Patients › Rehabilitation

Thủ thuật Latarjet

Rehabilitation protocol after the Latarjet coracoid bone-block transfer for anterior shoulder instability — union-gated loading and subscapularis/graft precautions.

Một minh họa vẽ tay của một cầu thủ rugby đang chuẩn bị vai trong một pha tackle. — Phục hồi chức năng sau thủ thuật Latarjet. Kieran Hirpara 4.0

Hướng dẫn này hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn sau khi thực hiện thủ thuật Latarjet với Bác sĩ Kieran Hirpara tại Bệnh viện Tư nhân Mater Rockhampton. Tài liệu này cung cấp giải thích bằng tiếng Anh đơn giản cho từng giai đoạn, kèm theo một chương trình phục hồi chức năng có cấu trúc mà bạn có thể chia sẻ với bác sĩ vật lý trị liệu của mình; hãy mang theo trang web này hoặc file PDF đến buổi hẹn đầu tiên để đảm bảo quá trình phục hồi chức năng được phối hợp nhịp nhàng. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể điều chỉnh kế hoạch tùy thuộc vào tiến triển của quá trình hồi phục.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về vết mổ sau phẫu thuật, hãy liên hệ với phòng khám. Việc chụp ảnh vết mổ và gửi qua email để được xem xét thường rất hữu ích.

Những điều cần biết¶

Phẫu thuật Latarjet là một thủ thuật khối xương dành cho khớp vai bị trật lặp lại ở phía trước. Vì phương pháp này sử dụng xương cứng được cố định bằng vít (thay vì chỉ khâu vá mô mềm), vết sửa chữa chắc chắn ngay từ giai đoạn đầu và quá trình hồi phục của bạn thường nhanh hơn so với phẫu thuật ổn định mô mềm (phẫu thuật Bankart). Trung bình, bệnh nhân có thể quay trở lại tập thể thao sau khoảng 20 tuần, so với khoảng 32 tuần sau phẫu thuật Bankart.

Tuy nhiên, "nhanh hơn" không có nghĩa là "có thể làm bất cứ điều gì". Tốc độ hồi phục của bạn phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng nhất: sự liền xương của phần xương được chuyển đến hõm khớp vai của bạn. Sự liên kết xương này (gọi là liền xương) thường mất khoảng 6 đến 8 tuần. Cho đến khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền, việc chịu tải lên khớp vai sẽ bị hạn chế, bất kể cánh tay cảm thấy tốt đến mức nào. Phẫu thuật Latarjet cũng có hai cấu trúc bổ sung để bảo vệ mà phẫu thuật Bankart không có, đó là lý do tại sao một số hạn chế sớm dưới đây là đặc thù cho phẫu thuật này.

Thủ thuật¶

Trong phẫu thuật Latarjet, một mảnh xương nhỏ gọi là mỏm quạ (một gồ xương ở phía trước xương bả vai) được di chuyển và cố định bằng vít vào bờ trước của hõm khớp vai, nơi xương đã bị mất. Điều này bổ sung xương vào vị trí thiếu hụt và tạo ra hiệu ứng "dây đeo" ở phía trước khớp vai, giúp ngăn ngừa trật khớp.

Để di chuyển mảnh xương vào vị trí, bác sĩ phẫu thuật phải đưa nó qua cơ trụ vai (một cơ ở phía trước khớp vai), cơ này được tách ra hoặc một phần bị tách rời và sau đó được khâu phục hồi. Do đó, hai cấu trúc cần được bảo vệ trong quá trình lành thương là:

mảnh xương và các vít của nó, phải liền xương vào hõm khớp của bạn (liền xương, khoảng 6–8 tuần); và
cơ trụ vai ở phía trước, được khâu phục hồi xung quanh mảnh xương đã di chuyển.

