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O dia da sua cirurgia

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Um passeio pelo próprio dia: desde a chegada e o registro, passando pelo encontro com a equipe e a ida para o centro cirúrgico, até o despertar e o retorno para casa no mesmo dia. O que levar, o que vestir e quem precisa levá-lo de volta para casa.

O dia da cirurgia deixa de ser um mistério assim que se sabe como ele se desenrola.
Quase todas as cirurgias do membro superior são realizadas como cirurgias ambulatoriais, o que significa que o paciente chega, passa pela operação, recupera-se por algum tempo e volta para casa no mesmo dia. Esta página descreve esse dia do início ao fim, para que nada seja uma surpresa. Os preparativos para a cirurgia (suspensão ou continuidade de medicamentos, organização do período de folga, regras relativas ao jejum) são abordados nas páginas preparação pré-operatória e anestesia e jejum; esta página trata exclusivamente do próprio dia da cirurgia.

Chegada e registro¶

Informaremos o horário de sua chegada, que geralmente é algumas horas antes do início real da cirurgia. Esse intervalo de tempo é intencional e não é desperdiçado: permite que a equipe de enfermagem, seu cirurgião e seu anestesista possam vê-lo, verificar e preparar tudo, garantindo que o procedimento transcorra sem problemas. Por favor, compareça no horário indicado, mesmo que sua cirurgia esteja marcada para mais tarde no dia. Ao chegar, dirija-se à área de admissão mencionada em seu e-mail, faça o registro no balcão, confirme seus dados e, em seguida, será encaminhado à área de cirurgias ambulatoriais. Uma enfermeira cuidará de sua instalação; você trocará suas roupas por uma bata hospitalar e receberá uma pulseira de identificação que deverá ser mantida até o momento da alta. Antes de vir, verifique novamente o período de jejum indicado no e-mail com os detalhes da cirurgia. Geralmente, isso significa não ingerir nada, nem alimentos nem líquidos, a partir de um horário calculado com base no horário de admissão; caso utilize medicamentos injetáveis para diabetes ou perda de peso, como o Ozempic, o jejum deve durar 24 horas. O jejum assegura sua segurança sob anestesia; cumpri-lo corretamente reduz bastante a chance de que sua cirurgia seja atrasada ou adiada. A página Anestesia e jejum explica os prazos exatos.

Conhecendo sua equipe¶

Várias pessoas virão falar com você antes da cirurgia. Essa é uma das etapas mais seguras do dia: todos verificam as mesmas coisas, porém de ângulos ligeiramente diferentes, para garantir que nada seja omitido.

• A equipe de enfermagem o acomoda, passa por uma lista de verificação, realiza algumas medições de rotina e responde às suas dúvidas cotidianas.
• Seu cirurgião virá vê-lo, confirmará exatamente qual procedimento será realizado e em qual lado, responderá a quaisquer últimas perguntas e marcará o braço com uma caneta, para que não haja dúvidas quanto ao local correto. Ver esse marcador ser aplicado traz tranquilidade; trata-se de uma medida de segurança intencional, feita junto com você, a cada vez.
• O anestesista explicará como você será mantido confortável, dormindo ou insensível à dor. Dependendo da cirurgia, pode ser utilizada anestesia geral (você fica completamente inconsciente), um bloqueio nervoso regional (todo o braço fica insensível; consulte a página sobre bloqueio nervoso do ombro), anestesia local para procedimentos menores, ou uma combinação dessas técnicas. Este é o momento ideal para levantar quaisquer dúvidas que você tenha.

Você também será solicitado a confirmar seu nome, data de nascimento e tipo de cirurgia diversas vezes, por diferentes profissionais. Pode parecer repetitivo; na verdade, é exatamente isso que se pretende. A verificação e a reverificação são fundamentais para manter a segurança das listas cirúrgicas.

A espera¶

Pode haver uma espera entre o registro e a entrada na sala de cirurgia. As listas de cirurgias são planejadas cuidadosamente, e a equipe se esforça para mantê-las dentro do cronograma; contudo, às vezes algumas cirurgias demoram um pouco mais ou a ordem é alterada por motivos clínicos válidos, o que pode atrasar o andamento. Isso raramente indica que há algum problema. Leve algo para passar o tempo: um livro, uma revista, música ou um podcast com fones de ouvido, e tente relaxar em vez de ficar olhando para o relógio.

