Patients › General-Health

زخم کیسے بھر جاتے ہیں؟

PDF

ہر کٹ، graze اور سرجیکل incision اسی قابل ذکر، متوقع ترتیب کے ذریعے شفا، اور ہر ایک ایک چھوڑ دیتا ہے داغ، کیونکہ شفا پانے والی جلد کی مرمت کی جاتی ہے ، بالکل دوبارہ نہیں بڑھتی ہے۔ یہ سمجھنا کہ زخم کیسے شفا پاتے ہیں اس کی وضاحت کرتا ہے کہ ایک تازہ زخم سرخ کیوں ہوتا ہے اور ختم ہونے سے پہلے ٹھوس کیوں ہوتا ہے، ایک شفا پانے والا زخم کبھی بھی اتنا مضبوط کیوں نہیں ہوتا جتنا جلد جس کی جگہ لے لی ہے، اور تمباکو نوشی اور ذیابیطس جیسی چیزیں کیوں اتنی اہم ہیں۔ یہ صفحہ سادہ زبان میں بتاتا ہے کہ جلد کیسے ٹھیک ہوتی ہے اور زخم کیسے ٹوٹتے ہیں۔ اس کے بعد تجسس رکھنے والوں کے لیے، یہ بحالی کی حیاتیات میں مزید گہرائی میں جاتا ہے اور زخم اس طرح کیوں برتاؤ کرتے ہیں۔

زخم کیا ہے اور جلد کیسے شفا پاتی ہے¶

زخم صرف جلد کی حفاظتی رکاوٹ کا ٹوٹنا ہے۔ یہ شفایابی ایک دوسرے پر پڑنے والے مراحل میں ہوتی ہے: پہلے خون بہنا بند ہوجاتا ہے اور ایک جرگہ / کرب بن جاتا ہے۔ پھر یہ علاقہ سوجن ہوجاتا ہے (سرخ ، گرم ، تھوڑا سا سوجن) جیسا کہ صفائی والے خلیات داخل ہوتے ہیں۔ پھر جسم خلا کو نئے ٹشو سے پُر کرتا ہے اور کناروں کو ایک ساتھ کھینچتا ہے۔ اور آخر میں ، مہینوں کے دوران ، یہ نیا ٹشو دوبارہ منظم ہوتا ہے اور زخم میں مضبوط ہوتا ہے۔

سرجیکل طور پر بند ہونے والی کٹائی (کنارے ایک ساتھ اچھی طرح سے سلائی) نیچے سے اوپر تک بھرنے کے لئے کھلے ہوئے زخم کے مقابلے میں تیزی سے اور ایک ٹھیک نشان کے ساتھ شفا دیتا ہے ، لیکن دونوں ایک ہی بنیادی عمل پر عمل کرتے ہیں۔

زخم کیسے بنتے اور پختہ ہوتے ہیں¶

زخم زخم کو بند کرنے کے لئے جسم کی طرف سے لگایا گیا ایک پیچ ہے. تازہ زخم عام طور پر اٹھائے جاتے ہیں، مضبوط، سرخ یا گلابی کیونکہ وہ نئے خون کی وریدوں اور غیر منظم کولیجن سے بھرا ہوا ہے. مندرجہ ذیل مہینوں سے ایک سال تک ، داغ کی شکل بدل جاتی ہے: خون کی رگیں پیچھے ہٹ جاتی ہیں اور کولیجن دوبارہ منظم ہوجاتی ہے ، لہذا ایک بالغ داغ چپٹا ، دھندلا ، نرم اور کم نمایاں ہوجاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو ایک سال پر ایک داغ کا فیصلہ کرنا چاہئے، ایک ماہ پر نہیں.

زخموں کے بارے میں دو ایماندارانہ سچائیاں: وہ کبھی بھی اصلی جلد کی پوری طاقت (بہترین صورت میں 80٪ کے قریب) حاصل نہیں کرتے ہیں ، اور زخم کا نتیجہ کس طرح ہوتا ہے اس کا انحصار جزوی طور پر آپ پر ہوتا ہے (زخم کی دیکھ بھال ، تمباکو نوشی نہیں) اور جزوی طور پر ان عوامل پر جو آپ کنٹرول نہیں کرسکتے ہیں (جینیاتیات ، جلد کی قسم ، جسم پر یہ کہاں ہے ، اور زخم میں تناؤ) ۔

