Patients › Hip

Acetabular labral آنسو

PDF

آپ کیا محسوس کر رہے ہیں¶

پھٹے ہوئے لیبرم عام طور پر گہرائی میں کمر یا آپ کے ہپ کے سامنے درد کا سبب بنتا ہے. درد کے ارد گرد منتقل کر سکتے ہیں اور شدت میں تبدیلی. یہ اکثر بعض حرکتوں یا سرگرمیوں کے ساتھ بھڑک اٹھتا ہے، پھر جب آپ آرام کرتے ہیں تو اس کا خاتمہ ہوتا ہے۔ فلیٹ زمین پر چلنا شاید آپ کو پریشان نہ کرے، جبکہ گھومنا، گھومنا یا کم کرسی سے نکلنا درد کو بڑھا سکتا ہے۔

بہت سے لوگ میکانی علامات بھی محسوس کرتے ہیں۔ یہ آوازیں یا احساسات ہیں جو جوڑ سے ہی آتے ہیں: کلک کرنا، پکڑنا یا لاک کرنا، یا یہ احساس کہ ہپ راستہ دے سکتی ہے۔ کچھ لوگ ہپ کو سخت محسوس کرتے ہیں، معمول سے کم حرکت کی حد کے ساتھ۔ درد آپ کو رات کو جاگ سکتا ہے یا بستر سے اٹھتے ہی پہلی چیز ہوسکتی ہے۔

دن بہ دن، جو چیزیں سخت ہوتی ہیں وہی ہیں جو ایک مڑے ہوئے یا جھکے ہوئے ہپ پر بوجھ ڈالتی ہیں۔ گاڑی میں داخل ہونا اور باہر نکلنا، کسی چیز کو اٹھانے کے لیے گھٹنے ٹیکنا، یا پیچھے تک پہنچنے کے لیے مڑنا سبھی اس کو بڑھا سکتے ہیں۔ طویل عرصے تک بیٹھنا، پھر کھڑے ہونا، ایک اور عام محرک ہے۔

ایک چیز جاننے کے قابل: یہ علامات لیبرل آنسو کے لئے مخصوص نہیں ہیں. کمر میں اس طرح کے درد کئی مختلف ہپ کے مسائل سے آ سکتے ہیں، اور یہاں تک کہ ایک محتاط معائنہ ہمیشہ اس کی وجہ کو اپنے آپ پر نہیں رکھ سکتا. یہی وجہ ہے کہ آپ کا سرجن کسی بھی علاج کے بارے میں بات کرنے سے پہلے اسکین چاہتا ہے۔

لیبرل آنسو بھی شاذ و نادر ہی تنہائی میں ہوتا ہے. ٹوٹے ہوئے لیبرم کے ساتھ زیادہ تر ہپس میں مشترکہ کی شکل میں کچھ بنیادی تبدیلی ہوتی ہے ، اور بہت سے لوگوں میں ساکٹ کو ڈھکنے والے ہموار غضروف میں بھی ابتدائی لباس ہوتا ہے ، اکثر اسی جگہ پر جہاں آنسو خود ہوتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کی امیجنگ پر ان کی تلاش کرے گا، کیونکہ اس کے ارد گرد ہڈی کی شکل کو حل کرنے کے بغیر صرف آنسو کا علاج کرنا دیرپا نہیں ہوتا ہے۔

[ صفحہ ۲۸ پر تصویر] [ صفحہ ۲۸ پر تصویر] یہ نمونہ آپ کی تقرری میں واقعی مفید ہے.