Một số người có thể bị mất vĩnh viễn một phần nhỏ tầm vận động xoay ngoài (xoay bàn tay ra ngoài) khoảng 7–8 độ. Điều này là dự kiến và không phải là biến chứng; đối với hầu hết mọi người, điều này không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Đeo nạng tay¶

Bạn sẽ đeo nạng tay vai đơn giản, không phải nạng tay gối nâng hoặc nêm. Bác sĩ Hirpara sử dụng nạng tay đơn giản cho phẫu thuật cố định, vì cố định xương chắc chắn và sự bảo vệ chủ yếu đến từ việc giữ cánh tay ở tư thế an toàn, không phải từ hình dạng của nạng tay.

Đeo nạng tay trong khoảng 2 tuần để hỗ trợ và thoải mái vào ban ngày. Thủ thuật Latarjet xương cần thời gian đeo nạng tay ngắn hơn nhiều so với sửa chữa mô mềm.
Bạn không ngủ trong nạng tay. Ngủ khi không đeo nạng tay; giữ cánh tay ở tư thế an toàn khi bạn ngủ: không để cánh tay rơi ra bên ngoài và xoay ra ngoài (tư thế mà phẫu thuật đang bảo vệ chống lại). Nằm với cánh tay được nâng đỡ bằng gối đặt ngang cơ thể hoặc bên cạnh là thoải mái và an toàn.
Tháo nạng tay khi tắm và khi tập bài tập (sau khi bạn đã được hướng dẫn cách thực hiện). Bất cứ khi nào nạng tay được tháo ra, hãy giữ cánh tay thư giãn và sát bên cơ thể.
Sử dụng chườm đá nếu vai bị sưng hoặc đau, đặc biệt là sau khi tập.

Chú ý tư thế của bạn khi đang đeo nạng tay: giữ tai, vai và hông thẳng hàng và tránh khom lưng.

Các lưu ý quan trọng — KHÔNG được làm¶

Những điều này bảo vệ khối xương, các vít cố định và cơ phía trước trong quá trình chúng lành lại.

KHÔNG được ép cánh tay vào xoay ngoài (quay bàn tay ra ngoài) sớm. Trong 2 tuần đầu, xoay ngoài được giữ ở khoảng 25 độ trong tư thế được hỗ trợ, và chỉ được mở rộng dần dần sau đó, luôn luôn nằm trong phạm vi do bác sĩ phẫu thuật của bạn quy định.
KHÔNG được đẩy cánh tay về phía sau cơ thể (giãn khớp vai), và tránh tư thế kết hợp cánh tay xoay ngoài và duỗi ra phía sau. Điều này gây kéo dây chằng gắn vào khối xương đã chuyển.
KHÔNG được tập tăng cường xoay trong có kháng lực sớm (ép bàn tay mạnh vào trong qua cơ thể chống lại lực cản). Điều này tác động lên cơ phía trước đang lành (cơ dưới gai) và sẽ bị trì hoãn cho đến khi bác sĩ phẫu thuật của bạn đồng ý.
KHÔNG được chịu trọng lượng qua cánh tay hoặc bàn tay, đẩy cơ thể dậy từ ghế bằng cánh tay, hoặc nâng, đẩy hoặc kéo bất kỳ vật gì nặng cho đến khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền (khoảng 6–8 tuần). Sự liền xương, chứ không phải lịch trình, mới là yếu tố quyết định khi nào có thể bắt đầu chịu tải nặng hơn.
KHÔNG được tập gym nặng ở ngực hoặc trên đầu sớm: không thực hiện bài pec fly, bench press grip rộng, military press (nâng tạ trên đầu), lat pulldowns sau gáy hoặc triceps dips cho đến giai đoạn muộn của quá trình hồi phục.
Tránh mọi cú giật đột ngột, nắm bắt hoặc té ngã vào cánh tay.

Giai đoạn I — Bảo vệ ngay lập tức (tuần 0–2)¶

Hai tuần đầu tiên tập trung vào việc bảo vệ khối xương vừa được chuyển và cơ phía trước vừa được sửa chữa trong khi tình trạng sưng giảm. Bạn đeo nạng đơn giản vào ban ngày, không đeo khi ngủ (giữ cánh tay ở tư thế an toàn) và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng giúp giữ cho bàn tay, cổ tay và khuỷu tay vận động mà không gây căng cho khớp vai. Bản thân khớp vai chỉ được di chuyển nhẹ nhàng và thụ động; bạn chưa được nâng cánh tay bằng chính sức của khớp vai.