زخم کو ٹھیک ہونے میں کیا مدد ملتی ہے¶

• اسے صاف اور محفوظ رکھیں، اور آپ کے پٹی / زخم کی دیکھ بھال کی ہدایات پر عمل کریں؛ انفیکشن ایک اہم ڈریلر ہے.
• تم تمباکو نوشی نہیں کرتے. نیکوٹین خون کی نالیوں کو تنگ کرتا ہے اور زخم کو آکسیجن سے محروم کرتا ہے، جو زخم کی خرابی کے لئے سب سے مضبوط کنٹرول کرنے والے خطرات میں سے ایک ہے۔
• اچھی طرح سے کھائیں. مناسب پروٹین، وٹامن سی اور زنک، اور اگر ذیابیطس ہو تو خون میں شوگر کو اچھی طرح کنٹرول کریں، خام مال کی فراہمی کریں۔
• پختگی کے دوران زخم کی حفاظت کریں: کشیدگی کو کم سے کم کریں، اور پہلے سال کے لئے سورج سے ایک نیا داغ (جو اسے مستقل طور پر سیاہ کر سکتا ہے) کی حفاظت کریں.

مزید گہرائی میں¶

یہ سیکشن مزید تفصیلی، طالب علم کی سطح کی وضاحت کے لئے قدم اٹھاتا ہے. یہ ایک زخم کی دیکھ بھال کے لئے ضروری نہیں ہے، لیکن آپ کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں تو کیسے مرمت اصل میں کام کرتا ہے اور کیوں داغ ہیں جس طرح وہ ہیں، پر پڑھیں.

زخموں کی شفا یابی کے چار مراحل¶

مرمت چار اوورلیپنگ مراحل سے گزرتی ہے:

1. ہیموسٹاسس (منٹ) خون کی رگیں تنگ ہو جاتی ہیں اور خون کا جمنا بن جاتا ہے، جو زخم کو بند کر دیتا ہے اور عارضی طور پر فائبرن کا ڈھانچہ بناتا ہے۔
2. سوزش (دن) مدافعتی خلیات (نیٹروفیل پھر میکروفیج) بیکٹیریا اور ملبے کو صاف کرتے ہیں اور سگنل جاری کرتے ہیں جو مرمت کے خلیات کو طلب کرتے ہیں۔ یہ سرخ، سوجن، نرم مرحلہ ہے.
3. پھیلاؤ (دنوں سے ہفتوں تک) فائبروبلاسٹ بہتے ہیں اور نیا کولیجن لگاتے ہیں۔ نئی خون کی نالیوں کی نشوونما ہوتی ہے (گلابی "گرانولیشن ٹشو" تشکیل دیتی ہے) ؛ جلد کے خلیات سطح پر ہجرت کرتے ہیں تاکہ اسے دوبارہ سیل کیا جاسکے۔
4. بحالی (ہفتوں سے ~ ایک سال) جلدی جلدی ہونے والا ابتدائی کولیجن ٹوٹ جاتا ہے اور اس کی جگہ مضبوط، بہتر منظم کولیجن لے لیتا ہے، خون کی رگیں پیچھے ہٹ جاتی ہیں، اور داغ پختہ ہو جاتا ہے۔

زخم جلد سے زیادہ کمزور کیوں ہوتے ہیں؟¶

اہم بات یہ ہے کولیجن کی قسم- جی ہاں . ابتدائی مرمت بہت نیچے رکھتا ہے ٹائپ III کولیجن، جو تیزی سے جمع ہے لیکن میکانی طور پر کمزور اور غیر منظم ہے. ریماڈلنگ کے دوران یہ آہستہ آہستہ مضبوط، منسلک کی طرف سے تبدیل کر دیا جاتا ہے ٹائپ I کولیجن اور کراس لنکڈ۔ تناؤ کی طاقت اسی کے مطابق بڑھتی ہے: چھ ہفتوں تک معمول سے تقریبا نصف ، تقریبا تین ماہ تک 80٪ کے ارد گرد چوٹی ، لیکن کبھی بھی 100٪ تک نہیں پہنچتی ہے۔ ایک داغ بھی اصل جلد کی صاف فن تعمیر (اور اس کے بال follicles اور پسینہ غدود) کی کمی ہے. تو ایک شفا پانے والا زخم ایک مضبوط، قابل استعمال پیچ ہے، کامل متبادل نہیں.

