Skip to content

Patients › General-Health

عضلات کی صحت کے لئے غذائی سپلیمنٹس

Evidence on dietary supplements for joint, muscle and bone health — protein and amino acids, creatine, collagen peptides, glucosamine and chondroitin, and omega-3 — including perioperative recovery and osteoarthritis.

Updated Sep 2026
ایک پتی کے ساتھ ایک ضمیمہ کیپسول.
کچھ سپلیمنٹس ہڈیوں اور جوڑوں کی صحت کو فروغ دیتے ہیں جبکہ بہت سے زیادہ فروخت ہوتے ہیں یہ جاننے میں مدد ملتی ہے کہ کون سا ثبوت ہے۔ Kieran Hirpara 4.0

اس صفحے کا ترجمہ مشین سے کیا گیا ہے اور ابھی تک کسی ڈاکٹر نے اس کی جانچ نہیں کی۔ انگریزی نسخہ ہی مستند ہے۔

یہ کیا ہے

غذائی سپلیمنٹس وہ مصنوعات ہیں جو آپ اپنے پٹھوں، جوڑوں اور بحالی کی حمایت کرنے کے لئے منہ سے (یا کبھی کبھی سرجری سے پہلے ڈراپ کے ذریعے) لیتے ہیں. ان میں پروٹین اور امینو ایسڈ پاؤڈر، کولیجن، اومیگا 3 مچھلی کے تیل، گلوکوزامین اور کنڈروٹین، اور وٹامن ڈی شامل ہیں۔ وہ معیاری آرتھوپیڈک دیکھ بھال جیسے ورزش، فزیوتھراپی یا سرجری کی جگہ نہیں لیتے ہیں۔ چونکہ ان میں سے بہت سے مصنوعات پر تحقیق ابھی تک متضاد ہے ، لہذا فی الحال آپ کو پہلے ہی ملنے والی نگہداشت کے متبادل کے طور پر ان کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ [1].

لوگ چند حالات میں سپلیمنٹس پر غور کرتے ہیں۔ اگر آپ کے جوڑوں کی تبدیلی یا فریکچر کی سرجری ہورہی ہے تو آپ کے آپریشن کے وقت اضافی پروٹین یا امینو ایسڈ آپ کے پٹھوں کی حفاظت میں مدد کرسکتے ہیں جبکہ آپ صحت یاب ہوجاتے ہیں [2] [3]- جی ہاں . اگر آپ بوڑھے ہیں ، یا ورزش کرنے سے قاصر ہیں تو ، مخصوص سپلیمنٹس جیسے وٹامن ڈی وی پروٹین سے مدد مل سکتی ہے [4]- جی ہاں . اگر آپ کو wear-and-tear arthritis (osteoarthritis) ہے تو، گلوکوزامین اور کنڈروٹین کا اچھا حفاظتی ریکارڈ ہے اور بعض اوقات کوشش کرنے کے لئے پہلی چیز کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے [5]- جی ہاں . تین سے چار ماہ تک اومیگا تھری سپلیمنٹس لینے سے جوڑوں میں درد، صبح کی سختی اور سوزش کی دواؤں کی ضرورت کم ہوتی ہے۔ [6].

ان کا کام کرنے کا طریقہ بہت آسان ہے۔ پروٹین اور امینو ایسڈ پٹھوں کی تعمیر کا حصہ ہیں، اِس لیے سرجری کے وقت اِن کی مقدار میں اضافہ کرنے سے پٹھوں کی کمی سست ہو سکتی ہے اور جلد صحت یابی ہو سکتی ہے [7]- جی ہاں . اومیگا تھری چربی جوڑوں کی جھلیوں کی حفاظت کر سکتی ہے [8]- جی ہاں . گلوکوزامین جوڑوں کو اپنے قدرتی چکنا کرنے والے سیال کی زیادہ مقدار پیدا کرنے میں مدد دے سکتا ہے [9].

چند احتیاطی تدابیر ہر ضمیمہ مدد نہیں کرتا: گھٹنے کے رباط کی تعمیر نو کے بعد بحالی کے پہلے 12 ہفتوں میں کریٹائن نے لوگوں کی مدد نہیں کی [10]- جی ہاں . اور اگر آپ کھیلوں میں مقابلہ کرتے ہیں تو کچھ سپلیمنٹس منشیات کے ٹیسٹ میں مثبت نتائج کا سبب بن سکتے ہیں، لہذا جو کچھ بھی آپ لیتے ہیں اسے چیک کریں [11].

