Patients › Spine

سروائیکل میلوپیتھی

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

Cervical myelopathy گردن کی ایک wear-and-tear حالت ہے جو ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈالتی ہے۔ یہ زیادہ تر پچاس پانچ سال سے زائد افراد کو متاثر کرتا ہے. ابتدائی علامات اکثر خفیہ ہوتے ہیں، لہذا بہت سے لوگ ان کو بڑھتی عمر سے منسوب کرتے ہیں۔

سب سے زیادہ عام تبدیلیاں آپ کے ہاتھوں میں دکھائی دیتی ہیں۔ آپ کو بے ترتیبی محسوس ہو سکتی ہے اور چیزیں گر سکتی ہیں۔ چھوٹے چھوٹے کام مشکل ہو جاتے ہیں: سکے اٹھانا، بٹن بند کرنا، یا ہاتھ سے لکھنا۔ آپ کا خط شاید پہلے سے مختلف نظر آئے۔ آپ کے بازوؤں یا ہاتھوں میں کچھ بے حسی عام ہے، حالانکہ یہ اکثر ایک اعصاب کے نیچے ایک صاف نمونہ پر عمل نہیں کرتا ہے۔

آپ کا چلنا بھی بدل سکتا ہے۔ توازن سے باہر محسوس کرنا، دیواروں میں ٹکرانا، یا مستحکم محسوس کرنے کے لئے وسیع موقف کی ضرورت ہوسکتی ہے. کچھ لوگ گر جاتے ہیں. [ صفحہ ۲۱ پر تصویر]

ایک عجیب علامت جو کچھ لوگوں کو محسوس ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ جب آپ اپنی گردن کو آگے جھکاتے ہیں تو بجلی کے جھٹکے آپ کی پیٹھ کے نیچے اور آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں میں آتے ہیں۔ اس کو لیرمیٹ کا نشان کہا جاتا ہے۔

سر درد بھی اس حالت کے ساتھ آسکتا ہے۔ وہ عام طور پر سر کے پچھلے حصے میں محسوس ہوتے ہیں، صبح کے وقت زیادہ خراب ہوتے ہیں اور دن گزرنے کے ساتھ ساتھ کم ہوتے جاتے ہیں۔

بعض چیزیں جن کی آپ توقع کر سکتے ہیں وہ اکثر غائب رہتی ہیں۔ گردن کا درد غائب ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ جب لباس اور آنسو ترقی یافتہ ہے. حقیقی کمزوری دیر سے آ سکتی ہے، یا بالکل بھی نہیں۔ آنتوں اور مثانے کی تبدیلیاں بھی دیر سے ظاہر ہوتی ہیں، اگر وہ ظاہر ہوتی ہیں.

اگر اس بیماری کا علاج نہ کیا جائے تو 50 فیصد سے زیادہ افراد شدید معذوری کا شکار ہو جاتے ہیں۔ سرجری کا مقصد اس پیش رفت کو روکنا ہے، اور جتنی جلدی یہ کیا جاتا ہے اتنا ہی بہتر کام کرتا ہے۔ بیماری کے دوران علاج شروع ہونے پر صحت یابی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

[ صفحہ ۲۲ پر تصویر]

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کی گردن ہڈیوں کا ڈھیر ہے جس میں ہر جوڑے کے درمیان ایک نرم تکیہ ہے۔ تکیا جھٹکا absorbers کی طرح کام کرتے ہیں. ان کے پیچھے ایک سرنگ چلتی ہے جو ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت کرتی ہے، اعصاب کی کیبل جو آپ کے دماغ اور جسم کے درمیان پیغامات لے جاتی ہے۔

برسوں کے ساتھ، یہ کشن خشک ہو جاتے ہیں اور اونچائی کھو دیتے ہیں. جب وہ چپٹی ہوجاتی ہیں تو اوپر اور نیچے کی ہڈیاں ایک دوسرے کے قریب ہوجاتی ہیں اور جسم کے کناروں پر اضافی ہڈی بڑھتی ہے۔ سرنگ کے اندر کی رگیں بھی موٹی ہو جاتی ہیں اور اندر گھس جاتی ہیں۔ یہ سب ایک ہی وقت میں سامنے اور پیچھے سے سرنگ کو تنگ کرتا ہے۔ اس کی ہڈی اس کے سامنے کے نالے والے تکیے اور پیچھے کے جوڑے ہوئے رباط کے درمیان پھنس جاتی ہے۔

کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں ایک تنگ سرنگ کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں. اس سے کم جگہ باقی رہ جاتی ہے، اس لیے اس کی ہڈی دبا جانے سے پہلے اسے کم استعمال کرنا پڑتا ہے۔ آپ کی گردن کو پیچھے کی طرف موڑنے سے سرنگ مزید تنگ ہوجاتی ہے، یہی وجہ ہے کہ جب آپ اوپر دیکھتے ہیں تو کچھ علامات بھڑک اٹھتی ہیں۔ آگے جھکنے سے دباؤ ہلکا ہوتا ہے۔

