Skip to content

Patients › Rehabilitation

Thủ thuật Latarjet

PDF Evidence

Rehabilitation protocol after the Latarjet coracoid bone-block transfer for anterior shoulder instability — union-gated loading and subscapularis/graft precautions.

Một minh họa vẽ tay của một cầu thủ rugby đang chuẩn bị vai khi bị tackle.
Phục hồi chức năng sau thủ thuật Latarjet. Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Hướng dẫn này hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn sau khi thực hiện thủ thuật Latarjet với Bác sĩ Kieran Hirpara tại Bệnh viện Tư nhân Mater Rockhampton. Tài liệu này cung cấp giải thích bằng tiếng Anh đơn giản cho từng giai đoạn, kèm theo một chương trình phục hồi chức năng có cấu trúc mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ vật lý trị liệu; hãy mang theo trang web này hoặc file PDF của nó đến cuộc hẹn đầu tiên để đảm bảo quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch tùy thuộc vào tiến triển của quá trình hồi phục.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, hãy liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để được xem xét thường rất hữu ích.

Những điều cần biết

Phẫu thuật Latarjet là một thủ thuật khối xương dành cho khớp vai bị trật lặp lại ở phía trước. Vì thủ thuật này sử dụng xương cứng được cố định bằng vít (thay vì chỉ khâu mô mềm), vết mổ chắc chắn ngay từ giai đoạn đầu, và quá trình hồi phục của bạn thường nhanh hơn so với phẫu thuật ổn định mô mềm (phẫu thuật Bankart). Trung bình, bệnh nhân có thể quay trở lại tập thể thao sau khoảng 20 tuần, so với khoảng 32 tuần sau phẫu thuật Bankart.

Tuy nhiên, "nhanh hơn" không có nghĩa là "có thể làm bất cứ điều gì". Tốc độ hồi phục của bạn phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng nhất: quá trình xương được chuyển đến liền vào ổ khớp vai của bạn. Sự liền xương này (gọi là liền xương) thường mất khoảng 6 đến 8 tuần. Cho đến khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền, việc chịu tải lên khớp vai sẽ bị hạn chế, bất kể cánh tay cảm thấy tốt đến mức nào. Phẫu thuật Latarjet cũng có hai cấu trúc bổ sung để bảo vệ mà phẫu thuật Bankart không có, đó là lý do tại sao một số hạn chế sớm dưới đây là đặc thù cho phẫu thuật này.

Thủ thuật

Trong phẫu thuật Latarjet, một mảnh xương nhỏ gọi là mỏm quạ (một gờ xương ở phía trước của xương bả vai) được di chuyển sang và cố định bằng vít vào mép trước của hõm khớp vai, nơi xương đã bị mất. Điều này bổ sung xương vào vị trí thiếu hụt và tạo ra hiệu ứng "dây đeo" ở phía trước khớp vai, giúp ngăn ngừa trật khớp.

Để di chuyển mảnh xương này vào vị trí, bác sĩ phẫu thuật phải đưa nó qua cơ trên gai (một cơ ở phía trước khớp vai), cơ này được tách ra hoặc một phần bị tách rời và sau đó được khâu phục hồi. Do đó, hai cấu trúc cần được bảo vệ trong quá trình lành thương:

  • mảnh xương và các vít của nó, phải liền xương vào hõm khớp của bạn (liền xương, khoảng 6–8 tuần); và
  • cơ trên gai ở phía trước, được khâu phục hồi xung quanh mảnh xương đã di chuyển.

Một số người có thể bị mất vĩnh viễn một phần nhỏ phạm vi xoay ngoài (quay bàn tay ra ngoài) khoảng 7–8 độ. Điều này là dự kiến và không phải là biến chứng; đối với hầu hết mọi người, điều này không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Mang nạng

Bạn sẽ mang nạng vai đơn giản, không phải nạng gối nâng hoặc nạng nêm. Bác sĩ Hirpara sử dụng nạng vai đơn giản cho phẫu thuật cố định, vì cố định xương chắc chắn và việc bảo vệ chủ yếu đến từ việc giữ cánh tay ở tư thế an toàn, chứ không phải từ hình dạng của nạng.