کیا یہ کام کرتا ہے؟

ایماندار جواب یہ ہے کہ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کون سا ضمیمہ استعمال کر رہے ہیں اور اسے کس مقصد کے لیے استعمال کر رہے ہیں۔ کچھ کے پیچھے ٹھوس تحقیق ہے، دوسروں کے پاس نہیں۔

آپریشن کے وقت کے ارد گرد، ثبوت کافی حوصلہ افزا ہے. مشترکہ تبدیلی سے پہلے یا بعد میں قطرے کے ذریعہ دیا جانے والا پروٹین یا امینو ایسڈ مدد کر سکتا ہے [1]- جی ہاں . ہپ فریکچر کے شکار افراد کو ایک متوازن غذائی ضمیمہ دیا گیا جس کے نتیجے میں آپریشن کے بعد 120 دنوں میں پیچیدگیاں اور اموات کم ہوئیں۔ [2]- جی ہاں . ایک تجارتی طور پر دستیاب امینو ایسڈ ضمیمہ سرجری کے بعد کم پیچیدگیوں کا باعث بن گیا اور مریضوں کے لئے کم خطرہ تھا [3]- جی ہاں . ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے لئے، آپریشن کے ارد گرد بہتر غذائیت بہتر نتائج سے منسلک کیا گیا ہے، اگرچہ یہ کرنے کا بہترین طریقہ اب بھی کام کر رہا ہے [4]- جی ہاں . مشترکہ تبدیلی سے پہلے ورزش کے پروگراموں میں ٹارگٹڈ غذائیت شامل کرنے سے پیچیدگیوں کو کم کیا جاسکتا ہے اور تیزی سے فعال فوائد کی حمایت کی جاسکتی ہے [5].

آرتھرائٹس کے لیے، کچھ مصنوعات حقیقی لیکن معمولی فوائد دکھاتی ہیں۔ گلوکوزامین سلفیٹ اور اینٹی سوزش والی گولیاں درد کو کم کر سکتی ہیں اور گھٹنے کے آسٹیوآرتھرائٹس میں فنکشن کو بہتر بنا سکتی ہیں۔ [6]- جی ہاں . منہ سے لیا جانے والا کنڈروٹین درد کو دور کرتا ہے اور جسمانی افعال کو ایک ڈمی ٹیبلٹ سے بہتر بناتا ہے ، جبکہ گلوکوزامین نے سختی میں مدد کی [7]- جی ہاں . ایک ڈمی گولی کے مقابلے میں کولیجن پیپٹائڈس نے گھٹنے آرتھرائٹس کے درد کو کم کیا [8]- جی ہاں . آٹھ ہفتوں کی کولیجن سپلیمنٹ نے ٹوٹے ہوئے مینسکوس غضروف والے افراد میں درد اور معیار زندگی کو بہتر بنایا [9].

دیگر علاقوں کمزور یا مخلوط ہیں. مشترکہ متبادل کے بعد پٹھوں کی طاقت اور فنکشن پر پروٹین سپلیمنٹ کے اثرات مخلوط ہیں [1]- جی ہاں . گھٹنے کے رباط کی تعمیر نو کے بعد بحالی کے پہلے 12 ہفتوں میں کریٹائن نے لوگوں کی مدد نہیں کی [10]- جی ہاں . روٹیٹر مینجف ٹینڈینوپیتھی کے لئے (ایک پہنا ہوا یا سوزش والا کندھے کا ٹینڈن) ، ٹینڈن کے قریب انجیکشن شدہ کولیجن نے درد کو کم کیا اور چھ ماہ تک جاری رہنے والے اثرات کے ساتھ بحالی کی حمایت کی [11]- جی ہاں . لیکن یہ ایک گولی کے بجائے ایک انجکشن تھا، اور تحقیق کی بنیاد چھوٹی ہے.

لہذا سپلیمنٹس کوئی جادوئی علاج نہیں ہیں۔ وہ آپ کو پہلے سے ملنے والی ورزش، فزیوتھراپی اور سرجری کے ساتھ ساتھ، نہ کہ اس کے بجائے بہت مفید لگتے ہیں۔

خطرات کیا ہیں؟

ان میں سے زیادہ تر سپلیمنٹس میں نقصان کا خطرہ کم ہے، لیکن کم خطرہ کوئی خطرہ نہیں ہے، اور تفصیلات اہم ہیں۔

گلوکوزامین اور کنڈروٹین جیسے گولیاں اور پاؤڈر کے لئے ، تحقیق نے ایک اچھا حفاظتی ریکارڈ بیان کیا ہے [1]- جی ہاں . گلوکوزامین سلفیٹ کم ضمنی اثرات کے ساتھ درد کو دور کرنے اور فنکشن کو بہتر بنانے کی صلاحیت رکھتا ہے [2]- جی ہاں . اس کے باوجود، محققین نے ہر سوال کو حل نہیں کیا ہے: طویل مدتی اثرات اور خوراک کے بارے میں اب بھی جوابات کے بغیر سوالات ہیں [2]- جی ہاں . اگر آپ کھیلوں میں مقابلہ کرتے ہیں تو، خطرات ضمنی اثرات سے زیادہ ہوسکتے ہیں. کچھ سپلیمنٹس آپ کی صحت ، آپ کی کارکردگی یا آپ کی ساکھ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اگر وہ منشیات کے مثبت ٹیسٹ کا سبب بنیں [3].

انجکشن شدہ سپلیمنٹس نگلنے والے سپلیمنٹس سے مختلف خطرات رکھتے ہیں۔ کندھے کے تندون کے قریب انجیکشن شدہ کولیجن نے درد کو کم کیا اور چھ ماہ تک جاری رہنے والے اثرات کے ساتھ بحالی میں مدد کی [4]- جی ہاں . لیکن انجکشن ایک طریقہ کار ہے، گولی نہیں، اور اس پر تحقیق چھوٹی ہے، لہذا یہ کہنا مشکل ہے کہ انجکشن سائٹ پر کتنی بار مسائل ہوتے ہیں.

