آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶
ہپ ڈیسپلاسیا کا مطلب ہے کہ آپ کے ہپ کی ساکٹ اس سے کم گہرائی ہے جو اسے ہونا چاہئے ، لہذا یہ آپ کی ران کی ہڈی کے اوپری حصے میں گیند کو مکمل طور پر نہیں ڈھکتی ہے۔ بہت سے لوگوں کو یہ علم کے بغیر ہوتا ہے، کیونکہ جب تک ہپ جلد ختم نہیں ہو جاتی اس وقت تک کوئی درد نہیں ہوتا۔
سب سے عام علامت آپ کی کمر کے سامنے گہری درد ہے، عام طور پر ایک طرف. یہ اچانک شروع ہونے کے بجائے آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ کچھ لوگ اسے ہپ کے باہر محسوس کرتے ہیں، اور یہ درد اکثر ہلکا ہوتا ہے اور نظر انداز کرنا آسان ہوتا ہے۔ درد عام طور پر سرگرمی کے ساتھ بدتر ہو جاتا ہے، خاص طور پر طویل واک یا طویل عرصے تک کھڑے ہونے کے ساتھ، اور یہ اکثر دن میں بعد میں آتا ہے جب آپ کے ہپ پٹھوں کو تھکاوٹ ہوتی ہے. [ صفحہ ۲۷ پر تصویر]
درد اس وقت بھی بڑھ سکتا ہے جب آپ کی ہپ جھکی ہوئی ہو اور اندر کی طرف موڑ دی گئی ہو، مثال کے طور پر جب آپ بیٹھے ہوئے جوتا کھینچتے ہیں، ڈش واشر لوڈ کرنے کے لیے گھٹنے ٹیکتے ہیں، یا کم گاڑی میں جاتے ہیں۔ آپ کو کمر میں گہرائی میں ایک کلک، کلک یا پاپنگ احساس محسوس ہوسکتا ہے. یہ ایک علامت ہوسکتی ہے کہ ساکٹ کے ارد گرد گٹھائی کا نرم کنارہ ، جسے لیبرم کہا جاتا ہے ، پریشان ہے یا پھٹا ہوا ہے۔
وقت کے ساتھ ساتھ درد آپ کو ختم کر سکتا ہے. آپ اپنے آپ کو پیدل چلنے، کھیلوں یا سیڑھیاں چڑھنے میں کمی محسوس کر سکتے ہیں، اور کام پر کھڑے رہنا یا قطار میں انتظار کرنا غیر آرام دہ ہو جاتا ہے۔ کچھ لوگوں میں ہلکی سی لنگڑا پن یا ٹمٹماہٹ پیدا ہو جاتی ہے، جہاں آپ قدم رکھتے ہی ہپ دوسری طرف گر جاتی ہے، کیونکہ ہپ کو مستحکم رکھنے والے عضلات زیادہ محنت سے کام کر رہے ہوتے ہیں۔
اگر آپ کو بچپن یا نوجوانی میں ہپ کے مسائل کا پتہ چلا تھا، یا آپ کو ہپ کی خرابی کا علاج کیا گیا تھا، تو یہ منسلک ہوسکتا ہے. لیکن بہت سے لوگ بالغ ہونے تک ہپ کی پریشانی کی کوئی تاریخ نہیں رکھتے، اور پہلی علامت صرف کمر کا درد ہے جو ختم نہیں ہوتا۔
اصل میں کیا ہو رہا ہے¶
اپنے ہپ کے بارے میں سوچیں کہ یہ ایک کپ میں رکھی ہوئی گیند ہے۔ ایک صحت مند ہپ میں، کپ گیند کے ارد گرد اچھی طرح سے لپیٹتا ہے، لہذا آپ کے جسم کا وزن ایک وسیع، ہموار سطح پر پھیلا ہوا ہے. آپ کے ہپ میں، کپ اس سے کم گہرا اور زیادہ کھڑا ہے جو ہونا چاہئے، لہذا یہ گیند کا کم احاطہ کرتا ہے. آپ کا وزن پھر ساکٹ کے کنارے کے قریب غضروف کے ایک بہت چھوٹے ٹکڑے پر دباؤ ڈالتا ہے، جیسے پورے پاؤں کے بجائے جوتے کے تلوے کے کنارے پر چلنا۔ یہ چھوٹا سا ٹکڑا جس کے لئے بنایا گیا ہے اس سے کہیں زیادہ دباؤ لیتا ہے، اور سالوں کے ساتھ ساتھ یہ ٹوٹنا شروع ہو جاتا ہے۔
کم گہرائی والی ساکٹ سے جوڑ بھی ڈھیلا ہو جاتا ہے۔ گیند کو کپ کے اندر تھوڑا سا منتقل کر سکتے ہیں، اور ساکٹ کے ارد گرد cartilage کے نرم کنارے، labrum کہا جاتا ہے، چیزوں کو مستحکم رکھنے کے لئے اوور ٹائم کام کرنا پڑتا ہے. لیبرم ایک ربڑ کی گیسٹ کی طرح کام کرتا ہے جو جوڑ کو سیل کرتا ہے، لیکن ایک سطحی ساکٹ اسے ایک کام کرنے کے لئے کہتا ہے جس کے لئے یہ کبھی ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا. یہ پریشان ہو جاتا ہے اور پھٹ سکتا ہے، جس سے آپ کی کمر میں زیادہ تر درد اور کلک آتا ہے. ہپ کے ارد گرد کے پٹھوں کو بھی مشترکہ کو مستحکم کرنے کے لئے زیادہ کام کرنا پڑتا ہے، یہی وجہ ہے کہ وہ دن میں دیر سے تھک جاتے ہیں اور طویل عرصے تک کھڑے رہنے میں تکلیف ہوتی ہے۔