  • Mang nạng khoảng 3 tuần để hỗ trợ và thoải mái vào ban ngày (nạng sẽ được giảm dần từ khoảng tuần thứ 3). Phẫu thuật Latarjet xương cần thời gian mang nạng ngắn hơn so với sửa chữa mô mềm.
  • Bạn không ngủ trong nạng. Ngủ khi không mang nạng; giữ cánh tay ở tư thế an toàn khi bạn ngủ: không để cánh tay rơi ra bên ngoài và xoay ra ngoài (tư thế mà phẫu thuật đang bảo vệ chống lại). Nằm với cánh tay được đỡ bằng gối ngang qua cơ thể hoặc bên cạnh cơ thể là thoải mái và an toàn.
  • Tháo nạng khi tắm và khi tập bài tập (sau khi bạn đã được hướng dẫn cách thực hiện). Bất cứ khi nào tháo nạng, hãy giữ cánh tay thư giãn và sát bên cơ thể.
  • Sử dụng chườm đá nếu vai bị sưng hoặc đau, đặc biệt là sau khi tập.

Chú ý tư thế của bạn khi đang mang nạng: giữ tai, vai và hông thẳng hàng và tránh khom người.

Các lưu ý quan trọng — KHÔNG được làm

Những điều này bảo vệ khối xương, các vít cố định và cơ phía trước trong quá trình chúng lành lại.

  • KHÔNG ép cánh tay vào xoay ngoài (quay bàn tay ra ngoài) sớm. Trong 2 tuần đầu, xoay ngoài được giữ ở khoảng 25 độ trong tư thế được hỗ trợ, và chỉ được mở rộng dần dần sau đó, luôn nằm trong phạm vi do bác sĩ phẫu thuật của bạn quy định.
  • KHÔNG đẩy cánh tay ngả ra sau cơ thể (giãn khớp vai), và tránh tư thế kết hợp cánh tay xoay ngoài và duỗi ra sau. Điều này gây kéo căng gân bám vào khối xương được chuyển.
  • KHÔNG thực hiện các bài tập tăng cường xoay trong có kháng cự sớm (ép bàn tay mạnh vào trong qua cơ thể chống lại lực cản). Điều này tác động lên cơ phía trước đang lành (cơ dưới gai), và sẽ được trì hoãn cho đến khi bác sĩ phẫu thuật của bạn cho phép.
  • KHÔNG chịu trọng lượng qua cánh tay hoặc bàn tay, đẩy cơ thể dậy từ ghế bằng cánh tay, hoặc nâng, đẩy hoặc kéo bất kỳ vật nặng nào cho đến khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền (khoảng 6–8 tuần). Sự liền xương, chứ không phải lịch trình, mới là yếu tố quyết định khi nào có thể bắt đầu chịu tải trọng nặng hơn.
  • KHÔNG thực hiện các bài tập ngực hoặc trên đầu nặng nề sớm: không tập fly ngực, bench press grip rộng, military press (nâng tạ trên đầu), lat pulldowns sau gáy hoặc dips tay sau cho đến giai đoạn muộn của quá trình hồi phục.
  • Tránh mọi cú giật đột ngột, nắm giữ hoặc ngã vào cánh tay.

Giai đoạn I — Bảo vệ ngay lập tức (tuần 0–2)

Hai tuần đầu tiên tập trung vào việc bảo vệ khối xương vừa được chuyển và cơ phía trước vừa được sửa chữa trong khi tình trạng sưng giảm dần. Bạn đeo nạng đơn giản vào ban ngày, không đeo khi ngủ (giữ cánh tay ở tư thế an toàn) và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng giúp giữ cho bàn tay, cổ tay và khuỷu tay vận động mà không gây căng thẳng cho vai. Bản thân khớp vai chỉ được vận động nhẹ nhàng và thụ động; bạn chưa được nâng cánh tay bằng chính sức mạnh của vai.