Nạng: nạng đơn giản để hỗ trợ và tạo sự thoải mái vào ban ngày; không đeo khi ngủ, giữ cánh tay ở tư thế an toàn; tháo ra khi tập bài tập và vệ sinh.
Vận động được phép: chỉ thực hiện vận động hỗ trợ nhẹ nhàng và thụ động; không nâng cánh tay bằng chính sức của khớp vai. Nâng lên phía trước và đưa ra bên để tìm tư thế thoải mái; xoay ngoài giữ ở khoảng 25 độ trong tư thế được hỗ trợ; không đẩy cánh tay ra phía sau cơ thể.
Bài tập: đặt xương bả vai; bóp bóng; vận động nhẹ nhàng bàn tay, cổ tay và khuỷu tay; đưa đung đưa (cánh tay thả lỏng, không để trôi ra phía sau).

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: cơn đau của bạn đã giảm và được kiểm soát bằng thuốc giảm đau đơn giản; vết thương đã lành mà không có dấu hiệu bất thường; bạn cảm thấy thoải mái khi không đeo nạng; và các chuyển động nhẹ nhàng của bạn vẫn nằm trong phạm vi an toàn mà bác sĩ phẫu thuật đã quy định.

Giai đoạn II — Khôi phục vận động (tuần 3–9)¶

Bây giờ trọng tâm là vận động, không phải sức mạnh. Việc sử dụng nạng treo tay được giảm dần từ khoảng tuần thứ 3. Bạn chuyển từ vận động hỗ trợ sang cử động cánh tay bằng chính sức của mình, và xoay ngoài được mở rộng dần; ban đầu đến khoảng 45 độ trong tư thế có hỗ trợ, sau đó tăng dần đến mức chịu đựng được từ khoảng tuần thứ 6, luôn nằm trong giới hạn của bác sĩ phẫu thuật. Các bài tập co cơ đẳng trương (isometric) nhẹ nhàng (nhấn và giữ) được thêm vào, giữ cho nỗ lực xoay trong thật nhẹ nhàng để bảo vệ nhóm cơ phía trước. Tải trọng vẫn chưa được áp dụng; khối xương chỉ mới bắt đầu liền lại trong giai đoạn này.

Nạng treo tay: được giảm dần từ tuần thứ 3.
Vận động được phép: vận động hỗ trợ tăng dần đến vận động bằng chính sức của mình vào khoảng tuần thứ 6 (hướng lên khoảng 90–110°). Xoay ngoài được mở rộng dần; ban đầu khoảng 45 độ khi có hỗ trợ, sau đó đến mức chịu đựng được, trong phạm vi do bác sĩ phẫu thuật quy định. Xoay trong nhẹ nhàng đến khoảng 45 độ.
Bài tập: nâng tạ hình cái lon (full-can lift) đến chiều cao vai; bài tập kháng lực xoay ngoài nhẹ nhàng với dây thun đặt trên cuộn khăn; xoay trong nhẹ nhàng với gậy (không dùng lực); chèo thuyền nhẹ nhàng; các bài tập đẳng trương nhấn và giữ nhẹ nhàng cho xoay ngoài và dạng tay từ khoảng tuần thứ 6 (các bài tập đẳng trương xoay trong được trì hoãn đến sau). Chuyên viên vật lý trị liệu của bạn cũng có thể thêm các bài tập ổn định nhịp nhàng nhẹ nhàng (các bài tập giữ ổn định, trong đó họ đẩy nhẹ vào cánh tay của bạn và bạn kháng cự); đây là công tác trị liệu bằng tay và không có sơ đồ minh họa.

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: bác sĩ phẫu thuật đã xác nhận (thường là trong đợt tái khám khoảng 6–8 tuần) rằng khối xương đã liền; bạn có thể cử động cánh tay bằng chính sức của mình với sự kiểm soát tốt; vận động hỗ trợ và thụ động của bạn đã đầy đủ hoặc gần đầy đủ và thoải mái; và các bài tập đẳng trương nhẹ nhàng không gây bùng phát đau sau đó. Việc tăng cường sức mạnh không bắt đầu cho đến khi sự liền xương được xác nhận: điều này phụ thuộc vào quá trình liền xương, được bác sĩ phẫu thuật xác nhận, chứ không phụ thuộc vào lịch trình thời gian.

