Patients › Rehabilitation
Thay khớp gốc ngón tay cái (Touch)
Kế hoạch phục hồi từng giai đoạn sau khi thay khớp toàn phần hai lớp ở gốc ngón cái bị thoái hóa (cấy ghép Touch), ban đầu bảo vệ khớp mới bằng nẹp ngón cái, sau đó khôi phục khả năng đối diện và vận động, cuối cùng tăng cường sức mạnh của lực kẹp và lực nắm.
Hướng dẫn này hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn sau khi thực hiện thay khớp gốc ngón tay cái (thay khớp toàn phần hai độ linh hoạt, sử dụng implant Touch) do viêm khớp tại gốc ngón tay cái, dưới sự chỉ định của Bác sĩ Kieran Hirpara tại Bệnh viện tư nhân Mater Rockhampton. Hướng dẫn bắt đầu bằng chương trình bài tập tại nhà, tiếp theo là phác đồ lâm sàng chi tiết dành cho chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn; hãy mang theo trang này hoặc file PDF đến buổi trị liệu đầu tiên để đảm bảo quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch dựa trên tiến triển hồi phục. Toàn bộ quá trình hồi phục của bạn được hướng dẫn thông qua liệu pháp bàn tay chính thức.
Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, vui lòng liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để bác sĩ xem xét thường rất hữu ích.
Những điều cần biết¶
Khớp ở gốc ngón tay cái (khớp đốt sống bàn ngón cái, hay khớp CMC) là nơi ngón tay cái gặp cổ tay, và đây là một vị trí rất phổ biến của viêm xương khớp. Trong phẫu thuật này, các bề mặt khớp bị mòn được loại bỏ và thay thế bằng một khớp nhân tạo nhỏ: một cấy ghép hai khả năng vận động, một khớp cầu-đĩa nhỏ với một bề mặt chuyển động bổ sung giúp nó ổn định và trơn tru. Xương thuyền được giữ lại và chiều dài ngón tay cái của bạn được bảo tồn, do đó quá trình hồi phục thường nhanh hơn so với cắt xương thuyền (phẫu thuật cũ, loại bỏ một xương và dựa vào mô sẹo hình thành trong nhiều tháng).
Một cấy ghép được đặt đúng vị trí sẽ ổn định và có thể chia sẻ tải trọng ngay lập tức, đó là lý do tại sao ngón tay cái chỉ cần được bảo vệ trong một thời gian ngắn thay vì bất động trong nhiều tuần. Kế hoạch là ổn định các mô mềm, sau đó nhanh chóng cho ngón tay cái chống đối (chạm vào các ngón tay) và di chuyển lại, sau đó tăng cường sức mạnh.
Quá trình hồi phục diễn ra theo ba giai đoạn:
- Đầu tiên, bảo vệ (khoảng 2–3 tuần đầu tiên). Một băng gạc dày mềm trong khoảng một tuần đầu, sau đó là nẹp ngón tay cái để nghỉ ngơi khớp mới trong khi vết thương và các mô mềm ổn định. Bạn giữ cho các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay di chuyển.
- Sau đó, di chuyển (từ khoảng 2–3 đến 6 tuần). Ra khỏi nẹp ban ngày, bạn bắt đầu di chuyển chủ động nhẹ nhàng (chống đối, nâng ngón tay cái, mở khoảng trống giữa các ngón tay và xoay tròn) và sử dụng bàn tay cho các nhiệm vụ hàng ngày nhẹ nhàng.
- Sau đó, tăng cường sức mạnh (từ 6 tuần trở đi). Một khi cấy ghép đã liên kết với xương, tăng cường sức mạnh bóp và nắm bắt đầu và được xây dựng dần dần. Sức mạnh tiếp tục cải thiện trong 6 đến 12 tháng tiếp theo.
Một điều cần tôn trọng sớm là khớp mới có thể thoát vị nếu nó bị ép vào một vị trí cực đoan trước khi các mô xung quanh nó lành. Điều này không phổ biến, và kế hoạch ban đầu đơn giản được xây dựng xung quanh việc không ép ngón tay cái trong khi nó ổn định.
Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế¶
- Đeo nẹp ngón cái theo chỉ định (nẹp ban ngày trong 2–3 tuần đầu, sau đó là nẹp ban đêm cho đến tuần thứ 6) và giữ nẹp cố định để bảo vệ cho đến khi chuyên viên trị liệu tay của bạn cho phép tháo bỏ.
