Patients › Shoulder
Khớp vai kêu lục cục, bật tiếng và mất vững
Why a shoulder clicks, pops or feels like it slips — from harmless noises to labral tears and instability — what it means, and when it needs attention.
Những gì bạn đang cảm nhận¶
Bạn có thể nhận thấy tiếng kêu lách cách, bật tiếng hoặc cảm giác mài mòn ở vai. Điều này thường xảy ra khi khớp cảm thấy lỏng lẻo hoặc không ổn định. Cơn đau thường sâu trong khớp vai và có thể lan xuống cánh tay. Cơn đau thường bùng phát sau khi bạn nâng vật nặng hoặc với tay lên cao. Bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu khi nằm ngủ nghiêng về phía bên đó, khiến việc nghỉ ngơi vào ban đêm trở nên khó khăn.
Các hoạt động hàng ngày có thể trở nên khó khăn. Những cử động đơn giản như với tay ra sau lưng để cài áo ngực hoặc nhét áo vào quần có thể gây ra cơn đau nhói hoặc cảm giác vai bị trượt khỏi vị trí. Việc với tay lấy đồ trên kệ cao có thể kích hoạt cảm giác mất ổn định. Bạn có thể tránh sử dụng cánh tay một cách đầy đủ vì sợ rằng khớp vai sẽ bị trật. Sự do dự này có thể khiến bạn cảm thấy yếu hoặc kém phối hợp trong các hoạt động thường ngày.
Ở một số người, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn với các môn thể thao hoặc hoạt động thể chất cụ thể. Nếu bạn bị mất ổn định đa hướng, khớp vai của bạn có thể cảm thấy lỏng lẻo theo nhiều hướng khác nhau. Trong các trường hợp nghiêm trọng, khớp có thể bị trật một phần hoặc toàn bộ. Đây là một tình trạng khẩn cấp về y tế, đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức. Nếu bạn trải qua cơn đau dữ dội đột ngột và không thể di chuyển khớp vai, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ dựa vào một cuộc khám lâm sàng toàn diện để hiểu rõ các triệu chứng cụ thể của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh như MRI có thể cho thấy các vấn đề về cấu trúc, nhưng trải nghiệm lâm sàng của bạn là yếu tố hướng dẫn quan trọng nhất cho việc điều trị. Dù bạn bị mất ổn định hướng trước hay hướng sau, mục tiêu là giảm bớt những cảm giác khó chịu này và khôi phục sự ổn định. Việc hiểu rõ những yếu tố kích hoạt các triệu chứng của bạn giúp bác sĩ phẫu thuật lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.
Những gì thực sự đang xảy ra¶
Vai của bạn là một khớp cầu và hốc. Phần đầu là phần trên cùng của xương cánh tay trên. Phần hốc là một hốc nông ở xương bả vai. Một vòng sụn được gọi là môi sụn (labrum) bao quanh hốc này. Hãy tưởng tượng môi sụn giống như một vòng đệm hoặc một bộ giảm xóc. Nó làm sâu thêm hốc để đầu xương luôn nằm cố định. Nó cũng tạo ra một lớp niêm phong kín giúp giữ khớp ổn định.
Khi bạn gặp phải tình trạng kêu lục cục, bật tiếng lách cách hoặc mất ổn định, có nghĩa là một phần trong hệ thống này không khớp đúng vị trí. Trong một số trường hợp, hình dạng của xương bả vai khác biệt. Điều này có thể khiến khớp kém ổn định hơn. Bản thân môi sụn có thể bị rách hoặc giãn rộng. Nếu môi sụn bị tổn thương, nó không thể giữ chặt đầu xương. Điều này cho phép đầu xương trượt hoặc bật ra khỏi vị trí. Bạn có thể cảm nhận điều này như một sự dịch chuyển đột ngột hoặc cảm giác ma sát.
Đôi khi, vấn đề liên quan đến các dây chằng. Đây là những dải mô chắc chắn hoạt động như những sợi dây giữ khớp lại với nhau. Nếu một dây chằng bị rách khỏi xương, vai sẽ trở nên lỏng lẻo. Điều này có thể xảy ra sau một đợt trật khớp. Nó cũng có thể xảy ra nếu sụn bị mòn theo thời gian. Khi lớp phủ trơn tru trên xương bị mất đi, các bề mặt cọ xát vào nhau. Điều này gây ra đau đớn và âm thanh lục cục mà bạn nghe thấy.
