Skip to content

Patients › Hand

Phẫu thuật cắt cân Dupuytren

PDF

Dupuytren’s fasciectomy — correcting hand contractures to improve function and daily activities.

Updated May 2026
Một minh họa vẽ tay của một bàn tay nghỉ ngơi sau phẫu thuật, lòng bàn tay được quấn băng phẫu thuật mềm với các ngón tay duỗi thẳng.
Sau khi cắt cân Dupuytren, dây bệnh lý đã được loại bỏ; bàn tay được đặt trong băng gạc mềm trong khi ngón tay duỗi thẳng đang hồi phục. Kieran Hirpara 4.0

Trang này được dịch bằng máy và chưa được bác sĩ kiểm tra. Bản tiếng Anh là bản chính thức.

Lý do phẫu thuật này được đề xuất

Phẫu thuật này, được gọi là cắt cân gan bàn tay một phần, loại bỏ dải mô dày bất thường ở lòng bàn tay đang kéo các ngón tay của bạn vào tư thế cong. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đã khuyến nghị phẫu thuật vì đây là phương pháp điều trị chuẩn vàng cho co rút Dupuytren tiến triển khi các lựa chọn không phẫu thuật không mang lại đủ sự cải thiện. Mặc dù có những phương pháp khác, thủ thuật mở này là lựa chọn phẫu thuật phổ biến nhất và mang lại kết quả dài hạn đáng tin cậy nhất trong việc kiểm soát bệnh.

Mục tiêu chính của phẫu thuật này là sửa chữa biến dạng để bạn có thể duỗi thẳng các ngón tay và khôi phục đáng kể chức năng của bàn tay. Bằng chứng cho thấy tính bình thường của bàn tay được cải thiện sau phẫu thuật, giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày dễ dàng hơn. Mặc dù có nguy cơ biến chứng đáng kể, thủ thuật này vẫn là một cách hữu ích và an toàn để khôi phục khả năng sử dụng bàn tay của bạn.

Trước khi phẫu thuật

Bạn sẽ cần nhịn ăn trước khi phẫu thuật và sắp xếp để có người đưa bạn về nhà. Vui lòng mang theo danh sách tất cả các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng và mặc trang phục thoải mái. Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ định các xét nghiệm đơn giản như chụp X-quang, xét nghiệm máu hoặc đánh giá gây mê để đảm bảo an toàn cho thủ thuật. Những kiểm tra này giúp chúng tôi lập kế hoạch chăm sóc và phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe. Bạn sẽ được thực hiện phẫu thuật cân gan bàn tay mở, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một vết rạch tiêu chuẩn duy nhất trên vùng cần điều trị. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về những loại thuốc cần ngừng và thời gian cần đến.

Vào ngày phẫu thuật

Bạn sẽ đến bệnh viện và gặp bác sĩ phẫu thuật cùng bác sĩ gây mê. Họ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe của bạn và trả lời mọi câu hỏi cuối cùng trước khi bạn được đưa vào phòng mổ. Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ hoàn toàn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân cũng có thể được gây tê vùng để giảm đau sau mổ; bác sĩ gây mê sẽ quyết định vào ngày phẫu thuật dựa trên tình trạng cá nhân của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một đường rạch duy nhất qua vùng cần điều trị để loại bỏ mô bị co rút. Bạn sẽ tỉnh dậy trong khu vực hồi sức với cảm giác mơ hồ nhưng an toàn. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong khi tác dụng của thuốc gây mê dần hết. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc bàn tay trước khi xuất viện.

Những gì cuộc phẫu thuật bao gồm

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt cân lòng bàn tay hạn chế, đây là lựa chọn phẫu thuật phổ biến nhất cho tình trạng của bạn. Thủ thuật này bao gồm việc tạo một vết rạch duy nhất ở mặt lòng bàn tay của bạn để tiếp cận dải mô căng gây cong ngón tay. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cẩn thận loại bỏ mô bệnh này, một quy trình được gọi là cắt cân, để làm thẳng ngón tay của bạn.