  • Nạng: nạng đơn giản để hỗ trợ và tạo sự thoải mái vào ban ngày; không đeo nạng khi ngủ, giữ cánh tay ở tư thế an toàn; tháo nạng khi tập luyện và vệ sinh.
  • Vận động được phép: chỉ thực hiện vận động hỗ trợ nhẹ nhàng và thụ động; không nâng cánh tay bằng chính sức mạnh của vai. Nâng cao về phía trước và đưa ra bên để tìm tư thế thoải mái; xoay ngoài giới hạn ở khoảng 25 độ trong tư thế được hỗ trợ; không đẩy cánh tay ra phía sau cơ thể.
  • Bài tập: đặt xương bả vai; bóp bóng; vận động nhẹ nhàng bàn tay, cổ tay và khuỷu tay; đu đưa con lắc (cánh tay thả lỏng, không đưa ra phía sau).

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: cơn đau của bạn đã giảm và được kiểm soát bằng thuốc giảm đau đơn giản; vết thương đã lành mà không có dấu hiệu bất thường; bạn cảm thấy thoải mái khi không đeo nạng; và các động tác vận động nhẹ nhàng của bạn nằm trong phạm vi an toàn do bác sĩ phẫu thuật quy định.

Giai đoạn II — Khôi phục vận động (tuần 3–9)

Bây giờ trọng tâm là vận động, không phải sức mạnh. Việc sử dụng nạng treo tay được giảm dần từ khoảng tuần thứ 3. Bạn chuyển từ vận động hỗ trợ sang cử động cánh tay bằng chính sức của mình, và xoay ngoài được mở rộng dần; giai đoạn đầu ở khoảng 45 độ trong tư thế có hỗ trợ, sau đó tăng dần đến mức chịu đựng được từ khoảng tuần thứ 6, luôn nằm trong giới hạn của bác sĩ phẫu thuật. Các bài tập co cơ đẳng trương (isometric) nhẹ nhàng (nhấn và giữ) được bổ sung, giữ cho nỗ lực xoay trong thật nhẹ nhàng để bảo vệ nhóm cơ phía trước. Tải trọng vẫn chưa được áp dụng; khối xương chỉ mới bắt đầu liền lại trong giai đoạn này.

  • Nạng treo tay: được giảm dần từ tuần thứ 3.
  • Vận động được phép: vận động hỗ trợ tăng dần lên vận động bằng chính sức của mình vào khoảng tuần thứ 6 (hướng lên khoảng 90–110°). Xoay ngoài được mở rộng dần; giai đoạn đầu khoảng 45 độ khi có hỗ trợ, sau đó đến mức chịu đựng được, trong phạm vi do bác sĩ phẫu thuật quy định. Xoay trong nhẹ nhàng đến khoảng 45 độ.
  • Bài tập: nâng tạ hình cái lon (full-can) lên đến chiều cao vai; bài tập kháng lực dây thun xoay ngoài nhẹ nhàng trên một cuộn khăn; xoay trong nhẹ nhàng với gậy (không dùng lực); chèo thuyền nhẹ; bài tập đẳng trương nhấn và giữ nhẹ nhàng cho xoay ngoài và dạng tay từ khoảng tuần thứ 6 (bài tập đẳng trương xoay trong được trì hoãn đến giai đoạn sau). Chuyên viên vật lý trị liệu của bạn cũng có thể bổ sung ổn định nhịp nhàng (các bài tập giữ ổn định, trong đó họ đẩy nhẹ vào cánh tay của bạn và bạn kháng cự) để huấn luyện lại khả năng kiểm soát; đây là liệu pháp tác động bằng tay, không có sơ đồ minh họa.

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: bác sĩ phẫu thuật đã xác nhận (thường là trong đợt tái khám khoảng 6–8 tuần) rằng khối xương đã liền; bạn có thể cử động cánh tay bằng chính sức của mình với sự kiểm soát tốt; vận động hỗ trợ và thụ động của bạn đã đầy đủ hoặc gần đầy đủ và thoải mái; và các bài tập đẳng trương nhẹ nhàng không gây bùng phát đau sau đó. Việc tăng cường sức mạnh không bắt đầu cho đến khi sự liền xương được xác nhận: điều này phụ thuộc vào quá trình liền xương, được bác sĩ phẫu thuật xác nhận, chứ không phụ thuộc vào lịch trình thời gian.

