آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶
کینسر کی وجہ سے ہونے والا درد جو ریڑھ کی ہڈی میں پھیل چکا ہے عام طور پر درمیانی یا کمر کے نچلے حصے میں شروع ہوتا ہے، کیونکہ ریڑھ کی ہڈی کا جسم (ہر ریڑھ کی ہڈی کے سامنے ہڈی کا بلاک) وہ جگہ ہے جہاں یہ سب سے پہلے آباد ہوتا ہے۔ یہ اکثر کسی بھی اعصابی علامات ظاہر ہونے سے پہلے مہینوں میں بڑھتا ہے، اگرچہ یہ اچانک بھی آ سکتا ہے اگر کمزور ہڈی ایک کمپریشن فریکچر میں گر جاتی ہے. رات کا درد جو آپ کو بیدار کرتا ہے، یا درد جو کسی چوٹ کے ٹھیک ہونے کے بعد طویل عرصے تک جاری رہتا ہے، دونوں ہی انتباہی علامات ہیں جن پر سنجیدگی سے غور کرنے کے قابل ہے۔
آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ درد آرام میں ہے، نہ صرف جب آپ حرکت کرتے ہیں. بستر پر بیٹھنا، کرسی سے اٹھنا، واشنگ مشین لوڈ کرنے کے لیے جھکنا یا کھانا پکانے کے دوران کھڑے ہونا سب کچھ مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر ٹیومر اعصاب یا ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈالتا ہے تو ، آپ کو بے حسی ، پنوں اور سوئیوں کا احساس ہوسکتا ہے ، یا آپ کی ٹانگوں میں کمزوری ہوسکتی ہے ، اور چلنا غیر مستحکم ہوسکتا ہے۔ مثانے یا آنتوں کے کنٹرول کے ساتھ نئے مسائل کو فوری توجہ کی ضرورت ہے.
کچھ لوگوں کو حادثاتی طور پر پتہ چلتا ہے، جب کینسر کی معمول کی جانچ پڑتال کے حصے کے طور پر ہڈی کا اسکین کیا جاتا ہے اس سے پہلے کہ وہ کچھ بھی محسوس کریں ، ریڑھ کی ہڈی میں ایک جگہ اٹھاتا ہے۔ دیگر لوگ کمر میں درد کے ساتھ آتے ہیں اور کینسر کی کوئی تاریخ نہیں ہے، اور اس کی وجہ پتلی ہڈیوں (اسٹیوپوروسس) ہے یا کسی اور چیز کا پتہ لگانے کے لئے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ کمر کے درد کے ساتھ غیر واضح وزن میں کمی ایک اور علامت ہے جس کے بارے میں آپ کے ڈاکٹر تحقیقات کرنا چاہیں گے۔
اگر آپ کو کمپریشن فریکچر کا علاج کیا گیا ہے جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ آسٹیوپوروسس کی وجہ سے ہے لیکن درد ختم نہیں ہوتا ہے ، یا ہڈی ٹوٹتی رہتی ہے تو ، چھوٹے انجکشن بائیوپسی سمیت مزید ٹیسٹ اس کی اصل وجہ تلاش کرسکتے ہیں۔ ابتدائی معاملات کا پتہ لگانا، کیونکہ تاخیر سے بیماری ترقی کر سکتی ہے اور اعصابی کام کو متاثر کر سکتی ہے۔
اصل میں کیا ہو رہا ہے¶
آپ کی ریڑھ کی ہڈی ایک ہڈیوں کا ڈھیر ہے جس کے پیچھے ایک حفاظتی سرنگ ہے، اور اس سرنگ کے اندر ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب ہیں جو آپ کے دماغ اور آپ کی ٹانگوں، آپ کے مثانے اور آپ کے آنتوں کے درمیان پیغامات لے جاتے ہیں۔ ہر ریڑھ کی ہڈی کا سامنے والا حصہ، ہڈی کا بلاک جسے ریڑھ کی ہڈی کا جسم کہا جاتا ہے، وزن اٹھانے کا زیادہ تر کام کرتا ہے، کسی عمارت میں بوجھ اٹھانے والے ستونوں کی طرح۔ جب کینسر ریڑھ کی ہڈی میں پھیلتا ہے، تو یہ تقریباً ہمیشہ پہلے اس سامنے والے بلاک میں آباد ہو جاتا ہے، اور صرف بعد میں ہڈی کے پچھلے حصوں تک پہنچ جاتا ہے۔