ایک دباؤ کی ہڈی صرف درد نہیں ہے. یہ مناسب طریقے سے کام کرنا بند کر دیتا ہے. اس کے ذریعے چلنے والے پیغامات سست ہو جاتے ہیں، اور یہی وجہ ہے کہ آپ کے ہاتھ بے ہنگم ہو جاتے ہیں، آپ کا چلنا غیر مستحکم ہو جاتا ہے، اور جب آپ اپنی گردن کو آگے جھکاتے ہیں تو بجلی کے جھٹکے آپ کے جسم پر گر جاتے ہیں۔

خود پہننا اور آنسو عام ہے. پچاس پچاس سال سے زیادہ عمر کے زیادہ تر لوگوں میں یہ اسکین پر ظاہر ہوتا ہے، اور زیادہ تر کبھی بھی اس سے کچھ محسوس نہیں کرتے۔ مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب تنگی اس نقطہ کو عبور کرتی ہے جہاں کیبل کے پاس اب اضافی جگہ نہیں رہتی ہے۔ علامات اس کے بعد قدموں میں منتقل ہوتے ہیں: لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی

[ صفحہ ۲۲ پر تصویر] علاج نہ ہونے والے آدھے سے زیادہ افراد شدید معذوری کا شکار ہو جاتے ہیں۔ اس لیے سرجری کی پیشکش کی جاتی ہے: یہ معاملات کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے ہڈی سے دباؤ دور کرتا ہے، اور جتنی جلدی یہ کی جاتی ہے، صحت یابی کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوتے ہیں۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن کے اپر ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھیراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ ہم تشخیص کی تصدیق تاریخ، ایک معائنہ، اور امیجنگ کے ساتھ کرتے ہیں جہاں ضرورت ہو.

ہلکے لباس اور آنسو کے لئے بغیر کیبل علامات، ہم اکثر غیر جراحی کی دیکھ بھال کے ساتھ شروع. اس میں گردن کی مضبوط بریکٹ، سوزش سے بچانے والی ادویات اور آئسومیٹرک مشقیں شامل ہوسکتی ہیں، جہاں آپ مشترکہ کو منتقل کیے بغیر اپنی گردن کے پٹھوں کو سخت کرتے ہیں۔ فزیوتھراپی کا مقصد آپ کو محفوظ طریقے سے چلنے اور علامات کو حل کرنا ہے. اگر ہم اس راستے کا انتخاب کرتے ہیں تو ، محتاط اور بار بار فالو اپ ضروری ہے۔ ہم کسی بھی تبدیلی کے لئے دیکھتے ہیں، کیونکہ یہ حالت اچانک قدموں میں خراب ہوسکتی ہے.

کچھ لوگوں کے لئے، سرجری جلد از جلد غور کیا جاتا ہے. اگر اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ بندھن دبا ہوا ہے لیکن آپ کے پاس ابھی تک میلوپیتھی کی علامات نہیں ہیں ، تو جانچ پر بعض اعصاب کی تبدیلیاں ان کو تیار کرنے کے زیادہ خطرے کی نشاندہی کرتی ہیں۔ اس صورت میں، ہم آپ کے ساتھ سرجری پر تبادلہ خیال کریں گے تاکہ آپ اسے وزن کر سکتے ہیں.

جب مییلوپیتھی علامات اعتدال پسند یا شدید ہیں تو سرجری عام طور پر سفارش کی جاتی ہے. اس کا مقصد ریڑھ کی ہڈی اور کسی بھی تنگ اعصاب سے دباؤ کو دور کرنا ہے، کسی بھی اخترتی کو درست کرنا ہے، اور گردن کو مستحکم رکھنا ہے تاکہ اصلاح برقرار رہے۔ ابتدائی علاج سے صحت یابی کا بہتر موقع ملتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کے پاس دیگر صحت کے مسائل کم ہیں۔ سرجری کا مقصد صرف سرجری کو روکنا نہیں بلکہ اس کے کام کو بہتر بنانا بھی ہے۔

آپریشن کا اپنا صفحہ ہے، لہذا ہم یہاں تکنیک میں نہیں جائیں گے. مختصر طور پر، یہ گردن کے سامنے یا پیچھے سے کیا جا سکتا ہے، اور انتخاب اس بات پر منحصر ہے کہ کون سی جگہ پر کی ہڈی دبائی جاتی ہے، کتنی سطحیں ملوث ہیں، اور آپ کی گردن کی شکل۔ ہم آپ کو اس آپشن کے بارے میں بتائیں گے جو آپ کے اسکین اور آپ کی علامات کے مطابق ہو، اور ساتھ مل کر فیصلہ کریں گے۔