Giai đoạn III — Tăng cường sức mạnh (tuần 10–15)

Sau khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền, bạn có thể bắt đầu tải trọng lên vai. Việc tăng cường sức mạnh ban đầu sử dụng dây kháng lực nhẹ và tạ nhẹ: số lần lặp lại cao và tải trọng thấp, tăng dần theo thời gian. Nguyên tắc vàng là chỉ thực hiện một hướng tại một thời điểm: bạn chỉ tăng cường sức mạnh cho một hướng khi đã có khả năng vận động gần như đầy đủ và thoải mái trong hướng đó. Việc tăng cường sức mạnh cho cơ quay vào trong và cơ phía trước (cơ dưới gai) vẫn được thực hiện một cách thận trọng và ở giai đoạn sau, vì cơ này đã được sửa chữa trong quá trình phẫu thuật của bạn.

  • Nẹp cố định: không sử dụng; cần có khả năng vận động gần như đầy đủ và thoải mái trước khi bắt đầu tải trọng theo một hướng cụ thể.
  • Bài tập: nâng tạ trong tư thế "full-can" với trọng lượng nhẹ và tăng dần; uốn cong tay trước (biceps curls) với tạ nhẹ; kéo dây kháng lực; chống đẩy lên tường kèm động tác đẩy vai (push-up-plus) và đấm thẳng về phía trước khi nằm ngửa để tăng cường cơ phía trước; quay vào trong phía sau lưng bằng gậy (thực hiện nhẹ nhàng, bắt đầu từ khoảng tuần 12 sau khi cơ phía trước đã lành). Tăng tải trọng dần dần và dừng lại nếu vai gây đau hoặc sưng.

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: bạn có khả năng vận động đầy đủ, không đau dưới sự kiểm soát của chính mình với kiểm soát xương bả vai tốt; không đau hoặc sưng sau các buổi tập tăng cường sức mạnh; nâng có kháng lực thoải mái dưới mức chiều cao vai; và sức mạnh quay ra ngoài đang phát triển để đạt mức tương đương với bên kia.

Giai đoạn IV — Nâng tay qua đầu và trở lại vận động (tuần 16–20)

Giai đoạn này là cầu nối để đưa vai trở lại trạng thái hoạt động hoàn toàn và quay trở lại vận động cũng như các công việc nặng hơn một cách có lộ trình. Bạn duy trì tầm vận động đã đạt được và phát triển sức mạnh, công suất và sức bền để sử dụng nó một cách tự tin, bao gồm cả các động tác nâng tay qua đầu. Việc trở lại được thực hiện theo từng giai đoạn, không đột ngột; đối với vận động, một chương trình tập luyện từng bước tăng dần khối lượng và cường độ là con đường an toàn nhất để trở lại.

  • Nẹp cố định: không sử dụng.
  • Bài tập: nâng tạ với tư thế "full-can" qua đầu với trọng lượng nhẹ và tăng dần khi sức mạnh dưới mức vai đã tốt; tập kéo dây kháng lực tiến triển; tập luyện đặc thù cho môn thể thao và công việc, và vào cuối giai đoạn, các bài tập plyometric (bật nhảy) tốc độ cao có kiểm soát khi phù hợp. Có thể bổ sung bài chống đẩy với lưu ý không để khuỷu tay di chuyển quá xa về phía sau.

Điều kiện để trở lại: sức mạnh xoay ngoài của vai đạt mức chênh lệch khoảng 8–10 độ so với bên đối diện và sức mạnh xoay tổng thể đang phát triển đồng đều; bạn có tầm vận động đầy đủ, không đau và không có phản ứng sưng nề khi chịu tải nặng hơn; và bạn vượt qua các bài kiểm tra đặc thù cho môn thể thao hoặc công việc của bạn. Việc trở lại thi đấu thường diễn ra vào khoảng tuần 20, và đối với các môn thể thao có tiếp xúc hoặc va chạm, thời điểm này thường muộn hơn một chút (khoảng 5–6 tháng), dựa trên việc đáp ứng các tiêu chí trên và sự cho phép của Bác sĩ Hirpara cùng với nhà vật lý trị liệu của bạn, chứ không chỉ dựa vào lịch trình thời gian.

