Patients › Rehabilitation
Giải phóng de Quervain
Kế hoạch phục hồi vận động sớm sau giải phóng phẫu thuật khoang lưng thứ nhất trong viêm bao hoạt dịch De Quervain, kèm theo hỗ trợ thoải mái ngắn hạn, vận động nhẹ nhàng ngón cái và cổ tay ngay từ đầu để ngăn ngừa cứng khớp, chăm sóc sẹo, và phục hồi dần dần lực nắm và lực kẹp vào khoảng bốn đến sáu tuần.
Hướng dẫn này hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn sau phẫu thuật giải phóng de Quervain, một thủ thuật nhỏ nhằm mở rộng đường hầm chật hẹp phía trên các gân ở mặt bên ngón cái của cổ tay, do Bác sĩ Kieran Hirpara thực hiện tại Bệnh viện Tư nhân Mater Rockhampton. Hướng dẫn bắt đầu bằng chương trình bài tập tại nhà của bạn, tiếp theo là phác đồ lâm sàng chi tiết được viết dành cho chuyên lý trị liệu bàn tay của bạn; hãy mang theo trang này hoặc file PDF của nó đến buổi trị liệu đầu tiên để quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Chuyên lý trị liệu bàn tay của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch tùy thuộc vào tiến triển quá trình hồi phục của bạn.
Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, hãy liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để được xem xét thường rất hữu ích.
Những điều cần biết¶
Viêm bao hoạt dịch De Quervain là tình trạng kích ứng của hai gân chạy đến ngón cái (gân dạng dài cơ ngón cái và gân duỗi ngắn cơ ngón cái) tại nơi chúng đi qua một ống chật hẹp (gọi là vách lưng thứ nhất) ở bên ngón cái của cổ tay. Phẫu thuật giải phóng là một tiểu phẫu nhỏ nhằm mở rộng ống này để các gân có thể trượt tự do, giúp giảm đau và hạn chế tình trạng kẹt gân.
Vì không có cấu trúc nào được khâu lại hay siết chặt (ống chỉ được mở ra và có ý định duy trì trạng thái mở), quá trình phục hồi thuộc loại vận động sớm, không phải là giai đoạn bảo vệ kéo dài. Không có cấu trúc nào cần nhiều tháng để lành. Mục tiêu chính của quá trình phục hồi chức năng là duy trì chuyển động của các gân trong vùng phẫu thuật đang lành để tránh tình trạng dính, đồng thời giúp vết thương nhỏ và các dây thần kinh da trên đó ổn định.
Do đó, kế hoạch điều trị khá đơn giản: băng mềm (đôi khi có nẹp ngón cái nhẹ chỉ để tăng sự thoải mái) trong vài ngày đầu đến khoảng một hoặc hai tuần, bắt đầu vận động nhẹ nhàng ngón cái và cổ tay sớm, chăm sóc sẹo sau khi vết thương đã lành, và tăng dần sức mạnh của lực nắm và lực kẹp. Hầu hết mọi người có thể quay lại các hoạt động bình thường một cách thoải mái sau khoảng bốn đến sáu tuần.
Hai vấn đề cần được theo dõi sau phẫu thuật cụ thể này. Thứ nhất là một dây thần kinh da nhỏ, dây thần kinh cảm giác quay, với các nhánh chạy ngang qua mặt trước của vị trí phẫu thuật; dây thần kinh này có thể để lại cảm giác tê bì hoặc nhạy cảm trong một thời gian, và các bài tập ổn định thần kinh sớm được thiết kế nhằm vào dây thần kinh này. Thứ hai là vị trí của các gân: việc mở rộng ống quá nhiều về phía lòng bàn tay đôi khi có thể khiến một gân bị trượt về phía trước (trật gân) khi bạn cử động ngón cái. Cả hai biến chứng này đều hiếm gặp, và chuyên viên trị liệu tay của bạn sẽ theo dõi sát để phát hiện sớm.
Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế¶
- Giữ cho ngón cái và cổ tay vận động ngay từ đầu: vận động nhẹ nhàng là phương pháp điều trị ở đây, không phải nghỉ ngơi. Cứng khớp do vận động quá ít là điều chính chúng tôi đang cố gắng tránh.
