج ہونے کا خطرہ 3.5 فیصد ہے. اگر آپ کا ہپ ٹوٹنے کے بعد متبادل کیا گیا تھا، تو خطرہ زیادہ ہے: 20 میں سے تقریبا 1 مریض ایک سال کے اندر اندر باہر نکل جاتے ہیں. جیسا کہ پہلے احاطہ کیا گیا ہے ، ریڑھ کی ہڈیوں میں بھی ریڑھ کی ہڈی کے انضمام کی سرجری کے بعد یا پارکنسن کی بیماری جیسی حالتوں میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اگر آپ کا ہپ باہر نکلتا رہتا ہے تو ، مشترکہ کو دوبارہ مستحکم کرنے کے لئے سرجری عام طور پر کام کرتی ہے۔ جب متبادل کے حصوں کو تبدیل کیا جاتا ہے تاکہ گیند کو زیادہ مضبوطی سے پکڑا جا سکے، تو اس سے 91 فیصد لوگوں میں جو ہپ میں عدم استحکام کا شکار تھے، مزید نقص کی روک تھام ہوتی ہے۔ یہ حقیقت پسندانہ تصویر ہے: زیادہ تر کولہوں کو مزید سرجری کے ذریعے ٹھیک کیا جاتا ہے، لیکن سب نہیں.

ایک ہپ غیر مستحکم چھوڑنے ایک اچھا منصوبہ نہیں ہے. ایک مشترکہ جو پھسلتا رہتا ہے وہ نئے حصوں اور ان کے ارد گرد کی ہڈی کو نقصان پہنچاتا ہے، اور یہ مشترکہ میں باقی ہموار cartilage کو ختم کرتا ہے. وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ اس کے نتیجے میں سختی، درد اور گٹھیا کی سوزش ہوتی ہے، اور یہ کسی بھی بعد کی سرجری کو زیادہ مشکل بنا دیتی ہے۔ ہپ جتنا زیادہ وقت اپنی جگہ سے باہر رہتا ہے، اتنا ہی مشکل ہوتا ہے کہ اسے واپس رکھ کر اچھا نتیجہ حاصل کیا جا سکے۔

ایماندار خلاصہ یہ ہے. ایک جھاڑو، فوری طور پر علاج کیا اور سمجھدار احتیاطی تدابیر اور مضبوطی کے بعد، عام طور پر آباد اور آباد رہتا ہے. بار بار ہونے والی خلعیں شاذ و نادر ہی خود بخود ٹھیک ہوجاتی ہیں۔ [ صفحہ ۲۲ پر تصویر] اگر آپ نقل و حرکت سے گریز کر رہے ہیں، اپنے دن کی منصوبہ بندی کرسیوں اور ہینڈلوں کے ارد گرد کر رہے ہیں، یا فکر مند ہیں کہ ہپ دوبارہ چلے جائیں گے، اپنے سرجن کو بتائیں. اس نمونے پر جلد ہی کام کرنے کے قابل ہے، ہپ یا آپ کے اعتماد کو مزید نیچے پھینکنے سے پہلے.

کسی سے کب ملنا ہے¶

اگر آپ کی ہپ کا جوڑ باہر نکل گیا ہے تو اسے فوری طور پر دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ اگر آپ اپنی ٹانگ پر وزن نہیں ڈال سکتے ہیں، اگر یہ مختصر نظر آتی ہے یا عجیب طور پر موڑ دیا جاتا ہے، یا اگر درد شدید ہے اور ہپ منتقل نہیں ہوتا ہے تو ایک ہنگامی محکمہ میں جائیں. ہپ کو فوری طور پر دوبارہ اپنی جگہ پر لگانے کی ضرورت ہے، اور جتنا زیادہ یہ باہر رہے گا، اتنا ہی مشکل ہو جائے گا۔ فوری طور پر ماہر کی جانچ پڑتال کے لئے پوچھیں اگر آپ کو ایک کلنک اور تیز کمر کا درد محسوس ہوتا ہے لیکن ہپ خود بخود واپس سلائڈ کرتا ہے، یا اگر ہپ ایک سے زیادہ بار باہر نکل گیا ہے. اگر آپ کے پاؤں یا ٹخنوں کو حرکت دینے میں کوئی نئی بے حسی، سوجن یا کمزوری محسوس ہو تو اپنے سرجن کو بھی بتائیں، کیونکہ پاؤں کے پچھلے حصے پر چلنے والے اعصاب متاثر ہو سکتے ہیں۔