Trở lại hoạt động thể thao và công việc

Việc trở lại của bạn dựa trên các tiêu chí: không đau, có đủ tầm vận động, sức mạnh và sức bền, và được sự chấp thuận của cả Bác sĩ Hirpara và nhà vật lý trị liệu của bạn, không chỉ dựa vào lịch trình thời gian. Vì kỹ thuật Latarjet sử dụng xương đặc, quá trình hồi phục thường nhanh hơn so với sửa chữa mô mềm, nhưng mọi hoạt động nặng hơn vận động nhẹ đều phải chờ cho đến khi khối xương liền lại (khoảng 6–8 tuần, được bác sĩ phẫu thuật xác nhận).

  • Các hoạt động nhẹ ở mức ngực có thể trở lại từ khoảng 10–15 tuần.
  • Các hoạt động trên đầu và ném bóng từ khoảng 4 tháng.
  • Thời điểm trở lại thể thao trung bình là khoảng 20 tuần; các môn thể thao tiếp xúc hoặc va chạm mạnh thường là khoảng 5–6 tháng, và luôn luôn sau khi bạn đáp ứng các tiêu chí về sức mạnh và tầm vận động.

Sau khi thực hiện phác đồ của bạn

Phác đồ này được áp dụng song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám; xem quản lý đau sau phẫu thuật và chăm sóc vết thương.

Reviewed by Dr Kieran Hirpara · 17 June 2026.

Want the clinical detail? Read the clinician version.

Talk to your treating clinician for advice specific to you.

For an appointment with the CQ Hand + Upper Limb team, ask your GP about a referral or visit www.cqupperlimb.com.

Evidence & references

This is the clinical evidence summary written for health professionals. It is technical, and it lists the research this page was built from. You do not need to read it to understand your treatment or to make a decision about it.

Latarjet (Coracoid Transfer) for Anterior Instability with Bone Loss: Rehabilitation Evidence

Topic: Open Latarjet / Bristow-Latarjet coracoid transfer for anterior glenohumeral instability with glenoid bone loss (>~20% glenoid, or off-track Hill-Sachs / failed soft-tissue repair). Compiled: 2026-06-16. Sources: local RAG Orthopaedic corpus + published fellowship/PT "standard of care" protocols.

How Latarjet rehab DIFFERS from arthroscopic Bankart

  • It is a BONY procedure (coracoid autograft screw-fixed to the antero-inferior glenoid). Fixation is rigid -> the structural construct is stronger than soft-tissue suture anchors, so AROM and return to sport are generally FASTER than Bankart (Beletsky 2020: mean RTS ~19.6 wk Latarjet vs ~32.4 wk Bankart, p<0.001).
  • BUT two distinct soft-tissue structures must be protected that Bankart does not involve: (1) the subscapularis (split, or taken down and repaired, to pass the graft); (2) the coracoid graft osseous union (~6-8 weeks to unite) plus the conjoint-tendon (biceps short head + coracobrachialis) "dynamic sling" still attached to the graft.
  • Graft-protection precautions: avoid aggressive shoulder extension and combined extension + external rotation stretching early (tensions the conjoint origin on the graft). Progress biceps/coracobrachialis strengthening gradually. If subscapularis was taken down & repaired, slow ER progression and avoid aggressive IR strengthening until subscap healed - get an intra-operative "safe-zone" ER from the surgeon.
  • Expect a permanent mild ER deficit (Hovelius: mean loss ~7.4 deg in adduction, ~8 deg in abduction) - this is accepted, not a complication.

