Skip to content

Patients › General-Health

Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và các liệu pháp tiêm

PDF

What the evidence shows for platelet-rich plasma and related injection therapies in tendinopathy, osteoarthritis and rotator cuff disease — where they help and where the data is weak.

Ống ly tâm chứa huyết tương máu đã tách.
PRP cô đặc tiểu cầu từ máu của chính bạn và được sử dụng cho một số tình trạng gân và khớp, với bằng chứng chưa thống nhất. Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Định nghĩa

Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là một phương pháp điều trị sử dụng chính máu của bạn để hỗ trợ chữa lành các khớp và gân bị tổn thương. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu nhỏ từ bạn và đưa vào máy quay ly tâm. Quy trình này tách tiểu cầu khỏi các thành phần khác của máu. Tiểu cầu là các tế bào giúp cơ thể bạn sửa chữa mô. Kết quả thu được là một chất lỏng cô đặc giàu các tế bào có khả năng chữa lành này.

Liệu pháp này thường được xem xét cho trường hợp viêm xương khớp do hao mòn ở khớp gối. Đối với tình trạng này, ít nhất hai mũi tiêm PRP được khuyến nghị. Sự giảm đau mà bạn cảm nhận được có thể kéo dài ít nhất 24 tuần. PRP cũng được sử dụng cho chứng viêm gân cẳng tay (viêm mỏm ngoài xương cánh tay), và viêm bao hoạt dịch gân mạn tính. Các vận động viên bị viêm khớp ở các khớp lớn có thể được hưởng lợi từ PRP để hỗ trợ khớp trong quá trình thi đấu. PRP đôi khi được sử dụng cho các chấn thương cơ cấp tính trong thể thao, mặc dù việc áp dụng còn tùy chọn.

PRP hoạt động bằng cách cung cấp một liều lượng cao các tín hiệu chữa lành trực tiếp đến vùng tổn thương. Mức độ giảm đau mà bạn đạt được thường phụ thuộc vào nồng độ tiểu cầu được sử dụng. Liều lượng cao hơn có thể mang lại sự giảm triệu chứng đáng kể hơn cho các tình trạng như viêm gân cẳng tay. Bác sĩ của bạn có thể lựa chọn các loại PRP khác nhau dựa trên vấn đề cụ thể của bạn. Ví dụ, một số loại giúp giảm viêm trong giai đoạn đầu của viêm khớp, trong khi những loại khác thúc đẩy quá trình sửa chữa mô trong các giai đoạn tiến triển. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động cũng như chức năng của bạn.

Liệu nó có hiệu quả?

Câu trả lời phụ thuộc vào tình trạng bệnh của bạn. Đối với viêm xương khớp do hao mòn ở khớp gối, ít nhất hai lần tiêm được khuyến nghị. Lợi ích kéo dài ít nhất 24 tuần. Phương pháp điều trị này cải thiện chức năng tổng thể, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Kết hợp PRP với axit hyaluronic (một loại gel bôi trơn) là an toàn và có thể giảm đau tốt hơn so với chỉ dùng PRP. Cả hai loại PRP—loại có bạch cầu và loại không có bạch cầu—đều hoạt động tương tự nhau đối với khớp gối.

Đối với viêm gân khuỷa tay ngoài (viêm lồi cầu ngoài), kết quả không đồng nhất. Corticosteroid giúp ích nhiều hơn trong ngắn hạn. Tuy nhiên, PRP cho thấy kết quả dài hạn tốt hơn ở thời điểm 6 và 12 tháng. PRP liều cao cung cấp giảm triệu chứng đáng kể. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chất lượng cao cho thấy không có lợi ích so với giả dược. Bạn nên diễn giải những kết quả không đồng nhất này một cách thận trọng do các hạn chế của nghiên cứu.

Đối với đau gân Achilles, bằng chứng hiện tại không ủng hộ việc sử dụng PRP. Nó không hiệu quả hơn giả dược. Bạn nên tránh phương pháp điều trị này cho các vấn đề về gân Achilles cho đến khi có các thử nghiệm tốt hơn. Đối với các tình trạng viêm gân mạn tính khác, PRP có thể cải thiện hiệu quả tình trạng đau và chức năng. Kết quả trung hạn của nó vượt trội hơn so với corticosteroid.