اصل میں کیا ہو رہا ہے¶

آپ کے ہپ کے اندر، جہاں ران کی ہڈی کی گیند ساکٹ سے ملتی ہے، وہاں سخت، ربڑ کی ٹشو کی ایک انگوٹی ہے جسے لیبرم کہا جاتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچو کہ یہ ایک گیسٹ ہے جو ساکٹ کے کنارے کے ارد گرد بیٹھتا ہے. یہ ایک ہی وقت میں تین کام کرتا ہے: یہ ساکٹ کو گہرا کرتا ہے تاکہ گیند زیادہ محفوظ طریقے سے رکھی جائے، یہ جھٹکا جذب کرنے والے کے طور پر کام کرتا ہے، اور یہ ایک مضبوط مہر بناتا ہے جو جوڑ کے اندر سیال رکھتا ہے۔ کہ مہر معاملات. یہ جوڑوں کو آسانی سے گلائیڈ کرنے میں مدد دیتا ہے اور ہڈیوں کی سطحوں پر ہموار غضروف کو زیادہ دباؤ سے بچاتا ہے۔

ایک لیبرل آنسو اس حلقے میں ایک تقسیم یا fraying ہے. جب گاسکیٹ پھٹ جاتا ہے، تو مہر کھو جاتی ہے۔ گیند ساکٹ کے اندر ہلکی سی حرکت کر سکتی ہے، اور چارج جو کارٹیلیج پر یکساں طور پر پھیلا ہوا ہوتا تھا ایک جگہ پر مرکوز ہو جاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ٹوٹا ہوا لیبرم کمر کی گہرائی میں درد کر سکتا ہے، کلک یا پکڑ سکتا ہے، اور یہی وجہ ہے کہ درد موڑنے یا جھکنے کی حرکتوں کے ساتھ بھڑکتا ہے۔

آنسو مختلف نمونوں میں آتے ہیں۔ کچھ ایک چھوٹا سا ٹشو فلاپ ہے جو جوڑ میں پھنس جاتا ہے۔ کچھ پھسل رہے ہیں، جہاں لیبرم کا کنارہ کھردرا ہوتا ہے۔ [ صفحہ ۲۲ پر تصویر] کچھ غیر مستحکم ہوتے ہیں، جہاں لیبرم کی ایک پٹی جوڑ کے اندر اور باہر پلٹ جاتی ہے۔ نمونہ اہم ہے کیونکہ یہ اس پر اثر انداز ہوتا ہے کہ اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

زیادہ تر لیبرل آنسو خود سے نہیں ہوتے۔ زیادہ تر ہونٹوں میں مشترکہ کے ارد گرد ہڈیوں کی شکل میں کچھ تبدیلی ہوتی ہے، اور یہ شکل کا فرق ہونٹوں کی ہر حرکت پر لیبرم پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ بار بار رگڑنا ہے جو اس کے ذریعے پہنتا ہے۔ ٹوٹنا اکثر ہپ کا پہلا حصہ ہوتا ہے جو ٹوٹ جاتا ہے، اور جب ایسا ہوتا ہے تو اس کے نیچے کا غضروف زیادہ دباؤ برداشت کرنا شروع کر دیتا ہے۔

ہم اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں¶

میٹر پرائیویٹ ہسپتال راک ہیمپٹن میں اوپری ٹانگوں کے سرجن ڈاکٹر کیران ہیرپارا کم سے کم جارحانہ اختیارات سے شروع کرتے ہیں جو آپ کی حالت کے مطابق ہیں۔ مریضوں کو عام طور پر ان کے جی پی کے ذریعہ ہمارے کلینک کا حوالہ دیا جاتا ہے۔ اگر کسی فزیوتھراپسٹ نے آپ کو ہمارے پاس آنے کی تجویز دی ہے تو ، آپ کو میڈیکیئر چھوٹ کے اہل ہونے کے ل your اپنے جی پی سے ریفرل کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے پہلے دورے پر ہم ایک تاریخ لے، آپ کے ہپ کا معائنہ اور اسکین کی جانچ پڑتال آپ کے آنسو آپ کے درد کی وجہ ہے اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے.