Myofibroblasts اور زخم کا معاہدہ¶

ایک خصوصی مرمت سیل، مائوفیبروبلاسٹ، جزوی طور پر فائبروبلاسٹ اور جزوی طور پر پٹھوں کا خلیہ ہے: یہ زخم کے میٹرکس کو پکڑتا ہے اور جسمانی طور پر معاہدہ کرتا ہے ، زخم کے کناروں کو ایک ساتھ کھینچتا ہے تاکہ اس علاقے کو سکڑ جائے جس کو ڈھکنے کی ضرورت ہو۔ یہ مفید ہے؛ یہ زخموں کو تیزی سے بند کرتا ہے۔ لیکن غلط جگہ پر یہ مسائل کا سبب بنتا ہے: ایک مشترکہ یا کھجور کے پار، ضرورت سے زیادہ سکڑنے ایک تنگ میں ؤتکوں ھیںچو کر سکتے ہیں معاہدہ جو حرکت کو محدود کرتی ہے، یہی وجہ ہے کہ زخموں اور جھکاو کی جھریوں پر جلنے کا انتظام بہت احتیاط سے کیا جاتا ہے۔

جب داغ خراب ہوجاتا ہے: ہائپرٹروفک اور کیلوڈ داغ¶

کبھی کبھی کولاجن کے نیچے ڈالنے اور اسے توڑنے کے درمیان توازن جمع کرنے کی طرف بہت زیادہ جھکتا ہے، ایک دے پھیلنے والا داغ:

• اے ہائپرٹروفک سکار اٹھایا اور سرخ ہے لیکن اصل زخم کی حد کے اندر رہتا ہے، اور اکثر وقت کے ساتھ بہتر ہوتا ہے.
• اے کیلوئڈ بڑھتا ہے اس سے آگے اصل زخم کے مارجن، تقریبا ایک خوشگوار overgrowth کے طور پر برتاؤ؛ keloids کچھ جلد کی اقسام اور جسم کے علاقوں (سینے، کندھوں، earlobes) میں زیادہ عام ہیں اور علاج کرنے کے لئے بہت مشکل ہیں.

دونوں ایک مبالغہ آمیز، طویل پرولیفرٹیو جواب کی عکاسی کرتے ہیں: بہت زیادہ کولیجن، بہت کم remodeling.

بنیادی بمقابلہ ثانوی شفا یابی¶

سرجن دو راستوں میں فرق کرتے ہیں۔ بنیادی ارادے سے شفا ایک صاف زخم ہے جس کے کناروں کو براہ راست ایک ساتھ رکھا گیا ہے (ایک سلائیڈ انسیکشن): تیز ، ایک پتلی داغ کے ساتھ۔ ثانوی ارادے سے شفا ایک ایسا زخم ہے جو کھولا ہوا رہتا ہے (ٹشو کے نقصان یا انفیکشن کی وجہ سے) جو بیس سے اوپر تک گرانولیشن ٹشو سے بھر جاتا ہے اور معاہدے بند ہوجاتا ہے: آہستہ آہستہ ، ایک وسیع زخم کے ساتھ۔ ان میں سے انتخاب (اور جب آلودہ زخم کو بند کرنے کے لئے) ایک بنیادی جراحی فیصلہ ہے.

زخم کی شفا یابی میں کیا مدد کرتا ہے اور کیا نقصان پہنچاتا ہے¶

• خون کی فراہمی اور آکسیجن ضروری ہیں، جو کہ بالکل وہی ہے جو تمباکو نوشی کو نقصان پہنچاتا ہے۔
• ذیابیطس ، ناقص غذائیت ، بڑھتی عمر ، اور اسٹیرائڈز / مدافعتی نظام کو دباؤ انفیکشن کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• انفیکشن زخم کو سوزش کے مرحلے میں روکتا ہے اور بند زخم کو توڑ سکتا ہے۔
• تناؤ اور تحریک زخم کو چوڑا کر دیتے ہیں۔ اس کی حفاظت اور حمایت کرنے سے بہتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔
• وقت اور سورج سے تحفظ حتمی کاسمیٹک نتیجہ کا تعین کریں: ایک سال پر فیصلہ کیا نشان ایک ماہ کے مقابلے میں بہت بہتر لگ رہا ہے.

مزید دیکھیے¶

• ہڈی کیسے شفا پاتی ہے اور دوبارہ بنتی ہے اسی مرمت کے مراحل، ہڈی میں
• تمباکو نوشی اور پٹھوں اور ہڈیوں کی شفا تمباکو نوشی صحت کے لیے اتنا نقصان دہ کیوں ہے؟
• ٹینڈونز کیسے کام کرتے ہیں اور کیسے شفا پاتے ہیں دوسرے ٹشو میں زخم کی مرمت