Trong các trường hợp nghiêm trọng, bản thân các xương có thể thay đổi hình dạng. Một vết lõm có thể hình thành trên đầu xương vai do va chạm với hốc. Điều này khiến đầu xương khó trở lại vị trí hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn xem xét những thay đổi cấu trúc này để hiểu lý do tại sao vai của bạn cảm thấy không ổn định. Họ kiểm tra xem môi sụn, dây chằng hay xương mới là nguyên nhân chính. Hiểu rõ điều này giúp họ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để khôi phục sự ổn định và ngăn chặn tình trạng bật tiếng lách cách.
Những gì chúng tôi có thể làm về vấn đề này¶
Tại phòng khám của chúng tôi, Bác sĩ Kieran Hirpara sẽ hướng dẫn bệnh nhân trải qua quy trình này, bắt đầu bằng một đánh giá toàn diện để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Chúng tôi thường khuyến nghị điều trị không phẫu thuật trước đối với các vấn đề kéo dài, và chỉ dự định phẫu thuật cho các trường hợp mà điều trị bảo tồn không mang lại đủ sự giảm đau.
Hầu hết các sự kiện mất ổn định khớp vai ban đầu được quản lý mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ khuyến nghị điều trị không phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn là vận động viên đang trong mùa thi đấu. Cách tiếp cận này cho phép khớp vai của bạn có cơ hội tự lành và ổn định.
Vật lý trị liệu là trọng tâm của phương pháp điều trị này. Nó nhằm mục đích cải thiện tầm vận động và sức mạnh chức năng của khớp vai của bạn. Đối với một số bệnh nhân, việc bổ sung băng dán kinesio vào quá trình phục hồi chức năng thông thường dẫn đến những cải thiện đáng kể hơn so với chỉ riêng liệu pháp. Bạn nên thử nghiệm phương pháp điều trị bảo tồn này một cách công bằng. Nó cho phép các cơ của bạn học cách bảo vệ khớp trong các hoạt động hàng ngày và thể thao.
Nếu cơn đau vẫn tiếp tục, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thảo luận về quản lý bằng thuốc. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm để giảm sưng và khó chịu. Trong một số trường hợp, các loại tiêm như cortisone, axit hyaluronic hoặc huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) có thể được đề xuất. Các loại tiêm này có thể giúp làm dịu tình trạng viêm và cung cấp sự giảm đau tạm thời. Thời gian giảm đau này thay đổi tùy theo từng người, nhưng nhìn chung là ngắn hạn. Nó giúp bạn tham gia vào vật lý trị liệu một cách thoải mái hơn.
Phẫu thuật được xem xét khi điều trị bảo tồn đạt đến giới hạn của nó. Điều này thường có nghĩa là bạn đã bị trật khớp tái phát hoặc mất ổn định dai dẳng mặc dù đã trải qua quá trình phục hồi chức năng toàn diện. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đánh giá giải phẫu cụ thể của bạn, bao gồm mức độ mất xương và vị trí của bất kỳ tổn thương nào. Nếu cần phẫu thuật, mục tiêu là sửa chữa các cấu trúc bị tổn thương và khôi phục sự ổn định. Thủ thuật cụ thể phụ thuộc vào việc mất ổn định là trước hay sau, và liệu có mất xương đáng kể hay không.
Đối với các trường hợp phức tạp với mất xương nghiêm trọng hoặc tổn thương khớp giai đoạn cuối, các lựa chọn phẫu thuật tiên tiến hơn có thể được thảo luận. Những phương pháp này có thể bao gồm các thủ thuật khối xương hoặc, trong các trường hợp giai đoạn cuối hiếm gặp, là hợp nhất khớp hoặc thay thế khớp. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân tìm thấy thành công với quản lý không phẫu thuật hoặc phẫu thuật ổn định tiêu chuẩn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua quá trình ra quyết định dựa trên kết quả khám lâm sàng và hình ảnh học của bạn.