- KHÔNG ép ngón cái vào các tư thế cực đoan, và tránh các động tác nắm bắt đột ngột hoặc không thuận tay trong những tuần đầu; khớp mới có thể bị trật nếu bị đẩy quá mức trước khi ổn định. Chỉ vận động trong phạm vi thoải mái.
- KHÔNG thực hiện bất kỳ động tác bóp, nắm chặt, xoay (mở nắp lọ, chìa khóa, vòi nước) hoặc nâng vật nặng nào cho đến khoảng tuần thứ 6; việc tăng cường sức mạnh chỉ bắt đầu khi chuyên viên trị liệu tay của bạn hướng dẫn.
- Giữ cho các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay vận động ngay từ đầu, và kê cao tay trong giai đoạn đầu để giảm sưng.
- KHÔNG lái xe khi bạn đang đeo nẹp ban ngày hoặc khi bạn không thể nắm vô lăng một cách thoải mái và không đau.
Để quản lý vết mổ, sưng và sẹo, vui lòng tham khảo hướng dẫn chăm sóc vết thương của phòng khám.
Các bài tập của bạn¶
Đây là các bài tập từ tài liệu hướng dẫn của bạn. Chỉ bắt đầu các bài tập này khi được hướng dẫn bởi Bác sĩ Hirpara và chuyên lý trị liệu bàn tay của bạn, đồng thời tuân thủ phạm vi và giới hạn đã được chỉ định. Các bài tập giai đoạn đầu (khả năng đối diện, nâng ngón cái, chuyển động sang bên, căng giãn khoảng trống giữa ngón cái-ngón trỏ và các vòng tròn nhẹ nhàng) giúp phục hồi chuyển động của ngón cái mà không gây tải lên khớp mới, và có thể bắt đầu khi bạn tháo nẹp ban ngày. Bài tập tăng cường sức mạnh bằng bột tập và bắt chéo ngón cái là bài tập giai đoạn sau và không nên bắt đầu cho đến khoảng sáu tuần, khi chuyên lý trị liệu bàn tay của bạn hướng dẫn thực hiện. Hãy giữ mọi chuyển động nhẹ nhàng và không gượng ép trong những tuần đầu, và ngừng bất kỳ hoạt động nào gây đau nhói ở gốc ngón cái.
Giao thức lâm sàng của bạn¶
Phần còn lại của trang này là giao thức lâm sàng theo từng giai đoạn để phục hồi chức năng sau khi thay khớp toàn phần xương thang-chẩm (Touch) với ổ kép. Phần này sẽ được cung cấp cho nhà trị liệu tay của bạn, và mỗi giai đoạn bắt đầu bằng một giải thích bằng ngôn ngữ thông thường về những gì đang diễn ra. Không giống như cắt xương thang, implant ổn định ngay lập tức và chia sẻ tải trọng, do đó việc bất động là tối thiểu và khả năng đối diện chủ động được phục hồi sớm; nguy cơ sớm đặc hiệu của implant là thoát vị nếu bị ép vào phạm vi vận động cực hạn, vì vậy những tuần đầu tiên bảo vệ chống lại các tư thế bị ép/cực hạn trong khi phục hồi vận động, sau đó tiến triển đến tăng cường sức mạnh có tải trọng sau khi tích hợp xương.
Trước khi điều trị, hãy kiểm tra báo cáo phẫu thuật và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, và phối hợp với bác sĩ phẫu thuật điều trị về vị trí/độ ổn định của implant cũng như bất kỳ lo ngại nào trong quá trình phẫu thuật. Phác đồ của Dr Hirpara là băng gạc dày mềm trong 7–10 ngày, sau đó là nẹp ngón cái DAY trong 2–3 tuần, tiếp theo là nẹp NIGHT tiếp tục đến 6 tuần (cổ tay ở vị trí trung tính, ngón cái ở vị trí dạng lòng bàn tay giữa, khớp xa ngón cái tự do). Xương thang được giữ nguyên và chiều dài ngón cái được bảo tồn.
Giai đoạn I — bảo vệ (tuần 0 đến ~2–3)¶
Vài tuần đầu tiên giúp ổn định các mô mềm và bảo vệ khớp mới. Ngón cái được đặt trong băng gạc dày mềm, sau đó là nẹp ngày cho ngón cái (thumb spica), trong khi các ngón tay, cổ tay và phần còn lại của bàn tay vẫn duy trì vận động. Không thực hiện các bài tập kháng lực cho ngón cái, và không ép hoặc giữ ngón cái ở các tư thế cực đoan (chủ yếu là nguy cơ trật khớp đặc thù của implant).
