Skip to content

Patients › Shoulder

Phẫu thuật sửa chữa lại gân quay

PDF
Updated May 2026
Hình minh họa gân chóp xoay bị rách ở vai.
Vết rách lại gân quay, được điều trị bằng phẫu thuật sửa chữa lại. Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Lý do phẫu thuật này được đề xuất

Phẫu thuật này, được gọi là sửa lại gân xoay cuff vai, là lần thử thứ hai để sửa chữa một gân vai bị rách sau khi một lần sửa chữa trước đó không hiệu quả. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đã đề xuất điều này vì bạn vẫn còn đau và hạn chế vận động ngay cả sau khi đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật như nghỉ ngơi, vật lý trị liệu hoặc tiêm. Mục tiêu chính là giúp bạn giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng vai, điều mà các nghiên cứu cho thấy được cải thiện trong vòng năm năm hoặc hơn.

Xin lưu ý rằng phẫu thuật này khó khăn hơn lần đầu tiên vì mô thường yếu hơn. Mặc dù kết quả tốt, nhưng chúng không mạnh bằng lần sửa chữa đầu tiên, và bạn có khả năng bị rách lại cao gấp đôi trong vòng hai năm. Bác sĩ phẫu thuật của bạn muốn giúp bạn khôi phục một vai hoạt động được, nhưng họ sẽ chỉ đề xuất điều này nếu bạn không có các yếu tố nguy cơ lớn khác đối với thất bại.

Về việc lái xe, vui lòng tham khảo hướng dẫn của chúng tôi về Lái xe sau phẫu thuật chi trên. Bạn không được lái xe khi đang đeo nẹp, bó bột hoặc nẹp cố định. Bạn chỉ có thể lái xe khi có thể cầm vô lăng bằng cả hai tay và phản ứng nhanh với việc phanh gấp khẩn cấp. Bạn cũng phải hoàn toàn ngừng dùng thuốc giảm đau mạnh trước khi ngồi sau vô lăng.

Trước khi phẫu thuật

Bạn sẽ cần nhịn ăn trước khi phẫu thuật và ngừng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật. Vui lòng sắp xếp để có người đưa bạn về nhà và mặc quần áo thoải mái. Bạn có thể cần chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI), xét nghiệm máu hoặc đánh giá gây mê để kiểm tra tình trạng vai và sức khỏe tổng thể. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ phẫu thuật lập kế hoạch phương pháp sửa chữa tốt nhất cho bạn. Không lái xe khi đang đeo nẹp, bột bó hoặc nạng. Bạn phải có khả năng cầm vô-lăng bằng cả hai tay và phản ứng nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Bạn cũng phải ngừng sử dụng thuốc giảm đau mạnh trước khi lái xe. Để biết các quy định cụ thể, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về Lái xe sau phẫu thuật chi trên.

Vào ngày phẫu thuật

Bạn sẽ đến bệnh viện và gặp bác sĩ gây mê để thảo luận về việc kiểm soát cơn đau. Nếu câu trên về gây mê không có nội dung, hãy viết một câu trung lập cho biết ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân — KHÔNG đề xuất các phương án khác hoặc mô tả các kỹ thuật gây tê vùng.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa bạn vào phòng mổ. Sau khi hoàn tất thủ thuật, bạn sẽ tỉnh dậy tại khu vực hồi sức, nơi đội ngũ y tế sẽ kiểm soát cơn đau của bạn bằng gây tê vùng và các loại thuốc khác. Bạn không được lái xe khi đang đeo nẹp, bột hoặc nẹp cố định. Bạn phải có khả năng cầm vô-lăng bằng cả hai tay và phản ứng nhanh trong trường hợp phanh gấp. Bạn cũng phải ngừng sử dụng các loại thuốc giảm đau mạnh trước khi lái xe. Vui lòng xem hướng dẫn về Lái xe sau phẫu thuật chi trên để biết thêm chi tiết.

Quy trình phẫu thuật

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ sử dụng nội soi khớp, nghĩa là tạo hai hoặc ba vết rạch nhỏ dạng thenhole, mỗi vết khoảng 1 cm. Phương pháp này là tiêu chuẩn vàng để sửa chữa các gân bị rách ở vai. Thông qua những khe hở nhỏ này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một camera và các dụng cụ đặc biệt vào để quan sát bên trong khớp của bạn. Họ sẽ làm sạch mô sẹo và loại bỏ bất kỳ thiết bị y tế cũ nào còn sót lại từ các cuộc phẫu thuật trước đó.

Nếu vết rách có thể được sửa chữa, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn lại gân bị xơ vào xương bằng các neo nhỏ. Bước này về mặt kỹ thuật khó hơn so với lần sửa chữa đầu tiên vì chất lượng mô thường kém. Trong một số trường hợp mà gân không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy một miếng đệm để cải thiện chức năng của vai. Nếu khớp bị tổn thương quá nặng, họ có thể thay thế các bề mặt mòn bằng các bộ phận bằng kim loại và nhựa.

Sau khi hoàn tất các thao tác, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu kín các vết rạch nhỏ bằng chỉ tự tiêu hoặc keo dán và băng bó. Bạn sẽ ra viện với một dây treo tay để bảo vệ vai của bạn. Để biết chi tiết về thời điểm bạn có thể lái xe trở lại, vui lòng đọc hướng dẫn của chúng tôi về Lái xe sau phẫu thuật chi trên. Lưu ý, bạn không được lái xe khi đang đeo dây treo tay, nếu bạn không thể cầm vô lăng bằng cả hai tay, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau mạnh.