کیا توقع کریں¶

یہ حالت شاذ و نادر ہی خود سے ٹھیک ہو جاتی ہے۔ [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] علاج نہ ہونے والے آدھے سے زیادہ افراد شدید معذوری کا شکار ہو جاتے ہیں۔ آپ کی علامات جتنی زیادہ دیر سے موجود ہیں، آپ کی اچھی صحت یابی کے امکانات اتنے ہی کم ہوتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ جلد علاج ضروری ہے۔

سرجری کے ساتھ، مقصد چیزوں کو بدتر ہونے سے روکنا ہے، اور بہت سے لوگوں کے لئے یہ کام کو بھی بہتر بناتا ہے. آپریشن کے بعد زیادہ تر لوگوں کی حالت بہتر ہوتی ہے، حالانکہ ہر ابتدائی فائدہ دیرپا نہیں ہوتا۔ سرجری کے دس سال بعد، 17.9 فیصد تک لوگوں میں علامات کی کچھ واپسی ہوتی ہے۔ مزید آگے دیکھتے ہوئے، 89.3 فیصد لوگ سرجری کے بعد پانچ سال میں اور 77.3 فیصد دس سال میں اپنے اعصابی کام کو برقرار رکھتے ہیں۔ ہلکی علامات والے کچھ لوگوں میں بہتری کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور بیماری میں ابتدائی طور پر علاج کیے جانے والے افراد، جن میں صحت کے دیگر مسائل کم ہوتے ہیں، بہتر ہوتے ہیں۔

[ صفحہ ۲۲ پر تصویر] سرجری کے بعد کے مہینوں میں دباؤ کو دور کرنے کا فائدہ زیادہ واضح ہو جاتا ہے، راتوں رات نہیں۔ کچھ علامات دوسروں کے مقابلے میں زیادہ بہتر ہوتی ہیں، اور کوئی بھی وعدہ نہیں کر سکتا کہ آپ میں سے کون ٹھیک ہو جائے گا۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے ، بوڑھے ہیں ، یا طویل عرصے سے علامات ہیں تو ، بحالی میں تاخیر ہوسکتی ہے۔ عمر رسیدہ افراد کے لئے سرجری اب بھی ایک معقول آپشن ہے۔

وزن کرنے کے لئے خطرات بھی ہیں. گردن کے سامنے سے سرجری کے بعد کچھ وقت کے لئے نگلنا مشکل ہوسکتا ہے، اور آپ کی آواز میں تبدیلی آسکتی ہے۔ دونوں ہی عام طور پر عارضی ہوتے ہیں۔ فیوزڈ سیگمنٹ کے ساتھ ملحقہ سطحوں پر نئے لباس اور آنسو وقت کے ساتھ ترقی کر سکتے ہیں، ہر سال تقریبا 3 فیصد کی شرح سے. آپ کا سرجن آپ کے ساتھ آپریشن سے متعلق خطرات کے بارے میں بات کرے گا اس سے پہلے کہ آپ کوئی فیصلہ کریں۔

کسی سے کب ملنا ہے¶

اگر آپ کو مذکورہ بالا میں سے کوئی تبدیلی نظر آئے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں: آپ کے ہاتھوں میں بے ترتیبی یا بے حسی، بٹنوں یا سککوں کے ساتھ دشواری، ہینڈ رائٹ میں تبدیلی، غیر مستحکم چلنا، آپ کی ٹانگوں میں سختی، یا جب آپ اپنی گردن کو آگے جھکاتے ہیں تو بجلی کے جھٹکے محسوس ہوتے ہیں۔ یہ علامات خفیہ ہوسکتی ہیں اور عمر بڑھنے پر الزام لگانا آسان ہے ، لیکن وہ یہ دیکھنے کے لئے انتظار کرنے کے بجائے مناسب جانچ پڑتال کے مستحق ہیں۔

اگر آپ کے جی پی کو شک ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کو دبا دیا جا رہا ہے، یا اگر آپ کے علامات واضح طور پر قدم بہ قدم بدتر ہو رہے ہیں تو ایک ماہر جائزہ لینے کے لئے پوچھیں.

اگر آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک طاقت یا احساس کھو جاتا ہے، یا اگر آپ اپنے مثانے یا آنتوں کو کنٹرول نہیں کرسکتے ہیں تو ایک ہنگامی محکمہ میں جائیں. اس طرح کی اچانک تبدیلیوں کی اسی دن تشخیص کی ضرورت ہے، کیونکہ جلدی سے ہونے والی دباؤ کی ہڈی پر مستقل نقصان کا سبب بن سکتا ہے.