Những điều cần biết¶
Tiên lượng của bạn phụ thuộc phần lớn vào việc tình trạng mất ổn định khớp vai của bạn là một sự kiện đơn lẻ hay là một mẫu hình tái phát. Nếu đây là lần đầu tiên bạn gặp phải tình trạng mất ổn định phía sau, đặc biệt nếu nó xảy ra trong mùa thi đấu, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ khuyên dùng phương pháp điều trị không phẫu thuật trước tiên. Cách tiếp cận này mang lại cơ hội tốt nhất để khớp vai của bạn ổn định mà không cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Nhiều người nhận thấy rằng các triệu chứng cải thiện với việc nghỉ ngơi và liệu pháp chuyên biệt, cho phép họ quay trở lại các hoạt động của mình một cách an toàn.
Nếu tình trạng mất ổn định của bạn tái phát hoặc nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết để khôi phục sự ổn định. Đối với nhiều bệnh nhân, cả hai phương pháp phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở đều mang lại kết quả dài hạn tương đương nhau về việc giảm thiểu tình trạng trật khớp và cải thiện chức năng. Tuy nhiên, kết quả điều trị khác nhau tùy thuộc vào bản chất cụ thể của chấn thương của bạn. Ví dụ, nếu bạn bị mất xương đáng kể hoặc một số loại rách sụn chêm nhất định, nguy cơ khớp vai bị trật lại sẽ cao hơn. Trong những trường hợp phức tạp này, các phương pháp sửa chữa đơn độc có thể không mang lại sự ổn định lâu dài, và kết quả báo cáo bởi bệnh nhân có thể suy giảm theo thời gian. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét kỹ lưỡng độ tuổi của bạn, loại tổn thương mô và vị trí của chấn thương để dự đoán nguy cơ tái phát cá nhân của bạn.
Quá trình hồi phục là một quá trình dần dần đòi hỏi sự kiên nhẫn. Trong khi nhiều bệnh nhân trải qua kết quả lâm sàng thuận lợi sau khi sửa chữa, thời gian để quay trở lại tham gia thể thao toàn diện vẫn chưa chắc chắn đối với một số thủ thuật. Bạn có thể nhận thấy sự cải thiện đều đặn về sức mạnh và sự tự tin trong vài tháng. Trong các trường hợp liên quan đến các tình trạng phức tạp như hội chứng Ehlers-Danlos hoặc mòn khớp giai đoạn cuối, các thủ thuật mở rộng hơn như hợp nhất khớp hoặc thay thế khớp có thể được thảo luận như những lựa chọn khả thi để loại bỏ đau đớn và ngăn ngừa trật khớp thêm. Một cuộc khám thực thể toàn diện là bước quan trọng nhất trong việc xác định con đường phù hợp nhất cho bạn, vì kết quả hình ảnh học đơn thuần không phải lúc nào cũng kể hết câu chuyện. Bằng cách hiểu rõ các nguy cơ cụ thể của bạn và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể đặt ra những kỳ vọng thực tế cho một khớp vai ổn định và có chức năng.
Khi nào cần gặp bác sĩ¶
Hãy yêu cầu đánh giá bởi chuyên gia nếu bạn gặp phải tình trạng đau dai dẳng không cải thiện khi nghỉ ngơi, hoặc nếu vai của bạn cảm thấy yếu và không vững chắc. Hãy gặp bác sĩ đa khoa nếu khớp bị khóa hoặc bị yếu đi trong các hoạt động hàng ngày. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc công việc của bạn. Tình trạng mất ổn định trở nên nghiêm trọng đột ngột cần được chú ý và xử trí kịp thời. Một cuộc khám lâm sàng toàn diện là yếu tố quan trọng nhất để xác định liệu bạn có cần phẫu thuật hay không. Việc nhận biết sớm các vấn đề, chẳng hạn như các trường hợp trật khớp tái phát, là điều thiết yếu để đạt được kết quả chức năng hài lòng. Đừng chờ đợi các triệu chứng tự khỏi nếu chúng vẫn tiếp diễn.
Evidence & references
This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.
Overview¶
- Coracoid morphology differs significantly in patients undergoing posterior shoulder stabilization compared to patients undergoing surgery for anterior instability or a comparison cohort [1].
- NHL team physicians strongly favor nonoperative management in-season for initial posterior instability events of the shoulder [2].
- Contemporary studies show comparable instability and functional outcomes between arthroscopic and open Bankart repair approaches, whereas historical differences were driven primarily by earlier studies [3].
