آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶
ایک کیوس پاؤں میں ایک بہت ہی اونچی قوس ہوتی ہے۔ بنیادی مسئلہ یہ ہے کہ آپ کے پاؤں کا سامنے کا حصہ زمین کی طرف جھکا ہوا ہے۔ آپ کے پاؤں کا بیرونی حصہ زمین پر قائم رکھنے کے لیے آپ کی ایڑی باہر کی طرف جھکی ہوتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے پاؤں کے تلوے کے ساتھ ٹشو کی موٹی پٹی سخت ہوجاتی ہے، اور ٹخنوں کی اونچی پوزیشن سخت ہوجاتی ہے۔
آپ کے ٹخنوں کے سامنے درد محسوس ہو سکتا ہے. کیونکہ آپ کے پاؤں کا سامنے والا حصہ بہت تیزی سے نیچے کی طرف اشارہ کرتا ہے، آپ کے ٹخنوں کو آپ کے پاؤں کو فلیٹ رکھنے کے لیے معمول سے زیادہ اوپر کی طرف جھکانا پڑتا ہے۔ جب جگہ ختم ہوجاتی ہے تو ٹخنوں کے سامنے کی ہڈیاں ایک دوسرے کے خلاف دب جاتی ہیں اور اس سے تکلیف ہوتی ہے۔
آپ کے پاؤں کے بالوں کے نیچے، آپ کی بڑی انگلی کے نیچے اور آپ کے پاؤں کے بیرونی کنارے پر جلد کے سخت، نرم ٹکڑے بھی دیکھ سکتے ہیں۔ یہ کالوسس اس وجہ سے بنتے ہیں کہ آپ کا وزن یکساں طور پر پھیلنے کے بجائے چھوٹے مقامات پر دباؤ ڈالتا ہے۔ لمبے عرصے تک کھڑے رہنا یا چلنا انہیں مزید تکلیف دہ بنا سکتا ہے۔ آپ کے پاؤں کے اندر کی چھوٹی چھوٹی عضلات اکثر ختم ہوجاتی ہیں، اور آپ کی انگلیاں نیچے کی طرف گھوم سکتی ہیں یا کھینچ سکتی ہیں۔ جوتے کو رگڑنا اور آرام دہ اور پرسکون جوتے تلاش کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔
پاؤں کی اس شکل کے ساتھ بہت سے لوگ غیر مستحکم محسوس کرتے ہیں۔ [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آپ کے وزن کو بیرونی کنارے پر منتقل کرنے کے طریقے سے آپ کے ٹخنوں میں بار بار پھیلاؤ، آپ کے ٹخنوں کے باہر کی طرف درد، اور آپ کے پاؤں کی ہڈیوں میں چھوٹی چھوٹی دراڑیں پیدا ہو سکتی ہیں۔
تبدیلیاں اکثر دونوں پاؤں کو متاثر کرتی ہیں، اگرچہ ایک طرف دوسرے سے بدتر ہوسکتا ہے. چونکہ یہ پاؤں کی شکل اکثر خاندانوں میں چلتی ہے اور اعصاب یا پٹھوں کی حالت سے منسلک ہوسکتی ہے، آپ کا سرجن آپ کی خاندانی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کی ٹانگوں میں اعصاب کی جانچ کرے گا. اگر صرف ایک پاؤں متاثر ہے، تو اس کی وجہ تلاش کرنے کے لئے آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے اسکین کی ضرورت ہوسکتی ہے. آپ کے پاؤں اور ٹخنوں کی وزن برداشت کرنے والی ایکس رے سے پتہ چلتا ہے کہ قوس کی اونچائی کتنی ہے اور آیا ٹخن اب بھی لچکدار ہے۔
اصل میں کیا ہو رہا ہے¶
اپنے پاؤں کو تپائی کے طور پر سوچیں۔ ایک صحت مند پاؤں تین نکات پر کھڑا ہوتا ہے: ٹخنوں، آپ کی بڑی انگلی کے پیچھے کی گیند، اور آپ کی چھوٹی انگلی کے پیچھے کی گیند۔ ایک cavus پاؤں میں، پاؤں کے سامنے نصف نیچے بہت دور گرتا ہے، خاص طور پر آپ کی بڑی انگلی کے نیچے. آپ کے پاؤں کا بیرونی حصہ زمین کو چھوئے رکھنے کے لیے آپ کی ایڑی باہر کی طرف جھکی ہونی چاہیے۔ آپ کا وزن اس کے بعد تینوں نکات پر تقسیم ہونے کی بجائے تپائی کے ایک کنارے پر سفر کرتا ہے۔