پہلا قدم عام طور پر سرجری نہیں ہے۔ آرام، سرگرمیوں کو تبدیل کرنا جو آپ کے ہپ کو بھڑکاتے ہیں، اور فزیوتھراپی پہلے آتے ہیں. فزیوتھراپی کا مقصد درد کو حل کرنا اور ہپ کی نقل و حرکت اور کام کو بہتر بنانا ہے۔ اسے منصفانہ چلائیں: دردناک لیبرل آنسو کے ساتھ لوگ کم از کم ایک سال کے لئے غیر جراحی کی دیکھ بھال کے لئے بہتر بن سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر کچھ تکلیف باقی رہتی ہے.

اینٹی سوزش دوا آپ کے درد کے ساتھ مدد کر سکتے ہیں جبکہ آپ کو دیگر اقدامات پر کام کرتے ہیں. ہم اس مسئلے کے لئے انجکشن کا استعمال نہیں کرتے ہیں، لہذا ہم آپ کو یہاں کورٹیسون یا اسی طرح کے مشترکہ انجکشن پیش نہیں کریں گے.

اگر ایک سال کی اچھی غیر جراحی کی دیکھ بھال سے معاملات طے نہیں ہوئے ہیں، تو ہم ہپ پر کیچ ہول سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں. سرجن ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ مشترکہ کے اندر دیکھتا ہے اور جتنا ممکن ہو آپ کے اپنے ٹشو کو برقرار رکھتے ہوئے ٹوٹے ہوئے labrum کی مرمت کرتا ہے. چونکہ زیادہ تر پھٹے ہوئے لیبرم ہپ میں بیٹھتے ہیں جن کی ہڈیوں کی شکل اس طرح سے ہوتی ہے کہ لیبرم کو رگڑتا ہے ، اسی وقت اس شکل کو درست کیا جاتا ہے۔ شکل کو ٹھیک کیے بغیر آنسو کو ٹھیک کرنا دیرپا نہیں ہوتا ہے ، اور آنسو واپس آنے کا امکان چھوڑ دیتا ہے۔

آپریشن آپ کے لئے موزوں ہے یا نہیں، اس کا انحصار کئی چیزوں پر ہے جن پر ہم ایک ساتھ بات کریں گے: باقی رہ جانے والے لابرل ٹشو کی کیفیت، پھٹے ہوئے ٹکڑے کا سائز، گٹھیا کی حالت جو گٹھیا کو لپیٹتی ہے، اور آیا پہلے سے ہی کوئی گٹھیا ہے یا نہیں۔ آپ کی عمر کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔ مشترکہ سطح کی صحت سے زیادہ اہم کیا ہے.

یہ مشترکہ فیصلہ ہے. ہم وضاحت کریں گے کہ ہم نے آپ کے اسکین پر کیا پایا، آپ کے ہپ کے لئے کیا سرجری شامل ہوگی، اور کیا غیر جراحی کی دیکھ بھال اب بھی پیش کر سکتی ہے، اور آپ ہمارے ساتھ فیصلہ کریں گے کہ کون سا راستہ اختیار کرنا ہے۔

کیا توقع کریں¶

اکیلے چھوڑ دیا، ایک پھٹا labrum اچھی کے لئے شاذ و نادر ہی حل کرتا ہے. درد آنے اور جانے کا رجحان رکھتا ہے، گھومنے یا جھکنے کے ساتھ بھڑکتا ہے اور آرام کے ساتھ کم ہوتا ہے، جیسا کہ آپ نے پہلے ہی محسوس کیا ہے۔ علاج کے بغیر، سب سے پہلے لیبرم کے ذریعے پہنا ہوا رگڑنا عام طور پر جاری رہتا ہے، لہذا علامات ختم ہونے کے بجائے برقرار رہتے ہیں. نئے نقصان کا خطرہ بھی ہے: اگر مشترکہ کے ارد گرد ہڈی کی شکل پر توجہ نہیں دی جاتی ہے تو، پہلی سرجری کی مرمت کے بعد بھی ایک آنسو دوبارہ تشکیل دے سکتا ہے.

