Skip to content

Patients › Hand

Phẫu thuật thay khớp ngón tay cái

PDF
Updated Aug 2026
Một minh họa vẽ tay của một bàn tay đang kẹp nhẹ nhàng giữa ngón cái và ngón trỏ.
X-quang sau phẫu thuật thay khớp ngón tay cái Touch: một implant hai độ linh hoạt nhỏ được đặt để tái tạo khớp giữa xương thang và xương bàn ngón tay cái — khớp bị mòn trong viêm xương khớp ngón tay cái gốc. Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Lý do phẫu thuật này được đề xuất

Trang này phản ánh cách tiếp cận của Bác sĩ Kieran Hirpara, một bác sĩ phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Tư nhân Mater Rockhampton, đối với thủ thuật này tại phòng khám của chúng tôi. Chúng tôi đề xuất thủ thuật này khi viêm xương khớp do hao mòn ở gốc ngón tay cái gây đau và cứng khớp không cải thiện đủ với các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Chúng tôi thường thử thay đổi hoạt động, vật lý trị liệu, nẹp hoặc tiêm trước. Nếu những phương pháp này không mang lại đủ sự giảm đau, phẫu thuật có thể là bước tiếp theo.

Thay khớp toàn phần khôi phục khớp giữa xương ngón tay cái và xương cổ tay. Mục tiêu là giảm đau, cải thiện vận động và khôi phục sức mạnh. Đối với bệnh nhân có viêm khớp cô lập tại khớp này, implant Touch® cho thấy tỷ lệ thành công 96% sau 2 năm. Điều này có nghĩa là thiết bị vẫn ở vị trí và hoạt động chức năng đối với hầu hết mọi người trong khoảng thời gian đó. Chúng tôi xem đây là một quyết định chung để giúp bạn khôi phục chức năng hàng ngày.

Trước khi phẫu thuật

Vui lòng nhịn ăn trong sáu giờ trước ca phẫu thuật của bạn. Chỉ ngừng dùng thuốc làm loãng máu sau khi bác sĩ phẫu thuật của bạn đưa ra hướng dẫn cụ thể. Hãy sắp xếp phương tiện di chuyển về nhà và mang theo danh sách tất cả các loại thuốc hiện tại. Bạn sẽ cần chụp X-quang gần đây để lập bản đồ khớp của mình. Xét nghiệm máu kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn. Đánh giá gây mê đảm bảo bạn an toàn để ngủ. Hãy mặc quần áo rộng rãi, thoải mái khi đến phòng khám của chúng tôi. Chúng tôi muốn bạn cảm thấy đã chuẩn bị sẵn sàng và bình tĩnh. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua từng bước. Sự chuẩn bị đơn giản này giúp chúng tôi tập trung vào sự thoải mái và an toàn của bạn trong suốt thủ thuật.

Vào ngày phẫu thuật

Bạn sẽ đến bệnh viện và được nhập phòng. Đội ngũ của chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các kiểm tra cuối cùng. Bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê để thảo luận về sự thoải mái và an toàn của bạn. Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ hoàn toàn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân cũng có thể được gây tê vùng thần kinh để giảm đau sau phẫu thuật — bác sĩ gây mê sẽ quyết định vào ngày phẫu thuật dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Sau đó, bạn sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi thực hiện thủ thuật này bằng phương pháp mở với một vết rạch thông thường duy nhất tại vị trí phẫu thuật. Điều này cho phép tiếp cận rõ ràng vào khớp. Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bạn sẽ tỉnh dậy tại khu vực hồi sức của chúng tôi. Các y tá của chúng tôi sẽ theo dõi tiến triển của bạn một cách chặt chẽ. Bạn sẽ nghỉ ngơi tại đây cho đến khi ổn định và sẵn sàng về nhà. Chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn rõ ràng cho ngày đầu tiên phục hồi của bạn.

Những gì cuộc phẫu thuật bao gồm

Bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện một vết rạch duy nhất ở gốc ngón tay cái để tiếp cận khớp. Phương pháp tiếp cận mở này cho phép nhìn rõ khớp đốt sống bàn ngón tay cái, còn được gọi là khớp gốc ngón tay cái. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các bề mặt khớp bị mòn do viêm xương khớp, hay viêm khớp thoái hóa.

Một khớp nhân tạo bằng kim loại và nhựa sẽ thay thế khớp bị tổn thương. Bác sĩ phẫu thuật của bạn chuẩn bị cẩn thận nền xương để phù hợp với các thành phần mới. Điều này bao gồm định hình hốc xương và cố định chén khớp nhân tạo vào vị trí. Việc định vị chính xác các bộ phận này là rất quan trọng để có kết quả đáng tin cậy. Bác sĩ phẫu thuật đảm bảo khớp nhân tạo được đặt chắc chắn để khôi phục sự thẳng hàng và chiều dài bình thường của ngón tay cái.

Sau khi khớp mới được đặt vào vị trí, bác sĩ phẫu thuật của bạn khâu hoặc đóng vết rạch bằng kẹp. Một băng gạc được áp dụng để bảo vệ khu vực này. Thủ thuật tập trung vào việc loại bỏ các gai xương gây đau và khôi phục chuyển động trơn tru. Hạn chế các tải trọng nặng lên ngón tay cái sau phẫu thuật giúp bảo vệ khớp mới và hỗ trợ tuổi thọ của nó.

