اس آپریشن کی تجویز کیوں کی گئی ہے¶
ڈاکٹر کیران ہیرپارا، میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن، آپ کی مخصوص چوٹ کے مطابق علاج کرتے ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی ملاقات میں ہم ایک تاریخ لے، آپ کے گھٹنے کا معائنہ، اور اگر ضروری ہو تو امیجنگ کا بندوبست.
یہ آپریشن آپ کے گھٹنے کے اندرونی حصے پر ایک رباط کی تعمیر نو کرتا ہے۔ یہ رباط، ایم پی ایف ایل، گھٹنے کی ٹوکری کو اس کے نالی میں رکھتا ہے اور اسے باہر پھسلنے سے روکتا ہے۔ ہم اس کی تجویز کرتے ہیں جب گھٹنے کی ٹوکری ایک سے زیادہ بار خارج ہوچکی ہے اور بریسنگ یا فزیوتھراپی نے کافی بہتری نہیں دی ہے۔ یہ صرف گھٹنے کے درد کے لئے پیش نہیں کیا جاتا ہے، یا پہننے اور آنتوں کے آرتھرائٹس کے لئے. فیصلہ کرنے سے پہلے، ہم آپ کے گھٹنے کی ٹوکری، آپ کے مشترکہ شکل، اور گھٹنے کی ٹوکری کے پیچھے غضروف کی جانچ پڑتال کریں گے. کچھ لوگوں کو ہڈیوں کو منتقل کرنے یا تبدیل کرنے کے لئے بھی ایک طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے، اور ہم اس کے لئے منصوبہ بندی کرتے ہیں اگر آپ کے مشترکہ شکل کی ضرورت ہوتی ہے. آپریشن کا مقصد آپ کے گھٹنے کی ٹوکری کو اپنی جگہ پر رکھنا ہے، تاکہ آپ اپنے گھٹنے کو بغیر کسی رکاوٹ کے منتقل اور استعمال کرسکیں۔
آپریشن سے پہلے¶
آپ کو آپریشن سے پہلے کچھ امیجنگ کی ضرورت ہوگی تاکہ ہم اس کی منصوبہ بندی کرسکیں۔ یہ عام طور پر ایک ایکس رے اور ایک ایم آر آئی اسکین ہے، جو آپ کے گھٹنے میں نرم ؤتکوں کی تفصیلی تصاویر لیتا ہے. بعض اوقات الٹراساؤنڈ کا استعمال بھی کیا جاتا ہے۔
آپ کے آپریشن سے چند ہفتے پہلے ہم آپ کو واضح ہدایات دیں گے۔ آپ کو آپریشن سے سات گھنٹے پہلے کھانا اور پینا بند کرنا ہوگا۔ ہم چھ کے بجائے سات گھنٹے کے لئے پوچھ رہے ہیں تاکہ ہم آپ کو آگے لے جا سکتے ہیں اگر تھیٹر کی فہرست پہلے چلتا ہے. کچھ ادویات کو روکنے کی ضرورت ہوسکتی ہے۔ ہم آپ کو بتائیں گے کہ کون سے اور کب۔ آپ جو کچھ بھی لیتے ہیں اس کی ایک تحریری فہرست لے کر آئیں، بشمول کسی بھی سپلیمنٹس۔ اس کے بعد کسی کو آپ کو گھر تک پہنچانے کا بندوبست کریں، کیونکہ آپ خود گاڑی نہیں چلا سکیں گے۔ اس دن ڈھیلے، آرام دہ کپڑے پہنیں۔
اگر آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں، تو آپ کو خون کے ٹیسٹ یا اینستھیزیا کے ماہر (آپریشن کے دوران آپ کی دیکھ بھال کرنے والے ماہر) کے ساتھ جائزہ لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے. زیادہ تر لوگوں کو دونوں کی ضرورت نہیں ہوتی۔
اس دن¶
آپ ہسپتال کے سرجیکل داخلہ یونٹ میں پہنچتے ہیں، جہاں آپ کا چیک ان کیا جاتا ہے اور آپ کو تھیٹر کے لئے تیار کیا جاتا ہے۔ آپ وہاں anesthetist ملاقات کریں گے. یہ آپریشن عمومی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لئے کبھی کبھی ایک علاقائی اعصابی بلاک شامل کیا جاتا ہے؛ اینستھیزسٹ اس دن آپ کے ساتھ بات چیت کریں گے. پھر آپ کو آپریشن تھیٹر میں لے جایا جاتا ہے، جہاں آپریشن کیا جاتا ہے۔
