اس آپریشن کی تجویز کیوں کی گئی ہے¶
میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی تقرری پر ہم ایک تاریخ لیتے ہیں، آپ کے ہپ کا معائنہ کرتے ہیں، اور اسکین کا بندوبست کرتے ہیں جہاں ان کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب آپ چلتے ہیں تو آپ کے pelvis کو مستحکم رکھنے والے پٹھوں، gluteal tendons کی ایک شگاف، آپ کے ہپ کے پہلو پر سست درد کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جو دباؤ، کھڑے ہونے اور آپ کے پاؤں کو باہر کی طرف دھکا دینے سے بدتر ہوتا ہے۔
یہ آنسو اکثر وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ پہننے سے آتے ہیں، اگرچہ گرنے سے بھی ایک کا سبب بن سکتا ہے. ہم عام طور پر غیر جراحی کی دیکھ بھال کے ساتھ شروع کرتے ہیں جیسے سرگرمی کی تبدیلی، فزیوتھراپی، یا انجکشن، اور ہم سرجری پر غور کرتے ہیں جب اس نے کافی بہتری نہیں دی ہے. جب اسکین اور آپ کا معائنہ دونوں دکھاتے ہیں تو مرمت کی پیش کش کی جاتی ہے تندور پھٹا ہوا ہے اور آپ کی ہپ کمزور ہے۔ جب علامات شدید ہوتی ہیں تو 95 فیصد جائزہ لینے والے معاملات میں علاج سے علامات میں راحت ملتی ہے۔ جب آپ چلتے ہیں تو کم درد، بہتر طاقت، اور ایک مستحکم ہپ ہے. ہم اس فیصلے کے ذریعے مل کر بات کریں گے.
آپریشن سے پہلے¶
ایک بار جب آپریشن کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے، ہم آپ کو واضح ہدایات دیں گے تاکہ دن آسانی سے چلتا ہے. آپ کو سات گھنٹے پہلے کھانا اور پینا چھوڑنا ہوگا۔ ہم کم وقت کے بجائے سات گھنٹے مانگتے ہیں تاکہ آپ کا آپریشن آگے بڑھایا جا سکے اگر تھیٹر کی فہرست پہلے چل جائے۔ کچھ ادویات کو روکنے کی ضرورت ہوسکتی ہے ، اور ہم آپ کو بتائیں گے کہ کون سے اور کب۔ اپنے ساتھ لے جانے والی ہر چیز کی ایک تحریری فہرست لے آئیں، کسی کو آپ کو گھر تک پہنچانے کا بندوبست کریں اور ڈھیلے اور آرام دہ کپڑے پہنیں۔ پہلے سے طے شدہ اسکینز، جیسے ایکس رے، ایم آر آئی، یا الٹراساؤنڈ، آپریشن کی منصوبہ بندی میں ہماری مدد کرتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس دیگر طبی حالات ہیں، تو آپ کو خون کے ٹیسٹ یا بیہوشی کے ماہر کے ساتھ جائزہ لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اس دن¶
آپ ہسپتال کے سرجیکل داخلہ یونٹ میں پہنچتے ہیں، جہاں آپ کا چیک ان کیا جاتا ہے اور آپ کو تھیٹر کے لئے تیار کیا جاتا ہے۔ آپ اینستھیزیا کے ماہر سے ملیں گے، وہ ڈاکٹر جو آپ کو نیند میں ڈالتا ہے اور آپریشن کے دوران آپ کو آرام دہ رکھتا ہے۔ یہ آپریشن عمومی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لئے کبھی کبھی ایک علاقائی اعصابی بلاک شامل کیا جاتا ہے؛ اینستھیزسٹ اس دن آپ کے ساتھ بات چیت کریں گے.