پاؤں کے سامنے کا گرنا عام طور پر پاؤں کے اندر چھوٹے پٹھوں سے شروع ہوتا ہے۔ جب وہ کمزور یا تنگ ہو جاتے ہیں، تو وہ بچھڑے اور ٹانگ میں مضبوط پٹھوں کو متوازن کرنا چھوڑ دیتے ہیں۔ آپ کے پاؤں کے تلوے کے ساتھ ٹشو کا تنگ بینڈ آپ کے بازو کو زیادہ سے زیادہ اوپر کھینچتا ہے، اور آپ کی انگلیوں کی لمبی ہڈیوں کو زمین پر دبا دیتا ہے۔ آپ کی ٹخنوں کی انگلیاں اور پاؤں کی انگلیاں
یہ پاؤں کی شکل شاذ و نادر ہی خود سے ظاہر ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر ایک بنیادی اعصاب یا پٹھوں کی حالت کی علامت ہے، زیادہ تر اکثر ایک کو چارکو- میری- ٹوت بیماری کہا جاتا ہے، جو پٹھوں کو چلنے والے اعصاب کو متاثر کرتی ہے. کیوس فٹ والے تقریباً دو تہائی افراد میں ایسی حالت ہوتی ہے۔ تقریباً ہر دس میں سے ایک شخص میں کسی نہ کسی حد تک پاؤں کی یہ شکل ہوتی ہے، اور زیادہ تر میں کبھی علامات نہیں ہوتے۔ یہ شاذ و نادر ہی چھوٹے بچوں میں ظاہر ہوتا ہے لیکن 8 سے 10 سال کی عمر کے بعد کافی عام ہو جاتا ہے.
آپ جو کچھ بھی محسوس کرتے ہیں وہ عدم توازن کے اس نمونہ کا نتیجہ ہے۔ آپ کے پاؤں کے نیچے گرنے سے آپ کے ٹخنوں کو اوپر کی طرف زیادہ جھکنا پڑتا ہے، جس کی وجہ سے آپ کے ٹخنوں کے سامنے درد ہوتا ہے۔ آپ کا وزن آپ کے پاؤں کی گیند اور بیرونی کنارے پر دباؤ ڈالنے سے کالوسس پیدا ہوتے ہیں۔ ٹائپڈ ہیل آپ کے ٹخنوں کو غیر مستحکم اور رولنگ کا شکار بناتا ہے۔ یہاں تک کہ اس پاؤں کی شکل کا ایک ہلکا سا ورژن بھی آپ کے ٹخنوں کے باہر کی طرف بار بار پھیکنے، ٹانگوں میں آنتوں کے پھٹنے اور آپ کے پاؤں کی ہڈیوں میں چھوٹی چھوٹی دراڑوں کا سبب بن سکتا ہے۔
ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶
مٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن کے ایک آرتھوپیڈک پاؤں اور ٹخنوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پہلے دورے پر ہم ایک تاریخ لیتے ہیں، آپ کے پاؤں کا معائنہ کرتے ہیں، اور جہاں ان کی ضرورت ہوتی ہے اسکین کا بندوبست کرتے ہیں۔ چونکہ پاؤں کی یہ شکل دیرینہ ہے، ہم عام طور پر پہلے غیر جراحی علاج کی کوشش کرتے ہیں اور جب اس سے کافی بہتری نہیں آئی ہے تو سرجری پر غور کرتے ہیں۔