Giai đoạn III — Tăng cường sức mạnh (tuần 10–15)¶

Sau khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận xương đã liền, bạn có thể bắt đầu tải trọng lên vai. Việc tăng cường sức mạnh ban đầu sử dụng dây kháng lực nhẹ và tạ nhẹ: số lần lặp lại cao và tải trọng thấp, tăng dần theo thời gian. Nguyên tắc vàng là chỉ thực hiện một hướng tại một thời điểm: bạn chỉ tăng cường sức mạnh cho một hướng khi đã có khả năng vận động gần như đầy đủ và thoải mái trong hướng đó. Việc tăng cường sức mạnh cho cơ xoay trong (subscapularis) và các cơ phía trước vẫn được thực hiện một cách thận trọng và ở giai đoạn sau, vì cơ này đã được sửa chữa trong quá trình phẫu thuật của bạn.

Nạng treo tay (Sling): không sử dụng; dự kiến có khả năng vận động gần như đầy đủ và thoải mái trước khi bắt đầu tải trọng theo một hướng cụ thể.
Bài tập: nâng tạ với tư thế "full-can" (nâng tay ra hai bên và hơi chếch lên trước) với trọng lượng nhẹ và tăng dần; uốn cong tay (biceps curls) nhẹ; kéo dây kháng lực (rows); chống đẩy lên tường kèm động tác đẩy vai (push-up-plus) và đấm thẳng lên trên khi nằm ngửa để tăng cường cơ phía trước; xoay trong với sự hỗ trợ của gậy ở phía sau lưng (nhẹ nhàng, bắt đầu từ khoảng tuần 12 sau khi cơ phía trước đã lành). Tăng tải trọng dần dần và dừng lại nếu vai gây đau hoặc sưng.

Sẵn sàng cho giai đoạn tiếp theo khi: bạn có khả năng vận động đầy đủ, không đau, tự chủ với kiểm soát xương bả vai tốt; không đau hoặc sưng sau các buổi tập tăng cường sức mạnh; nâng có kháng lực thoải mái dưới mức chiều cao vai; và sức mạnh xoay ngoài đang phát triển để đạt mức tương đương bên kia.

Giai đoạn IV — Nâng vật trên đầu và trở lại vận động (tuần 16–20)¶

Giai đoạn này là cầu nối để quay trở lại một vai hoạt động bình thường và trở lại vận động cũng như các công việc nặng nề một cách có lộ trình. Bạn duy trì tầm vận động đã đạt được và xây dựng sức mạnh, sức mạnh nhanh (power) và sức bền để sử dụng nó một cách tự tin, bao gồm cả các động tác nâng vật trên đầu. Việc trở lại được thực hiện theo từng giai đoạn, không đột ngột; đối với vận động, một chương trình tập luyện từng bước, tăng dần khối lượng và cường độ là con đường an toàn nhất để quay trở lại.

Nẹp cố định (Sling): không sử dụng.
Bài tập: nâng vật với tư thế "full-can" trên đầu với trọng lượng nhẹ và tăng dần một khi sức mạnh dưới mức vai đã tốt; tập kéo dây kháng lực (band rows) tăng dần; tập luyện đặc thù cho môn thể thao và công việc, và vào cuối giai đoạn này, các bài tập tốc độ cao có kiểm soát (plyometric) phù hợp. Bài tập push-up có thể được thêm vào với điều kiện khuỷu tay không di chuyển quá xa về phía sau.