پھر آپ کو آپریشن تھیٹر میں لے جایا جاتا ہے، جہاں آپریشن کیا جاتا ہے۔ جب یہ ختم ہو جاتا ہے، آپ بحالی کے علاقے میں جاگتے ہیں. نرسیں آپ پر نظر رکھتی ہیں جبکہ اینستھیزیا کا اثر ختم ہو جاتا ہے۔ ایک بار جب آپ مستحکم ہوجائیں تو آپ یا تو وارڈ میں جائیں گے یا گھر جائیں گے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا طریقہ کار اور آپ کی بحالی کیسے چل رہی ہے۔
آپریشن میں کیا شامل ہے¶
آپریشن کا مقصد ٹوٹے ہوئے گلوٹیئل ٹینڈون کو آپ کے ہپ کی طرف کی ہڈی پر واپس لگانا ہے۔ آپ کا سرجن ایسا کرنے کے دو طریقوں میں سے کسی ایک کا انتخاب کرے گا، اور دونوں آپ کے ہپ کے باہر ایک ہی جگہ کے ذریعے یا اس کے ارد گرد کام کریں گے۔
[ صفحہ ۲۱ پر تصویر] یہ ایک بڑے کاٹنے کے بجائے چند چھوٹے کاٹنے کا استعمال کرتا ہے۔ ایک پتلی کیمرے کو کٹوتیوں میں سے ایک کے ذریعے منتقل کیا جاتا ہے تاکہ سرجن ایک اسکرین پر ٹوٹے ہوئے تندور کو دیکھ سکے۔ دوسرے چھوٹے چھوٹے زخموں کے ذریعے کام کرتے ہوئے، سرجن خراب شدہ ٹشو کو ہٹا دیتا ہے اور ٹینڈن کو ہڈی پر واپس سلائی دیتا ہے۔ چونکہ کٹوتیاں چھوٹی ہیں، اس نقطہ نظر سے آس پاس کی پٹھوں کو کم پریشان کیا جاتا ہے۔ کچھ جزوی آنسو خود ٹینڈون کے ذریعے سلائی کرکے مرمت کی جاسکتی ہے ، جس سے ٹینڈون کا صحت مند بیرونی حصہ ہڈی سے منسلک ہوتا ہے۔
دوسرا آپشن کھلی مرمت ہے. اس میں ہپ کے ایک طرف ایک بڑا کٹ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ سرجن دیکھ سکے اور براہ راست ٹینڈن تک پہنچ سکے۔ ٹوٹے ہوئے تندور کو ہڈی پر مضبوط غیر تحلیل سلائیوں کے ساتھ واپس سلائی جاتا ہے۔ اگر پھٹنا بڑا ہے یا ٹینڈر ہڈی تک پہنچنے کے لئے بہت پیچھے ہٹ گیا ہے تو ، سرجن ٹشو کا ایک پیچ شامل کرسکتا ہے یا خلا کو ختم کرنے اور مرمت کو تقویت دینے کے لئے قریبی ٹینڈر منتقل کرسکتا ہے۔
دونوں طریقوں کو ہپ آرتھروسکوپی کے ساتھ ملایا جاسکتا ہے ، جو مشترکہ کے اندر ایک کلیدی سوراخ نظر آتا ہے ، اگر دوسرے مسائل جیسے پھٹے ہوئے لیبرم (سوکیٹ کے ارد گرد غضروف کے کنارے) پائے جاتے ہیں۔ زخموں کو سلائیوں سے بند کیا جاتا ہے اور ڈریسنگ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔
آپریشن کے بعد¶