سرجری کے ارد گرد، تصویر زیادہ تر اس کے بارے میں ہے کہ سپلیمنٹس اس کی وجہ کے بجائے روک سکتے ہیں. ہپ فریکچر کے شکار افراد کو ایک متوازن غذائی ضمیمہ دیا گیا جس کے نتیجے میں آپریشن کے بعد 120 دنوں میں پیچیدگیاں اور اموات کم ہوئیں۔ [5]- جی ہاں . ہپ فریکچر کے بعد بوڑھے لوگوں کے لئے زبانی سپلیمنٹس اور غذائی مدد کو کم خطرہ مداخلت کے طور پر بیان کیا گیا ہے [6]- جی ہاں . ایک تجارتی طور پر دستیاب امینو ایسڈ ضمیمہ سرجری کے بعد کم پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے اور کم خطرہ ہوتا ہے [7]- جی ہاں . آپریشن کے ارد گرد کی دیکھ بھال میں پروٹین کی سپلیمنٹس کو شامل کرنا آسان ہے ، اور ان کے پٹھوں پر اثرات طویل مدتی مسائل جیسے گرنے اور نئے مشترکہ کے قریب فریکچر کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں [8].

دو ایماندار حدود. Creatine نے گھٹنے کے رباط کی تعمیر نو کے بعد بحالی کے پہلے 12 ہفتوں میں لوگوں کی مدد نہیں کی، لہذا اسے لینے سے وہاں کچھ بھی شامل نہیں ہوتا [9]- جی ہاں . اور ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کے لئے، آپریشن کے ارد گرد بہتر غذائیت بہتر نتائج کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، لیکن بہترین پروٹوکول اب بھی کام کر رہے ہیں، جزوی طور پر کیونکہ مریضوں کو ہمیشہ ان پر رہنا نہیں ہے [10] [11].

کیا یہ آپ کے لئے صحیح ہے؟

سپلیمنٹس چند حالات میں لوگوں کے لئے موزوں ہوتے ہیں۔ اگر آپ بڑی عمر کے ہیں اور آپ کا ہپ ٹوٹ گیا ہے تو آپ کے آپریشن کے ارد گرد متوازن غذائی ضمیمہ آپ کے بعد 120 دنوں میں پیچیدگیوں اور موت کا موقع کم کر سکتا ہے [1]- جی ہاں . ہپ فریکچر کے بعد بوڑھے لوگوں کے لئے زبانی سپلیمنٹس اور غذائی مدد کم خطرہ والے اختیارات ہیں [2]- جی ہاں . اگر آپ ایک بوڑھے بالغ ہیں جو پٹھوں کو کھو رہے ہیں اور آپ ورزش نہیں کرسکتے ہیں تو ، مخصوص سپلیمنٹس اب بھی اپنے آپ میں مدد کرسکتے ہیں [3]- جی ہاں . اگر آپ کے ہاتھ میں پہننے اور آنسو جوڑوں کی سوزش ہے تو ، گلوکوزامین اور کنڈروٹین کو وسیع تر علاج کے منصوبے کے ایک حصے کے طور پر آزمانا معقول ہوسکتا ہے [4].

اگر آپ ان سے بنیادی علاج کی جگہ لینے کی توقع کرتے ہیں تو وہ شاید آپ کے مطابق نہیں ہوں گے۔ ورزش، فزیوتھراپی اور سرجری سب کچھ کرتی ہے۔ سپلیمنٹس ان کے ساتھ کام کرتے ہیں، ان کی جگہ نہیں. ان اختیارات کے مقابلے میں، سپلیمنٹس ایک چھوٹا سا، اہم واقعہ کے بجائے معاون قدم ہیں.

عملی رکاوٹیں بھی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں غذائیت کا صحیح انتظام کرنا مشکل ہے کیونکہ پروٹوکول مختلف ہوتے ہیں اور مریض ہمیشہ پلان پر عمل نہیں کرتے [5]- جی ہاں . اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ایک واضح منصوبہ اور ایماندار پیروی کی ضرورت ہے تاکہ سپلیمنٹس میں مدد کا موقع مل سکے۔

یہ فیصلہ کرنے کا بہترین طریقہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کرنا ہے۔ آپ کیا حاصل کرنا چاہتے ہیں، چاہے وہ کم درد، مضبوط پٹھوں یا آپریشن کے بعد ہموار بحالی ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت، آپ کی ادویات اور اوپر کے سیکشن میں احاطہ کردہ خطرات کا وزن کر سکتا ہے، پھر آپ کو بتائیں کہ آیا ایک ضمیمہ آپ کی صورت حال کے مطابق ہے. [ صفحہ ۲۷ پر تصویر]