یہ حالت عام طور پر پیدائش سے پہلے یا ابتدائی بچپن میں شروع ہوتی ہے، جب ساکٹ گیند کے ارد گرد تشکیل ختم نہیں کرتا ہے. [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] کچھ ہپس صرف ہلکے سے متاثر ہوتے ہیں ، جبکہ دوسرے اتنے ڈھیلے ہوتے ہیں کہ گیند جزوی طور پر ساکٹ سے باہر پھسل جاتی ہے ، اور ایک چھوٹی سی تعداد مکمل طور پر خارج ہوجاتی ہے۔ ہلکی شکلیں اکثر بالغ ہونے تک نظر انداز ہوجاتی ہیں ، جب زیادہ بوجھ والے غضروف اور لیبرم آخر کار شکایت کرنا شروع کردیتے ہیں۔ [ صفحہ ۲۸ پر تصویر]
ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶
میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پہلے دورے پر ہم ایک تاریخ لے، آپ کے ہپ کا معائنہ اور جہاں ضرورت امیجنگ بندوبست. ایکس رے سے پتہ چلتا ہے کہ ساکٹ گیند کو کتنی اچھی طرح سے ڈھانپتا ہے۔ اسکیننگ سے غضروف، لیبرم اور ہڈی کی شکل پر تفصیل مل سکتی ہے۔
اس طرح کے ایک طویل عرصے سے مسئلہ کے لئے، ہم عام طور پر پہلے غیر آپریشن کی دیکھ بھال کی کوشش کریں. فعال رہنے کا طریقہ تبدیل کرنا ایک اچھا آغاز ہے۔ لمبی چہل قدمی میں کمی لانا، لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لمبی لم فزیوتھراپی کا مقصد ہپ کو مستحکم رکھنے والے پٹھوں کو مضبوط بنانا ہے تاکہ وہ دن میں دیر سے کم تھک جائیں اور جوڑ زیادہ آسانی سے حرکت کرے۔ ہم عام طور پر اس کے بارے میں کچھ اور سوچنے سے پہلے کئی مہینوں تک منصفانہ مقدمے کی سماعت کرتے ہیں۔
درد سے نجات آپ کو اس عرصے میں آگے بڑھنے میں مدد دے سکتی ہے۔ سادہ درد کی دوا اور اینٹی سوزش، آپ کے جی پی کے مشورے کے طور پر لیا، آپ کو آپ کی مشقیں کرنے کے لئے کافی درد کو حل کر سکتے ہیں. ہم ادویات سے کسی خاص نتیجے کا وعدہ نہیں کرتے۔ یہ وہاں فزیوتھراپی اور روزمرہ کی زندگی کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لئے ہے جبکہ ہم یہ کام کرتے ہیں کہ آپ کے ہپ کو اگلی ضرورت کیا ہے۔
اگر ان اقدامات نے آپ کو کافی بہتری نہیں دی ہے، ہم آپریشن کے ذریعے بات کرتے ہیں. بالغوں کے لئے بنیادی آپشن ایک آپریشن ہے جو ساکٹ کی ہڈی کو کاٹتا ہے اور اسے دوبارہ پوزیشن دیتا ہے ، تاکہ کپ گیند کے گرد اس طرح لپیٹ جائے جس طرح اسے ہونا چاہئے۔ یہ آپ کے وزن کو غضروف کے ایک وسیع تر ٹکڑے پر پھیلا دیتا ہے اور ریم پر دباؤ کو دور کرتا ہے۔ اس کا مقصد آپ کی اپنی ہپ کو زیادہ سے زیادہ وقت تک کام کرنا ہے اور پہننے اور آنتوں کی سوزش کو سست کرنا ہے۔ کبھی کبھی اس کے ساتھ مل کر مشترکہ کے اندر ایک کلیدی سوراخ نظر آتا ہے، ٹوٹا ہوا labrum کو صاف کرنے کے لئے. اگر جوڑ پہلے سے ہی بہت خراب ہے تو ، اس کے بجائے کل ہپ متبادل بہتر انتخاب ہوسکتا ہے۔ ہم آپ کو بتائیں گے کہ کون سا آپشن آپ کی ہپ کو فٹ بیٹھتا ہے، اور آپ ہمارے ساتھ مل کر فیصلہ کریں گے کہ آگے کیا کرنا ہے۔
کیا توقع کریں¶
ہپ ڈیسپلاسیا عام طور پر اپنے آپ کو حل نہیں کرتا ہے. جب آپ چلتے یا کھڑے ہوتے ہیں تو ہڈیوں کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا دباؤ برداشت کرتا ہے۔ [ صفحہ ۲۱ پر تصویر] گہرائی میں گہرائی نہ ہونے کی وجہ سے جوڑوں کی سوزش ہوتی ہے۔
یہ کتنی تیزی سے ہوتا ہے ہپ سے ہپ میں بہت مختلف ہوتا ہے. ہلکی تبدیلیوں کے ساتھ کچھ ہپس برسوں تک قابل استعمال رہتی ہیں، جبکہ دیگر جلد ہی ختم ہوجاتی ہیں۔ اگر آپ کے ایکس رے پر پہلے سے ہی پہننے اور پھاڑنے کی تبدیلیاں ظاہر ہوچکی ہیں، تقریباً ہر تین میں سے ایک شخص کو آپ کی ہپ کی شکل کے نمونہ کے ساتھ 10 سال کے اندر مکمل ہپ متبادل کی ضرورت ہوتی ہے، اور تقریباً ہر تین میں سے دو کو 20 سال کے اندر۔ یہ اوسط ہیں، آپ کے لئے پیش گوئی نہیں، اور آپ کے ساکٹ کی صحیح شکل اس حد پر اثر انداز کرتی ہے جہاں آپ بیٹھتے ہیں.