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ tỉnh dậy tại khoa hồi sức với bàn tay được đặt trong một chiếc nạng và một lớp băng bảo vệ. Chúng tôi kiểm soát cơn đau bằng các phương pháp tiêu chuẩn để đảm bảo sự thoải mái cho bạn. Hầu hết bệnh nhân nằm viện qua một đêm sau phẫu thuật này, mặc dù một số có thể về nhà trong cùng ngày. Bạn phải có người ở lại chăm sóc trong 24 giờ đầu. Chúng tôi khuyên bạn nên hạn chế chịu lực lên ngón tay cái để hỗ trợ quá trình lành vết thương. Bạn sẽ đeo nạng cố định ngón tay cái (thumb spica splint) trong bốn đến sáu tuần. Không lái xe khi đang đeo nạng, vì điều này ngăn cản bạn cầm vô lăng một cách an toàn. Bạn có thể lái xe sau khi tháo nạng và bác sĩ phẫu thuật cho phép. Xem Lái xe sau phẫu thuật chi trên.

Phục hồi

Bạn sẽ có một vết rạch duy nhất ở gốc ngón tay cái. Trong vài ngày đầu, sưng và cứng khớp là hiện tượng bình thường. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn cách kiểm soát sự khó chịu này. Chúng tôi cố định ngón tay cái của bạn trong một nẹp để các mô có thời gian lành lại. Sự hỗ trợ này giúp hạn chế căng thẳng lên khớp mới, qua đó hỗ trợ duy trì hiệu quả lâu dài của thủ thuật.

Bạn sẽ đeo nẹp ngón tay cái (thumb spica splint) trong bốn đến sáu tuần. Không lái xe khi đang đeo nẹp này. Nẹp sẽ ngăn bạn cầm vô-lăng một cách an toàn. Bạn có thể quay lại lái xe sau khi tháo nẹp và được bác sĩ phẫu thuật cho phép. Để biết thêm chi tiết, xem Lái xe sau phẫu thuật chi trên.

Khi khả năng vận động trở lại, bạn sẽ bắt đầu các bài tập nhẹ nhàng. Liệu pháp tay sau phẫu thuật được thực hiện bởi Ruby Doolan tại Extend Rehabilitation. Chuyên viên trị liệu của bạn sẽ giúp bạn lấy lại sức mạnh và sự khéo léo. Bạn sẽ dần dần quay lại thực hiện các công việc hàng ngày nhẹ nhàng khi cơn đau cho phép. Tiến trình của bạn có thể khác biệt; bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn.

Những rủi ro có thể xảy ra

Hầu hết bệnh nhân đều hồi phục tốt, nhưng đôi khi có thể xảy ra các biến cố. Bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao bạn để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Đôi khi implant có thể không giữ vững tại chỗ. Tình trạng này được gọi là lỏng implant. Bạn có thể cảm thấy một cơn đau âm ỉ sâu ở ngón tay cái không thuyên giảm với các loại thuốc giảm đau thông thường. Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi bạn cố gắng bóp hoặc nắm giữ đồ vật. Nếu điều này xảy ra, hãy gọi cho phòng khám của chúng tôi để chúng tôi kiểm tra ngón tay cái của bạn.

Phần nhựa bên trong khớp nhân tạo đôi khi có thể bị gãy. Tình trạng này được gọi là gãy lớp lót (liner fracture). Bạn có thể cảm thấy một tiếng kêu lách cách, ma sát hoặc bật tiếng "bật" đột ngột ở ngón tay cái. Có thể xuất hiện sưng hoặc đau mới khởi phát nhanh chóng. Vì tình trạng này có thể khó phát hiện trên phim X-quang thông thường, chúng tôi cần khám cho bạn kỹ lưỡng. Vui lòng đề cập vấn đề này trong lần tái khám tiếp theo hoặc gọi cho chúng tôi sớm hơn nếu cơn đau nghiêm trọng.

Trong các trường hợp hiếm gặp, xương nơi đặt implant có thể bị nứt. Tình trạng này được gọi là gãy xương xương thang (trapezial fracture). Bạn có thể cảm thấy đau nhói và thấy sưng ngay sau phẫu thuật hoặc trong giai đoạn hồi phục sớm. Nếu bạn cảm thấy một tiếng "bật" đột ngột hoặc cơn đau dữ dội, hãy ngừng sử dụng tay và liên hệ ngay với đội ngũ của chúng tôi.

Chúng tôi cũng muốn làm rõ những điều cần tránh. Một số loại khớp nhân tạo cũ hơn đã cho thấy tỷ lệ cần phẫu thuật thêm cao hơn. Chúng tôi không sử dụng những thiết kế cụ thể đó. Trọng tâm của chúng tôi là các implant đã được chứng minh là ổn định theo thời gian. Nếu bạn lo lắng về cảm giác lâu dài của ngón tay cái, chúng tôi có thể thảo luận vấn đề này với bạn.

Bảng biến chứng trên trang này liệt kê các tỷ lệ điển hình nếu bạn muốn biết chi tiết.

Khi nào nên gọi cho chúng tôi

Hãy gọi cho chúng tôi nếu bạn bị sốt, vết mổ ngày càng đỏ hoặc có dịch chảy ra, hoặc đau dữ dội đột ngột. Hãy đến khoa cấp cứu nếu bạn nhận thấy sưng bắp chân, khó thở, mất cảm giác hoặc không thể cử động ngón cái. Chúng tôi muốn phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào. Vui lòng liên hệ ngay với phòng khám của chúng tôi nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện để chúng tôi có thể đánh giá bạn kịp thời.


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.