نچلی لائن

سپلیمنٹس آپ کے بنیادی علاج کے ساتھ ساتھ ایک چھوٹے، معاون قدم کے طور پر غور کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں، اس کے بجائے نہیں. سرجری کے آس پاس اور ہپ فریکچر کے بعد ، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب معیاری نگہداشت میں غذائیت شامل کی جاتی ہے تو کم پیچیدگیاں اور بہتر بحالی ہوتی ہے [1] [2]- جی ہاں . گلوکوزامین، کنڈروٹین اور کولیجن جیسی کچھ مصنوعات درد کو کم کر سکتی ہیں اور فنکشن کو بہتر بنا سکتی ہیں، اگرچہ فوائد معمولی ہیں [3] [4] [5]- جی ہاں . علاج کی بجائے بتدریج، حقیقت پسندانہ تبدیلی کی توقع کریں۔ سب سے اہم انتباہ: ورزش، فزیوتھراپی اور سرجری سب سے زیادہ بوجھ اٹھاتی ہے، لہذا کسی بھی ضمیمہ پر پیسہ یا وقت خرچ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

حوالہ جات

[1] پیپٹائڈ سپلیمنٹس اور اسپورٹس میڈیسن میں ان کے علاج کے اطلاق. امریکی جرنل آف اسپورٹس میڈیسن2026ء میں DOI: 10.1177/03635465261464420

[2] کل مشترکہ آرتھروپلاسٹی کے لئے پیری آپریٹو پروٹین یا امینو ایسڈ ضمیمہ: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ۔ جرنل آف آرتھوپیڈک سرجری اینڈ ریسرچسال 2025۔ DOI: 10.1186/s13018-025-05847-4

[3] پوسٹر 363: آرتھوپیڈک سرجری کے بعد پوسٹ آپریٹو پروٹین سپلیمنٹ: ایک منظم جائزہ. کھیلوں کی طب کے آرتھوپیڈک جرنل2023۔ DOI: 10.1177/2325967123s00326

[4] عمر رسیدہ بالغوں میں سارکوپینیا کی پیمائش پر وٹامن ڈی اور لیوسین سے بھرپور وی پروٹین غذائی ضمیمہ کے اثرات ، پروویڈ مطالعہ: ایک بے ترتیب ، ڈبل بلائنڈ ، پلیسبو کنٹرول ٹرائل۔ امریکی میڈیکل ڈائریکٹرز ایسوسی ایشن کے جرنل2015ء DOI: 10.1016/j.jamda.2015.05.021

[5] گلوکوزامین اور کنڈروٹین سلفیٹ کے لئے ثبوت پر مبنی ادویات کا جائزہ گھٹنے آسٹیوآرتھرائٹس میں استعمال. آرتھروسکوپی2008ء میں DOI: 10.1016/j.arthro.2008.07.020

[6] سوزش کے جوڑوں کے درد کے لئے اومیگا 3 پولی غیر سنجیدہ فیٹی ایسڈ سپلیمنٹ کے analgesic اثرات کا ایک میٹا تجزیہ. درد2007ء DOI: 10.1016/j.pain.2007.01.020

[7] 2020 چترانجن ایس۔ رناوت ایوارڈ: پیری آپریٹو ضروری امینو ایسڈ سپلیمنٹس ریکٹس فیموریس پٹھوں کی کمزوری کو دبا دیتے ہیں اور گھٹنے کی مکمل آرتھروپلاسٹی کے بعد ابتدائی فنکشنل بحالی کو تیز کرتے ہیں۔ بون اینڈ جوائنٹ جرنل2020ء DOI: 10.1302/0301-620x.102b6.bjj-2019-1370.r1

[8] اومیگا تھری فیٹی ایسڈز کنڈروسیٹس کی میکانی حساسیت کو کم کرکے غضروف کو شدید چوٹ سے بچاتے ہیں۔ جرنل آف آرتھوپیڈک سرجری اینڈ ریسرچ2024ء میں DOI: 10.1186/s13018-024-05081-4

[9] گلوکوزامین انسانی osteoarthritic synovium میں hyaluronic ایسڈ کی پیداوار میں اضافہ کرتا ہے. BMC پٹھوں اور ہڈیوں کی خرابی کی شکایت2008ء میں DOI: 10.1186/1471-2474-9-120

[10] سابقہ کروسییٹ لیگمنٹ (ACL) کی تعمیر نو کے بعد طاقت کی بحالی پر کریٹین سپلیمنٹ کا اثر. امریکی جرنل آف اسپورٹس میڈیسن2004ء میں DOI: 10.1177/0363546503261731

[11] آئی او سی اتفاق رائے بیان: غذائی سپلیمنٹس اور اعلی کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والے کھلاڑی۔ برٹش جرنل آف اسپورٹس میڈیسن2018ء DOI: 10.1136/bjsports-2018-099027

[12] غذائی سپلیمنٹ ہپ فریکچر سے متعلق پیچیدگیوں کو کم کرتی ہے۔ کلینیکل آرتھوپیڈکس اور متعلقہ ریسرچ2006ء DOI: 10.1097/01.blo.0000224054.86625.06

[13] ضروری امینو ایسڈ سپلیمنٹ: زخمی مریض کو کھانا کھلانا۔ جرنل آف بون اینڈ جوائنٹ سرجری2022۔ DOI: 10.2106/jbjs.22.00078

