Patients › Rehabilitation
ڈسٹل بائسپس ٹینڈنٹ کی مرمت
ڈسٹل بیسیپس ٹینڈون کی ٹوٹ پھوٹ کی سرجیکل مرمت کے بعد ایک محفوظ ابتدائی تحریک بحالی کا منصوبہ ، جس سے پہلے دن سے آرام سے نقل و حرکت کی اجازت ملتی ہے جبکہ مرمت کو مزاحمت اٹھانے سے بچایا جاتا ہے جب تک کہ مرحلے میں طاقت دوبارہ تعمیر نہ ہوجائے۔
یہ پروٹوکول آپ کی بحالی کی رہنمائی کرتا ہے سرجیکل بحالی کے بعد ایک ٹوٹا ہوا ڈسٹل بیسیپس ٹینڈون ڈاکٹر کیران ہیرپارا کے ساتھ میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں۔ یہ آپ کے گھریلو ورزش کے پروگرام سے شروع ہوتا ہے، اس کے بعد آپ کے فزیوتھیراپسٹ یا ہینڈ تھراپسٹ کے لئے لکھا گیا منظم کلینیکل پروٹوکول ہوتا ہے۔ یہ صفحہ یا اس کی پی ڈی ایف آپ کے پہلے تھراپی کے دورے پر لائیں تاکہ آپ کی بحالی مربوط رہے۔ آپ کا معالج آپ کی صحت یابی کی پیشرفت کے لحاظ سے اس منصوبے کو ایڈجسٹ کرسکتا ہے۔
اگر آپ کو آپریشن کے بعد اپنے زخم کے بارے میں کوئی خدشات ہیں تو، کمروں سے رابطہ کریں. زخم کی تصویر لینا اور جائزہ لینے کے لئے اسے ای میل کرنا اکثر مددگار ثابت ہوتا ہے۔
کیا توقع کریں¶
ڈسٹل بائسپس ٹینڈن وہ ہڈی ہے جو آپ کے بائسپس پٹھوں کو کہنی کی ہڈی سے جوڑتی ہے جو کہ کہ کہنی کے سامنے سے نیچے ہے۔ جب یہ پھٹ جاتا ہے تو یہ شعاع پر اپنے ہڈی کے نشان پر دوبارہ منسلک ہوتا ہے۔ ڈاکٹر ہیرپارا اس کی مرمت کرتا ہے کورٹیکل بٹن، ایک چھوٹا سا ، مضبوط تثبیت جو ہڈی کو مضبوطی سے ہڈی کے خلاف رکھتا ہے جب کہ یہ دوبارہ ٹھیک ہوجاتا ہے۔
کیونکہ یہ ایک مضبوط مرمت ہے، بحالی کے ارد گرد بنایا گیا ہے سخت immobilisation کے بجائے آرام دہ ابتدائی تحریک- جی ہاں . آپ ایک پہنیں گے تقریبا 6 ہفتوں کے لئے سادہ پھانسی اور آپ کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ آپ اپنی کہنی کو پہلے دن سے اس کی پوری آرام دہ حد تک منتقل کریں ، جس میں اسے سیدھا کرنا بھی شامل ہے۔ ابتدائی حرکت سے کہنی سخت ہونے سے بچ جاتی ہے، جو اس آپریشن کے بعد اہم مسائل میں سے ایک ہے۔
مرمت کی طاقت جان بوجھ کر اس ابتدائی تحریک کی اجازت دینے پر خرچ کی جاتی ہے. یہ جلد اٹھنے کا لائسنس نہیں ہے. ٹینڈن کو اب بھی حیاتیاتی طور پر ہڈی میں واپس باندھنا پڑتا ہے، اور یہ شفا یابی ہے جو آپ کو دوبارہ ٹوٹنے سے بچاتی ہے۔ اس وجہ سے، بازو کو لوڈ کرنا (ہٹانا ، سخت پکڑنا اور مزاحمت کرنا) تقریبا 4 ماہ تک روک دیا جاتا ہے، پھر ہلکے سے متعارف کرایا اور آہستہ آہستہ تعمیر کیا. آپ کے بازو کا استعمال نہ کرنے کی یاد دہانی کے طور پر؛ یہ آپ کی مشقوں اور دھونے کے لئے اتار دیا جاتا ہے.