- Rates of recurrent anterior shoulder instability were high following isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss [4].
- High rates of recurrent anterior shoulder instability following isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss were associated with inferior PROs at mean 10-year follow-up [4].
- There is no difference in outcomes for posterior shoulder instability surgery in patients with a normal vs. pathological radiologist reported magnetic resonance arthrogram study [5].
- A thorough clinical exam is the most important factor when determining indication for shoulder instability surgery [5].
- Open capsular shift with Achilles allograft augmentation demonstrated low rates of recurrent instability and improved clinical outcomes in patients with multidirectional shoulder instability, including those with Ehlers-Danlos syndrome [6].
- Reverse shoulder arthroplasty and glenohumeral arthrodesis are viable options in treating end-stage recurrent shoulder instability [7].
- Arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament in recurrent anterior shoulder dislocations typically results in favorable clinical outcomes [9].
- The likelihood of returning to sports remains uncertain following arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament in recurrent anterior shoulder dislocations [9].
- The modified Kouvalchouk procedure provides good results in the stabilization of recurrent posterior unstable shoulders in traumatic cases and patients without previous surgery [10].
- The modified Kouvalchouk procedure offers the advantage of local harvesting of a bone block and a potential sling effect [10].
- Spin is highly prevalent in abstracts of systematic reviews and meta-analyses investigating free bone block procedures for glenohumeral instability [11].
Anatomy & Pathophysiology¶
- Labral morphology does not compensate for reduced bony glenoid concavity in clinically stable shoulders [17].
- The labrum contributes significantly to joint depth and creates a more congruent joint by minimizing differences between humerus and glenoid radius of curvature (ROC) [21].
- Healthy young adults exhibit deeper, thicker, and taller glenoid labrum morphology at the 12 o'clock position [21].
- Bilateral posterior shoulder dislocations with reverse Hill-Sachs lesions are uncommon and prone to misdiagnosis [12].
- Traumatic posterior shoulder dislocation can occur in association with a posterior acromion fracture [8].
- Posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament (HAGL) can be present in recurrent anterior shoulder dislocations [9].
- Acute anterior shoulder dislocation carries a risk of subsequent rotator cuff tear (RCT), for which risk prediction models exist [22].
Classification¶
- Recurrent anterior shoulder instability following isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss was associated with inferior patient-reported outcomes at mean 10-year follow-up [4].
- There is no difference in outcomes for posterior shoulder instability surgery in patients with a normal versus pathological radiologist-reported magnetic resonance arthrogram study [5].
- Open capsular shift with Achilles allograft augmentation demonstrates low rates of recurrent instability and improved clinical outcomes in high-risk patients with multidirectional shoulder instability, including those with Ehlers-Danlos syndrome [6].
- The modified Kouvalchouk procedure provides good results in stabilizing recurrent posterior unstable shoulders in traumatic cases and patients without previous surgery [10].
- Younger surgeons are more likely to incorporate the glenoid track concept into their decision-making for first-time anterior shoulder dislocation compared to older counterparts [13].
- The Instability Severity Index Score and the Hill-Sachs interval-to-glenoid track ratio composite score showed good predictive performance for recurrence after arthroscopic Bankart repair [14].
Clinical Presentation¶
- Contemporary studies show comparable instability and functional outcomes between arthroscopic and open Bankart repair approaches, whereas historical differences were driven by earlier studies [3].
- A thorough clinical exam is the most important factor when determining the indication for shoulder instability surgery [5].
- Reverse shoulder arthroplasty and glenohumeral arthrodesis are viable options for treating end-stage recurrent shoulder instability [7].
- The likelihood of returning to sports after arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament in recurrent anterior shoulder dislocations remains uncertain [9].
- The modified Kouvalchouk procedure allows for local harvesting of a bone block and offers a potential sling effect [10].
- Early recognition and tailored treatment strategies are essential for satisfactory functional outcomes in bilateral posterior shoulder dislocations with reverse Hill-Sachs lesions [12].
- Younger surgeons are more likely to incorporate the glenoid track concept into their decision-making for managing a first-time anterior shoulder dislocation compared to older counterparts [13].
- Similar return-to-play rates are seen with open versus arthroscopic anterior shoulder stabilization in contact and collision athletes [15].
- Age, labral lesion type, and lesion location are key risk factors for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability at a minimum 10-year follow-up [16].