آپ ریکوری وارڈ میں جاگیں گے، جہاں نرسیں آپ پر گہری نظر رکھیں گی کیونکہ اینستیک کا اثر ختم ہو جائے گا۔ آپ کے ہپ درد محسوس کرے گا، اور ہم آپ کو آرام دہ رکھنے کے لئے آپ کے درد ریلیف دے گا. آپ کے ہپ کی طرف سے سلائیوں پر ڈریسنگ کے ساتھ احاطہ کیا جائے گا. ہم تقریباً 10 دن تک پانسٹنگ لگا کر رکھتے ہیں۔ براہ کرم اس سے پہلے اسے نہ اتاریں جب تک کہ ہم آپ کو ایسا نہ کہیں۔ جب ہم آپ کو دیکھیں گے تو ہم اسے تبدیل یا ہٹا دیں گے. زیادہ تر لوگ کھڑے ہوتے ہیں اور ایک ہی دن فریم یا کھٹولوں کے ساتھ کچھ قدم اٹھاتے ہیں، اور فزیوتھیراپسٹ آپ کو دکھائے گا کہ کیسے۔ کسی نے پہلے 24 گھنٹے کے لئے آپ کے ساتھ رہنا چاہئے. آپ کی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ کیا آپ اسی دن گھر جائیں گے یا ایک رات اسپتال میں رہیں گے۔
وصولی¶
پہلے چند دنوں میں آپ کی ہپ میں درد ہو گا اور آپ کو سلائیوں کے ارد گرد سوجن محسوس ہو سکتی ہے۔ درد سے نجات یہ آرام دہ اور پرسکون رکھتا ہے، اور یہ عام طور پر دن گزرنے کے ساتھ آہستہ آہستہ کم ہوتا جاتا ہے. آپ کے گھٹنے کے نیچے تکیے کے ساتھ آرام کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ ایک تولیہ میں لپیٹ آئس پیک بھی سوجن کو حل کرتی ہے.
زیادہ تر لوگ آپریشن کے دن کھڑا ہو کر کھٹولوں یا فریم کے ساتھ چند قدم چلتے ہیں۔ آپ کا فزیوتھیراپسٹ آپ کو دکھائے گا کہ آپ ٹانگ پر کتنا وزن رکھ سکتے ہیں اور آپ کو ہلکی مشقوں کے ذریعے رہنمائی کرے گا۔ یہ آپ کے ہپ کو حرکت دیتے ہیں اور آپ کے پٹھوں کو کام کرتے ہیں جبکہ تندور شفا دیتا ہے. آپ یہ مشقیں گھر میں تھوڑی تھوڑی کرکے کریں گے، اور ان کی تعمیر آپ کے ہپ کی اجازت کے مطابق کریں گے۔
گھر میں آپ ہوشیاری سے حرکت کر سکتے ہیں اور اپنے روزمرہ کے کاموں کو انجام دے سکتے ہیں، لیکن جب تک ہم آپ کو یہ نہ بتائیں کہ یہ محفوظ ہے اس وقت تک تکلیف دہ پہلو پر سخت دباؤ ڈالنے، گہرائی سے جھکنے یا کسی بھاری چیز کو اٹھانے سے گریز کریں۔ آپ کی پیٹھ پر سونا، یا آپریشن شدہ ہپ سے دور ایک طرف، عام طور پر ابتدائی طور پر زیادہ آرام دہ ہے. ایک بار جب سوجن ختم ہو جائے اور چلنا مستحکم محسوس ہو، تو آپ کھٹولوں سے نکل کر خود ہی چلنے لگیں گے۔ جب آپ کا سرجن آپ کی طاقت اور حرکت سے خوش ہو جائے گا، تو آپ ڈرائیونگ اور اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
صحت یابی ہر شخص سے مختلف ہوتی ہے۔ آپ کا ٹائم لائن مختلف ہو سکتا ہے، اور آپ کا سرجن اور فزیوتھیراپسٹ ہر جائزہ میں آپ کی رہنمائی کریں گے۔
کیا غلط ہو سکتا ہے¶
زیادہ تر مریضوں کی حالت ٹھیک ہوتی ہے، لیکن کبھی کبھار مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اور ٹیم آپ کو قریب سے مانیٹر کرتی ہے تاکہ کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ چل سکے۔