صحیح علاج کے ساتھ، نقطہ نظر بہت مختلف ہو سکتا ہے. آپریشن جو آپ کے ساکٹ کو دوبارہ جگہ دیتا ہے اس کا مقصد آپ کے وزن کو زیادہ سے زیادہ غضروف پر پھیلانا اور اس کو سست کرنا ہے۔ اچھی طرح سے منتخب مریضوں میں یہ درد کو دور کرتا ہے اور ہپ کے کام کو بہتر بناتا ہے۔ اس سرجری کے بعد زیادہ تر متحرک افراد اپنی سابقہ سرگرمی کی سطح یا اس سے زیادہ پر واپس آجاتے ہیں۔ آپ کی اپنی ہپ طویل عرصے تک کام کرتی رہ سکتی ہے: تقریباً 86 فیصد ہپس 10 سال بعد بھی چلتی ہیں، اور تقریباً 60 فیصد 20 سال بعد بھی چلتی ہیں۔ 30 سال کی عمر تک، تقریباً 29 فیصد ہونٹ اب بھی محفوظ ہیں، جو کہ ایمانداری سے کہنا ہے: بہت سے ہونٹ بالآخر ختم ہو جاتے ہیں اور بعد میں زندگی میں ایک متبادل کی ضرورت ہوتی ہے۔
کچھ چیزیں اچھے نتائج کے خلاف کام کرتی ہیں، اور آپ کا سرجن آپ کے ساتھ ان کا وزن کرے گا۔ آپریشن کے وقت بڑھتی ہوئی عمر، آپریشن سے پہلے ہی قائم ہونے والی گٹھیا، اور ایک جوڑ جو ہموار طریقے سے ایک دوسرے کے ساتھ نہیں ملتا، سبھی نتائج کو کم قابل اعتماد بناتے ہیں۔ اگر ہپ پہلے سے ہی بری طرح سے پہنا ہوا ہے تو ، ہپ کی مکمل تبدیلی عام طور پر زیادہ قابل اعتماد انتخاب ہوتی ہے ، اور جن لوگوں کو ڈیسپلیشیا کے لئے ایک ہوتا ہے وہ کم درد اور بہتر کام کی توقع کرسکتے ہیں ، جس کی تبدیلی کی شرح اسی طرح کے آپریشن کرنے والے کسی اور کے برابر ہے۔
کسی سے کب ملنا ہے¶
اگر آپ کے کمر کے سامنے یا آپ کے ہپ کے باہر گہری درد ہے جو سرگرمی کے ساتھ واپس آ رہا ہے، خاص طور پر اگر یہ دن کے دوران یا طویل چلنے اور کھڑے ہونے کے ساتھ بدتر ہو جاتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں. اگر آپ کی سرگرمی کو تبدیل کرنے کے چند مہینوں کے بعد بھی درد کم نہیں ہوا ہے، یا اگر آپ کو کمر کی گہرائی میں کلک یا کلک محسوس ہوتا ہے، ایک لنگڑا یا واڈل، یا آپ نے ہپ کی وجہ سے جو کچھ آپ کرتے ہیں اسے کم کرنا شروع کر دیا ہے تو ایک ماہر کی جانچ پڑتال کے لئے پوچھیں. اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ کے والدین، بھائی یا بہن کو ہپ ڈیسپلاسیا یا ہپ کی ابتدائی تبدیلی ہوئی ہے، یا اگر آپ کو ایک بچہ کے طور پر ہپ کی خرابی کے لئے علاج کیا گیا تھا. یہ تفصیلات اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہیں کہ آپ کو کتنی جلدی دیکھا جانا چاہئے۔