- Chỉ sử dụng nẹp giảm đau theo chỉ định và chỉ trong vài ngày đầu đến một hoặc hai tuần: nẹp dùng để giảm đau, không phải để bảo vệ, và cần tháo ra khi thực hiện các bài tập.
- Giữ vết thương sạch và khô cho đến khi lành; không bắt đầu mát-xa sẹo cho đến khi băng gạc được tháo ra và da đã lành kín.
- Tránh cầm nắm mạnh, bóp chặt, nâng và xoay (vặn khăn, mở lọ kín, dụng cụ nặng) cho đến khoảng ba đến bốn tuần, sau đó tăng dần mức độ.
- Thông báo cho chuyên viên trị liệu hoặc phòng khám nếu bạn nhận thấy cảm giác tê bì, tê hoặc cảm giác đau nhói lan lên ở mặt sau của ngón cái và cổ tay, hoặc một gân bị bật hoặc trượt khi bạn cử động ngón cái.
Đối với chăm sóc vết thương, giảm sưng và quản lý sẹo, xem hướng dẫn chăm sóc vết thương của phòng khám.
Các bài tập của bạn¶
Đây là các bài tập từ tài liệu hướng dẫn của bạn. Hãy bắt đầu thực hiện theo sự hướng dẫn của Bác sĩ Hirpara và chuyên trị liệu bàn tay của bạn. Các bài tập sớm (vận động ngón cái, vận động cổ tay và trượt gân) giúp duy trì sự vận động và trượt của các cấu trúc, ngăn ngừa tình trạng dính của các gân đã được giải phóng; những bài này bắt đầu trong vài ngày đầu tiên, trong phạm vi chịu đựng được. Xoa sẹo chỉ bắt đầu khi vết thương đã lành. Tăng cường lực nắm và lực kẹp được bổ sung ở giai đoạn sau, thường từ khoảng ba đến bốn tuần. Bài tập trượt thần kinh chỉ được thêm vào nếu vùng da trên cổ tay cảm thấy tê bì hoặc nhạy cảm. Ngừng mọi hoạt động gây ra cơn đau nhói hoặc đau lan lên phía cổ tay bên ngón cái.
Giao thức lâm sàng của bạn¶
Phần còn lại của trang này là giao thức lâm sàng theo từng giai đoạn để phục hồi chức năng sau phẫu thuật giải phóng de Quervain (vùng khoang lưng thứ nhất). Phần này sẽ được cung cấp cho chuyên viên vật lý trị liệu bàn tay của bạn, và mỗi giai đoạn bắt đầu bằng một giải thích bằng ngôn ngữ thông thường về những gì đang xảy ra. Đây là một phẫu thuật giảm áp, không phải sửa chữa: khoang lưng thứ nhất được tách ra và được thiết kế để duy trì trạng thái tách rời, do đó không có cấu trúc nào cần được bảo vệ. Chương trình do đó là một lộ trình vận động sớm, dựa trên trượt: duy trì sự trượt của các gân APL/EPB qua vùng phẫu thuật để ngăn ngừa dính, kiểm soát phù nề, quản lý sẹo và dây thần kinh cảm giác quay, và khôi phục lực nắm và lực kẹp.
Trước khi điều trị, hãy kiểm tra báo cáo phẫu thuật của bệnh nhân và phối hợp với bác sĩ phẫu thuật điều trị về việc giải phóng (rạch dọc/lưng, xem xét có hay không việc tìm thấy và giải phóng một bao/septum riêng cho EPB), vị trí giải phóng ở mặt lưng để phòng ngừa trật gân ở mặt lòng, và bất kỳ xử lý nào đối với dây thần kinh cảm giác quay. Bác sĩ Hirpara thực hiện giải phóng mở thông qua đường tiếp cận lưng/dọc, bảo vệ các nhánh của dây thần kinh cảm giác quay và duy trì vị trí giải phóng ở mặt lưng để tránh trật gân ở mặt lòng; bất động chỉ nhằm mục đích giảm đau (băng mềm ± nẹp cổ tay-ngón cái ngắn trong vài ngày đến ~1–2 tuần), và vận động sớm ngón cái và cổ tay là phương án mặc định.