جیسا کہ ٹیومر ہڈی کے اندر جگہ لیتا ہے، ہڈی آہستہ آہستہ کھایا جاتا ہے اور کمزور ہوتا ہے. مسئلہ یہ ہے کہ یہ خاموشی سے ہوتا ہے: عام طور پر ایک سادہ ایکس رے پر ہڈی اس وقت تک خراب نہیں ہوتی جب تک کہ اس کا 30 فیصد سے زیادہ تباہ نہ ہو جائے۔ تو ہڈی اپنی طاقت کا بہت کچھ کھو سکتی ہے اس سے پہلے کہ آپ کچھ محسوس کر سکیں۔ آپ نے جو درد اوپر پڑھا ہے وہ اس کمزوری کا نتیجہ ہے، اور اگر ہڈی کافی کمزور ہو جائے تو وہ ٹوٹ سکتی ہے، جو پہلے بیان کردہ کمپریشن فریکچر ہے۔
اگر ٹیومر یا گرنے والی ہڈی پھر ریڑھ کی ہڈی یا اس کے پیچھے سرنگ میں اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے تو ، اس وقت numbness ، پنوں اور سوئی ، کمزوری یا مثانے یا آنتوں کے کنٹرول میں دشواری ظاہر ہوسکتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے حصے کے درمیان shoulderblades یہاں معاملات، کیونکہ کیبل کے لئے سرنگ اس خطے میں اس کی narrowest ہے، لہذا دباؤ مسائل کا سبب بنتا ہے سے پہلے کم جگہ ہے.
کینسر جو اکثر ہڈیوں میں پھیلتے ہیں ان میں چھاتی، پھیپھڑوں، تھائیرائڈ، گردے، آنتوں اور پروسٹیٹ کینسر شامل ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے گردن کے مقابلے میں زیادہ متاثر ہوتے ہیں۔ کسی بھی علاج کا مقصد، بشمول سرجری جہاں مناسب ہو، ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنا، اعصاب سے دباؤ کو دور کرنا اور درد کو کم کرنا ہے، تاکہ آپ اپنے پیروں پر رہ سکیں اور اپنی زندگی کے معیار کو زیادہ سے زیادہ وقت تک برقرار رکھ سکیں.
ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶
میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا، آپ کی حالت اور آپ کی زندگی کی توقع کے مطابق علاج کرتے ہیں، کیونکہ دونوں ہی اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ کیا کرنے کے قابل ہے۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ ہم آپ کی تاریخ کا جائزہ لیتے ہیں، جہاں ضرورت ہو ایک معائنہ اور امیجنگ کرتے ہیں، اور ہم آپ کی کینسر ٹیم کے ساتھ مل کر فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ کو آرام دہ اور پرسکون رہنے میں کیا مدد ملے گی۔
کچھ کینسر سرجری کے بغیر علاج کے ساتھ اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں. اگر ٹیومر ایسی قسم کا ہے جو ریڈیو تھراپی، کیموتھراپی یا ہارمون تھراپی کے ساتھ سکڑ جاتا ہے، تو یہ آپ کی ضرورت ہو سکتی ہے. ریڈیو تھراپی اکثر اس وقت استعمال کی جاتی ہے جب درد ہو لیکن اعصاب ابھی تک دباؤ میں نہ ہوں اور ہڈی گرنے کے قریب نہ ہو۔ یہ لیمفوما اور مییلوما جیسے ٹیومر کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے ، جو تابکاری کا جواب دیتے ہیں یہاں تک کہ جب بندوق پہلے ہی دبا دی جاتی ہے۔ مضبوط سٹیرایڈ ادویات کا ایک مختصر کورس ٹیومر کے ارد گرد سوجن کو کم کر سکتا ہے اور اعصاب پر دباؤ کو کم کر سکتا ہے۔ ریڈیو تھراپی کا انتخاب اس وقت بھی کیا جا سکتا ہے جب دیگر صحت کے مسائل آپریشن کو غیر محفوظ بنا دیتے ہیں، جب وقت کم ہوتا ہے، یا جب کئی ریڑھ کی ہڈیاں ملوث ہوتی ہیں۔ ایک آپشن جو ہم پیش کر سکتے ہیں وہ ہے سائبرکنیف ریڈیو سرجری، ایک کمپیوٹر گائیڈڈ علاج جو مختلف سمتوں سے ٹیومر پر تابکاری کی بہت سی چھوٹی بیموں کو نشانہ بناتا ہے۔ یہ ایک سے تین سیشنوں میں آؤٹ پیشنٹ کے طور پر کیا جاتا ہے اور ان لوگوں کے لئے موزوں ہوسکتا ہے جنہوں نے پہلے ہی تابکاری کی ہے. ایک اور وٹربروپلاسٹی ہے، جہاں ہڈی کی سیمنٹ کمزور ریڑھ کی ہڈی میں اس کو مستحکم کرنے اور درد کو حل کرنے کے لئے رکھا جاتا ہے، استعمال کیا جاتا ہے جب ہڈی غیر مستحکم نہیں ہوئی ہے اور اعصاب دباؤ نہیں ہیں.
سرجری پر غور کیا جاتا ہے جب تابکاری کے باوجود ٹیومر بڑھتا رہتا ہے، جب ٹیومر کی ہڈی ریڑھ کی ہڈی یا اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے، جب ایک کمزور ہڈی گرنے کے قریب ہے یا پہلے ہی ٹوٹ چکی ہے، یا جب ریڑھ کی ہڈی غیر مستحکم ہو گئی ہے۔ جب درد یا اعصاب کے مسائل تابکاری سے حل نہیں ہوتے ہیں تو اس پر بھی غور کیا جاتا ہے۔ سرجری کے ساتھ جوڑ کر دباؤ اتارنے کے لئے ریڈی ایشن کام کرتا ہے اکیلے ریڈی ایشن سے بہتر لوگوں کو چلنے کے لئے رکھنے کے لئے. سرجری کا مقصد درد کو دور کرنا، اعصاب پر دباؤ کم کرنا اور استحکام کو بحال کرنا ہے تاکہ آپ چلتے رہ سکیں۔ یہ ایک مشترکہ فیصلہ ہے، جو آپ، آپ کے خاندان اور آپ کی کینسر کی ٹیم کے ساتھ کیا جاتا ہے، جس کی بنیاد پر آپ کا جسم برداشت کر سکتا ہے اور آپ کیا حاصل کرنا چاہتے ہیں.
کیا توقع کریں¶
ریڑھ کی ہڈی میں پھیلا کینسر ایک سنگین بیماری ہے، اور اس کا علاج عام طور پر ایک بڑا کام ہے جس میں صحت یابی کی ایک حقیقی مدت ہوتی ہے۔ [ صفحہ ۲۲ پر تصویر] ریڑھ کی ہڈی میں پھیلاؤ کی سرجری درد کو کم کر سکتی ہے اور آپ کی کارکردگی کو بہتر بنا سکتی ہے، اور یہ آپ کو اپنے پیروں پر کھڑا رہنے اور اپنے لئے مزید کام کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ جہاں کینسر ریڑھ کی ہڈی میں صرف ایک جگہ تک پھیل گیا ہے، یا جہاں اعصاب دباؤ میں ہیں، سرجری آپ کے رہائشی حالات اور معیار زندگی کو بہتر بنا سکتی ہے۔
علاج کا بنیادی مقصد کینسر کا علاج کرنا نہیں ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے، اعصاب سے دباؤ دور کرنے اور درد کو کم کرنے کے لیے ہے، تاکہ آپ کی زندگی کا معیار زیادہ سے زیادہ عرصے تک بہتر ہو۔ آپریشن آپ کی زندگی میں توسیع نہیں کر سکتا، لیکن یہ عام طور پر آپ کے وقت کو زیادہ آرام دہ اور پرسکون بنا دیتا ہے. زیادہ تر لوگ جو ریڑھ کی ہڈی کے پھیلاؤ کے لئے palliative سرجری ہے کہ وہ بعد میں ان کی روز مرہ کی سرگرمیوں میں سے زیادہ کر سکتے ہیں، جو کچھ بھی ان کی عمر. گردن میں ٹیومر کے لئے، سرجری اچھے نتائج دیتا ہے اور اکثر ایک انتخاب کا علاج ہے.