زخم، سوجن اور داغ کے انتظام کے لئے، پریکٹس کے زخم کی دیکھ بھال رہنمائی۔
احتیاطی تدابیر اور حدود¶
کرتے ہیں
- پہلے دن سے ہی اپنی کہنی، پیش بازو، مٹھی اور ہاتھ کو اپنی پوری آرام دہ حد تک منتقل کریں: پیش بازو کو جھکائیں، سیدھا کریں اور گھمائیں۔
- آپ کی مشقوں اور حفظان صحت کے لئے پھینک دیں؛ آرام اور تحفظ کے لئے باقی وقت کے بارے میں 6 ہفتوں کے لئے اسے پہنیں.
- آرام سے بہت ہلکے روزمرہ کے کاموں (کھانا ، ہلکی خود کی دیکھ بھال) کے لئے بازو کا استعمال کریں۔
ایسا نہ کریں
- آپریشن شدہ بازو کے ساتھ اس وقت تک نہ اٹھائیں، نہ اٹھائیں، نہ مضبوطی سے پکڑیں اور نہ ہی کسی قسم کی مضبوطی کریں جب تک کہ آپ تقریباً 4 ماہ کی عمر میں ٹھیک نہ ہو جائیں۔ یہ واحد سب سے اہم احتیاطی تدابیر ہے.
- کسی بوجھ کے خلاف کہنی کو اچانک ، تیز سیدھا کرنے پر مجبور نہ کریں ، اور زبردستی یا جھٹکے والی حرکتوں سے گریز کریں۔
- اپنے کندھے کو جلد ہی ہائپر ایکسٹینشن میں واپس نہ کھینچیں ، کیونکہ یہ کہنی کے سامنے کی شفا یابی کے زخم پر کھینچتا ہے۔
آپ کی مشقیں¶
یہ آپ کے ہینڈلٹ کی مشقیں ہیں آپ کے کوہنی، پیش بازو اور ہاتھ کو پہلے ہفتوں میں حرکت میں رکھنے کے لئے. ان کو کرنے کے لئے پھینک دیں. صرف جہاں تک آرام دہ ہے منتقل، اور ڈاکٹر Hirpara اور آپ کے معالج کی طرف سے ہدایت کے طور پر ان کو شروع کریں. دو مضبوط کرنے والی مشقیں بعد میں متعارف کروائی جاتی ہیں: صرف ایک بار جب آپ کو چار ماہ کے ارد گرد لوڈنگ شروع کرنے کے لئے صاف کیا گیا ہے.
آپ کا کلینیکل پروٹوکول¶
اس صفحے کے باقی cortical بٹن ڈسٹل biceps tendon کی مرمت کے بعد بحالی کے لئے طبی پروٹوکول ہے. یہ سیکشن آپ کے فزیوتھیراپسٹ یا ہینڈ تھراپسٹ کو فراہم کیا جانا چاہئے، اور ذیل میں ہر مرحلے میں کیا ہو رہا ہے اس کی سادہ انگریزی وضاحت کے ساتھ شروع ہوتا ہے.
رہنما اصول ہے: تاخیر سے بوجھ کے ساتھ ابتدائی آرام دہ تحریک: cortical بٹن تعمیر ایک دن سے غیر محدود تحریک کی اجازت دینے کے لئے کافی مضبوط ہے، تو وہاں ہے کوئی hinged brace اور کوئی توسیع بلاک- جی ہاں . تعمیر کی طاقت کو سختی سے روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ، ابتدائی بوجھ کو جواز پیش کرنے کے لئے نہیں؛ مزاحمت شدہ مضبوطی اور لفٹنگ کو جان بوجھ کر ٹینڈن ٹو ہڈی کی شفا یابی کی حفاظت اور دوبارہ ٹوٹنے کو کم سے کم کرنے کے لئے ملتوی کیا جاتا ہے۔
مرحلہ I محفوظ آرام دہ حرکت (ہفتہ 0 → 6)¶
ایک سادہ پھندے کو آرام کے لئے اور بھاری استعمال کے خلاف ایک یاد دہانی کے طور پر پہنا جاتا ہے؛ یہ ورزش اور حفظان صحت کے لئے ہٹا دیا جاتا ہے. مقصد آرام دہ، تقریبا مکمل رینج کی تحریک کو برقرار رکھنے کے لئے ہے جبکہ کسی بھی بوجھ سے مرمت کی حفاظت.
آپ کے فزیوتھیراپسٹ کے لئے:
- غیر متحرک: 6 ہفتوں کے لئے سادہ سلنگ، مشقوں اور حفظان صحت کے لئے دور. کوئی hinged brace؛ کوئی توسیع بلاک.