Đối với chuyên viên trị liệu tay của bạn:
Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Cố định gốc ngón cái: băng gạc dày mềm trong 7–10 ngày → nẹp ngày cho ngón cái (thumb spica) trong khoảng 2–3 tuần (cổ tay ở tư thế trung gian, ngón cái ở tư độ mở lòng bàn tay giữa, khớp liên khỏ ngón cái tự do) - Tránh các tư thế ép/cực đoan cho ngón cái và các động tác nắm đột ngột: trật khớp là nguy cơ đặc thù của implant trong giai đoạn sớm - Không thực hiện các bài tập kháng lực cho ngón cái (không bóp, không nắm chặt, không vặn hoặc nâng vật) - Giữ cho implant không chịu tải; chỉ sử dụng tay nhẹ nhàng không chịu tải
Quản lý - Vết mổ: băng gạc phẫu thuật theo hướng dẫn; theo dõi nhiễm trùng - Phù nề: kê cao, bơm tay nhẹ nhàng, chườm đá khi cần thiết - Bài tập: vận động thụ động/chủ động (ROM) của khớp liên khỏ ngón cái, các ngón tay và cổ tay; duy trì tính linh hoạt của toàn bộ bàn tay; chưa thực hiện các bài tập chủ động khớp CMC/chống đối, chưa chịu tải
Tiêu chí để chuyển giai đoạn - Vết mổ ổn định; bệnh nhân cảm thấy thoải mái; tháo nẹp ngày vào khoảng 2–3 tuần để vận động chủ động
Giai đoạn II — vận động chủ động trong nẹp đêm (tuần ~2–3 đến 6)¶
Khoảng từ hai đến ba tuần, nẹp ban ngày được tháo ra và bắt đầu vận động ngón cái chủ động nhẹ nhàng: đối diện (tiến triển theo kỹ thuật Kapandji), dạng lòng bàn tay và dạng hướng tâm, xoay tròn nhẹ nhàng và vận động khoảng trống ngón. Nẹp đêm tiếp tục được đeo đến tuần thứ 6. Khuyến khích sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày; tuy nhiên, vẫn hạn chế nắm chặt và bóp kẹp.
Đối với chuyên trị liệu viên tay của bạn:
Đánh giá - Đối diện ngón cái chủ động (điểm Kapandji), dạng lòng bàn tay/dạng hướng tâm, chiều rộng khoảng trống ngón; đau và sưng; kiểm tra vết thương/vết sẹo
Giáo dục và thận trọng - Tháo nẹp ban ngày; tiếp tục đeo NẸP ĐÊM đến tuần thứ 6 - Chỉ vận động ngón cái chủ động không kháng lực: không nắm chặt hoặc bóp kẹp trước tuần thứ 6 - Duy trì vận động trong phạm vi thoải mái; tránh ép đến giới hạn cuối
Quản lý - Bài tập: đối diện chủ động không kháng lực (tiến triển theo kỹ thuật Kapandji), dạng lòng bàn tay và dạng hướng tâm, xoay tròn nhẹ nhàng, vận động khoảng trống ngón; sử dụng tay nhẹ nhàng cho các chức năng sinh hoạt hàng ngày; bắt đầu xoa bóp sẹo khi vết thương đã lành
Tiêu chí để tiến triển - Khôi phục tốt đối diện chủ động; vết thương đã lành; vận động không kháng lực không đau vào khoảng tuần thứ 6
Giai đoạn III — tải trọng và tăng cường (từ tuần thứ 6 trở đi)¶
Khoảng sáu tuần sau, cấy ghép đã tích hợp xương và có thể chịu tải. Bắt đầu các bài tập tăng cường lực bóp và lực nắm (bóp với bột tập, bóp chìa khóa và bóp đầu ngón tay, tăng cường lực đối diện) và được tiến triển dần dần. Sức mạnh tiếp tục hoàn thiện trong 6 đến 12 tháng tiếp theo.
