Skip to content

Patients › Spine

کمر ڈیمپریشن

PDF

اس صفحے کا ترجمہ مشین سے کیا گیا ہے اور ابھی تک کسی ڈاکٹر نے اس کی جانچ نہیں کی۔ انگریزی نسخہ ہی مستند ہے۔

اس آپریشن کی تجویز کیوں کی گئی ہے

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی ملاقات پر ہم ایک تاریخ لے، آپ کا معائنہ، اور اس کی ضرورت ہے جہاں امیجنگ کا بندوبست. اس طرح کے لباس اور آنسو کے مسائل کے لئے، ہم عام طور پر پہلے غیر آپریشنل دیکھ بھال کی کوشش کریں. [ صفحہ ۲۲ پر تصویر] ہم آپریشن پر غور کرتے ہیں جب ان اقدامات نے آپ کو کافی بہتری نہیں دی ہے۔

کمبر ڈیکمپریشن کا مطلب ہے کہ آپ کی کمر کے نچلے حصے میں اعصاب پر دباؤ ڈالنا۔ یہ عام طور پر ریڑھ کی ہڈی کے اسٹینوسس کے لئے پیش کیا جاتا ہے، جہاں اعصاب کے ارد گرد خالی جگہوں کو تنگ اور ان کو دبا دیا گیا ہے. آپ کے سرجن نے شاید اس کی سفارش کی ہے کیونکہ آپ کی ٹانگ کا درد آپ کی کمر کے درد سے زیادہ ہے، جو اس آپریشن کے بہتر نتائج سے منسلک ہے. سرجری کا مقصد اس ٹانگ کے درد کو کم کرنا اور آپ کو بہتر حرکت اور کام کرنے میں مدد دینا ہے۔ زیادہ تر لوگوں میں، فیوژن کے بغیر ڈیکمپریشن 2 ہفتوں کے اندر بہتری لاتا ہے.

آپریشن سے پہلے

ایک بار جب آپریشن کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے، ہم آپ کو پیروی کرنے کے لئے واضح ہدایات دیں گے. آپ کو سات گھنٹے پہلے تک کھانا اور پینا چھوڑنا ہوگا۔ ہم چھ کے بجائے سات مانگتے ہیں تاکہ آپ کا آپریشن آگے لے جایا جا سکے اگر تھیٹر کی فہرست جلدی چلتی ہے۔ کچھ ادویات کو روکنے کی ضرورت ہوسکتی ہے ، اور ہم آپ کو بتائیں گے کہ کون سے اور کب۔ آپ جو کچھ بھی لیتے ہیں اس کی ایک تحریری فہرست لے کر آئیں، بشمول کسی بھی قدرتی یا اوور ریکٹر مصنوعات۔ اس کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے لئے کسی کو بندوبست کریں. اس دن ڈھیلے، آرام دہ کپڑے پہنیں۔ ایکس رے یا ایم آر آئی اسکین جیسے امیجنگ سے آپریشن کی منصوبہ بندی میں مدد ملتی ہے، اور آپ کے پہلے دوروں سے ہمارے پاس یہ پہلے ہی موجود ہوں گے۔ اگر آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں، تو آپ کو خون کے ٹیسٹ یا اینستھیزیا کے ماہر کے ساتھ جائزہ لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے، جو ڈاکٹر آپ کو اینستھیزیا دیتا ہے.

اس دن

آپ ہسپتال کے سرجیکل داخلہ یونٹ میں جائیں گے، جہاں آپ کو چیک کیا جاتا ہے اور تھیٹر کے لئے تیار کیا جاتا ہے. آپ بیہوشی کے ماہر سے ملیں گے، وہ ڈاکٹر جو آپ کو بیہوشی دے گا۔ یہ آپریشن عمومی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لئے کبھی کبھی ایک علاقائی اعصابی بلاک شامل کیا جاتا ہے؛ اینستھیزسٹ اس دن آپ کے ساتھ بات چیت کریں گے. پھر آپ کو آپریشن تھیٹر میں لے جایا جاتا ہے، جہاں آپریشن کیا جاتا ہے۔

آپ ریکوری ایریا میں جاگیں گے، جہاں نرسیں آپ کی نگرانی کریں گی جب تک کہ اینستیک کا اثر ختم نہ ہو جائے۔ ایک بار جب آپ مستحکم ہوجائیں تو ، آپ یا تو وارڈ میں جائیں گے یا گھر جائیں گے ، طریقہ کار اور آپ کی بحالی پر منحصر ہے۔

آپریشن میں کیا شامل ہے

کمر کے دباؤ کو آپ کی کمر کے نچلے حصے کے وسط میں ایک کٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے ، اس سطح سے زیادہ جو آپ کے علامات کا سبب بن رہا ہے۔ آپ کا سرجن ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ساتھ چلنے والی چھوٹی چھوٹی پٹھوں کے ذریعے یا اس کے قریب کام کرتا ہے، اور ایسی تکنیکیں جو ان پٹھوں کو بچاتی ہیں، ریڑھ کی ہڈی کے پیچھے کی ہڈیوں اور ان کے درمیان تعلقات کو اکثر استعمال کیا جاتا ہے. مقصد یہ ہے کہ آپ اپنی کمر کو ضرورت سے زیادہ پریشان کیے بغیر تنگ جگہوں تک پہنچیں۔