سب سے آسان علاج کا مقصد تنگ چیز کو ڈھیلا کرنا اور کمزور چیز کو مضبوط بنانا ہے۔ آپ کے ٹخنوں کے پیچھے کی مضبوط رسی، اچیلس ٹینڈون کو کھینچنا ایک اہم کام ہے۔ فزیوتھیراپی آپ کے پاؤں کو اٹھانے اور اسے باہر کی طرف موڑنے والے پٹھوں کو مضبوط کرنے پر بھی کام کرتی ہے۔ نرم، لچکدار، بے درد پاؤں کے لئے، یہ پروگرام آپ کی ضرورت ہو سکتی ہے. جوتے کی تبدیلی اور داخلہ آپ کے وزن کو زیادہ یکساں طور پر تقسیم کرسکتے ہیں اور دباؤ کے مقامات کو کم کرسکتے ہیں ، حالانکہ وہ خود قوس کو درست نہیں کرتے ہیں۔ اگر آپ متحرک ہیں تو چلنے والے جوتے کے نیچے بوجھ کو کم کریں۔ اگر آپ کے پاؤں کی انگلیاں کھینچتی ہیں، تو ایک سادہ سپلنٹ جو انہیں سیدھا رکھتا ہے جلد کو نقصان پہنچائے بغیر چلنے میں بہتری لا سکتا ہے۔ اعصاب سے متعلق پاؤں والے بچوں میں، یہ اقدامات سالوں تک سرجری کو روک سکتے ہیں، اور تقریبا نصف بچوں میں ترقی کی سرجری کے اختتام تک مکمل طور پر گریز کیا جاتا ہے. کسی بھی مزید فیصلہ کرنے سے پہلے غیر آپریشنل نگہداشت کو ایک منصفانہ آزمائش دیں۔
ہم اس حالت کے لئے کورٹیسون یا دیگر انجکشن کا استعمال نہیں کرتے ہیں، لہذا ہم انہیں پیش نہیں کریں گے. اعصابی حالت کے لئے جو اکثر اس پاؤں کی شکل کی بنیاد ہے، بوٹولینم ٹاکسن کے انجکشن محفوظ اور اچھی طرح برداشت ہوتے ہیں، لیکن وہ قوس میں تبدیلی کو سست نہیں کرتے ہیں. سیریل کاسٹنگ نے بھی کام نہیں کیا ہے، اور اعلی خوراک وٹامن سی کی حالت کو تبدیل نہیں کرتا.
جب آپ کے پاؤں میں درد ہوتا ہے، سخت ہوتا ہے، یا مذکورہ بالا اقدامات کے باوجود خراب ہوتا جاتا ہے تو سرجری کی بات آتی ہے۔ ہمارا مقصد یہ ہے کہ آپ کے جوڑوں کو جہاں بھی ممکن ہو حرکت میں رکھا جائے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے پاؤں کے ساتھ تنگ ٹشو کو آزاد کرنا، ٹانگ کو دوبارہ متوازن کرنے کے لئے ٹینڈوں کو منتقل کرنا، یا آرک کو نیچے لانے کے لئے ہڈیوں کو کاٹنا اور دوبارہ شکل دینا۔ اگر آپ کی ایڑی اب بھی لچکدار ہے، جوڑوں کو بچانے والی سرجری ہماری ترجیح ہے۔ جب پاؤں سخت اور شدید ہوتا ہے، یا جوڑوں کو پہنا جاتا ہے، تو جوڑوں میں سے کچھ کو جوڑنے کا اختیار باقی رہ سکتا ہے. [ صفحہ ۲۲ پر تصویر]
کیا توقع کریں¶
کیوس فٹ ایک دیرینہ شکل ہے، ایک مختصر بیماری نہیں. یہ نہیں آتا اور جاتا ہے. [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] آپ کے پاؤں کے نچلے حصے میں درد، ٹخنوں کی سوجن، اور انگلیوں کی کھجلی جیسے مسائل جو آپ اب محسوس کرتے ہیں، عام طور پر خود بخود ختم ہونے کے بجائے آہستہ آہستہ بڑھتے جاتے ہیں۔
غیر جراحی کی دیکھ بھال واقعی اس کورس کو تبدیل کر سکتی ہے. آپ کے پاؤں پر دباؤ کو کم کرنے اور کام کرنے میں بہتری لانے کے لیے کھینچنا، مضبوط کرنا، جوتے بدلنا اور جوتے کے اندرونی حصے ڈالنا۔ اعصاب سے متعلق پاؤں والے بچوں میں، یہ اقدامات سالوں تک سرجری کو روک سکتے ہیں، اور تقریبا نصف بچوں میں ترقی کی سرجری کے اختتام تک مکمل طور پر گریز کیا جاتا ہے. جہاں بالآخر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، اسے عام طور پر تقریبا 4.5 سال کی تاخیر کی گئی ہے. اس کے باوجود، یہ پاؤں کی شکل عام طور پر غائب نہیں ہوتی۔ اچھے انتظام کا مقصد ایک ایسا پاؤں ہے جو آرام دہ اور پرسکون ہو، مستحکم ہو، اور جتنی دیر تک ممکن ہو آپ کی ضرورت کے مطابق کام کر سکے۔