Điều kiện để trở lại: sức mạnh xoay ngoài của vai đạt mức chênh lệch khoảng 8–10 độ so với bên đối diện và sức mạnh xoay tổng thể đang phát triển đều đặn; bạn có tầm vận động đầy đủ, không đau và không có phản ứng sưng nề khi chịu tải trọng nặng hơn; và bạn vượt qua các bài kiểm tra đặc thù cho môn thể thao hoặc công việc của bạn. Việc trở lại vận động thường diễn ra vào khoảng tuần 20, và các môn thể thao tiếp xúc hoặc va chạm thường muộn hơn một chút (khoảng 5–6 tháng), dựa trên việc đáp ứng các tiêu chí này và sự cho phép của Bác sĩ Hirpara cùng với nhà vật lý trị liệu của bạn, chứ không chỉ dựa vào lịch trình thời gian.

Trở lại hoạt động thể thao và công việc¶

Việc trở lại của bạn dựa trên các tiêu chí: không đau, có đủ tầm vận động, sức mạnh và sức bền, và được sự chấp thuận của cả Bác sĩ Hirpara và nhà vật lý trị liệu của bạn, không chỉ dựa vào lịch trình thời gian. Vì kỹ thuật Latarjet sử dụng xương đặc, quá trình hồi phục thường nhanh hơn so với sửa chữa mô mềm, nhưng mọi hoạt động nặng hơn vận động nhẹ đều phải chờ cho đến khi khối xương liền lại (khoảng 6–8 tuần, được bác sĩ phẫu thuật xác nhận).

Các hoạt động nhẹ ở mức ngực có thể trở lại từ khoảng 10–15 tuần.
Các hoạt động trên đầu và ném bóng có thể trở lại từ khoảng 4 tháng.
Thời điểm trở lại thể thao trung bình là khoảng 20 tuần; các môn thể thao tiếp xúc hoặc va chạm thường là khoảng 5–6 tháng, và luôn luôn sau khi bạn đáp ứng các tiêu chí về sức mạnh và tầm vận động.

Sau khi thực hiện phác đồ¶

Phác đồ này được áp dụng song song với các lời khuyên chung về phục hồi chức năng của phòng khám; xem quản lý đau sau phẫu thuật và chăm sóc vết thương.

Evidence & references

Latarjet (Coracoid Transfer) for Anterior Instability with Bone Loss: Rehabilitation Evidence¶

Topic: Open Latarjet / Bristow-Latarjet coracoid transfer for anterior glenohumeral instability with glenoid bone loss (>~20% glenoid, or off-track Hill-Sachs / failed soft-tissue repair). Compiled: 2026-06-16. Sources: local RAG Orthopaedic corpus + published fellowship/PT "standard of care" protocols.

How Latarjet rehab DIFFERS from arthroscopic Bankart¶

It is a BONY procedure (coracoid autograft screw-fixed to the antero-inferior glenoid). Fixation is rigid -> the structural construct is stronger than soft-tissue suture anchors, so AROM and return to sport are generally FASTER than Bankart (Beletsky 2020: mean RTS ~19.6 wk Latarjet vs ~32.4 wk Bankart, p<0.001).
BUT two distinct soft-tissue structures must be protected that Bankart does not involve: (1) the subscapularis (split, or taken down and repaired, to pass the graft); (2) the coracoid graft osseous union (~6-8 weeks to unite) plus the conjoint-tendon (biceps short head + coracobrachialis) "dynamic sling" still attached to the graft.
Graft-protection precautions: avoid aggressive shoulder extension and combined extension + external rotation stretching early (tensions the conjoint origin on the graft). Progress biceps/coracobrachialis strengthening gradually. If subscapularis was taken down & repaired, slow ER progression and avoid aggressive IR strengthening until subscap healed - get an intra-operative "safe-zone" ER from the surgeon.
Expect a permanent mild ER deficit (Hovelius: mean loss ~7.4 deg in adduction, ~8 deg in abduction) - this is accepted, not a complication.