ایک بار جب اعصاب نظر میں آجائیں تو آپ کا سرجن ان پر دباؤ ڈالنے والے ٹشو اور ہڈی کو ہٹا دیتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ ہڈی کے قوس کے اس حصے کو کاٹنا جو اعصاب کو ڈھانپتا ہے ، یا اگر تنگ ہونا شدید ہے تو اس سطح پر پورے قوس کو ہٹانا۔ ریڑھ کی ہڈی کی نہر کے اندر کا موٹا رباط، جو دباؤ کا ایک عام ذریعہ ہے، کو بھی ہٹا دیا جا سکتا ہے۔ اگر ایک پہنی ہوئی ڈسک اعصاب پر پھول رہی ہے تو پھولنے والا حصہ ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کا مقصد اعصابی جڑوں کو جگہ دینا ہے، اور جہاں تک ممکن ہو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے والے چھوٹے جوڑوں کو کام کرتے رکھنا ہے۔

کبھی کبھی ریڑھ کی ہڈی بہت ڈھیلی ہوتی ہے تاکہ اضافی مدد کے بغیر محفوظ رہے۔ اس صورت میں آپ کا سرجن دو فقروں کو ایک ساتھ جوڑ کر ان کو ایک ہڈی کے طور پر شفا دے سکتا ہے۔ یہ زیادہ امکان ہے اگر ایک ریڑھ کی ہڈی آگے بڑھ گئی ہے، اگر اعصاب کو آزاد کرنے کے لئے بہت زیادہ ہڈی کو ہٹانے کی ضرورت ہے، یا اگر اسکین دکھاتا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی غیر مستحکم ہے. فیوژن عام طور پر دھات کے پیچ اور سلاخوں کا استعمال کرتا ہے تاکہ ہڈیوں کو ابھی تک برقرار رکھا جا سکے جبکہ وہ شفا بخش ہیں. آپ کا سرجن آپ کو آپریشن سے پہلے بتائے گا کہ کیا آپ کے لئے صرف ڈیکمپریشن یا فیوژن کے ساتھ ڈیکمپریشن کی منصوبہ بندی کی گئی ہے ، اور کیوں۔

آپریشن کے بعد

آپ بحالی کے علاقے میں جاگ جائے گا، پھر آپ کو مستحکم ہیں ایک بار وارڈ میں منتقل. نرسیں آپ کا معائنہ کریں گی اور آپ کو ضرورت کے مطابق درد سے نجات دلائیں گی۔ زیادہ تر لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ وہ کھڑے ہو سکتے ہیں اور اسی دن مدد کے ساتھ کچھ قدم اٹھاسکتے ہیں، اور جلد چلنا آپ کی بحالی میں مدد کرتا ہے۔ آپ کی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ کیا آپ اسی دن گھر جائیں گے یا ایک رات اسپتال میں رہیں گے۔ براہ کرم گھر پہنچنے کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے لئے آپ کے ساتھ رہنے کے لئے کسی کا بندوبست کریں۔ آپ کی کمر کے نچلے حصے میں ہونے والے زخم پر ایک چھوٹا سا ڈریسنگ لگا دیا جائے گا۔ ہم تقریباً 10 دن تک پانسٹنگ لگا کر رکھتے ہیں۔ براہ کرم اس سے پہلے اسے نہ اتاریں جب تک کہ ہم آپ کو ایسا نہ کہیں۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے تبدیل یا ہٹا دیں گے.

وصولی

گھر میں پہلے دن نرم حرکت اور آرام کے بارے میں ہیں. آپ کی کمر میں درد ہو گا جہاں کٹائی کی گئی تھی، اور کچھ سوجن معمول کی بات ہے۔ گھر کے ارد گرد مختصر، بار بار چلنے سے بستر پر ٹھہرنے سے زیادہ مدد ملتی ہے۔ سادہ درد کی امداد جو ہدایت کے مطابق لی جاتی ہے تکلیف کو کم کرتی ہے جبکہ چیزیں حل ہوجاتی ہیں۔

آپ کا فزیوتھیراپسٹ آپ کو مشقوں کے ذریعے رہنمائی کرے گا جو قدم بہ قدم طاقت اور اعتماد پیدا کرتی ہے۔ سرگرمی کی سطح عام طور پر سرجری کے بعد پہلے مہینے میں ڈوبتی ہے، پھر بعد کے مہینوں میں آہستہ آہستہ بڑھتی ہے۔ آپ کے پاؤں میں درد کم ہونے کے ساتھ ساتھ آپ گھر میں زیادہ کام کر پائیں گے، اور جب آپ کی طاقت واپس آئے گی تو لمبی چہل قدمی کرنا آسان ہو جائے گا۔ آپ کی پٹی لگ بھگ 10 دن تک برقرار رہتی ہے۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے بدل دیں گے یا ہٹا دیں گے۔

بہت سے لوگوں کو محسوس ہوتا ہے کہ ان کی ٹانگوں کی علامات میں جلد بہتری آتی ہے، اور اس کے بعد سے روزمرہ کے کام میں بہتری آتی رہتی ہے۔ صحت یابی ہر فرد میں مختلف ہوتی ہے ، لہذا آپ کا ٹائم لائن مختلف ہوسکتا ہے۔ آپ کا سرجن اور فزیوتھیراپسٹ ہر مرحلے میں آپ کی رہنمائی کریں گے اور آپ کو بتائیں گے کہ جب آپ ڈرائیونگ، کام اور سرگرمیوں میں واپس جانے کے لئے محفوظ ہیں.