Giai đoạn I — vận động sớm, giảm phù nề và chăm sóc vết thương (tuần 0 đến ~2)¶
Một đến hai tuần đầu tiên nhằm bảo vệ vết thương và làm giảm phù nề, trong khi việc vận động bắt đầu ngay lập tức. Không có cung vận động được bảo vệ nào cần tuân thủ: mục tiêu là để các gân được giải phóng trượt ngay lập tức. Bất kỳ loại nẹp nào chỉ dùng để giảm khó chịu và sẽ được tháo ra để tập các bài tập.
Dành cho nhà trị liệu tay của bạn:
Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Đây là một thủ thuật giải phóng: không có cấu trúc nào cần bảo vệ; vận động chủ động sớm là phương pháp mặc định được dự kiến - Hỗ trợ giảm khó chịu: băng mềm ± nẹp ngón cái ngắn trong vài ngày đầu đến ~1–2 tuần; tháo ra khi tập và rửa tay - Giữ vết thương sạch và khô cho đến khi lành; trì hoãn các biện pháp chăm sóc sẹo cho đến khi da đã khép kín - Tránh nắm chặt, bóp, nâng vật nặng và xoay cổ tay trong giai đoạn này - Kiểm tra phân bố dây thần kinh cảm giác quay (vùng mu ngón cái/cổ tay) để tìm các triệu chứng kiến cảm, tăng nhạy cảm hoặc dấu hiệu Tinel; kiểm tra tình trạng trật bán phần APL/EPB khi duỗi–báng ngón cái có kháng cự/chủ động
Quản lý - Vết thương: băng phẫu thuật theo chỉ định; theo dõi nhiễm trùng - Phù nề: kê cao, mát-xa nhẹ nhàng theo hướng ngược dòng, chườm đá khi cần - Bài tập: vận động chủ động ngón cái (gập/mở, báng lòng bàn tay + báng quay, đối diện), vận động chủ động cổ tay, trượt gân APL/EPB, vận động chủ động toàn bộ các ngón tay; sử dụng tay chức năng nhẹ nhàng trong giới hạn chịu đựng
Tiêu chí để chuyển giai đoạn - Vết thương đã lành/ổn định; phù nề được kiểm soát; vận động chủ động ngón cái và cổ tay không đau
Giai đoạn II — khôi phục tầm vận động và quản lý sẹo (khoảng tuần 2 đến 4)¶
Sau khi vết thương đã lành, nẹp giảm đau được tháo bỏ và trọng tâm chuyển sang vận động đầy đủ, thoải mái, cùng với việc giảm nhạy cảm cho sẹo và dây thần kinh. Bắt đầu các bài tập tăng cường nhẹ nhàng vào cuối giai đoạn này.
Dành cho chuyên viên trị liệu tay của bạn:
Đánh giá - Tầm vận động chủ động/bị động của ngón cái và cổ tay; chất lượng sẹo; các triệu chứng liên quan đến dây thần kinh cảm giác quay; sàng lọc trật khớp
Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Ngừng sử dụng bất kỳ loại nẹp giảm đau nào; khuyến khích sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày - Tiếp tục tránh các động tác nắm và kẹp mạnh/lực cho đến khoảng tuần 3–4
Quản lý điều trị - Sẹo: mát-xa và sử dụng silicone/chất dưỡng ẩm sau khi vết thương đã lành; giảm nhạy cảm nếu có quá mẫn cảm - Dây thần kinh: các bài tập trượt/giảm nhạy cảm cho dây thần kinh cảm giác quay nếu có kích thích; ổn định triệu chứng trước khi bắt đầu tải trọng - Bài tập: tiến triển đến tầm vận động đầy đủ của ngón cái và cổ tay; tiếp tục các bài tập trượt gân; bắt đầu các bài tập nắm/kẹp nhẹ (bằng đất nặn trị liệu, bóng mềm) từ khoảng tuần 3–4
Tiêu chí để tiến triển - Tầm vận động đầy đủ, không đau của ngón cái và cổ tay; sẹo đã lành và di động tốt; các triệu chứng thần kinh đang dần ổn định
Giai đoạn III — tăng cường sức mạnh và trở lại hoạt động (khoảng tuần 4 đến 6 và xa hơn)¶
Khi tầm vận động đã được khôi phục và vết thương đã lành, lực nắm và lực kẹp được tăng cường dần và bệnh nhân được trở lại các hoạt động bình thường. Hầu hết bệnh nhân đạt được mức sử dụng thoải mái và bình thường vào khoảng bốn đến sáu tuần; các yêu cầu lao động nặng hơn đòi hỏi nhiều thời gian hơn và được đánh giá dựa trên các tiêu chí cụ thể.