جب آپریشن صحیح قدم ہے، تو مستقبل کا امکان اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا پاؤں اب بھی کتنا لچکدار ہے اور یہ تبدیلی کتنی شدید ہو گئی ہے۔ جب بھی ممکن ہو مشترکہ بچانے والی کارروائیوں کو ترجیح دی جاتی ہے ، اور وہ زیادہ تر لچکدار پیروں کے لئے موزوں ہیں ، بشمول چارکوٹ - ماری ٹوتھ بیماری سے متاثرہ پیروں۔ ان طریقہ کاروں کا مقصد آپ کے جوڑوں کو حرکت میں رکھتے ہوئے قوس کو نیچے لانا ہے۔ شدید ، سخت پاؤں ، یا پہنے ہوئے جوڑوں والے پاؤں کے ل some ، کچھ جوڑوں کو فیوز کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے ، اور یہ عام طور پر آخری آپشن کے طور پر رکھا جاتا ہے۔ زیادہ تر لوگ جنہوں نے شدید پاؤں کی شکل کی اصلاح کی ہے وہ کام پر واپس آنے کے قابل ہیں اور بعد میں زندگی کے بہتر معیار کی رپورٹ کرتے ہیں.
کچھ ایماندار حدود جاننے کے قابل ہیں۔ آپریشن آپ کو ایک عام پاؤں نہیں دیتا. اصلاح کا مقصد آپ کے وزن کو زیادہ یکساں طور پر پھیلانا، آپ کی ٹخنوں کو مستحکم کرنا اور جوتے پہننا آسان بنانا ہے۔ کچھ طریقہ کار چلنے کے فاصلے، سرگرمی، اور جوتے کے استعمال کو بہتر بناتے ہیں، لیکن درد پر کم اثر رکھتے ہیں. اور چونکہ بنیادی اعصاب یا پٹھوں کی حالت اکثر جاری رہتی ہے، اس لیے پاؤں کی شکل سالوں کے ساتھ دوبارہ بدل سکتی ہے، اس لیے مسلسل جائزہ ضروری ہے۔
کسی سے کب ملنا ہے¶
اپنے ڈاکٹر سے ملیں اگر آپ کو ایک لمبا قوس نظر آتا ہے جو اونچا ہوتا جارہا ہے ، آپ کے پاؤں کے بال کے نیچے یا بیرونی کنارے کے ساتھ کالوسس آتے رہتے ہیں ، انگلیوں کی انگلیوں یا پنجوں کو لپیٹنا شروع ہوجاتا ہے ، یا ٹخنوں کی چوٹیاں جو بار بار ہوتی ہیں۔ اگر آپ کو چلتے یا سیڑھیوں پر چڑھتے وقت ٹخنوں کے سامنے والے حصے میں درد محسوس ہوتا ہے، یا اگر آپ کے ٹخنوں میں مسلسل کمی آتی رہتی ہے، یا اگر آپ کے پاؤں سخت ہو رہے ہیں اور جوتے آپ کے فٹ ہونے میں مشکل ہو رہے ہیں تو ماہر سے مشورہ کریں۔ چونکہ یہ پاؤں کی شکل اکثر اعصاب یا پٹھوں کی حالت کی علامت ہوتی ہے، اس لیے اگر آپ کے خاندان میں ایسے پاؤں ہیں، آپ کی ٹانگوں میں کمزوری ہے، یا آپ کے پاؤں میں احساس کی کمی ہے تو اس کا ذکر کریں۔ اگر آپ کو اچانک کمزوری، بے حسی یا مثانے یا آنتوں پر قابو نہ پانے کا احساس ہو تو فوری طور پر ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں جائیں، کیونکہ یہ کسی ریڑھ کی ہڈی کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتے ہیں جس کی تشخیص اسی دن کی ضرورت ہے۔