[14] ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں پیری آپریشنل غذائیت کی اصلاح. امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز کا جریدہسال 2025۔ DOI: 10.5435/jaaos-d-24-01101

[15] کل مشترکہ آرتھروپلاسٹی میں پیری آپریشنل غذائیت کی اصلاح: اسکریننگ سے سپلیمنٹ تک۔ جرنل آف آرٹروپلاسٹی2026ء میں DOI: 10.1016/j.arth.2026.03.088

[16] گھٹنے کے آسٹیوآرتھرائٹس کے علاج کے لئے غیر سٹیرائڈیل اینٹی سوزش ادویات اور گلوکوزامین سلفیٹ کی ممکنہ ہم آہنگی کی کارروائی: ایک اسکوپنگ جائزہ BMC پٹھوں اور ہڈیوں کی خرابی کی شکایت2022۔ DOI: 10.1186/s12891-022-06046-6

[17] گلوکوزامین اور کنڈروٹین کی افادیت اور حفاظت آسٹیوآرتھرائٹس کے علاج کے لئے: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا میٹا تجزیہ۔ جرنل آف آرتھوپیڈک سرجری اینڈ ریسرچ2018ء DOI: 10.1186/s13018-018-0871-5

[18] گھٹنے کے آسٹیوآرتھرائٹس میں کولیجن پیپٹائڈ کی اینالجیک افادیت: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا میٹا تجزیہ۔ جرنل آف آرتھوپیڈک سرجری اینڈ ریسرچ2023۔ DOI: 10.1186/s13018-023-04182-w

[19] ٹائپ I اور ٹائپ III کولیجن پیپٹائڈ اور ٹائپ II ہائیڈولائزڈ کولیجن کے ساتھ ضمیمہ کا درد ، زندگی کے معیار اور مینسکوپیتھی کے مریضوں میں جسمانی فنکشن پر اثر: ایک بے ترتیب ، ڈبل بلائنڈ ، پلیسبو کنٹرول شدہ مطالعہ۔ BMC پٹھوں اور ہڈیوں کی خرابی کی شکایتسال 2025۔ DOI: 10.1186/s12891-024-08244-w

[20] روٹیٹر کیف ٹینڈینوپیتھی کے علامتی علاج میں ہائیڈولائزڈ کولیجن کا سباکرومیئل انجیکشن: 71 مریضوں پر ایک مشاہداتی کثیر مقصدی مستقبل کا مطالعہ۔ جے ایس ای ایس انٹرنیشنل2023۔ DOI: 10.1016/j.jseint.2023.06.009

[21] گلوکوزامین اور کنڈروٹین سلفیٹ کا استعمال آسٹیوآرتھرائٹس کے انتظام میں امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز کا جریدہ2001ء DOI: 10.5435/00124635-200109000-00009

[22] CORR® میں Cochrane: بزرگ افراد میں ہپ فریکچر کے بعد کی دیکھ بھال کے لئے غذائی ضمیمہ. کلینیکل آرتھوپیڈکس اور متعلقہ ریسرچ2019ء DOI: 10.1097/corr.0000000000000658

[23] امینو ایسڈ سپلیمنٹ کے ساتھ غذائیت کو بہتر بنانا گھٹنے کی کل آرتھروپلاسٹی کے بعد بحالی میں مدد کرتا ہے۔ جرنل آف بون اینڈ جوائنٹ سرجری2023۔ DOI: 10.2106/jbjs.22.01357

[24] ریڑھ کی ہڈی کی سرجری میں غذائیت کی اصلاح: پوسٹ آپریشنل بحالی اور نتائج کے لئے اس کے مضمرات کا جائزہ۔ امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجنز کا جریدہ2026ء میں DOI: 10.5435/jaaos-d-25-00757

[25] گلوکوزامین اور کنڈروٹین سلفیٹ ہاتھ کے آسٹیوآرتھرائٹس کا علاج۔ جرنل آف ہینڈ سرجری2013ء DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.05.017


Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Overview

  • Peptide supplements should not currently be recommended as a replacement or adjunct for existing orthopaedic standard of care due to the lack of robust efficacy and safety data [1].
  • Specific nutritional supplementation alone might benefit geriatric patients, especially those who are unable to exercise [2].
  • Intravenous protein or amino acid supplementation offers benefits for total joint arthroplasty, while effects on muscle strength and function are mixed [3].
  • The excellent safety profile of glucosamine and chondroitin sulfate should be discussed with patients [4].
  • Glucosamine and chondroitin sulfate may serve a role as an initial treatment modality for many osteoarthritis patients [4].
  • Adjuvant oral supplementation containing collagen, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, and plasma proteins may increase the efficacy of physical therapy after anterior cruciate ligament reconstruction [5].
  • Adjuvant oral supplementation may shorten the time needed to return to pre-injury activity after anterior cruciate ligament reconstruction [5].
  • Adjuvant oral supplementation may reduce analgesic consumption after anterior cruciate ligament reconstruction [5].
  • Glucosamine sulfate has the potential to relieve pain and improve function with low side effects [7].
  • Unanswered questions regarding long-term effects and dosage preclude a definitive endorsement of glucosamine sulfate [7].
  • The lack of substantial evidence currently prevents a ringing endorsement of glucosamine and chondroitin sulfate [7].
  • The appropriate use of some dietary supplements can benefit the athlete [8].
  • Some dietary supplements may harm the athlete’s health, performance, and/or livelihood and reputation if an antidoping rule violation results [8].
  • Glucosamine and chondroitin sulfate may be considered reasonable treatment options as part of a multimodal approach for symptomatic primary hand osteoarthritis if the cost is not prohibitive [10].
  • Recommendations for data capture relating to female athlete population characteristics, injuries, illnesses, and other health consequences will improve the quality of epidemiological studies [18].
  • Improved quality of epidemiological studies will inform better injury and illness prevention strategies [18].