Dành cho nhà trị liệu tay của bạn:
Đánh giá - Lực nắm và lực kẹp so với bên đối diện; đau khi chịu tải; các bài kiểm tra chức năng/cụ thể cho công việc khi thích hợp
Giáo dục và các biện pháp phòng ngừa - Tăng dần mức độ nắm, kẹp, nâng và xoay; trở lại hoạt động bình thường khi sự thoải mái và sức mạnh cho phép - Đau/kiệt tê kéo dài ở vùng lưng-bán nguyệt hoặc gân bị trượt → chuyển lại cho bác sĩ phẫu thuật điều trị (cân nhắc u thần kinh, giải phóng không hoàn toàn, hoặc trật khớp lòng bàn tay)
Quản lý - Bài tập: tăng cường lực nắm và lực kẹp theo tiến triển; chịu tải cụ thể cho nhiệm vụ và công việc; tiếp tục bất kỳ công việc nào còn sót lại cho sẹo/thần kinh - Cân nhắc xuất viện khi lực mạnh gần như đối xứng và chức năng đã được khôi phục - Cân nhắc chuyển lại cho bác sĩ điều trị nếu quá trình hồi phục bị đình trệ hoặc kết quả điều trị không tốt
Tiêu chí xuất viện / trở lại hoạt động bình thường - Lực nắm và lực kẹp gần như đối xứng; sử dụng chức năng và cụ thể cho công việc không đau
Trở lại làm việc và hoạt động¶
Việc sử dụng tay nhẹ nhàng trong sinh hoạt hàng ngày (ăn uống, viết lách, mặc quần áo, các công việc nhẹ) được khuyến khích ngay từ đầu, trong giới hạn thoải mái. Vì phẫu thuật được thực hiện ở cổ tay và bàn tay cần cử động tự do cũng như nắm giữ an toàn, việc lái xe sẽ được bắt đầu lại khi vết mổ đã thoải mái, nẹp hỗ trợ giảm đau đã được tháo bỏ, và bạn có thể nắm chặt và xoay vô lăng một cách tự tin; đối với hầu hết mọi người, điều này xảy ra trong vòng một đến hai tuần đầu tiên, như được xác nhận tại buổi tái khám.
Các động tác nắm chặt mạnh, bóp, nâng và xoay sẽ được trì hoãn cho đến khoảng ba đến bốn tuần, sau đó được tăng dần. Công việc văn phòng và các công việc nhẹ thường có thể trở lại trong vòng vài ngày đến một hoặc hai tuần; các công việc thủ công nặng đòi hỏi lực nắm và cổ tay mạnh mẽ, lặp đi lặp lại thường có thể trở lại vào khoảng bốn đến sáu tuần, được đánh giá dựa trên sức mạnh và mức độ thoải mái đã phục hồi của bạn hơn là chỉ dựa trên lịch trình, theo nhận định của Bác sĩ Hirpara và chuyên lý trị liệu tay của bạn.
Sau khi hoàn thành phác đồ¶
Phác đồ này được thực hiện song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám: xem quản lý đau sau phẫu thuật, chăm sóc vết thương và quản lý sẹo. Kế hoạch theo từng giai đoạn nêu trên phản ánh hướng dẫn phục hồi chức năng được công bố sau khi giải phóng hội chứng De Quervain, và quá trình phục hồi tiếp theo của bạn sẽ được Dr Hirpara cùng chuyên viên trị liệu bàn tay của bạn hướng dẫn cá nhân hóa dựa trên tiến triển của bàn tay bạn.