Đối với nhà trị liệu tay của bạn:
Đánh giá - Lực bóp chìa khóa/đầu ngón tay và lực nắm so với bên kia; lực đối diện; phản ứng đau/sưng khi chịu tải; các bài kiểm tra chức năng và đặc thù công việc khi thích hợp
Giáo dục và thận trọng - Bắt đầu tăng cường lực bóp và lực nắm theo tiến triển từ tuần thứ 6; tăng tải trọng dần dần - Dự kiến sức mạnh sẽ hoàn thiện trong 6–12 tháng; tư vấn sự kiên nhẫn khi chịu tải trọng nặng hơn
Quản lý - Bài tập: bóp với bột tập, bóp chìa khóa/đầu ngón tay, tăng cường lực đối diện, kháng lực tiến triển; tăng cường lực nắm; tiếp tục bất kỳ bài tập nào còn lại cho khả năng vận động và sẹo - Cân nhắc xuất viện khi sức mạnh đạt mức chức năng và sự phục hồi chức năng phù hợp đã đạt được - Cân nhắc giới thiệu lại cho bác sĩ điều trị nếu quá trình phục hồi bị chững lại hoặc kết quả không tốt
Tiêu chuẩn xuất viện - Lực bóp và lực nắm chức năng, gần đối xứng; sử dụng hàng ngày và đặc thù công việc không đau
Trở lại làm việc và hoạt động¶
Việc sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày (ăn uống, viết lách, tự chăm sóc bản thân ở mức độ nhẹ) được khuyến khích thực hiện sớm chừng nào cảm thấy thoải mái, miễn là không gây ép hoặc bẻ cong ngón cái, cũng như không thực hiện các động tác kẹp hoặc nắm chặt mạnh. Vì bạn không được lái xe khi đang mang nẹp ban ngày hoặc khi không thể nắm vô-lăng một cách thoải mái, hãy chuẩn bị sự hỗ trợ về phương tiện di chuyển trong vài tuần đầu tiên. Việc lái xe thường được khôi phục khi bạn đã tháo nẹp ban ngày và có thể nắm vô-lăng mà không đau, thường là sau hai đến bốn tuần, như được bác sĩ Hirpara xác nhận.
Công việc văn phòng và các công việc nhẹ thường có thể thực hiện được trong vòng hai đến bốn tuần; công việc thủ công và nặng hơn phải chờ đến khoảng sáu tuần và sau đó tăng dần, vì các tải trọng kẹp và nắm chặt chỉ bắt đầu từ tuần thứ sáu. Sức mạnh tiếp tục cải thiện trong 6 đến 12 tháng, do đó các nhiệm vụ nặng hơn và đòi hỏi cao hơn sẽ được quay trở lại một cách tiến triển thay vì cùng một lúc, dựa trên phản ứng của ngón cái, với sự tham vấn của bác sĩ Hirpara và chuyên trị liệu tay của bạn hơn là chỉ dựa vào lịch trình.
Sau khi thực hiện phác đồ của bạn¶
Phác đồ này được thực hiện song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám; xem quản lý đau sau phẫu thuật, chăm sóc vết thương và quản lý sẹo. Kế hoạch theo từng giai đoạn ở trên phản ánh hướng dẫn phục hồi chức năng được công bố sau khi thay khớp gốc ngón tay cái bằng khớp hai đầu, và quá trình phục hồi tiếp theo của bạn sẽ được Dr Hirpara và chuyên viên trị liệu tay của bạn hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tiến triển của ngón tay cái.
Evidence & references
Thumb Base Joint Replacement (Touch) — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (Dual-mobility TMC/CMC Total Joint Arthroplasty)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after a dual-mobility total joint replacement of the trapeziometacarpal (thumb base / CMC) joint for advanced thumb base osteoarthritis — the Touch implant. Unlike trapeziectomy, the trapezium is retained and thumb length preserved, and a correctly seated dual-mobility implant is immediately stable and load-sharing. The rehab is therefore a minimal-immobilisation, early-motion pathway: protect briefly against the implant-specific early dislocation risk, restore opposition within the first month, then load.
Defining principle of the rehab here: a trapeziectomy relies on a scar/haematoma "spacer" forming where the bone was removed, which takes roughly 12 months to mature — so rehab is slow by necessity. A dual-mobility thumb base replacement instead provides an immediately stable, load-sharing artificial joint, so immobilisation can be minimal, opposition is restored within the first month, and recovery is faster than trapeziectomy. The dual-mobility cup specifically reduces the early dislocation risk that drove longer immobilisation with older single-mobility implants. The one deliberate early restraint is therefore avoidance of forced/extreme thumb positions (the implant-specific dislocation risk) for the first few weeks, after which loaded pinch/grip strengthening begins. This is a newer implant: the evidence base is short-to-mid-term and low-to-moderate level, and rehab regimens are under-reported and not standardised.