آپ بحالی کے علاقے میں جاگتے ہیں، جہاں نرسیں آپ کی نگرانی کرتی ہیں جبکہ اینستھیٹک کا اثر ختم ہوجاتا ہے۔ ایک بار جب آپ مستحکم ہو جاتے ہیں، آپ یا تو وارڈ میں جاتے ہیں یا گھر جاتے ہیں، طریقہ کار اور آپ کی بحالی پر منحصر ہے. اگر آپ اسی دن گھر جاتے ہیں، تو جس شخص سے آپ نے پہلے بات کی تھی وہ آپ کو لے جائے گا۔
آپریشن میں کیا شامل ہے¶
آپ کا سرجن ایم پی ایف ایل کو دوبارہ تعمیر کرتا ہے، جو آپ کے گھٹنے کے اندرونی حصے پر موجود رباط ہے جو اسے اپنی نالی میں رکھتا ہے۔ نیا رباط تندور کے ایک ٹکڑے سے بنایا گیا ہے۔ یہ آپ کے اپنے جسم سے آسکتا ہے، زیادہ تر اکثر ہیمسٹرنگ ٹینڈونز سے، یا عطیہ کردہ ٹینڈون ٹشو سے. دونوں ایک جیسے کام کرتے ہیں، اور آپ کا سرجن آپ کے مطابق ایک کا انتخاب کرے گا۔
سرجن آپ کے گھٹنے کے گرد چھوٹی چھوٹی کٹوتیاں کرتا ہے تاکہ گھٹنے کی ٹوپی اور اس کے ساتھ ہی ران کی ہڈی تک پہنچ سکے۔ اس کے بعد ٹینڈون ٹرانسپلانٹ گھٹنے کی ٹوکری کے اندرونی حصے اور ران کی ہڈی سے منسلک ہوتا ہے، اس طرح یہ گھٹنے کی ٹوکری کو اس کی نالی میں رکھتا ہے جب آپ کا گھٹنا جھکتا اور سیدھا ہوتا ہے۔ ٹرانسپلانٹ کو چھوٹے پیچ یا لنگر (ہڈی میں فکسڈ چھوٹے آلات) کے ساتھ جگہ پر رکھا جاتا ہے. یہ اسے مضبوطی سے تھامے ہوئے ہے جبکہ یہ اپنی پوزیشن میں شفا دیتا ہے۔ زخموں کو سلائیوں سے بند کیا جاتا ہے اور ڈریسنگ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔
کبھی کبھی گھٹنے کی مشترکہ شکل پر بھی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کے گھٹنے کی ٹوکری بہت اونچی ہے، یا اس میں چلنے والی نالی بہت کم گہری ہے، تو آپ کا سرجن اسی آپریشن کے دوران ٹخن کے سامنے کی ہڈی کو منتقل یا دوبارہ تشکیل دے سکتا ہے۔ یہ آپ کے ایکس رے اور اسکین کا استعمال کرتے ہوئے سرجری سے پہلے منصوبہ بندی کی جاتی ہے. اگر گھٹنے کی ٹوپی کے پیچھے کارٹیلیج کو نقصان پہنچا ہے، تو اس کا بھی ایک ہی وقت میں علاج کیا جا سکتا ہے۔
اس سب کا مقصد گھٹنے کی ٹوکری ہے جو آپ کے چلنے، جھکنے اور آپ کی ٹانگ پر وزن ڈالنے پر اپنی نالی میں رہتی ہے۔
آپریشن کے بعد¶
آپ بحالی کے علاقے میں جاگیں گے، جہاں نرسیں آپ پر نظر رکھیں گی جبکہ اینستھیزیا کا اثر ختم ہو جائے گا۔ آپ کے گھٹنے کو پٹی سے ڈھانپ دیا جائے گا، اور آپ کو بھاری بریکٹ کے بجائے معاون آستین دی جائے گی۔ نرسیں آپ کو کسی بھی درد کو سنبھالنے میں مدد کریں گی، اور وہ باقاعدگی سے آپ کی جانچ کریں گی۔ زیادہ تر لوگ کھڑے ہوتے ہیں اور اسی دن مدد کے ساتھ کچھ قدم اٹھاتے ہیں، اور ایک فزیوتھیراپسٹ آپ کو محفوظ طریقے سے چلنے کا طریقہ دکھا سکتا ہے۔ چونکہ آپ کو نیند یا بے چینی محسوس ہوسکتی ہے ، لہذا گھر پہنچنے کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے لئے کسی کو آپ کے ساتھ رہنا چاہئے۔ آپ کی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ کیا آپ اسی دن گھر جائیں گے یا ایک رات اسپتال میں رہیں گے۔ ہم تقریباً 10 دن تک پانسٹنگ لگا کر رکھتے ہیں۔ براہ کرم اس سے پہلے اسے نہ اتاریں جب تک کہ ہم آپ کو ایسا نہ کہیں۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے تبدیل یا ہٹا دیں گے.