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ tỉnh lại tại khoa hồi sức, nơi đội ngũ y tế sẽ kiểm soát cơn đau của bạn. Hầu hết bệnh nhân sẽ lưu lại bệnh viện qua đêm sau ca phẫu thuật này, mặc dù một số người có thể về nhà cùng ngày. Vai của bạn sẽ được cố định trong một chiếc nạng, và một băng gạc sẽ che phủ các vết rạch nhỏ. Bạn bắt buộc phải có người ở bên cạnh trong 24 giờ đầu tiên. Không được lái xe khi đang đeo nạng, nẹp hoặc bột bó, hoặc khi đang sử dụng thuốc giảm đau mạnh. Bạn phải có khả năng cầm vô-lăng bằng cả hai tay và phản ứng nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp. Vui lòng đọc hướng dẫn của chúng tôi về việc lái xe sau phẫu thuật chi trên để biết thêm chi tiết.

Phục hồi

Vai của bạn sẽ cảm thấy cứng và đau trong vài ngày đầu. Bạn sẽ đeo nạng để bảo vệ vết mổ trong quá trình lành. Sưng là hiện tượng bình thường, nhưng bạn có thể kiểm soát bằng chườm đá và nâng cao chi. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn bạn về việc giảm đau để giúp bạn nghỉ ngơi thoải mái.

Bạn sẽ bắt đầu các bài tập nhẹ nhàng ngay khi bác sĩ phẫu thuật cho phép. Những chuyển động này giúp ngăn ngừa cứng khớp trong khi gân của bạn lành. Bạn không được nâng vật nặng hoặc đưa tay ra sau lưng cho đến khi nhóm điều trị cho biết là an toàn. Giấc ngủ có thể khó khăn ban đầu, nhưng nhiều bệnh nhân nhận thấy họ có thể nghỉ ngơi tốt hơn sau vài tháng đầu.

Quá trình phục hồi là một hành trình cá nhân. Thời gian của bạn có thể khác với người khác, và bác sĩ phẫu thuật cùng bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn kế hoạch cụ thể của bạn. Không lái xe khi đang đeo nạng hoặc dùng thuốc giảm đau mạnh. Bạn phải có khả năng cầm vô-lăng bằng cả hai tay và phản ứng nhanh trong trường hợp khẩn cấp. Vui lòng xem hướng dẫn của chúng tôi về việc lái xe sau phẫu thuật chi trên để biết thêm chi tiết.

Những biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết bệnh nhân đều hồi phục tốt, nhưng đôi khi có thể xảy ra các vấn đề. Bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ y tế sẽ theo dõi bạn sát sao để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Vai của bạn có thể cảm thấy yếu hơn hoặc kém ổn định hơn dự kiến. Bạn có thể nhận thấy sự quay trở lại đột ngột của cơn đau hoặc cảm giác ma sát không thuyên giảm. Điều này có thể cho thấy vết khâu sửa chữa đã bị rách lại. Nếu điều này xảy ra, hãy liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Nhiễm trùng có thể xảy ra sau phẫu thuật. Bạn có thể thấy đỏ lan rộng từ vết mổ, cảm thấy nóng, hoặc nhận thấy tình trạng sưng nề ngày càng nặng hơn. Cơn đau sâu không giảm với các loại thuốc giảm đau thông thường cũng là một dấu hiệu cảnh báo. Hãy gọi ngay cho phòng khám nếu bạn thấy những dấu hiệu này.

Huyết khối (cục máu đông) là biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Bạn có thể cảm thấy sưng đột ngột, nhạy cảm khi chạm vào hoặc đau ở bắp chân hoặc chân. Nếu gặp phải tình trạng này, hãy đến khoa cấp cứu ngay lập tức.

Vai của bạn có thể không cử động linh hoạt như mong đợi. Bạn có thể thấy khó nâng cánh tay hoặc xoay cánh tay ra ngoài. Hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật nếu tầm vận động của bạn không cải thiện như dự kiến trong các cuộc hẹn tái khám.

Nếu bạn đã được thay khớp, implant (cấy ghép) có thể bị lỏng theo thời gian. Bạn có thể nghe thấy tiếng kêu lục cục mới hoặc cảm thấy đau âm ỉ sâu khi cử động cánh tay. Hãy báo cáo các triệu chứng này cho bác sĩ phẫu thuật để họ kiểm tra implant.

Hút thuốc và một số loại thuốc có thể làm tăng những rủi ro này. Nếu bạn hút thuốc hoặc đang dùng liệu pháp testosterone, hãy thông báo cho bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật. Họ có thể khuyên bạn ngừng sử dụng để giảm nguy cơ biến chứng.

Bảng biến chứng trên trang này liệt kê các tỷ lệ điển hình nếu bạn muốn biết chi tiết cụ thể.

Khi nào cần gọi cho chúng tôi

Gọi cho chúng tôi nếu bạn bị sốt, đỏ tăng dần hoặc có dịch chảy ra từ vết thương. Đến phòng cấp cứu nếu bạn cảm thấy đau dữ dội đột ngột, sưng bắp chân hoặc khó thở. Liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn mất cảm giác hoặc không thể cử động cánh tay. Những dấu hiệu này có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc huyết khối. Không lái xe khi đang đeo nạng hoặc đang dùng thuốc giảm đau mạnh. Xem hướng dẫn của chúng tôi về việc lái xe sau phẫu thuật chi trên để biết khi nào an toàn để quay lại cầm vô-lăng.


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.