- تحریک کی حد: دن 1 سے آرام کی اجازت کے طور پر تمام تحریک: فعال اور غیر فعال کہنی موڑ، توسیع اور پیشانی کی گردش. کوئی آرک پابندی اور کوئی توسیع بلاک.
- مقاصد: آرام دہ اور پرسکون مکمل رینج کو برقرار رکھنے؛ بوجھ سے مرمت کی حفاظت؛ ہاتھ، کلائی اور کندھے کو متحرک رکھیں.
- مشقیں: آرام دہ اور پرسکون کرنے کے لئے فعال کوہنی موڑ / توسیع؛ معاون (غیر فعال) کوہنی موڑ؛ اگلا بازو pronation / supination فعال رینج کے ساتھ کوہنی کی طرف سے tucked؛ ہاتھ، کلائی اور گرفت تحریک؛ scapular اور کندھے کی تحریک کی حد. کوئی مزاحمت biceps کے یا supination بوجھ.
- احتیاطی تدابیر اٹھانا ، پکڑنا یا مزاحمت کرنا۔ بوجھ کے خلاف اچانک زبردستی عجیب توسیع سے گریز کریں۔ کندھے کے ہائپر ایکسٹینشن سے گریز کریں۔
- ترقی کے معیار: زخم شفا، آرام دہ اور پرسکون تقریبا مکمل تحریک کی رینج، 6 ہفتوں میں پھینکنے سے باہر.
مرحلہ II مکمل تحریک ، بے لوڈ (ہفتہ 6 → ~ 4 ماہ)¶
پھینٹنا بند کر دیا گیا ہے. بازو ہلکے روزمرہ کے کاموں کے لئے آزادانہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے، لیکن resisted لوڈنگ یا لفٹنگ بغیر: تندون ابھی تک ہڈی پر پختہ ہو رہا ہے، اور یہ وہ ونڈو ہے جہاں بوجھ کے خلاف احتیاط سب سے زیادہ اہمیت رکھتی ہے یہاں تک کہ اگر حرکت محفوظ ہے۔
آپ کے فزیوتھیراپسٹ کے لئے:
- مقاصد: مکمل symmetrical درد سے پاک تحریک کی رینج؛ ہاتھ اور بازو کے عام روشنی فنکشنل استعمال.
- تحریک / استعمال کی حد: آرام کی اجازت دیتا ہے کے طور پر مکمل تحریک؛ مزاحمت لوڈنگ یا لفٹنگ کے بغیر روزمرہ روشنی کا استعمال.
- مشقیں: رینج آف موشن کا کام جاری رکھیں؛ ہاتھ، کلائی اور گرفت؛ اسکیپولر اور کندھے کی کنڈیشننگ۔ کوئی bicep یا supination لوڈنگ ابھی تک مزاحمت.
- ترقی کے معیار: مکمل بے درد حرکت کی حد؛ زخم اور مرمت طے → تقریبا 4 ماہ میں درجہ بندی لوڈنگ شروع.
مرحلہ III مضبوطی اور درجہ بندی لوڈنگ (~ 4 → 6 ماہ)¶
لوڈنگ شروع. کوہنی جھکاو اور پیش بازو supination کے لئے روشنی مزاحمت مضبوطی متعارف کرایا جاتا ہے اور فنکشنل، پھر کام یا کھیل کے مخصوص مطالبات کی طرف آہستہ آہستہ ترقی.
آپ کے فزیوتھیراپسٹ کے لئے:
- مقاصد: فلیکشن اور سپینٹیشن طاقت کی بحالی؛ کام اور کھیل میں واپسی.
- مشقیں: شروع کریں ہلکا تقریبا 4 ماہ میں مضبوطی اور اٹھانے کے خلاف مزاحمت؛ ترقی آہستہ آہستہ (آئیوٹونیک curls اور مزاحمت supination → فنکشنل پیٹرن → کام اور کھیل کے مخصوص بوجھ).
- ترقی کے معیار: درد سے پاک مزاحمت موڑ اور supination؛ طاقت دوسری طرف قریب.