Evidence & references
de Quervain's Release — Procedure Outcomes & Post-operative Rehabilitation (First Dorsal Compartment Release)¶
Topic scope: post-operative rehabilitation after surgical release of the first dorsal compartment of the wrist (abductor pollicis longus, APL, and extensor pollicis brevis, EPB) for refractory de Quervain's tenosynovitis. This is a decompression, not a reconstruction: the fibro-osseous tunnel is opened and is meant to stay open, so the rehabilitation is an early-motion pathway built around tendon gliding, oedema and scar control, and protection of the overlying radial sensory nerve — rather than months of protected healing.
Defining principle of the rehab here: de Quervain's release relieves a tendon entrapment and does not create a construct that needs protection. The divided extensor retinaculum is meant to stay divided. So (unlike a tendon or ligament repair) immediate, gentle active thumb and wrist motion is the default, and the only deliberate restraints are brief comfort support and a short window of heavy-grip/pinch/twist avoidance while the wound heals. The therapy programme exists to keep the APL/EPB tendons gliding through the healing surgical bed so they do not adhere, to settle the radial sensory nerve branches that cross the incision, and to rebuild grip and pinch — not to immobilise. The single branch points are (1) whether a separate EPB sub-sheath/septum was present and released (its retention is a classic cause of failed release) and (2) keeping the release dorsal so the tendons do not subluxate volarly.
A. PROCEDURE OUTCOMES (open release; endoscopic and retinaculum-sparing variants)¶
Surgical release of the first dorsal compartment is a reliable operation for de Quervain's that has failed non-operative care: the great majority of patients obtain durable symptom relief, and the principal debates are over technique details (incision orientation, completeness of EPB sub-sheath release, whether to preserve/lengthen the retinaculum) rather than whether to decompress.
- Open release gives durable, high-quality long-term outcomes. A series of 80 cases with a mean 9.5-year follow-up reported sustained relief with a low complication profile, establishing the long-term reliability of open release [Garçon et al., Orthop Traumatol Surg Res 2018]. Moderate (long-term cohort).
- Functional recovery is good and objectively measurable. A series using DASH scores to evaluate first-extensor-compartment release for refractory disease documented good functional outcomes, and emphasised identifying and releasing a separate EPB sub-compartment (septum) when present [Lee et al., Clin Orthop Surg 2014]. DASH is a validated, widely used outcome instrument across hand and wrist conditions [Baltzer, Novak & McCabe, J Hand Surg Am 2014 — scoping review]. Moderate (cohort) + instrument SR.
- Endoscopic and open release are broadly comparable. A comparative study of endoscopic versus open release found favourable results for the endoscopic approach with attention to the radial sensory nerve, while open release remains the standard reference technique [Kang et al., Bone Joint J 2013]. Moderate (comparative).
- The retinaculum can be partly resected, simply divided, or reconstructed. Partial resection of the extensor retinaculum gives good short-term results [Altay et al., Orthop Traumatol Surg Res 2011]; simple release and Z-plasty (retinaculum-lengthening) reconstruction give comparable outcomes, with Z-plasty proposed to reduce subluxation risk at the cost of complexity [Kim, Baek & Lee, J Hand Surg Eur 2019]. A longitudinal-incision technique series likewise reports good functional outcomes [Mangukiya et al., Musculoskelet Surg 2019]. Moderate (comparative/cohort).
- Dissatisfaction does occur and is worth counselling for. A focused study of dissatisfaction after first dorsal compartment release found that a minority of patients remain dissatisfied, often linked to residual pain, nerve symptoms or incomplete relief — a reminder that outcomes are good but not universal [Rogozinski & Lourie, J Hand Surg Am 2016]. Moderate (cohort).
B. REHABILITATION / THERAPY EVIDENCE¶
The central rehab questions are (1) whether to immobilise the thumb/wrist afterwards and for how long, and (2) whether formal hand therapy changes the outcome. The published base specific to post-de-Quervain-release rehabilitation is thin and consensus-driven: there are no high-quality trials comparing immobilisation regimens or therapy protocols. Practice converges on brief comfort support and early motion, with hand therapy used selectively.
