Skip to content

Patients › Elbow

Giải phóng hố quay

PDF

Radial tunnel release relieves pain from PIN compression – distinct from tennis elbow, and how surgery helps.

Updated May 2026
Hình minh họa một chuyên trị liệu viên tay đang kéo căng cẳng tay và cổ tay của một người trên bàn điều trị.
Dây thần kinh quay bao quanh mặt ngoài của khuỷu tay và phân nhánh ở cẳng tay. Phẫu thuật giải phóng hố thần kinh quay (radial tunnel release) giúp giải phóng nhánh sâu của dây thần kinh này tại vị trí bị chèn ép giữa các lớp cơ xoay ngoài (supinator). Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Lý do phẫu thuật này được đề xuất

Phẫu thuật này, được gọi là giải phóng hố thần kinh quay (radial tunnel release), là một thủ thuật nhằm giải phóng thần kinh quay khỏi các mô chèn ép ở cánh tay trên của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đã đề xuất phương pháp này vì bạn mắc hội chứng hố thần kinh quay (radial tunnel syndrome) không cải thiện sau các điều trị không phẫu thuật như nghỉ ngơi hoặc vật lý trị liệu. Mặc dù điều trị nội khoa là bước đầu tiên cho tình trạng này, phẫu thuật vẫn là một lựa chọn khả thi khi các triệu chứng vẫn tiếp diễn.

Mục tiêu của thủ thuật này là giảm chèn ép lên thần kinh để giảm đau và cải thiện chức năng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một vết rạch mở duy nhất để tiếp cận cẩn thận khu vực này và giải phóng các mô chèn ép xung quanh thần kinh. Phương pháp này nhằm khôi phục khả năng di chuyển bình thường của thần kinh và giúp bạn phục hồi chức năng sử dụng cánh tay.

Trước khi phẫu thuật

Bạn cần sắp xếp phương tiện đưa về nhà và mang theo danh sách các loại thuốc hiện tại. Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ định chụp X-quang, xét nghiệm máu hoặc đánh giá gây mê để kiểm tra sức khỏe trước khi phẫu thuật. Vui lòng nhịn ăn trong thời gian do bác sĩ phẫu thuật chỉ định và ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà họ yêu cầu bạn tạm ngưng. Hãy mặc trang phục thoải mái khi đến bệnh viện. Phẫu thuật này sử dụng một vết rạch mở duy nhất ở vùng nơi dây thần kinh bị chèn ép. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận giải phóng dây thần kinh qua vết rạch này để giảm áp lực. Bạn cần tuân thủ các bước sau để đảm bảo sẵn sàng cho thủ thuật.

Vào ngày phẫu thuật

Bạn sẽ đến bệnh viện và gặp bác sĩ gây mê để thảo luận về kế hoạch chăm sóc của bạn. Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân cũng có thể được phong bế thần kinh khu vực để giảm đau sau phẫu thuật; bác sĩ gây mê sẽ quyết định vào ngày phẫu thuật dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Khi bạn đã sẵn sàng, bạn sẽ được đưa đến phòng mổ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết rạch duy nhất qua vùng cần điều trị để tiếp cận dây thần kinh. Sau khi hoàn tất công việc, bạn sẽ tỉnh dậy tại khu vực hồi sức, nơi nhân viên y tế sẽ theo dõi mức độ thoải mái và quá trình hồi phục của bạn.

Thủ thuật phẫu thuật bao gồm

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một đường rạch duy nhất qua khuỷu tay để tiếp cận dây thần kinh quay. Phương pháp tiếp cận mở này cho phép họ quan sát và giải phóng mọi điểm mà dây thần kinh bị chèn ép. Họ sẽ cẩn thận tách dây thần kinh ra khỏi ống mô chặt chẽ đang chèn ép lên nó.

Nếu bạn bị cứng khuỷu tay hoặc gãy xương, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện giải phóng dây thần kinh phòng ngừa. Trong một số trường hợp, họ có thể cần di chuyển dây thần kinh đến vị trí an toàn hơn hoặc chuyển một gân nếu dây thần kinh đã bị tổn thương trong thời gian dài. Mục tiêu là làm sạch hoàn toàn đường đi xung quanh dây thần kinh để nó có thể hoạt động bình thường trở lại.

Sau khi dây thần kinh được giải phóng và bảo vệ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khâu kín đường rạch bằng chỉ. Phương pháp đóng vết mổ chính xác phụ thuộc vào cách da của bạn lành lại, nhưng trọng tâm vẫn là bảo vệ dây thần kinh vừa được giải phóng. Thủ thuật này thường được dành riêng cho các trường hợp mà các phương pháp điều trị không phẫu thuật không mang lại hiệu quả.