How It Works

Protein and Amino Acids

  • Adjuvant oral supplementation containing collagen, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, and plasma proteins may increase the efficacy of physical therapy by shortening the time needed to return to pre-injury activity and reducing analgesic consumption after ACL reconstruction [5].
  • Protein supplementation is a low-cost intervention that is easy to incorporate into perioperative management for total knee arthroplasty [9].
  • Beneficial effects of protein supplementation on muscle strength could potentially reduce the risk of longer-term complications, such as falls and periprosthetic fracture, after total knee arthroplasty [9].
  • Conditionally essential amino acid (CEAA) supplementation has a protective effect against common complications and early skeletal muscle wasting after operative fixation of extremity and pelvic fractures [13].
  • Protein supplementation appears to have beneficial effects on mitigating muscle atrophy in the postoperative period following ACL reconstruction, total hip arthroplasty, total knee arthroplasty, and surgical treatment of hip fracture [14].
  • With protein supplementation, protein intakes at amounts greater than ~1.6 g/kg/day do not further contribute to resistance training-induced gains in fat-free mass in healthy adults [21].

Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids

  • Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) for 3-4 months reduces patient-reported joint pain intensity, minutes of morning stiffness, number of painful and/or tender joints, and NSAID consumption [6].
  • Supplementation of n-3 PUFAs is effective to relieve pain and improve joint function in patients with osteoarthritis [11].
  • EPA supplementation could offer a promising strategy for preventing post-traumatic osteoarthritis (PTOA) progression following acute cartilage injuries [19].

Glucosamine and Chondroitin Sulfate

  • The excellent safety profile of glucosamine and chondroitin sulfate should be discussed with patients, and they may serve a role as an initial treatment modality for many osteoarthritis patients [4].
  • Glucosamine sulfate has potential to relieve pain and improve function with low side effects, but unanswered questions regarding long-term effects and dosage preclude a definitive endorsement [7].
  • The lack of substantial evidence currently prevents a ringing endorsement of glucosamine and chondroitin sulfate agents [7].
  • Evidence supports the efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs and glucosamine sulfate in reducing pain, improving function, and possibly regulating joint damage in knee osteoarthritis [12].

Collagen

  • An eight-week collagen-based supplement had a positive effect on pain and quality of life levels and some functional test results in patients with meniscopathy [16].

General Considerations

  • Because of the lack of robust efficacy and safety data, peptide supplements should not currently be recommended as a replacement or adjunct for existing orthopaedic standard of care [1].
  • The appropriate use of some supplements can benefit the athlete, but others may harm the athlete’s health, performance, and/or livelihood and reputation if an antidoping rule violation results [8].

What the Evidence Shows

Perioperative and Postoperative Supplementation

  • Conditionally essential amino acid supplementation has a protective effect against common complications and early skeletal muscle wasting after operative fixation of extremity and pelvic fractures [13].
  • Oral nutritional supplementation and dietetic assistance represent low-risk interventions that may improve morbidity and mortality for hip fracture aftercare in older people [15].
  • A comprehensive balanced nutrition supplement resulted in lower complication rates and mortality at 120 days postoperatively for hip fracture patients [25].
  • Integrating targeted nutrition into prehabilitation pathways may help reduce complications and support faster functional gains in total joint arthroplasty [24].
  • Literature supports the clinical efficacy of essential amino acid supplementation in mitigating sarcopenia due to immobility and immobilization and improving functional recovery postoperatively [17].

Osteoarthritis and Joint Pain

  • Oral chondroitin is more effective than placebo on relieving pain and improving physical function, while glucosamine showed effect on stiffness outcome in osteoarthritis [23].
  • If the cost is not prohibitive, glucosamine and chondroitin sulfate products may be considered reasonable treatment options as part of a multimodal approach for symptomatic primary hand osteoarthritis [10].
  • Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids for 3-4 months reduces patient reported joint pain intensity, minutes of morning stiffness, number of painful and/or tender joints, and NSAID consumption [6].
  • Supplementation of n-3 polyunsaturated fatty acids is effective to relieve pain and improve joint function in patients with osteoarthritis [11].

Musculoskeletal Recovery and Sarcopenia

  • Specific nutritional supplementation alone might benefit geriatric patients, especially those who are unable to exercise, as shown by a vitamin D and leucine-enriched whey protein study [2].
  • Adjuvant oral supplementation containing collagen, hyaluronic acid, chondroitin sulfate, and plasma proteins may increase the efficacy of physical therapy by shortening the time needed to return to pre-injury activity and reducing analgesic consumption after anterior cruciate ligament reconstruction [5].