وصولی¶
پہلے چند دنوں میں آپ کے گھٹنے میں درد اور سوجن ہوگی۔ یہ معمول کی بات ہے اور آنے والے ہفتوں میں یہ آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہے۔ آرام، آئس، اور درد ادویات آپ کی ٹیم نسخہ تکلیف کو کم کرے گا. جب آپ بیٹھتے ہیں تو آپ کی ٹانگ کو بلند رکھنا بھی سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
زیادہ تر لوگ آپریشن کے دن مدد کے ساتھ کھڑے ہو کر کچھ قدم اٹھاتے ہیں۔ اس کے بعد، ایک فزیوتھیراپسٹ آپ کی بحالی کی رہنمائی کرتا ہے۔ ابتدائی طور پر، آپ گھٹنے کو موڑنے اور سیدھا کرنے اور ران کے پٹھوں کو دوبارہ تبدیل کرنے پر کام کریں گے۔ جب آپ کی حرکت بحال ہو جاتی ہے، تو آپ طاقت اور ورزش کی طرف بڑھتے ہیں جس میں کئی جوڑوں کو ایک ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، جیسے کنٹرول شدہ سکواٹس یا اسٹیپ اپس۔ آپ کا فزیوتھیراپسٹ آپ کے مطابق پروگرام تیار کرے گا اور اسے آپ کے گھٹنے کی اجازت کے مطابق آگے بڑھائے گا۔ آپ گھر میں گھوم سکتے ہیں اور ہلکے روزمرہ کے کام انجام دے سکتے ہیں، لیکن آپ کو آپریشن شدہ ٹانگ پر اس وقت تک گھومنے، گھومنے یا زور سے دھکا دینے سے گریز کرنا چاہئے جب تک آپ کی ٹیم یہ نہیں کہتی کہ یہ محفوظ ہے۔
[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آپ کا سرجن اور فزیوتھیراپسٹ آپ کو ہر مرحلے میں رہنمائی کریں گے۔ یہ صبر کرنے کے قابل ہے: آپ کے گھٹنے مکمل طور پر تیار ہونے سے پہلے کھیل میں واپس آنا بعد میں زیادہ درد اور خراب کام کا باعث بن سکتا ہے. جب تک آپ کی طاقت، نقل و حرکت، اور اعتماد واپس آجائے اس کا انتظار کرنا نئے رباط کو آپ کی اچھی طرح خدمت کرنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔ کچھ لوگ گھٹنے کی ٹوکری کے دوبارہ گرنے کے بارے میں بھی گھبراتے ہیں جب وہ سرگرمی میں واپس آتے ہیں۔ یہ عام ہے، اور آپ کی ٹیم کے ساتھ اس کے ذریعے بات چیت آپ کو اس کے ذریعے کام کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
کیا غلط ہو سکتا ہے¶
زیادہ تر مریضوں کی حالت ٹھیک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اور ٹیم آپ کو قریب سے مانیٹر کرتی ہے تاکہ کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ چل سکے۔
سب سے عام مسئلہ سختی ہے، جہاں گھٹنا اتنا نہیں جھکتا جتنا اسے جھکنا چاہیے۔ آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے گھٹنے کو مکمل طور پر موڑ یا سیدھا نہیں کیا جا سکتا، یا یہ تنگ محسوس ہوتا ہے اور حرکت کے خلاف مزاحمت کرتا ہے۔ اگر نیا رباط تھوڑا سا تنگ ہو تو ایسا ہو سکتا ہے۔ اپنی ٹیم کو اگلے جائزے میں بتائیں؛ فزیوتھراپی کے ساتھ ابتدائی علاج اکثر مدد کرتا ہے.