Investigations¶
- A thorough clinical exam is the most important factor when determining indication for shoulder instability surgery, with no difference in outcomes for posterior shoulder instability surgery in patients with a normal vs. pathological radiologist-reported magnetic resonance arthrogram study [5].
Treatment¶
- Kinesio taping combined with conventional rehabilitation leads to more significant improvements in shoulder range of motion and functional scores compared to conventional rehabilitation alone in military personnel with recurrent shoulder dislocation caused by training injury [18].
- Arthroscopic Bankart repair (ABR) for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss is associated with high rates of recurrent anterior shoulder instability and inferior patient-reported outcomes at mean 10-year follow-up [4].
- The Instability Severity Index Score and the Hill-Sachs interval-to-glenoid track ratio composite score show good predictive performance for recurrence after ABR in patients with <20% glenoid bone loss [14].
- Contemporary studies show comparable instability and functional outcomes between arthroscopic and open Bankart repair approaches for anterior shoulder instability, whereas historical differences were driven by earlier studies [3].
- Return-to-play rates are similar between open and arthroscopic anterior shoulder stabilization in contact and collision athletes [15].
- Arthroscopic distal tibial allograft reconstruction with suture button fixation and capsulolabral repair for traumatic anterior shoulder instability yields high rates of graft union and improves clinical outcomes at 2 years [19].
- Arthroscopic bone block using an autologous iliac crest graft with concomitant remplissage results in a favorable outcome for a young patient with extensive sporting activity and severe bipolar bone loss [20].
- The modified Kouvalchouk procedure provides good results in stabilizing recurrent posterior unstable shoulders in traumatic cases and patients without previous surgery, offering the advantages of local bone block harvesting and a potential sling effect [10].
- Arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament in recurrent anterior shoulder dislocations typically results in favorable clinical outcomes, though the likelihood of returning to sports remains uncertain [9].
Complications¶
- High rates of recurrent anterior shoulder instability following isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss were associated with inferior patient-reported outcomes at mean 10-year follow-up [4].
- Open capsular shift with Achilles allograft augmentation for multidirectional shoulder instability demonstrated low rates of recurrent instability and improved clinical outcomes in patients with Ehlers-Danlos syndrome [6].
Recovery¶
- Contemporary studies show comparable instability and functional outcomes between arthroscopic and open Bankart repair approaches [3].
- Isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss is associated with high rates of recurrent anterior shoulder instability [4].
- Isolated arthroscopic Bankart repair for on-track Hill-Sachs lesions with <20% glenoid bone loss is associated with inferior patient-reported outcomes at mean 10-year follow-up [4].
- Open capsular shift with Achilles allograft augmentation demonstrates low rates of recurrent instability and improved clinical outcomes in patients with multidirectional shoulder instability and Ehlers-Danlos syndrome [6].
- The likelihood of returning to sports following arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of the glenohumeral ligament remains uncertain [9].
- The modified Kouvalchouk procedure provides good results for stabilizing recurrent posterior unstable shoulders in traumatic cases and patients without previous surgery [10].
- The modified Kouvalchouk procedure allows for local harvesting of a bone block [10].
- The modified Kouvalchouk procedure offers a potential sling effect [10].
- The Instability Severity Index Score and the Hill-Sachs interval-to-glenoid track ratio composite score show good predictive performance for recurrence after arthroscopic Bankart repair [14].
- Age is a key risk factor for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability at a minimum 10-year follow-up [16].
- Labral lesion type is a key risk factor for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability at a minimum 10-year follow-up [16].
- Lesion location is a key risk factor for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability at a minimum 10-year follow-up [16].
- Delayed inferior shoulder subluxation can occur secondary to incidental traumatic plexitis following arthroscopic rotator cuff repair [24].
- Functional status in cases of delayed inferior shoulder subluxation secondary to incidental traumatic plexitis reflects the expected timeline of neurological reinnervation following C5-C6 plexitis [24].