اچھی طرح سے ملنے والے علاج کے ساتھ، آؤٹ لک مستحکم ہے. غیر جراحی کی دیکھ بھال آپ کے ہپ کو کم از کم ایک سال تک بہتر بنا سکتی ہے، اگرچہ کچھ تکلیف باقی رہ سکتی ہے۔ جب سرجری صحیح فٹ ہوتی ہے، تو زیادہ تر لوگ درد اور روزمرہ کی تقریب میں معنی خیز بہتری کی اطلاع دیتے ہیں، اور یہ فوائد سالوں میں برقرار رہتے ہیں۔ نتائج کی پیروی پانچ سال اور اس سے زیادہ کے لئے کی گئی ہے ، اور کچھ لوگوں کے لئے دس سال سے زیادہ ، بہتری کے ساتھ۔ سرجری جو آنسو اور ہڈی کی بنیادی شکل دونوں کا علاج کرتی ہے، اکیلے ورزش کے پروگراموں کے مقابلے میں، بعد میں جوڑوں میں گٹھیا کی ترقی کے امکانات کو بھی کم کرتی ہے۔

چند چیزیں آپ کی ذاتی کارکردگی کا تعین کرتی ہیں۔ ساکٹ کی لائننگ ہموار غضروف کی حالت اہم ہے: وہاں نقصان سرجری کے دو سال بعد کم بہتری کے ساتھ منسلک ہے. آپ کے pelvis کی شکل بھی ایک کردار ادا کرتی ہے، کیونکہ کچھ pelvic شکلیں دوسروں کے مقابلے میں کم بہتری کے ساتھ منسلک ہیں. آپ کی عمر، اپنے آپ میں، ایک اچھا نتیجہ مسترد نہیں کرتا.

یہ کہنا ایمانداری ہے کہ ہر کوئی نتائج سے خوش نہیں ہے. کچھ لوگ جو اس مسئلے کے لئے کیچ ہول سرجری کرتے ہیں پھر بھی بعد میں عدم اطمینان محسوس کرتے ہیں۔ اور اگر پھٹنا شدید ہے اور اس کی مرمت نہیں کی جا سکتی، تو لیبرم کو کاٹنے کے بجائے دوبارہ تعمیر کرنے سے بہتر نتائج ملتے ہیں، اور بہت کم لوگوں کو دوبارہ آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ آپ کے ہپ کے بارے میں کوئی وعدہ نہیں ہے. یہ ایک حقیقت پسندانہ تصویر ہے کہ کیا ہوتا ہے، جسے ہم آپ کے اسکینز اور آپ کے معائنے کے مطابق بنائیں گے جب ہم اس کے ذریعے بات کریں گے.

کسی سے کب ملنا ہے¶

اگر آپ کو کچھ ہفتوں سے زیادہ عرصے سے کمر یا ہپ میں درد ہو رہا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر یہ گھومنے، جھکنے یا بیٹھنے کے ساتھ بھڑک اٹھتا ہے، اور آرام اسے حل نہیں کر رہا ہے۔ اگر ہپ بھی کلک، پکڑ، تالا لگا یا محسوس ہوتا ہے کہ یہ راستہ دے سکتا ہے، یا اگر درد آپ کی نیند کو پریشان کر رہا ہے یا آپ کے کام کے راستے میں حاصل کر رہا ہے تو ایک ماہر جائزہ لینے کے لئے پوچھیں. اگر آپ کی ہپ پہلے ہی اسکین کی گئی ہے اور ایک آنسو دیکھا گیا تھا لیکن آپ کو کوئی درد نہیں ہے، آپ کو جلدی کرنے کی ضرورت نہیں ہے: اسکین پر بہت سے آنسو کبھی بھی پریشانی کا سبب نہیں بنتے ہیں. لیکن اگر وہ ہپ درد کرنا شروع ہو جائے تو اس کا انتظار نہ کریں، کیونکہ جو زخم علامات کا سبب بن رہا ہے اس کا جائزہ لینے کے قابل ہے اس سے پہلے کہ وہ مشترکہ سطح کو پہنے۔