کام اور سرگرمی میں واپس آنا¶
پہلے 6 ہفتوں میں ، صرف ہلکے ، آرام دہ اور پرسکون روزمرہ کے کاموں کے لئے بازو استعمال کرنے کی توقع کریں جس میں حفاظت کے لئے پھینک دیا جائے۔ ہلکی ڈیسک پر مبنی یا ایک ہاتھ سے کام کرنا اکثر ممکن ہوتا ہے۔ بھاری یا دو ہاتھ سے دستی کام اس وقت تک انتظار کرتا ہے جب تک لوڈنگ شروع نہ ہو جائے۔
اہم سنگ میل یہ ہیں:
- ابتدائی مہینوں میں کوئی لفٹنگ اور کوئی مزاحمت بوجھ نہیں: یہ جان بوجھ کر ہے، ٹینڈون کو ہڈی پر شفا دینے کے لئے.
- 4 ماہ کے لگ بھگ سے ہلکی اٹھانا اور مضبوط کرنا، آہستہ آہستہ شروع ہوا اور ہفتہ وار ترقی کی.
- تقریبا 4 ماہ سے غیر رابطہ کھیل میں واپسی؛ تقریبا 6 ماہ میں غیر محدود (رابطہ) کھیل، ایک بار جب معیار کو پورا کیا جاتا ہے: مکمل بے درد تحریک کی حد، کم از کم 90–100٪ دوسری طرف کی طاقت، اور آپ کے کام یا کھیل کے مخصوص مطالبات کی رواداری.
آپ کو اس وقت گاڑی نہیں چلانا چاہیے جب آپ اس پھندے کو پہنے ہوئے ہوں۔ ڈرائیونگ دوبارہ شروع ہو جاتی ہے ایک بار جب آپ سلائنگ سے باہر ہیں اور آرام سے اور محفوظ طریقے سے گاڑی کو کنٹرول کر سکتے ہیں، جیسا کہ آپ کی جانچ پڑتال کی تصدیق کی گئی ہے. ہمیشہ ڈاکٹر ہیرپارا کے مشورے پر عمل کریں، کیونکہ آپ کے کام اور کھیل کے تقاضوں کے مطابق وقت مختلف ہو سکتا ہے۔
آپ کے پروٹوکول کے بعد¶
یہ پروٹوکول پریکٹس کے عام بحالی کے مشورے کے ساتھ کام کرتا ہے؛ دیکھیں آپریشن کے بعد درد کا انتظام کرنا اور زخم کی دیکھ بھال- جی ہاں . مذکورہ بالا مرحلہ وار منصوبہ ڈسٹل بیسیپس ٹینڈون کی مرمت کے بعد بحالی کے بارے میں شائع شدہ شواہد کے مطابق ہے ، اور آپ کی جاری بحالی آپ کے فزیوتھراپسٹ یا ہینڈ تھراپسٹ کے ذریعہ انفرادی طور پر ہدایت کی جاتی ہے کہ آپ کی کہنی کس طرح ترقی کرتی ہے۔
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Distal Biceps Tendon Repair — Post-operative Rehabilitation (Evidence)¶
Topic scope: Post-operative rehabilitation after surgical repair of a ruptured distal biceps tendon reattached to the radial tuberosity with cortical-button fixation. The protocol here reflects Dr Hirpara's practice — a sling-only, early-comfort-motion approach with deliberately delayed loading — set against the published spectrum of distal-biceps rehabilitation protocols.
Defining principle: Cortical-button fixation is the strongest available construct, and biomechanical and clinical evidence show it tolerates immediate motion safely. Dr Hirpara's stance is to spend that strength on early movement, not early loading: a simple sling for 6 weeks (no hinged brace, no extension block) with all motion to comfort from day 1 including extension, but with resisted strengthening and lifting held back until ~4 months to protect tendon-to-bone healing and minimise re-rupture, and unrestricted activity / return to sport at ~6 months on criterion-based clearance. This sits at the protective end of loading while matching the most current thinking on early motion for stiffness prevention.
Where this protocol sits in the evidence¶
Published distal-biceps protocols span a wide range, from rigid hinged-brace extension-block schemes to immediate unrestricted motion. Dr Hirpara's plan diverges from the "traditional" template in two deliberate ways:
- Immobilisation: A simple sling for comfort, not a hinged ROM brace, and no extension block. Motion is unrestricted to comfort from day 1. The mainstream BWH/MGB protocols instead use a posterior splint at 90° for 5–7 days, then a hinged brace with a 45°→30° extension block opened ~10°/week to full extension by ~6 weeks (or ~3 weeks in the accelerated variant). Dr Hirpara's approach is at the early-motion end and is justified by the strength of the cortical-button construct.