Indo para o bloco cirúrgico e acordando depois¶

Quando chegar a sua vez, você caminhará ou será levado de maca até a área do bloco cirúrgico.
O anestésico será aplicado, e o próximo momento do qual você terá consciência será ao acordar na sala de recuperação, com uma enfermeira ao seu lado cuidando de você. A cirurgia já terá sido concluída. Você pode sentir sonolência, um pouco de frio ou boca seca; tudo isso é perfeitamente normal e de curta duração. Caso tenha recebido bloqueio nervoso, o braço ficará pesado e adormecido, o que é exatamente o esperado.

As enfermeiras da recuperação ficarão atentas a você, verificarão seu conforto e os curativos, além de administrar analgésicos e medicamentos antieméticos conforme necessário. Assim que estiver plenamente acordado e estabilizado, você será levado de volta para a área de cirurgia ambulatorial.

Voltando para casa¶

Como a sua cirurgia é ambulatorial, você poderá ir para casa assim que alguns critérios simples forem atendidos: estar acordado e estável, ter a dor controlada com comprimidos, não apresentar mais náuseas, ter ingerido algo para comer e beber, e quando a equipe médica considerar que você está em boas condições. Para a maioria das pessoas, isso acontece algumas horas após a operação.

Antes de sair, as enfermeiras irão explicar como cuidar do curativo, o plano de controle da dor, o uso de qualquer tipo de tipoia ou talas, o que você pode ou não fazer, e quando retornar para uma avaliação. Não se preocupe em lembrar de tudo; as informações serão anotadas para que você leve para casa, e você receberá um número de telefone para ligar caso tenha alguma dúvida posteriormente.

Organizando sua viagem para casa e a primeira noite¶

Esta é a única parte da organização que você deve cuidar com antecedência: você não pode dirigir para casa sozinho, e não deve ficar sozinho na primeira noite.

• Organize para que um adulto responsável o leve para casa e permaneça com você durante a noite. O efeito da anestesia ainda permanece em seu organismo durante o resto do dia; seu julgamento, reações e coordenação ainda não voltaram ao normal, mesmo que você se sinta bem; portanto, dirigir (e ficar sozinho) não é seguro.
• Pelo mesmo motivo, não planeje tomar decisões importantes, assinar qualquer documento juridicamente vinculante, consumir álcool ou operar máquinas durante o resto do dia.

O que levar e o que vestir¶

Um pouco de preparação tornará o dia mais tranquilo:

• Use roupas largas, confortáveis e com abertura na frente: uma camisa de botões ou com zíper, em vez de roupas justas que precisam ser colocadas pela cabeça; assim, elas deslizam facilmente sobre o braço com curativo, tipoia ou bandagem depois do procedimento.
• Leve uma lista dos seus medicamentos, com as respectivas doses, além de quaisquer inaladores ou medicamentos essenciais de que possa precisar durante o dia.
• Leve quaisquer auxiliares de locomoção que você costuma usar.
• Se você usa EpiPen, leve-o e entregue-o à equipe de enfermagem. Caso utilize insulina, leve-a junto com o medidor de glicose.
• Deixe joias, relógios e objetos de valor em casa. Os anéis, em especial, precisam ser retirados do braço operado; quanto menos itens você levar, menos terá que cuidar deles.
• Leve os detalhes da sua consulta e uma pequena quantia em dinheiro ou um cartão, caso precise retirar uma receita ao sair.

Antes de vir — ligue para nós se¶

Na maioria das vezes, o dia transcorre exatamente conforme o planejado. Porém, nos dias que antecedem a sua cirurgia, entre em contato conosco em vez de simplesmente comparecer sem certeza, se:

• você ficar doente: com resfriado, tosse, febre, problemas estomacais ou qualquer sinal de infecção (inclusive infecção cutânea, arranhão ou ferida no braço onde será feita a cirurgia);
• você não tiver certeza quanto aos medicamentos: se deve tomá-los ou interrompê-los, especialmente anticoagulantes, medicamentos para diabetes ou qualquer remédio que costuma tomar pela manhã;
• você não tiver certeza quanto às instruções de jejum ou, acidentalmente, tiver comido ou bebido quando não deveria;
• houver qualquer alteração na sua saúde desde a última consulta.

É sempre melhor ligar com antecedência. Preferimos muito mais receber sua ligação e resolver tudo previamente a ter você chegando doente ou despreparado, correndo o risco de a cirurgia precisar ser adiada. Na dúvida, ligue para nós.