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ tỉnh lại tại khu vực hồi sức. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một vết rạch mở duy nhất trên vị trí phẫu thuật để giải phóng dây thần kinh trụ. Bạn sẽ được băng vết mổ và có thể đeo nẹp hoặc bó tay. Đau đớn được kiểm soát bằng thuốc thông thường. Đây thường là một ca phẫu thuật ngày, vì vậy bạn có thể về nhà trong cùng ngày, mặc dù đôi khi bệnh nhân phải ở lại qua đêm. Bạn cần có người ở lại bên cạnh trong 24 giờ đầu để hỗ trợ vận động và chăm sóc vết mổ. Bạn sẽ bắt đầu cử động cánh tay nhẹ nhàng ngay khi cảm thấy thoải mái.

Phục hồi

Bạn có thể sẽ cảm thấy một số cơn đau và sưng ở cẳng tay và khuỷu tay trong vài ngày đầu. Đây là điều bình thường khi cơ thể bạn đang hồi phục sau vết rạch đơn lẻ được thực hiện tại vị trí phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyến nghị dùng thuốc giảm đau đơn giản và giữ cánh tay của bạn ở tư thế nâng cao để giúp giảm bớt khó chịu này.

Bạn sẽ đeo nạng hoặc nẹp để bảo vệ cánh tay trong quá trình hồi phục. Chuyên viên vật lý trị liệu của bạn sẽ hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để duy trì cử động của vai và các ngón tay. Khi tình trạng sưng giảm và khả năng vận động trở lại, bạn sẽ bắt đầu sử dụng bàn tay một cách tự nhiên hơn. Bạn có thể quay trở lại các công việc hàng ngày tại nhà khi khả năng nắm bắt của bạn cải thiện mà không gây đau.

Hành trình phục hồi của bạn là duy nhất. Một số người nhanh chóng khôi phục chức năng, trong khi những người khác cần nhiều thời gian hơn. Bác sĩ phẫu thuật và chuyên viên vật lý trị liệu của bạn sẽ hướng dẫn bạn dựa trên cách phản ứng của dây thần kinh và cơ bắp, đảm bảo bạn tiến triển một cách an toàn.

Những biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết bệnh nhân đều hồi phục tốt, nhưng đôi khi có thể xảy ra các vấn đề. Bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao bạn để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Bạn có thể nhận thấy tình trạng yếu đột ngột ở cổ tay hoặc các ngón tay nếu dây thần kinh trụ bị ảnh hưởng. Đây là một tình trạng gọi là liệt thần kinh. Nếu bạn cảm thấy điều này, hãy thông báo ngay cho bác sĩ phẫu thuật của bạn. Hành động sớm giúp thần kinh phục hồi tốt hơn.

Đôi khi, dây thần kinh có thể bị kích thích do chính cuộc phẫu thuật. Bạn có thể cảm thấy tê bì hoặc kiến bò tạm thời ở bàn tay hoặc cẳng tay. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng ba đến năm tháng. Nếu không cải thiện, hãy đề cập đến vấn đề này trong lần tái khám tiếp theo.

Trong các trường hợp hiếm gặp, một tĩnh mạch nông ở cẳng tay có thể bị viêm. Điều này có thể cảm thấy như một sợi dây đau, đỏ dưới da. Đôi khi nó có thể chèn ép một nhánh thần kinh nhỏ. Nếu bạn thấy điều này, hãy liên hệ với phòng khám để được tư vấn.

Nếu bạn đã được phẫu thuật sửa chữa gãy xương, nhiễm trùng sâu là một nguy cơ. Bạn có thể nhận thấy tình trạng đỏ lan rộng từ vết mổ, sốt, hoặc đau không giảm với các thuốc giảm đau đơn giản. Hãy đến khoa cấp cứu nếu xuất hiện các dấu hiệu này.

Các biến chứng từ phẫu thuật tái tạo có thể nghiêm trọng. Bạn có thể phải đối mặt với tình trạng khuyết tật nặng nề nếu khớp bị lỏng lẻo hoặc gãy lại. Nhiễm trùng và gãy xương gần khớp là những vấn đề nghiêm trọng nhất. Hãy báo cáo ngay bất kỳ cơn đau mới hoặc cảm giác mất vững nào.

Bảng biến chứng trên trang này liệt kê các tỷ lệ điển hình nếu bạn muốn biết chi tiết.

Khi nào nên gọi cho chúng tôi

Gọi cho chúng tôi nếu bạn có sốt, đỏ tăng dần hoặc dịch tiết từ vết thương. Đến khoa cấp cứu nếu bạn cảm thấy đau dữ dội đột ngột, sưng bắp chân hoặc khó thở. Liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn nhận thấy mất cảm giác mới hoặc không thể cử động cánh tay hoặc bàn tay. Những dấu hiệu này cần được đánh giá khẩn cấp để bảo vệ quá trình hồi phục của bạn.


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.