گھٹنے کی ٹوکری پھر بھی پھسل سکتی ہے یا پھر سے باہر نکل سکتی ہے، اگرچہ یہ غیر معمولی ہے. آپ کو وہی اچانک احساس ہوگا جو آپ نے سرجری سے پہلے محسوس کیا تھا، اکثر درد اور سوجن کے ساتھ۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو کلینک سے رابطہ کریں۔ بعض اوقات یہ احساس ہلکا ہوتا ہے: یہ احساس کہ گھٹنے کی ٹوکری کھسک سکتی ہے، یا گھٹنے میں اعتماد کا نقصان جب آپ گھومتے ہیں. آپ کے جائزے میں اس کا ذکر کریں، کیونکہ اس کی جانچ پڑتال اور علاج کیا جا سکتا ہے.
شاذ و نادر ہی ، گھٹنے کی ٹوپی ٹوٹ سکتی ہے۔ یہ گھٹنے کے سامنے میں اچانک، تیز درد کا سبب بنتا ہے، اکثر سوجن کے ساتھ، اور آپ پاؤں پر وزن ڈالنے یا کشش ثقل کے خلاف اسے سیدھا کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں. اگر ایسا ہوتا ہے تو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔
وہ پوزیشن جہاں ٹرانسپلانٹ ران کی ہڈی سے منسلک ہوتا ہے وہ اہم ہے۔ اگر یہ بالکل ٹھیک نہیں ہے تو ، گھٹنے کی ٹوپی اب بھی غیر مستحکم محسوس ہوسکتی ہے یا گھٹنے آسانی سے نہیں چل سکتا ہے۔ اگر آپ کا گھٹنا کئی مہینوں کے بعد بھی مستحکم محسوس نہیں ہوتا ہے تو ، اسے جائزہ میں لائیں تاکہ اس کا جائزہ لیا جاسکے۔
کچھ لوگوں کو ایک اور آپریشن کی ضرورت ہے. اس کی وجوہات میں ایک گھٹنے کی ٹوکری شامل ہے جو اب بھی خارج ہوجاتی ہے ، جاری سختی ، یا چھوٹے پیچ یا لنگر سے تکلیف جو پیوند کو تھامنے کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کسی کے قریب درد محسوس ہوتا ہے، یا گھٹنے کی گرفت محسوس کرتے ہیں، ہمیں بتائیں.
اگر آپ کے آپریشن میں ٹخن کے سامنے کی ہڈی کو منتقل کرنا یا دوبارہ تشکیل دینا بھی شامل ہے تو ، مسائل کا مجموعی امکان کچھ زیادہ ہے ، حالانکہ گھٹنے کی ٹوپی زیادہ قابل اعتماد طریقے سے رہتی ہے۔ آپ کی ٹیم آپ کے ساتھ آپریشن سے پہلے اس پر تبادلہ خیال کرے گی۔
اگر آپ تفصیلات چاہتے ہیں تو اس صفحے پر پیچیدگیوں کی میز عام شرحوں کی فہرست دیتی ہے۔
ہمیں کب کال کریں¶
زیادہ تر مسائل جلد ہی ظاہر ہوتے ہیں اور ہم ان کے بارے میں جلد ہی سننا پسند کرتے ہیں۔ اگر آپ کو بخار ہو تو ہمیں کال کریں، اگر زخم کے ارد گرد کی جلد زیادہ سرخ ہو جائے یا سیال بہنا شروع ہو جائے، یا اگر آپ کا درد اچانک بہت زیادہ ہو جائے۔ اگر آپ کے پاوں میں سوجن یا درد ہو یا سانس کی قلت ہو تو ہنگامی حالت میں جائیں، کیونکہ یہ خون کے جمنے کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کی ٹانگ بیہوش ہو جائے، رنگ بدل جائے یا آپ اسے حرکت نہ دے سکیں۔