Consensus phased timeline (BWH Latarjet standard of care)

Phase Week window Sling/brace ROM allowed & restrictions AROM / strengthening RTS
I - Immediate post-surgical 0-2 wk Sling at all times (remove only to shower, arm at side); towel under elbow to prevent hyperextension (graft protection); sleep in sling No AROM. PROM only, no forcing: flexion/elevation & scaption to tolerance; IR to 45 deg at 30 deg abd; ER 0-25 deg in scapular plane at 30-40 deg abd (open-packed); respect anterior capsule; use intra-op ER measurements Scapular isometrics, ball squeezes; cryotherapy None
II - Intermediate / ROM 3-9 wk Wean from sling beginning wk 3 Early (wk 3-4): ER to 0-45 deg at 30-40 deg abd, IR 45 deg at 30 deg abd. Late (wk 6): ER to tolerance, progress to multiple abd angles once >=35 deg; IR multi-angle. AAROM from wk 3 -> AROM by ~wk 6 (good mechanics, up to 90-110 deg elevation) Begin balanced AROM/strengthening late phase II (~wk 6): high-rep/low-load (1-3 lb), full-can scaption to 90 deg, ER/IR tubing at 0 deg abd (towel roll), prone rows, rhythmic stabilisation. Subscap-specific work (upper+lower fibres) None
III - Strengthening 10-15 wk None Continue A/PROM; near-full ROM before loading a plane Biceps curls light; progressive pec major/minor (avoid anterior-capsule-stress positions); subscap strengthening (push-up plus, cross-body diagonals, IR band 0/45/90, forward punch) Chest-level functional activities
IV - Overhead / return to activity 16-20 wk None Full pain-free ROM Overhead strengthening once sub-90 strength good; progressive weightlifting (15-25 reps); plyometrics/interval program if cleared; push-ups allowed but elbows not past 90 deg Throwing/overhead not before 4 months; pre-injury sport when cleared by MD

Active ROM start: AAROM wk 3, AROM ~wk 6. Strengthening start: scapular isometrics immediately; isotonic/RC strengthening ~wk 6. RTS: chest-level ~10-15 wk; overhead/throwing >=4 months; full/contact sport typically ~5-6 months (RAG cohorts: open Latarjet RTS averages ~6 months; bone-block soft-tissue/graft healing requires the 3-month minimum). ER milestones to advance: PE >=155 deg, ER within 8-10 deg of contralateral at 20 deg abd and >=75 deg at 90 deg abd.

Graft-protection summary (the Latarjet-specific precautions): no aggressive extension or extension+ER stretch early; protect conjoint tendon/biceps origin; protect subscapularis (slower ER + delayed IR strengthening if taken down); no pec flys/wide-grip bench/military press/behind-neck lat pulls; tricep dips avoided; osseous union ~6-8 wk gates heavier loading.

Key controversies & evidence flags

  1. Is a sling even necessary after open Latarjet? An RCT (Kourimpetis/PMC9969622, "Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery...") challenges routine immobilisation - because rigid bony fixation may not need the soft-tissue protection a Bankart does. This is the leading edge of "accelerated Latarjet." Evidence: STRONG (single RCT) - emerging, not yet standard.

  2. Accelerated Latarjet rehab / faster RTS. Multiple comparative studies (Beletsky 2020; Delgado 2025 matched-pair; Rogowski 2025 JSES) confirm Latarjet RTS is earlier than Bankart and that bony union (~3 months) - not soft-tissue - is the rate limiter. Rogowski (JSES 2025) argues functional dominant/non-dominant testing at 4.5 months predicts successful RTS better than time alone, supporting criteria-based acceleration. Evidence: MODERATE (good cohorts, no large RCT on the rehab pace itself).

  3. Contact/collision-sport return & procedure choice. Latarjet is often preferred in collision athletes (rugby) precisely because of bone block + dynamic sling. Tanaka 2022 / Hirose 2026 (Bristow vs Latarjet in rugby) and Gowd 2021 (JSES, RTS after Latarjet) inform RTS rates and timing; subluxation/pain after RTS more frequent in some Latarjet vs Bristow series. Contact RTS still generally ~5-6 months and criteria-based. Evidence: MODERATE cohort-level.

  4. Subscapularis split vs takedown-and-repair changes ER progression: takedown demands slower ER and delayed IR strengthening. Protocol explicitly defers to an intra-operative surgeon-defined ER "safe zone." Evidence: consensus / biomechanical rationale.