- Early motion is the rationalised default; prolonged immobilisation is not supported. Because the release is a decompression with no construct to protect, early active thumb and wrist motion is used to keep the APL/EPB tendons gliding and prevent adhesion. Immobilisation, where used, is a soft dressing or short thumb spica for comfort only for days to ~1–2 weeks. The supporting evidence is mechanistic/consensus, mirroring the well-established early-motion rationale after other upper-limb decompressions. Weak–moderate (mechanism strong, outcome data sparse).
- De Quervain's is not always an isolated problem — therapy assessment matters. A hand-therapy review highlights that de Quervain's syndrome may coexist with other dorsoradial/wrist pathology, so post-operative therapy should reassess rather than assume a single diagnosis — relevant when symptoms persist after release [Redvers-Chubb, Hand Therapy 2015]. Consensus (narrative/therapy review).
- Hand therapy focus is glide, scar and nerve, then strength. The programme priorities are tendon gliding (adhesion prevention), oedema control, scar management and radial sensory nerve desensitisation, and graded grip/pinch strengthening. The benefit of formal supervised therapy over a home programme is not established by trial data; selective therapy is defensible. Weak / consensus.
Recovery trajectory (expected, evidence-anchored)¶
| Phase | Window | Restraint | Hand use / therapy focus | Strength / load | Notes |
|---|---|---|---|---|---|
| I — Early motion, oedema & wound care | Week 0–~2 | Comfort support only (soft dressing ± short thumb spica) | Immediate active thumb + wrist motion; APL/EPB tendon glides; elevation/oedema control; screen radial sensory nerve + subluxation | Light functional use only | No construct to protect; motion is the treatment. Keep wound clean/dry |
| II — Restore motion & scar/nerve care | Week ~2–4 | Splint discarded once healed | Full thumb + wrist ROM; scar massage once wound healed; radial sensory nerve glides/desensitisation if irritable | Begin light grip/pinch (putty, ball) from ~3–4 wk | Avoid forceful grip/pinch/twist until ~3–4 wk |
| III — Strengthening & return | Week ~4–6+ | Restrictions lifted, graded | Progressive grip/pinch and task-specific loading | Return to near-symmetrical grip/pinch; full activity as strength allows | Light/desk work days–1–2 wk; manual work ~4–6 wk, criterion-based |
(Phase windows are typical clinical guides, not trial-derived deadlines. Driving resumes once the wound is comfortable, any comfort splint is off, and the patient can grip and steer confidently — commonly within 1–2 weeks.)
C. KEY CONTROVERSIES / EVIDENCE QUALITY¶
- The EPB sub-sheath (septum) must be sought and released. A separate EPB sub-compartment is common and, if missed, is a classic cause of persistent symptoms / failed release. Series that emphasise identifying and releasing it report good outcomes [Lee 2014]. Moderate — strong mechanistic consensus.
- Volar tendon subluxation if released too volar. Dividing the retinaculum too far towards the palmar side can let the APL/EPB tendons subluxate volarly with thumb motion. Keeping the release dorsal, and retinaculum-lengthening (Z-plasty) reconstructions, are described specifically to mitigate this [Kim 2019; Altay 2011]. Moderate (technique-comparative).
- Radial sensory nerve injury is the signature complication. The superficial radial nerve branches cross the operative field; injury or scar entrapment produces dorsoradial numbness, hypersensitivity or painful neuroma and is a leading driver of dissatisfaction [Ilyas et al., J Am Acad Orthop Surg 2007; Rogozinski 2016]. Careful exposure with nerve protection is emphasised across open and endoscopic techniques [Kang 2013]. Moderate.
- Immobilise or move early? No trial settles the optimal post-operative regimen; consensus favours brief comfort support and early motion (decompression logic) over prolonged splinting. Weak — consensus, not trial-derived.
- Outcomes are good but not universal. A measurable minority remain dissatisfied, usually from residual pain, nerve symptoms or incomplete release — worth explicit pre-operative counselling [Rogozinski 2016]. Moderate.