کیا غلط ہو سکتا ہے

زیادہ تر مریضوں کی حالت ٹھیک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اور ٹیم آپ کو قریب سے مانیٹر کرتی ہے تاکہ کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ چل سکے۔

بعض اوقات آپریشن کے دوران اعصاب کے ارد گرد پتلی پرت، جسے ڈورا کہا جاتا ہے، غلطی سے پھاڑ دی جاتی ہے۔ آپ کو زخم سے صاف سیال لیک ہونے کا احساس ہو سکتا ہے، سر درد جو کھڑا ہونے پر زیادہ ہوتا ہے، یا زخم پر دباؤ محسوس ہوتا ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی نظر آئے تو فوراً اپنی ٹیم کو بتائیں۔

اعصاب خود پریشان یا زخمی ہو سکتے ہیں. یہ ایک ٹانگ میں نئے tingling، پنوں اور انجکشن، numbness یا کمزوری کی طرح محسوس ہو سکتا ہے. کچھ لوگوں کو ایک مختصر جھنجھٹ محسوس ہوتی ہے جو 2 سے 3 ہفتوں میں ختم ہوجاتی ہے۔ اپنے اگلے جائزے میں کسی بھی نئے اعصابی علامات کا ذکر کریں، یا اگر وہ شدید ہیں تو کلینک کو کال کریں.

زخم میں انفیکشن تیار ہوسکتا ہے. کٹائی سے پھیلنے والی لالی، گرمی، سوجن جو بڑھتی رہتی ہے، سیال بہہ رہا ہے، یا بخار کے لیے چوکس رہیں۔ ایک گہری انفیکشن ایک گہری، دھڑکتے ہوئے درد کا سبب بن سکتا ہے جو سادہ درد سے نجات نہیں دیتا. اگر آپ کو یہ علامات نظر آئیں تو فوری طور پر کلینک سے رابطہ کریں۔

ٹانگوں کی گہری رگوں میں خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں اور یہ خطرہ سرجری کے بعد پہلے پانچ دنوں میں سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ خون کا جمنا ایک بچھڑے میں اچانک سوجن اور حساسیت کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر خون کا لوتھڑا پھیپھڑوں تک پہنچ جاتا ہے تو آپ کو اچانک سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد محسوس ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔

آپریشن کے بعد پہلے دنوں میں پیشاب کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ اگر آپ اپنے مثانے کو خالی نہیں کر سکتے ہیں تو اپنی نرس کو بتائیں یا کلینک کو فون کریں۔

دیگر مسائل جو ہوسکتے ہیں ان میں سینے یا پیشاب کے انفیکشن شامل ہیں جو علاج کی ضرورت ہوتی ہے، خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، یا بعد میں ایک اور آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے. کچھ لوگوں کو مزید سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اگر اصل تنگی واپس آجائے یا اگر وقت کے ساتھ ساتھ قریبی سطح ختم ہوجائے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ کا سرجن آپ سے اس بارے میں بات کرے گا۔

آپ کے اگلے جائزے میں کوئی غیر معمولی چیز لائیں، چاہے وہ معمولی ہی کیوں نہ ہو۔ اگر آپ تفصیلات چاہتے ہیں تو اس صفحے پر پیچیدگیوں کی میز عام شرحوں کی فہرست دیتی ہے۔

ہمیں کب کال کریں

اپنے جذبات پر بھروسہ کریں. اگر آپ کو بخار ہو تو ہمیں کال کریں، اگر آپ کے زخم کے ارد گرد لال پن پھیل رہا ہے، یا اگر اس سے سیال بہہ رہا ہے۔ اگر اچانک درد بہت زیادہ ہو جاتا ہے، یا اگر ایک ٹانگ میں نئی بے حسی یا کمزوری ظاہر ہوتی ہے تو ہمیں کال کریں. اگر ایک بچھڑا سوجن اور حساس ہو جاتا ہے، یا اگر آپ کو اچانک سانس لینے یا سینے میں درد محسوس ہوتا ہے تو ہنگامی حالت میں جائیں. اگر آپ ایک ٹانگ کو منتقل نہیں کرسکتے ہیں یا اپنے مثانے کو خالی نہیں کرسکتے ہیں تو ہنگامی حالت میں جائیں. اگر کوئی اور چیز آپ کو پریشان کرتی ہے تو کلینک کو کال کریں۔


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.