Trong y học thể thao, PRP có thể giúp ích cho các chấn thương cơ cấp tính. Bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị nó cho các vận động viên. Đối với hoại tử xương sớm ở xương đùi (hoại tử vô mạch), việc bổ sung PRP vào phẫu thuật giải áp lõi cải thiện tình trạng đau và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, đối với phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối (ACLR), bằng chứng còn quá yếu để khẳng định liệu PRP có giúp ích hay không. PRP không thường xuyên giúp ích cho hội chứng đau vùng gai chậu lớn (đau bên hông đùi). Luôn thảo luận về các kết quả cụ thể này với bác sĩ của bạn để xem liệu PRP có phù hợp với bạn hay không.

Liệu nó có phù hợp với bạn?

Bạn là ứng viên tốt nếu bạn bị viêm xương khớp do hao mòn ở đầu gối hoặc khuỷu tay tennis. Đối với viêm xương khớp đầu gối, bạn nên dự kiến ít nhất hai lần tiêm. Sự giảm đau kéo dài ít nhất 24 tuần. Bạn có thể chọn giữa hai loại huyết tương. Cả hai đều hoạt động hiệu quả như nhau đối với đầu gối của bạn. Nếu bạn bị khuỷu tay tennis, liều lượng cao hơn mang lại nhiều giảm nhẹ triệu chứng hơn. Liệu pháp này cũng hoạt động tốt hơn giả dược đối với tình trạng viêm gân cổ tay mãn tính.

Bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh phương pháp điều trị theo giai đoạn viêm xương khớp của bạn. Viêm xương khớp giai đoạn đầu đáp ứng tốt với một loại có tiểu cầu thấp và bạch cầu cao. Điều này giúp giảm sưng. Viêm xương khớp giai đoạn tiến triển được hưởng lợi nhiều hơn từ một loại có tiểu cầu cao và bạch cầu thấp. Điều này thúc đẩy sửa chữa mô. Nếu bạn là vận động viên thi đấu chuyên nghiệp bị viêm xương khớp khớp lớn, liệu pháp này được khuyến nghị cho bạn. Nó cũng có thể giúp ích cho các chấn thương cơ cấp tính, mặc dù các quy trình khác nhau.

Bạn có thể sẽ không thấy những lợi ích lớn nếu bạn đang thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Bằng chứng hiện tại không cho thấy sự cải thiện rõ rệt so với phẫu thuật tiêu chuẩn. Bạn cũng nên nhận thức được rằng chất lượng nghiên cứu khác nhau. Một số nghiên cứu thiếu thông tin chi tiết về huyết tương được sử dụng. Điều này khiến khó dự đoán kết quả cho mọi người.

Chi phí và khả năng tiếp cận phụ thuộc vào rủi ro sửa đổi và phí chuẩn bị của bạn. Giá trị không đồng nhất cho mỗi bệnh nhân. Không có rủi ro phẫu thuật lớn, nhưng bạn phải thảo luận những chi tiết này với bác sĩ của bạn. Đây là một quyết định chung dựa trên tình trạng và mục tiêu cụ thể của bạn.

Kết luận chung

Tiêm PRP có thể giúp giảm đau đầu gối và đau khuỷu tay, nhưng kết quả khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Đối với viêm xương khớp đầu gối, bạn cần ít nhất hai mũi tiêm để có hiệu quả giảm đau kéo dài ít nhất 24 tuần. PRP có hiệu quả hơn so với corticosteroid trong dài hạn đối với các vấn đề ở khuỷu tay, nhưng không hiệu quả hơn đối với gân Achilles. Bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh thành phần hỗn hợp PRP phù hợp với giai đoạn bệnh của bạn. Hãy lưu ý rằng chất lượng nghiên cứu thường thấp, vì vậy hãy quản lý kỳ vọng của bạn một cách cẩn thận.


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.