Peptide Supplements

Practical Considerations

Perioperative and Post-Operative Management

  • The beneficial effects of protein supplementation on muscle strength could potentially reduce the risk of longer-term complications, such as falls and periprosthetic fracture [9].
  • The use of low-cost commercially available amino acid supplements resulted in fewer overall complications postoperatively and was a low-risk intervention for the patient population [22].
  • Nutrition consultation and perioperative supplementation with amino acids and micronutrients are two readily available interventions that orthopaedic surgeons can select for malnourished patients [20].

Geriatric and Sarcopenia Considerations

  • Oral nutritional supplementation and dietetic assistance represent low-risk interventions that may improve morbidity and mortality in older people after hip fracture [15].

Osteoarthritis Management

Pain Management

General Guidelines and Contraindications

Key Evidence

  • [L5] Because of the lack of robust efficacy and safety data, peptide supplements should not currently be recommended as a replacement or adjunct for existing orthopaedic standard of care. [1] (10.1177/03635465261464420)
  • [L1] This study shows proof-of-principle that specific nutritional supplementation alone might benefit geriatric patients, especially relevant for those who are unable to exercise. [2] (10.1016/j.jamda.2015.05.021)
  • [L1] While effects on muscle strength and function are mixed, intravenous supplementation offers benefits. [3] (10.1186/s13018-025-05847-4)
  • [L2] The excellent safety profile of these supplements should be discussed with patients, and they may serve a role as an initial treatment modality for many OA patients. [4] (10.1016/j.arthro.2008.07.020)
  • [L1] Adjuvant oral supplementation may increase the efficacy of physical therapy by shortening the time needed to return to pre-injury activity and the analgesic consumption. [5] (10.1177/2325967118s00040)
  • [L1] Supplementation with omega-3 PUFAs for 3-4 months reduces patient reported joint pain intensity, minutes of morning stiffness, number of painful and/or tender joints, and NSAID consumption. [6] (10.1016/j.pain.2007.01.020)
  • [L5] The authors conclude that while glucosamine sulfate has potential to relieve pain and improve function with low side effects, unanswered questions regarding long-term effects and dosage preclude a definitive endorsement, and the lack of substantial evidence currently prevents a ringing endorsement of these agents. [7] (10.5435/00124635-200109000-00009)
  • [Paper] The appropriate use of some supplements can benefit the athlete, but others may harm the athlete’s health, performance, and/or livelihood and reputation (if an antidoping rule violation results). [8] (10.1136/bjsports-2018-099027)
  • [L5] Protein supplementation is a low-cost intervention that is easy to incorporate into perioperative management, and the beneficial effects on muscle strength could potentially reduce the risk of longer-term complications, such as falls and periprosthetic fracture. [9] (10.2106/jbjs.22.01357)
  • [L4] If the cost is not prohibitive, these products may be considered reasonable treatment options as part of a multimodal approach for symptomatic primary osteoarthritis. [10] (10.1016/j.jhsa.2013.05.017)
  • [L1] Supplementation of n-3 PUFAs is effective to relieve pain and improve joint function in patients with OA. [11] (10.1186/s13018-023-03855-w)
  • [L4] The evidence supports efficacy in reducing pain, improving function, and possibly regulating joint damage. [12] (10.1186/s12891-022-06046-6)
  • [L1] CEAA supplementation has a protective effect against common complications and early skeletal muscle wasting after operative fixation of extremity and pelvic fractures. [13] (10.2106/jbjs.21.01014)
  • [L1] Protein supplementation appears to have beneficial effects on mitigating muscle atrophy in the postoperative period following ACLR, THA, TKA, and surgical treatment of hip fracture. [14] (10.1177/2325967123s00326)
  • [L1] However, oral nutritional supplementation and dietetic assistance represent low-risk interventions that may improve morbidity and mortality. [15] (10.1097/corr.0000000000000658)
  • [L1] The results of the study showed that the eight-week collagen-based supplement had a positive effect on pain and quality of life levels and some functional test results in patients with meniscopathy. [16] (10.1186/s12891-024-08244-w)
  • [L4] Literature supports the clinical efficacy of essential amino acid supplementation in mitigating sarcopenia due to immobility and immobilization and improving functional recovery postoperatively. [17] (10.5435/jaaos-d-23-00300)
  • [L5] Our recommendations for data capture relating to female athlete population characteristics, and injuries, illnesses and other health consequences, will improve the quality of epidemiological studies, to inform better injury and illness prevention strategies. [18] (10.1136/bjsports-2022-106620)
  • [L5] The findings suggest that EPA supplementation could offer a promising strategy for preventing PTOA progression following acute cartilage injuries. [19] (10.1186/s13018-024-05081-4)
  • [L5] Nutrition consultation and perioperative supplementation with amino acids and micronutrients are 2 readily available interventions that orthopaedic surgeons can select for malnourished patients. [20] (10.2106/jbjs.rvw.23.00242)
  • [L1] With protein supplementation, protein intakes at amounts greater than ~1.6 g/kg/day do not further contribute RET-induced gains in FFM. [21] (10.1136/bjsports-2017-097608)
  • [L5] The use of the low-cost commercially available amino acid supplement resulted in fewer overall complications postoperatively and was a low-risk intervention for their patient population. [22] (10.2106/jbjs.22.00078)
  • [L1] Oral chondroitin is more effective than placebo on relieving pain and improving physical function, while glucosamine showed effect on stiffness outcome. [23] (10.1186/s13018-018-0871-5)
  • [L4] Integrating targeted nutrition into prehabilitation pathways may help reduce complications and support faster functional gains. [24] (10.1016/j.arth.2026.03.088)
  • [L1] The comprehensive balanced nutrition supplement resulted in lower complication rates and mortality at 120 days postoperatively. [25] (10.1097/01.blo.0000224054.86625.06)