CITATIONS

Published rehabilitation protocols (URLs)

  • Brigham & Women's Hospital, Dept. of Rehabilitation Services - Anterior Stabilization of the Shoulder: Latarjet Protocol (orig. 2009, updated May 2016): https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/shoulder-latarjet.pdf
  • Rehabilitation Guidelines for Latarjet/Coracoid Process Transfer (Eichinger, MD): https://www.josefeichingermd.com/pdf/rehab-guideline-for-latarjet.pdf
  • Rehabilitation Protocol - Latarjet (Coracoid Transfer/Eden-Hybinette), Lindsay Sports Med (2025): https://www.lindsaysportsmed.com/pdf/laterjet-and-edenhybinette-center-2025.pdf
  • Rehabilitation Protocol: Latarjet Coracoid Process Transfer (Utz, MD): https://www.christopherutzmd.com/pdfs/latarjet-protocol.pdf
  • Latarjet Procedure overview - Physiopedia: https://www.physio-pedia.com/Latarjet_Procedure

Local RAG corpus (article / journal / year)

  • Beletsky A, Cancienne JM, Manderle BJ, et al. A Comparison of Physical Therapy Protocols Between Open Latarjet Coracoid Transfer and Arthroscopic Bankart Repair. Sports Health. 2020. [protocol comparison - Latarjet RTS ~19.6 wk vs Bankart ~32.4 wk, p<0.001; AAROM ~6-8 wk]
  • Matache BA, Hurley ET, Wong I, et al. Anterior Shoulder Instability Part III - Revision Surgery, Rehabilitation and Return to Play - An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2021;38(2). (Poses the open questions on immobilisation duration after coracoid transfer vs Bankart vs glenoid bone grafting.) [consensus]
  • Gowd AK, Liu JN, Polce EM, et al. Return to sport following Latarjet glenoid reconstruction for anterior shoulder instability. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2021;30(11):2549-2559. [systematic review - RTS]
  • Rogowski I, Nove-Josserand L, Godeneche A, et al. Are the dominant-nondominant functional differences at 4.5 months after open Latarjet better predictors for successful RTS at 1 year than operated-nonoperated differences? Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2025;34(10):2338-2349. (3-month delay needed for graft healing; RTS ~6 months; criteria-based prediction.) [prospective cohort]
  • Delgado C, Calvo E, Valencia M, et al. Arthroscopic Bankart Repair Versus Arthroscopic Latarjet for Anterior Shoulder Instability: A Matched-Pair Long-Term Follow-up Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. [matched-pair comparative]
  • Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, et al. Open Bristow Versus Open Latarjet for Anterior Shoulder Instability in Rugby Players. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. [comparative - contact athletes]
  • Hirose T, Tanaka M, Nakai H, et al. Comparing Bristow and Latarjet procedures for anterior shoulder instability in competitive rugby players. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026;35(4). [within-subject comparative]
  • Bonnevialle N, Girard M, Dalmas Y, et al. Short-Term Bone Fusion With Arthroscopic Double-Button Latarjet Versus Open-Screw Latarjet. The American Journal of Sports Medicine. 2021. [fixation/union]
  • Salem HS, Vasconcellos AL, Sax OC, et al. Intra-articular Versus Extra-articular Coracoid Grafts: A Systematic Review of Capsular Repair Techniques During the Latarjet Procedure. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. (Documents post-Latarjet ER loss ~4.5-6.3 deg.) [systematic review]

Additional online RCT/evidence

  • "Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery for anterior shoulder instability? A randomized controlled trial." PMC9969622: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9969622/ [STRONG - RCT challenging routine immobilisation]
  • "Latarjet procedure enables 73% to return to play within 8 months depending on preoperative SIRSI and Rowe scores." PMC8298242: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298242/ [cohort - RTS rate/timing]

Overall evidence grade for the phased protocol itself: CONSENSUS / institutional standard-of-care (Level V). The "sling necessary?" question is the only RCT-level datapoint; accelerated/criteria-based RTS rests on good comparative cohorts (Level III).

Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International

Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees

Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.

Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.