Key Evidence¶
- [L3] Coracoid morphology differs significantly in patients undergoing posterior shoulder stabilization when compared to patients undergoing surgery for anterior instability or a comparison cohort. [1] (10.1177/03635465261421534)
- [L4] NHL team physicians strongly favor nonoperative management in-season for initial posterior instability events of the shoulder. [2] (10.1177/23259671261440208)
- [L4] Publication period subgroup analysis suggests that historical instability differences were driven primarily by earlier studies, whereas contemporary studies show comparable instability and functional outcomes between approaches. [3] (10.1177/03635465261443999)
- [L3] Rates of recurrent anterior shoulder instability were high following isolated ABR for on-track HSLs with <20% glenoid bone loss and were associated with inferior PROs at mean 10-year follow-up. [4] (10.1177/23259671261430742)
- [L3] A thorough clinical exam is the most important factor when determining indication for shoulder instability surgery. [5] (10.1016/j.xrrt.2026.100675)
- [L4] The study demonstrated low rates of recurrent instability and improved clinical outcomes in this high-risk population. [6] (10.1016/j.jse.2026.05.024)
- [L2] TSA and GHA are viable options in treating end-stage recurrent shoulder instability. [7] (10.1016/j.jseint.2025.101429)
- [L4] Two cases document an unusual injury pattern in which a posterior glenohumeral dislocation occurred in association with a (posterior) acromion fracture. [8] (10.1016/j.xrrt.2025.09.006)
- [L4] While arthroscopic repair of this combination typically results in favorable clinical outcomes, the likelihood of returning to sports remains uncertain. [9] (10.1016/j.jse.2025.04.020)
- [L4] The modified Kouvalchouk procedure provides good results in the stabilization of recurrent posterior unstable shoulders in traumatic cases and patients without previous surgery, with the advantage of local harvesting of a bone block and a potential sling effect. [10] (10.1016/j.jseint.2026.101681)
- [L4] Spin is highly prevalent in abstracts of systematic reviews and meta-analyses investigating FBB for glenohumeral instability. [11] (10.1177/03635465251338079)
- [L4] Bilateral posterior shoulder dislocations with reverse Hill-Sachs lesions are uncommon and prone to misdiagnosis; early recognition and tailored treatment strategies are essential for satisfactory functional outcomes. [12] (10.1186/s12891-026-09537-y)
- [L5] Younger surgeons are more likely to incorporate the glenoid track concept into their decision-making compared to their older counterparts. [13] (10.1016/j.jse.2025.07.018)
- [L3] The Instability Severity Index Score and the Hill-Sachs interval-to-glenoid track ratio composite score showed good predictive performance for recurrence after ABR. [14] (10.1002/arj.70009)
- [L2] However, similar return‐to‐play rates are seen with either approach. [15] (10.1002/ksa.70263)
- [L4] Age, labral lesion type, and lesion location are key risk factors for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability at a minimum 10-year follow-up. [16] (10.1016/j.jse.2025.03.034)
- [L4] This study demonstrates that labral morphology does not compensate for reduced bony glenoid concavity in clinically stable shoulders. [17] (10.1016/j.jseint.2025.101422)
- [L4] The combined intervention of kinesio taping and conventional rehabilitation led to more significant improvements in shoulder range of motion and functional scores compared to conventional rehabilitation alone. [18] (10.1186/s12891-026-09753-6)
- [L4] Arthroscopic DTA bone block glenoid reconstruction using 2 pairs of suture buttons to treat recurrent traumatic anterior instability with significant bone loss yields improved clinical and acceptable radiological outcomes. [19] (10.1002/arj.70008)
- [Case_report] This case report demonstrates the efficacy of an arthroscopic Bankart with an arthroscopic bone augmentation of the anterior glenoid wall, in conjunction with an additional remplissage procedure, resulting in a favorable outcome for a young patient with extensive sporting activity. [20] (10.1016/j.xrrt.2025.100606)
- [L4] The labrum contributed significantly to the depth and created a more congruent joint by minimizing differences between humerus and glenoid ROC. [21] (10.1002/arj.70221)
- [L3] The findings may assist orthopedic surgeons in identifying patients at high risk for RCT after shoulder dislocation. [22] (10.1186/s12891-026-09550-1)
- [L4] The case suggests that delayed inferior shoulder subluxation can occur secondary to incidental traumatic plexitis following arthroscopic rotator cuff repair, with functional status reflecting the expected timeline of neurological reinnervation following C5-C6 plexitis. [24] (10.1016/j.xrrt.2026.100754)
References¶