A. PROCEDURE OUTCOMES (dual-mobility Touch TMC arthroplasty)¶
Dual-mobility total joint replacement of the thumb base is a comparatively new alternative to trapeziectomy for advanced trapeziometacarpal osteoarthritis. Early- to mid-term series report high implant survival and good restoration of pinch and function, with the principal trade-off being a higher complication/revision profile than the well-established trapeziectomy — though the dual-mobility design improves on the dislocation rate of earlier single-mobility implants.
- High short-to-mid-term implant survival and good function. A Touch-specific series reported 96% implant survival at 2 years with high key-pinch strength; the main adverse events were soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) rather than implant failure [Herren 2023]. A 150-patient dual-mobility cohort similarly reports early normalisation of function. Moderate (case series / retrospective cohort).
- Faster recovery than trapeziectomy because the joint is immediately stable. Because the implant is load-sharing from the outset, the thumb is only briefly immobilised, patients return to near-normal activity early, and formal therapy may not always be required — contrasting with the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (narrative review / cohort).
- Opposition and pinch/grip recover well. Using the MOOVIS dual-mobility implant, the Kapandji opposition score improved from 7 to 10 with improved pinch and grip [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
- The dual-mobility design reduces dislocation. The extra articulation lowers the early dislocation risk that limited older single-mobility prostheses, supporting earlier mobilisation [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate (cohort / mechanistic).
- Lower reoperation than ball-and-socket designs; persistent revision risk overall. A network meta-analysis found dual-mobility implants had lower reoperation than ball-and-socket designs, with TOUCH reoperation around 1.0% [Burnett 2026 NMA]. Reported outcomes continue to evolve in ongoing reviews [Tosti & Duerinckx 2026]. Moderate (NMA of mostly observational data).
- Registry-level work-absence benchmark. Swedish registry data give a sense of real-world recovery: sick leave of roughly 94 days for men and 109 days for women — a benchmark to set realistic return-to-work expectations rather than a target. Moderate (registry).
B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE¶
The central rehab questions are (1) how long to immobilise, and (2) when to start motion and loading. Because the implant is immediately stable, the modern answer is minimal immobilisation with early active opposition — but the literature is explicit that there is no consensus and wide variation between centres, and that rehab protocols are under-reported.
- Minimal immobilisation is justified by immediate stability. A correctly seated dual-mobility implant is stable and load-sharing, so prolonged casting is unnecessary; the thumb is briefly protected, then mobilised early, with opposition typically back within the first month [Duerinckx & Verstreken 2022]. Moderate (review).
- No standardised regimen — wide variation in immobilisation and motion timing. A dedicated review of immobilisation and rehabilitation after thumb-base arthroplasty found reported immobilisation ranging from 2 to 12 weeks and active range-of-motion commencing anywhere from 1 to 6 weeks, with no consensus across studies [Barrett 2022]. This is the key caveat for any protocol: the timings are a defensible, surgeon-confirmed plan, not a trial-derived standard. Moderate (systematic review of heterogeneous protocols).
- Early opposition recovery is achievable and is the functional priority. Improvement of the Kapandji opposition score (7→10) demonstrates that active opposition is the early rehab target and is realistically attainable in the first weeks-to-months [Dreant 2018]. Moderate (cohort).
- The early restraint is dislocation avoidance, not protected healing. The dual-mobility design reduces but does not abolish early dislocation; the practical implication is to avoid forced/extreme thumb positions in the first weeks rather than to immobilise for prolonged periods [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.
Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)¶
| Phase | Window | Restraint | Hand use / therapy focus | Strength / load | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Protect | Week 0 to ~2–3 | Soft bulky dressing 7–10 d → thumb spica DAY splint | Keep IP/MCP/digits/wrist moving; oedema control; avoid forced/extreme thumb positions | No resisted thumb work | Early dislocation is the implant-specific risk; minimal immobilisation because the implant is immediately stable |
| II — Active motion | Week ~2–3 to 6 | NIGHT splint to 6 wk | Out of day splint; active unresisted opposition (Kapandji), palmar + radial abduction, gentle circumduction, web-space work; light everyday use; scar massage once healed | Still no heavy grip/pinch | Opposition typically restored within the first month; faster than trapeziectomy |
| III — Load / strengthen | Week 6+ | Restrictions lifted | Progress pinch/grip-specific loading and task use | Pinch + grip strengthening from 6 wk (putty, key/tip pinch); full weight-bearing ~6 wk | Strength matures over 6–12 months; return to heavy/manual work staged across this window |
(Phase windows reflect KH-confirmed parameters and are consistent with the wide ranges reported in the literature; they are typical guides, not trial-derived deadlines — see Barrett 2022.)