D. EVIDENCE STRENGTH FLAGS (summary)¶
- MODERATE (cohort / comparative): durable long-term relief from open release (9.5-yr cohort); good DASH-measured functional outcomes; comparability of endoscopic vs open and of simple release vs Z-plasty / partial retinaculum resection; radial sensory nerve injury as the signature complication; a real, defined dissatisfaction rate.
- WEAK / CONSENSUS: the early-motion, glide-based rehabilitation programme itself (mechanistically rationalised; no trial comparing immobilisation regimens or therapy protocols after de Quervain's release); the role of formal supervised therapy vs a home programme; exact phase timings and return-to-activity windows (typical guides, not trial-derived). Outcomes and the two signature complications (radial sensory nerve injury; volar subluxation) are better studied than the rehabilitation protocol.
CITATIONS¶
RAG corpus (180,000+ Orthopaedic articles)¶
- Garçon JJ, Charruau B, Marteau E, et al. Results of surgical treatment of De Quervain's tenosynovitis: 80 cases with a mean follow-up of 9.5 years. Orthop Traumatol Surg Res. 2018. DOI: 10.1016/j.otsr.2018.04.022 (PMID 29909297)
- Lee HJ, Kim PT, Aminata IW, et al. Surgical Release of the First Extensor Compartment for Refractory de Quervain's Tenosynovitis: Surgical Findings and Functional Evaluation Using DASH Scores. Clin Orthop Surg. 2014. DOI: 10.4055/cios.2014.6.4.405
- Ilyas AM, Ast M, Schaffer AA, et al. de Quervain Tenosynovitis of the Wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2007. DOI: 10.5435/00124635-200712000-00009 (PMID 18063716)
- Kang HJ, Koh IH, Jang JW, et al. Endoscopic versus open release in patients with de Quervain's tenosynovitis. Bone Joint J. 2013. DOI: 10.1302/0301-620X.95B7.31486 (PMID 23814248)
- Altay M, Ertürk C, Işıkan UE. De Quervain's disease treatment using partial resection of the extensor retinaculum: A short-term results survey. Orthop Traumatol Surg Res. 2011. DOI: 10.1016/j.otsr.2011.03.015
- Kim J, Baek J, Lee J. Comparison between simple release and Z-plasty of retinaculum for de Quervain's disease: a retrospective study. J Hand Surg Eur Vol. 2019. DOI: 10.1177/1753193418818341 (PMID 30669923)
- Mangukiya HJ, Kale A, Mahajan NP, et al. Functional outcome of De Quervain's tenosynovitis with longitudinal incision in surgically treated patients. Musculoskelet Surg. 2019. DOI: 10.1007/s12306-018-0585-1
- Rogozinski B, Lourie GM. Dissatisfaction After First Dorsal Compartment Release for de Quervain Tendinopathy. J Hand Surg Am. 2016;41(1). DOI: 10.1016/j.jhsa.2015.09.020 (PMID 26481556)
- Baltzer H, Novak CB, McCabe SJ. A Scoping Review of Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Scores for Hand and Wrist Conditions. J Hand Surg Am. 2014. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.07.050 (PMID 25227601)
- Redvers-Chubb K. De Quervain's syndrome: It may not be an isolated pathology. Hand Therapy. 2015. DOI: 10.1177/1758998315599796
de Quervain's release literature (URLs)¶
- Lee HJ, et al. Surgical Release of the First Extensor Compartment for Refractory de Quervain's Tenosynovitis (DASH outcomes; EPB septum). Clin Orthop Surg 2014 (open access). https://doi.org/10.4055/cios.2014.6.4.405
- Garçon JJ, et al. Results of surgical treatment of De Quervain's tenosynovitis: 80 cases, mean 9.5-year follow-up. Orthop Traumatol Surg Res 2018. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.04.022
- Ilyas AM, et al. de Quervain Tenosynovitis of the Wrist (review — radial sensory nerve, surgical technique, complications). J Am Acad Orthop Surg 2007. https://doi.org/10.5435/00124635-200712000-00009
- Rogozinski B, Lourie GM. Dissatisfaction After First Dorsal Compartment Release for de Quervain Tendinopathy. J Hand Surg Am 2016. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.09.020