Consensus phased timeline (BWH Latarjet standard of care)¶

Phase	Week window	Sling/brace	ROM allowed & restrictions	AROM / strengthening	RTS
I - Immediate post-surgical	0-2 wk	Sling at all times (remove only to shower, arm at side); towel under elbow to prevent hyperextension (graft protection); sleep in sling	No AROM. PROM only, no forcing: flexion/elevation & scaption to tolerance; IR to 45 deg at 30 deg abd; ER 0-25 deg in scapular plane at 30-40 deg abd (open-packed); respect anterior capsule; use intra-op ER measurements	Scapular isometrics, ball squeezes; cryotherapy	None
II - Intermediate / ROM	3-9 wk	Wean from sling beginning wk 3	Early (wk 3-4): ER to 0-45 deg at 30-40 deg abd, IR 45 deg at 30 deg abd. Late (wk 6): ER to tolerance, progress to multiple abd angles once >=35 deg; IR multi-angle. AAROM from wk 3 -> AROM by ~wk 6 (good mechanics, up to 90-110 deg elevation)	Begin balanced AROM/strengthening late phase II (~wk 6): high-rep/low-load (1-3 lb), full-can scaption to 90 deg, ER/IR tubing at 0 deg abd (towel roll), prone rows, rhythmic stabilisation. Subscap-specific work (upper+lower fibres)	None
III - Strengthening	10-15 wk	None	Continue A/PROM; near-full ROM before loading a plane	Biceps curls light; progressive pec major/minor (avoid anterior-capsule-stress positions); subscap strengthening (push-up plus, cross-body diagonals, IR band 0/45/90, forward punch)	Chest-level functional activities
IV - Overhead / return to activity	16-20 wk	None	Full pain-free ROM	Overhead strengthening once sub-90 strength good; progressive weightlifting (15-25 reps); plyometrics/interval program if cleared; push-ups allowed but elbows not past 90 deg	Throwing/overhead not before 4 months; pre-injury sport when cleared by MD

Active ROM start: AAROM wk 3, AROM ~wk 6. Strengthening start: scapular isometrics immediately; isotonic/RC strengthening ~wk 6. RTS: chest-level ~10-15 wk; overhead/throwing >=4 months; full/contact sport typically ~5-6 months (RAG cohorts: open Latarjet RTS averages ~6 months; bone-block soft-tissue/graft healing requires the 3-month minimum). ER milestones to advance: PE >=155 deg, ER within 8-10 deg of contralateral at 20 deg abd and >=75 deg at 90 deg abd.

Graft-protection summary (the Latarjet-specific precautions): no aggressive extension or extension+ER stretch early; protect conjoint tendon/biceps origin; protect subscapularis (slower ER + delayed IR strengthening if taken down); no pec flys/wide-grip bench/military press/behind-neck lat pulls; tricep dips avoided; osseous union ~6-8 wk gates heavier loading.

Key controversies & evidence flags¶

Is a sling even necessary after open Latarjet? An RCT (Kourimpetis/PMC9969622, "Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery...") challenges routine immobilisation - because rigid bony fixation may not need the soft-tissue protection a Bankart does. This is the leading edge of "accelerated Latarjet." Evidence: STRONG (single RCT) - emerging, not yet standard.
Accelerated Latarjet rehab / faster RTS. Multiple comparative studies (Beletsky 2020; Delgado 2025 matched-pair; Rogowski 2025 JSES) confirm Latarjet RTS is earlier than Bankart and that bony union (~3 months) - not soft-tissue - is the rate limiter. Rogowski (JSES 2025) argues functional dominant/non-dominant testing at 4.5 months predicts successful RTS better than time alone, supporting criteria-based acceleration. Evidence: MODERATE (good cohorts, no large RCT on the rehab pace itself).
Contact/collision-sport return & procedure choice. Latarjet is often preferred in collision athletes (rugby) precisely because of bone block + dynamic sling. Tanaka 2022 / Hirose 2026 (Bristow vs Latarjet in rugby) and Gowd 2021 (JSES, RTS after Latarjet) inform RTS rates and timing; subluxation/pain after RTS more frequent in some Latarjet vs Bristow series. Contact RTS still generally ~5-6 months and criteria-based. Evidence: MODERATE cohort-level.
Subscapularis split vs takedown-and-repair changes ER progression: takedown demands slower ER and delayed IR strengthening. Protocol explicitly defers to an intra-operative surgeon-defined ER "safe zone." Evidence: consensus / biomechanical rationale.