- Loading: Resisted strengthening and lifting are deferred to ~4 months. This is more conservative than the published loading timelines (accelerated resisted work at week 6; standard/MGB at weeks 8–10–12; light weights weeks 12–14). Crucially, this conservatism is a choice made despite having the construct that would permit earlier loading.
The endpoint — unrestricted activity / return to sport at ~6 months, criterion-based — is the single most commonly cited endpoint across protocols and matches the mainstream consensus.
Key evidence and controversies¶
-
Early/immediate motion is safe with modern fixation. (Moderate) Biomechanical work supports immediate motion: Bisson et al (AJSM 2007) found aggressive rehabilitation safe after the modified 2-incision approach, and Rose et al (KSSTA 2010) showed single-incision EndoButton/FiberWire repairs survive 2,000 immediate-motion cycles. Several series report no increased re-rupture with immediate post-operative motion. This underpins the sling-only, motion-to-comfort approach.
-
Cortical-button strength enables early motion. (Moderate) Cortical-button (± interference screw) fixation has the highest load-to-failure of the available constructs (Olsen JSES 2014; Spang JSES 2006; Lang OTSR 2018 — comparable functional outcomes across constructs but higher load-to-failure for cortical button). Spencer/Edwin (HAND 2008) argued EndoButton fixation strength may allow earlier ROM. This fixation strength is the explicit rationale for permitting immediate movement.
-
Mobilisation timing may not change outcome. (Moderate) A retrospective comparison found no clinically significant difference in failure, complications, ROM or patient-reported outcomes for early versus delayed mobilisation after primary distal biceps repair. This undercuts the urgency of accelerating loading and supports a measured progression.
-
Conservative rehab may lower re-rupture. (Consensus / survey) Rosenthal/Ting/Sher (JSES 2023), a survey of fellowship-trained elbow surgeons, suggests more conservative post-operative rehab may be associated with lower re-rupture risk — a direct counterweight to the accelerated-loading trend and the rationale for deferring loading to ~4 months. Phelps et al (JSES Int 2025, Level IV systematic review) found no consensus on the optimal return-to-sport protocol, with protocols ranging from immobilisation to immediate motion.
-
Tendon elongation in the mid window. (Moderate) Marshall et al (OJSM 2016, radiostereometric) showed the repaired tendon elongates mostly at 4–8 weeks post-op with minimal change at 8–16 weeks — a biomechanical argument for caution against aggressive loading in that mid window even when motion itself is safe.
-
Incision and complications. (Moderate) Grewal et al RCT (JHS 2010): no overall functional difference single vs double incision (flexion strength slightly greater with two-incision, more minor complications with single-incision). Amarasooriya systematic review (AJSM 2020): synostosis occurred only with double incision; fixation technique did not significantly affect re-rupture. Incision choice mainly drives complication-avoidance precautions, not the ROM timeline. Re-rupture rates overall are low (0–5.6%; Garon & Greenberg 2016).
Phased rehabilitation timeline (this protocol)¶
| Phase | Window | Sling / brace | ROM / use | Strengthening / loading | Criteria to progress |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Protected comfort motion | Week 0 → 6 | Simple sling 6 wk, off for exercises/hygiene. No hinged brace, no extension block | All motion to comfort from day 1 — active + passive flexion, extension and forearm rotation. No arc restriction | None. No resisted biceps/supination loading; hand/wrist/grip and scapular/shoulder ROM maintained | Wound healed; comfortable near-full ROM; out of sling at 6 wk |
| II — Full motion, unloaded | Week 6 → ~4 mo | Sling off | Full symmetric pain-free ROM; light everyday use | None yet — light functional use without resisted loading or lifting | Full painless ROM; wound/repair settled → begin loading ~4 mo |
| III — Strengthening & graded loading | ~4 → 6 mo | — | Full ROM maintained | Start LIGHT resisted strengthening / lifting at ~4 mo; progress gradually (isotonic curls + resisted supination → functional → job/sport-specific) | Pain-free resisted flexion/supination; strength approaching the other side |
| Return to activity | ~6 mo | — | Unrestricted | Unrestricted activity / return to sport, criterion-based | Full painless ROM; strength ≥90–100% of the other side; tolerance of job/sport-specific demands |
One-line summary: simple sling 6 weeks with all motion to comfort from day 1 (no brace, no extension block) → full unloaded motion to ~4 months → light resisted loading from ~4 months → unrestricted activity / sport at ~6 months, criterion-based.