References

[1] Peptide Supplements and Their Therapeutic Applications in Sports Medicine. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261464420

[2] Effects of a Vitamin D and Leucine-Enriched Whey Protein Nutritional Supplement on Measures of Sarcopenia in Older Adults, the PROVIDE Study: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Journal of the American Medical Directors Association. 2015. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.05.021

[3] Peri-operative protein or amino acid supplementation for total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025. DOI: 10.1186/s13018-025-05847-4

[4] A Review of Evidence‐Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis. Arthroscopy. 2008. DOI: 10.1016/j.arthro.2008.07.020

[5] Efficacy and Tolerability of a Dietary Supplement Containing Collagen, Hyaluronic Acid, Chondroitin Sulfate and Plasma Proteins in the Recovery After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2018. DOI: 10.1177/2325967118s00040

[6] A meta-analysis of the analgesic effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation for inflammatory joint pain. Pain. 2007. DOI: 10.1016/j.pain.2007.01.020

[7] Use of Glucosamine and Chondroitin Sulfate in the Management of Osteoarthritis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2001. DOI: 10.5435/00124635-200109000-00009

[8] IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. British Journal of Sports Medicine. 2018. DOI: 10.1136/bjsports-2018-099027

[9] Nutritional Optimization with Amino Acid Supplementation Aids Recovery After Total Knee Arthroplasty. Journal of Bone and Joint Surgery. 2023. DOI: 10.2106/jbjs.22.01357

[10] Glucosamine and Chondroitin Sulfate Treatment of Hand Osteoarthritis. The Journal of Hand Surgery. 2013. DOI: 10.1016/j.jhsa.2013.05.017

[11] Effect of omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation for patients with osteoarthritis: a meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2023. DOI: 10.1186/s13018-023-03855-w

[12] Possible synergic action of non-steroidal anti-inflammatory drugs and glucosamine sulfate for the treatment of knee osteoarthritis: a scoping review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2022. DOI: 10.1186/s12891-022-06046-6

[13] Conditionally Essential Amino Acid Supplementation Reduces Postoperative Complications and Muscle Wasting After Fracture Fixation. Journal of Bone and Joint Surgery. 2022. DOI: 10.2106/jbjs.21.01014

[14] Poster 363: Post-Operative Protein Supplementation following Orthopaedic Surgery: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1177/2325967123s00326

[15] Cochrane in CORR®: Nutritional Supplementation for Hip Fracture Aftercare in Older People. Clinical Orthopaedics & Related Research. 2019. DOI: 10.1097/corr.0000000000000658

[16] The effect of supplementation with type I and type III collagen peptide and type II hydrolyzed collagen on pain, quality of life and physical function in patients with meniscopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2025. DOI: 10.1186/s12891-024-08244-w

[17] The Role of Amino Acid Supplementation in Orthopaedic Surgery. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2023. DOI: 10.5435/jaaos-d-23-00300

[18] Female athlete health domains: a supplement to the International Olympic Committee consensus statement on methods for recording and reporting epidemiological data on injury and illness in sport. British Journal of Sports Medicine. 2023. DOI: 10.1136/bjsports-2022-106620

[19] Omega-3 fatty acids protect cartilage from acute injurie by reducing the mechanical sensitivity of chondrocytes. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2024. DOI: 10.1186/s13018-024-05081-4

[20] The Role of Perioperative Nutritional Status and Supplementation in Orthopaedic Surgery. JBJS Reviews. 2024. DOI: 10.2106/jbjs.rvw.23.00242

[21] A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults. British Journal of Sports Medicine. 2017. DOI: 10.1136/bjsports-2017-097608

[22] Essential Amino Acid Supplementation: Feed the Injured Patient. Journal of Bone and Joint Surgery. 2022. DOI: 10.2106/jbjs.22.00078

[23] Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2018. DOI: 10.1186/s13018-018-0871-5

[24] Perioperative Nutritional Optimization in Total Joint Arthroplasty: From Screening to Supplementation. The Journal of Arthroplasty. 2026. DOI: 10.1016/j.arth.2026.03.088

[25] Nutritional Supplementation Decreases Hip Fracture-related Complications. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2006. DOI: 10.1097/01.blo.0000224054.86625.06

Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.