سرجری کیا حاصل کر سکتے ہیں کے لئے ایماندار حدود ہیں. اس قسم کی سرجری کے لئے پیچیدگی کی شرح دیگر پیچیدہ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے مقابلے میں ہے، اور بعض اوقات آپریشن کے دوران یا بعد میں مسائل سنگین ہوسکتے ہیں. کچھ عوامل اچھے نتائج کے خلاف کام کرتے ہیں ، بشمول ایک ٹیومر جہاں گردن سینے سے ملتی ہے ، اور کینسر جو ریڑھ کی ہڈی میں وسیع پیمانے پر پھیل گیا ہے یا اس سے آگے ہے۔ آپ کی عمومی صحت اور آپ کے کینسر کی قسم بھی اس بات کا تعین کرتی ہے کہ سرجری کیا حاصل کر سکتی ہے، اور آپ کی ٹیم کسی بھی چیز کی سفارش کرنے سے پہلے آپ کے ساتھ ان کا وزن کرے گی۔
ریڑھ کی ہڈی کا علاج نہ کرنے کے اپنے خطرات ہوتے ہیں۔ اگر کمزور ہڈی گر جاتی ہے یا ٹیومر ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈالتا رہتا ہے تو ، مفلوج اور مثانے یا آنتوں کا کنٹرول ختم ہوسکتا ہے ، اور ہوسکتا ہے کہ یہ نقصان خود بخود واپس نہ آئے۔ وہ علاج جو تابکاری کے ساتھ ہڈی سے دباؤ کو دور کرتا ہے، لوگوں کو چلنے کے لیے اکیلے تابکاری سے بہتر کام کرتا ہے۔ آپ کی کینسر کی ٹیم، آپ کا جی پی اور آپ کا سرجن مل کر اس نقطہ نظر کی منصوبہ بندی کریں گے جو آپ کو زیادہ سے زیادہ آرام دہ اور آزاد وقت فراہم کرتا ہے.
کسی سے کب ملنا ہے¶
یہ انتظار کرنے کی شرط نہیں ہے. اگر آپ کے پاؤں میں نئی کمزوری، بے حسی یا انجکشن اور انجکشن ہیں، یا آپ کے مثانے یا آنتوں کو کنٹرول کرنے میں نئی دشواری ہے تو اسی دن ایک ہنگامی محکمہ میں جائیں. ان کا مطلب یہ ہے کہ ریڑھ کی ہڈی دباؤ میں ہوسکتی ہے، اور اگر اس سے فوری طور پر نمٹا نہ جائے تو یہ نقصان مستقل ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کو کینسر ہے اور آپ کی کمر میں درد ہے جو ہفتوں یا مہینوں میں بڑھتا رہتا ہے، درد جو آپ کو رات کو بیدار کرتا ہے، یا درد جو بغیر کسی چوٹ کے اچانک آتا ہے تو ماہر سے معائنہ طلب کریں۔ اگر آپ کی عمر 50 سال سے زیادہ ہے اور آپ نے بغیر کسی کوشش کے وزن کم کیا ہے یا آپ کی کمر میں درد ہے جس کی کوئی واضح وجہ نہیں ہے اور یہ کم نہیں ہو رہا ہے تو بھی پوچھیں۔
اگر آپ کو پتلی ہڈیوں سے ہونے والے کمپریشن فریکچر کا علاج کیا گیا ہے، لیکن درد میں کوئی بہتری نہیں آتی یا ہڈی ٹوٹتی رہتی ہے تو پہلے اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ آپ کا جی پی ٹیسٹ کا بندوبست کر سکتا ہے اور اگر ضرورت ہو تو آپ کا حوالہ دے سکتا ہے۔