CITATIONS¶

Published rehabilitation protocols (URLs)¶

Brigham & Women's Hospital, Dept. of Rehabilitation Services - Anterior Stabilization of the Shoulder: Latarjet Protocol (orig. 2009, updated May 2016): https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/patients-and-families/rehabilitation-services/pdfs/shoulder-latarjet.pdf
Rehabilitation Guidelines for Latarjet/Coracoid Process Transfer (Eichinger, MD): https://www.josefeichingermd.com/pdf/rehab-guideline-for-latarjet.pdf
Rehabilitation Protocol - Latarjet (Coracoid Transfer/Eden-Hybinette), Lindsay Sports Med (2025): https://www.lindsaysportsmed.com/pdf/laterjet-and-edenhybinette-center-2025.pdf
Rehabilitation Protocol: Latarjet Coracoid Process Transfer (Utz, MD): https://www.christopherutzmd.com/pdfs/latarjet-protocol.pdf
Latarjet Procedure overview - Physiopedia: https://www.physio-pedia.com/Latarjet_Procedure

Local RAG corpus (article / journal / year)¶

Beletsky A, Cancienne JM, Manderle BJ, et al. A Comparison of Physical Therapy Protocols Between Open Latarjet Coracoid Transfer and Arthroscopic Bankart Repair. Sports Health. 2020. [protocol comparison - Latarjet RTS ~19.6 wk vs Bankart ~32.4 wk, p<0.001; AAROM ~6-8 wk]
Matache BA, Hurley ET, Wong I, et al. Anterior Shoulder Instability Part III - Revision Surgery, Rehabilitation and Return to Play - An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2021;38(2). (Poses the open questions on immobilisation duration after coracoid transfer vs Bankart vs glenoid bone grafting.) [consensus]
Gowd AK, Liu JN, Polce EM, et al. Return to sport following Latarjet glenoid reconstruction for anterior shoulder instability. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2021;30(11):2549-2559. [systematic review - RTS]
Rogowski I, Nove-Josserand L, Godeneche A, et al. Are the dominant-nondominant functional differences at 4.5 months after open Latarjet better predictors for successful RTS at 1 year than operated-nonoperated differences? Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2025;34(10):2338-2349. (3-month delay needed for graft healing; RTS ~6 months; criteria-based prediction.) [prospective cohort]
Delgado C, Calvo E, Valencia M, et al. Arthroscopic Bankart Repair Versus Arthroscopic Latarjet for Anterior Shoulder Instability: A Matched-Pair Long-Term Follow-up Study. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2025. [matched-pair comparative]
Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, et al. Open Bristow Versus Open Latarjet for Anterior Shoulder Instability in Rugby Players. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. [comparative - contact athletes]
Hirose T, Tanaka M, Nakai H, et al. Comparing Bristow and Latarjet procedures for anterior shoulder instability in competitive rugby players. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2026;35(4). [within-subject comparative]
Bonnevialle N, Girard M, Dalmas Y, et al. Short-Term Bone Fusion With Arthroscopic Double-Button Latarjet Versus Open-Screw Latarjet. The American Journal of Sports Medicine. 2021. [fixation/union]
Salem HS, Vasconcellos AL, Sax OC, et al. Intra-articular Versus Extra-articular Coracoid Grafts: A Systematic Review of Capsular Repair Techniques During the Latarjet Procedure. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2022. (Documents post-Latarjet ER loss ~4.5-6.3 deg.) [systematic review]

Additional online RCT/evidence¶

"Is sling immobilization necessary after open Latarjet surgery for anterior shoulder instability? A randomized controlled trial." PMC9969622: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9969622/ [STRONG - RCT challenging routine immobilisation]
"Latarjet procedure enables 73% to return to play within 8 months depending on preoperative SIRSI and Rowe scores." PMC8298242: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8298242/ [cohort - RTS rate/timing]

Overall evidence grade for the phased protocol itself: CONSENSUS / institutional standard-of-care (Level V). The "sling necessary?" question is the only RCT-level datapoint; accelerated/criteria-based RTS rests on good comparative cohorts (Level III).

	CC Creative Commons licence
	BY Attribution — you must credit the source
	NC NonCommercial — not for commercial use