ہمارا سب سے بڑا مسئلہ یہ ہے کہ ٹینڈنٹ دوبارہ پھٹ جاتا ہے جب اسے دوبارہ سلائیڈ کر دیا جاتا ہے۔ اسے ریٹائر کہتے ہیں۔ آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے ہپ کا درد واپس آ رہا ہے، کبھی کبھی آپریشن سے پہلے محسوس ہونے والے ایک ہی دباؤ کے ساتھ، یا یہ احساس کہ آپ کا ہپ کمزور ہے یا جب آپ چلتے ہیں تو راستہ دیتے ہیں. اگر درد ختم ہونے کے بعد واپس آجائے تو ہمیں بتائیں۔ ہم آپ کی ہپ کا معائنہ کریں گے اور اسکین کا بندوبست کریں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ تندون برقرار ہے یا نہیں۔ اگر آنسو واپس آ گیا ہے اور درد برقرار رہتا ہے تو ، اسے دوبارہ ٹھیک کرنے کے لئے کبھی کبھی مزید سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو دوبارہ درد محسوس ہوتا ہے تو اگلے معائنے میں اس کا ذکر کریں، یا اگر یہ آپ کو پریشان کر رہا ہے تو جلد ہی کلینک کو کال کریں۔
کبھی کبھار ایک مرمت کو برقرار رکھنے کے لیے ایک دوسرے آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے ریویژن سرجری کہتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب تندون دوبارہ پھٹ جاتا ہے اور درد واپس آجاتا ہے۔ علامات ایک جیسی ہیں: ہپ کے اس حصے میں درد جو ہلکا ہو گیا تھا، کھڑے ہونے یا چلنے کے وقت کمزوری، اور آپ کے پاؤں میں کم استحکام۔ اگر آپ کو یہ نظر آئے تو انتظار کرنے کے بجائے ہم سے رابطہ کریں۔ ہم آپ کا جائزہ لیں گے اور اس کے ذریعے بات کریں گے کہ کیا بدل گیا ہے.
کچھ مریضوں کو مرمت کے بجائے ہپ کی تبدیلی بھی gluteal tendon کے مسائل ہوسکتی ہے. اگر آپ کا ہپ تبدیل کیا جا رہا ہے اور gluteal tendons پہنا یا پھٹا ہوا ہے، آپ کو بعد میں ہپ کے باہر زیادہ درد محسوس ہو سکتا ہے، اور ہپ آپ کی وصولی کے دوران امید سے کم مستحکم یا کم آرام دہ محسوس کر سکتا ہے. ہم آپ کے آپریشن سے پہلے آپ کے ساتھ اس پر تبادلہ خیال کریں گے اگر اسکین اس کی نشاندہی کرتے ہیں، اور ہم آپ کے جائزوں کے بعد آپ کے ہپ کے باہر پر قریبی نظر رکھیں گے.
اگر آپ تفصیلات چاہتے ہیں تو اس صفحے پر پیچیدگیوں کی میز عام شرحوں کی فہرست دیتی ہے۔
ہمیں کب کال کریں¶
زیادہ تر مسائل جلد ہی ظاہر ہوتے ہیں، اور ہم ان کے بارے میں جلد ہی سننا چاہتے ہیں. ہمیں کال کریں اگر آپ کا درد کم ہونے کے بجائے بڑھتا جا رہا ہے، اگر زخم کے ارد گرد کی جلد سرخ، گرم، یا سیال لیک ہو رہی ہے، یا اگر آپ کو بخار محسوس ہو رہا ہے۔ اگر آپ کو اچانک شدید درد، آپ کے پاوں میں سوجن، سانس کی قلت، آپ کی ٹانگ میں بے حسی، یا آپ اسے منتقل نہیں کر سکتے ہیں تو ہنگامی حالت میں جائیں. یہ خون کے جمنے یا اعصاب کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتے ہیں اور فوری طور پر جانچ پڑتال کی ضرورت ہے.