C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY¶
- Replacement vs trapeziectomy. Dual-mobility replacement restores the joint and gives a faster functional return (immediate stability, opposition back within a month) versus the ~12-month maturation of a trapeziectomy spacer, but at the cost of a higher complication and revision rate and a shorter evidence track record. Trapeziectomy remains the well-established, lower-risk benchmark. Moderate; trade-off, not a clear winner.
- How long to immobilise / when to start motion. No consensus — reported immobilisation spans 2–12 weeks and AROM start 1–6 weeks [Barrett 2022]. This page's day-splint-2–3-weeks → night-splint-to-6-weeks → strengthen-from-6-weeks plan is a defensible, surgeon-confirmed regimen within that reported range, not a proven standard. Weak–moderate.
- Dislocation risk. The dual-mobility cup reduces the early dislocation that limited older single-mobility implants, but the risk is not zero in the first weeks — hence the early forced/extreme-position restraint [Tchurukdichian 2019; Martins 2020]. Moderate / mechanistic.
- Complication profile. Soft-tissue complications (de Quervain-type tenosynovitis, trigger digit) are the commonest early issues rather than implant failure [Herren 2023]; reoperation is low for dual-mobility (TOUCH ~1.0%) and lower than ball-and-socket designs [Burnett 2026 NMA]. Moderate.
- Maturity of the evidence. This is a newer implant: outcomes are short-to-mid-term, evidence is low-to-moderate level (case series, retrospective cohorts, registry and NMA of mostly observational data), and rehabilitation is under-reported and not standardised. Tone should be appropriately cautious. Evidence base still maturing.
D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)¶
- MODERATE (cohort / registry / NMA of observational data): high short-to-mid-term implant survival (96% at 2 yr, Touch) with good key-pinch; Kapandji opposition 7→10; dual-mobility lower reoperation than ball-and-socket (TOUCH ~1.0%); registry sick-leave benchmark (~94 d men / 109 d women); faster functional return than trapeziectomy.
- MODERATE (systematic review of heterogeneous protocols): no consensus on rehab — immobilisation 2–12 weeks, AROM start 1–6 weeks (Barrett 2022).
- WEAK / CONSENSUS: the specific immobilisation-then-early-opposition-then-strengthen phase timings (surgeon-confirmed, within the reported range; not trial-derived); the dislocation-avoidance rationale (mechanistic).
- CAVEAT: newer implant — short-to-mid-term, low-to-moderate-level evidence; higher complication/revision rates than trapeziectomy persist; rehab under-reported.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Duerinckx J, Verstreken F. Dual mobility prosthesis for trapeziometacarpal joint arthritis. EFORT Open Rev. 2022. DOI: 10.1530/eor-22-0027
- Herren DB, et al. Trapeziometacarpal joint replacement with the Touch prosthesis: two-year results. J Hand Surg (Eur Vol). 2023. DOI: 10.1177/17531934231179581
- Dreant N, et al. Trapeziometacarpal arthroplasty with the dual-mobility MOOVIS prosthesis. Hand (NY). 2018. DOI: 10.1177/1558944718797341
- Tchurukdichian A, et al. Dual-mobility implant reduces the dislocation risk in trapeziometacarpal arthroplasty. Hand (NY). 2019. DOI: 10.1177/1558944719855690
- Martins A, et al. Dual-mobility trapeziometacarpal prosthesis. J Hand Surg (Eur Vol). 2020. DOI: 10.1177/1753193420901435
- Barrett H, et al. Immobilization and rehabilitation after trapeziometacarpal joint arthroplasty: a review. J Hand Surg Glob Online. 2022. DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.05.011
- Tosti R, Duerinckx J. Trapeziometacarpal total joint arthroplasty: current concepts. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.003
- Burnett K, et al. Implant designs for trapeziometacarpal arthroplasty: a network meta-analysis of reoperation. J Hand Surg Am. 2026. DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.12.011
Thumb base arthroplasty literature (URLs)¶
- Herren DB, et al. TOUCH trapeziometacarpal prosthesis — two-year results. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12098211/
- Dual-mobility trapeziometacarpal arthroplasty — 150-patient cohort. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12662895/
- TOUCH prosthesis case series. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8470025/
- KeriMedical — TOUCH thumb base prosthesis patient information. https://www.kerimedical.com/en/patients/