Evidence strength flags¶
- MODERATE (biomechanical + cohort): safety of immediate/early motion with cortical-button fixation (Bisson 2007; Rose 2010; Olsen 2014; Spang 2006; Lang 2018); no clinically significant difference early vs delayed mobilisation; low overall re-rupture rates.
- MODERATE (biomechanical): tendon elongation concentrated 4–8 weeks (Marshall 2016) — supports caution on mid-window loading.
- CONSENSUS / survey-level: more conservative rehab may lower re-rupture (Rosenthal 2023); no consensus on optimal return-to-sport protocol (Phelps 2025, Level IV). The specific phase timings of this protocol are expert/consensus-derived, not trial-derived.
Overall evidence strength: Moderate. Phased timelines rest on consistent institutional protocol consensus reinforced by biomechanical studies and retrospective cohorts; few prospective RCTs of the rehabilitation progression itself, and no consensus on the optimal return-to-sport protocol.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Grewal R, Athwal GS, MacDermid JC, et al. Single vs. double incision technique for the repair of distal biceps tendon ruptures: a randomized clinical trial. J Hand Surg Am. 2010.
- Amarasooriya M, Bain GI, Roper T, et al. Complications after distal biceps tendon repair: a systematic review. Am J Sports Med. 2020.
- Keener JD. Controversies in the surgical treatment of distal biceps tendon ruptures: single versus double-incision repairs. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(2):S113–S125.
- Dunphy TR, Hudson J, Batech M, et al. Surgical treatment of distal biceps tendon ruptures: an analysis of complications in 784 surgical repairs. Am J Sports Med. 2017;45(13):3020–3029.
- Bisson LJ, Gurske-de Perio J, Weber AE, et al. Is it safe to perform aggressive rehabilitation after distal biceps tendon repair using the modified 2-incision approach? A biomechanical study. Am J Sports Med. 2007.
- Rose DM, Archibald JD, Sutter EG, et al. Biomechanical analysis suggests early rehabilitation is possible after single-incision EndoButton distal biceps repair with FiberWire. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010;19(6).
- Marshall NE, Keller RA, Okoroha K, et al. Radiostereometric evaluation of tendon elongation after distal biceps repair. Orthop J Sports Med. 2016.
- Phelps BM, Birnbrich A, Singer W, et al. Postoperative rehabilitation and return to sport criteria following distal biceps tendon rupture surgery. JSES Int. 2025. (Level IV systematic review: no consensus on optimal RTS rehabilitation.)
- Rosenthal R, Ting RS, Sher D. Management of distal biceps tendon ruptures: a survey of fellowship-trained subspecialist elbow surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 2023;32(10).
- Olsen JR, Shields E, Williams RB, et al. A comparison of cortical button with interference screw versus suture anchor techniques for distal biceps brachii tendon repairs. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(11):1607–1611.
- Spang JT, Weinhold PS, Karas SG. A biomechanical comparison of EndoButton versus suture anchor repair of distal biceps tendon injuries. J Shoulder Elbow Surg. 2006.
- Lang NW, Bukaty A, Sturz GD, et al. Treatment of primary total distal biceps tendon rupture using cortical button, transosseous fixation and suture anchor: a single center experience. Orthop Traumatol Surg Res. 2018.
- Edwin ES (Spencer EE Jr), Tisdale A, Kostka K, Ivy RE. Is therapy necessary after distal biceps tendon repair? HAND. 2008;3(4).
- Rubinger L, Solow M, Johal H, et al. Return to work following a distal biceps repair: a systematic review of the literature. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(5):1002–1009.
- Ford SE, Andersen JS, Macknet DM, et al. Major complications after distal biceps tendon repairs: retrospective cohort analysis of 970 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(10):1898–1906.
- Cuzzolin M, Secco D, Guerra E, et al. Operative versus nonoperative management for distal biceps brachii tendon lesions: a systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021.
- Garon MT, Greenberg JA. Complications of distal biceps repair. Orthop Clin North Am. 2016. (Re-rupture 0–5.6%.)
Published rehabilitation protocols (web)¶
- Brigham & Women's Hospital — Distal Biceps Tendon Repair Rehabilitation Protocol (standard). https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/pdfs/elbow---distal-biceps-repair-protocol.pdf
- Brigham & Women's Hospital — Distal Biceps Tendon Repair Accelerated Protocol. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/elbow-accelerated-distal-biceps-repair-protocol-bwh.pdf
- Mass General Brigham Sports Medicine — Rehabilitation Protocol for Distal Biceps Tendon Repair (rev. 10/2021). https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-distal-biceps-repair.pdf