[1] Coracoid Morphology and the Risk of Posterior Shoulder Instability: A Magnetic Resonance Imaging Study. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261421534
[2] Treatment of Posterior Shoulder Instability in National Hockey League Players: A Survey of NHL Team Physicians. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261440208
[3] Arthroscopic vs Open Bankart Repair for Anterior Shoulder Instability: A Systematic Review and Meta-analysis. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465261443999
[4] Long-Term Outcomes following Instability After Isolated Arthroscopic Bankart Repair for On-Track Hill-Sachs Lesions With <20% Glenoid Bone Loss. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/23259671261430742
[5] No difference in outcomes for posterior shoulder instability surgery in patients with a normal vs. pathological radiologist reported magnetic resonance arthrogram study. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2026. DOI: 10.1016/j.xrrt.2026.100675
[6] Open Capsular Shift with Achilles Allograft Augmentation for Multidirectional Shoulder Instability: Long-Term Outcomes and Implications for Patients with Ehlers-Danlos Syndrome. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2026.05.024
[7] A comparison of reverse shoulder arthroplasty and glenohumeral arthrodesis for end-stage shoulder instability. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.101429
[8] Traumatic posterior shoulder dislocation with associated acromion fracture: a report of 2 cases. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2026. DOI: 10.1016/j.xrrt.2025.09.006
[9] Clinical outcomes following arthroscopic repair of posterior humeral avulsion of glenohumeral ligament in recurrent anterior shoulder dislocations. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.04.020
[10] Modified Kouvalchouk technique for recurrent posterior instability of the shoulder. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2026.101681
[11] Appraisal of the Presence of Spin in Abstracts of Systematic Reviews and Meta-analyses Regarding Free Bone Block Procedures for Glenohumeral Instability. The American Journal of Sports Medicine. 2026. DOI: 10.1177/03635465251338079
[12] Bilateral posterior shoulder dislocations with reverse Hill-Sachs lesions: a report of two cases and a literature review. BMC Musculoskeletal Disorders. 2026. DOI: 10.1186/s12891-026-09537-y
[13] Management of a first time anterior shoulder dislocation: the decision-making process of a surgeon. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.07.018
[14] Combining Instability Severity Index Score and Hill‐Sachs Interval‐to‐Glenoid Track Ratio Predicts Recurrent Instability After Arthroscopic Bankart Repair in Patients With <20% Glenoid Bone Loss. Arthroscopy. 2026. DOI: 10.1002/arj.70009
[15] Return to play and recurrent instability rates in open versus arthroscopic anterior shoulder stabilisation in the contact and collision athlete: A systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2026. DOI: 10.1002/ksa.70263
[16] Age, labral lesion type, and lesion location are key risk factors for recurrence following arthroscopic labrum repair in patients with anterior shoulder instability: a minimum 10-year follow-up study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026. DOI: 10.1016/j.jse.2025.03.034
[17] Labral morphology does not compensate for reduced bony glenoid concavity in stable shoulders. JSES International. 2026. DOI: 10.1016/j.jseint.2025.101422
[18] A retrospective analysis of the promoting effect of kinesio taping on the rehabilitation of military personnel with recurrent shoulder dislocation caused by training injury. BMC Musculoskeletal Disorders. 2026. DOI: 10.1186/s12891-026-09753-6
[19] Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years. Arthroscopy. 2026. DOI: 10.1002/arj.70008
[20] Arthroscopic bone block using an autologous iliac crest graft and concomitant remplissage for severe bipolar bone loss in a young patient with anterior shoulder instability: a case report. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2026. DOI: 10.1016/j.xrrt.2025.100606
[21] In Vivo 3‐Dimensional Glenohumeral Joint Geometry Based Upon Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography Analysis Shows Deeper, Thicker, and Taller Glenoid Labrum Morphology at 12 O’Clock Position in Healthy Young Adults. Arthroscopy. 2026. DOI: 10.1002/arj.70221
[22] Development and validation of a risk prediction model for rotator cuff tears following acute anterior shoulder dislocation. BMC Musculoskeletal Disorders. 2026. DOI: 10.1186/s12891-026-09550-1
[24] Recurrent inferior shoulder subluxation secondary to incidental traumatic plexitis following arthroscopic rotator cuff repair. JSES Reviews, Reports, and Techniques. 2026. DOI: 10.1016/j.xrrt.2026.100754