Đối với các trường hợp tiến triển hơn, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng một kỹ thuật được gọi là cắt cân da. Điều này liên quan đến việc loại bỏ mô bệnh cùng với lớp da bên trên để đảm bảo kiểm soát bệnh tốt hơn về lâu dài. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng kỹ thuật McCash đã được sửa đổi. Cách tiếp cận này giải phóng mô căng với việc cắt tách tối thiểu, giúp giảm đau và nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.

Sau khi mô căng được loại bỏ và ngón tay của bạn được làm thẳng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khâu vết rạch lại. Điểm số bình thường hóa của bàn tay thường cải thiện sau phẫu thuật này, giúp khôi phục chức năng cho bàn tay của bạn. Cách tiếp cận mở này được coi là một kỹ thuật an toàn và hữu ích để điều trị bệnh Dupuytren.

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ tỉnh dậy tại khoa hồi sức, nơi cơn đau của bạn được kiểm soát. Bàn tay của bạn sẽ được băng gạc, và bạn có thể đeo nạng hoặc nẹp. Bạn có thể cử động các ngón tay nhẹ nhàng ngay khi cảm thấy thoải mái. Hầu hết bệnh nhân nằm viện một đêm sau phẫu thuật này, mặc dù một số người có thể về nhà cùng ngày. Vì bạn đã trải qua cắt cân mở qua một vết rạch duy nhất, bạn cần có người ở bên trong 24 giờ đầu. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng corticosteroid để hỗ trợ vận động sớm và giảm sưng.

Phục hồi

Bạn có thể sẽ cảm thấy một số cơn đau và sưng ở bàn tay trong vài ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Đây là điều bình thường khi cơ thể bạn đang lành vết mổ. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng thuốc gây tê tại chỗ kết hợp với adrenaline để giúp kiểm soát sự khó chịu trong quá trình phẫu thuật. Một số bệnh nhân thấy rằng corticosteroid dùng trong giai đoạn phẫu thuật giúp cải thiện khả năng vận động sớm và giảm sưng.

Bạn cần tuân thủ một kế hoạch vật lý trị liệu tay cụ thể để khôi phục tầm vận động. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên dùng nẹp, mặc dù các nghiên cứu cho thấy chỉ thực hiện trị liệu cũng thường có hiệu quả tương đương trong việc ngăn ngừa cứng khớp. Bạn sẽ thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để duỗi thẳng các ngón tay. Ngón tay út thường cần được chú ý đặc biệt hơn trong những động tác này. Bạn có thể ngủ với bàn tay được kê cao trên gối để giảm sưng.

Khi bàn tay của bạn lành lại, bạn sẽ nhận thấy lực nắm và các hoạt động hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ hướng dẫn bạn khi nào có thể quay lại lái xe hoặc đi làm. Thời gian phục hồi của bạn có thể khác với những người khác; bác sĩ phẫu thuật và nhà vật lý trị liệu sẽ điều chỉnh kế hoạch phục hồi của bạn cho phù hợp với nhu cầu cá nhân. Bạn sẽ cảm thấy sự cải thiện đáng kể về chức năng của bàn tay khi dị dạng được chỉnh sửa.

Những biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết bệnh nhân đều tiến triển tốt, nhưng đôi khi có thể xảy ra các vấn đề. Bác sĩ phẫu thuật và nhóm điều trị sẽ theo dõi sát sao bạn để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Bạn có thể nhận thấy bệnh tái phát sau khi điều trị. Cảm giác này giống như ngón tay từ từ cong vào trong lại, tương tự như cảm giác trước khi bạn thực hiện thủ thuật. Điều này có thể xảy ra dù bạn đã phẫu thuật hay tiêm thuốc. Nếu bạn nhận thấy ngón tay bị cứng hoặc cong lại, hãy báo cho bác sĩ phẫu thuật của bạn trong lần tái khám tiếp theo.

Đôi khi tình trạng bệnh tái phát sau năm năm. Bạn có thể nhận thấy ngón tay không thể duỗi thẳng hoàn toàn trở lại, ngay cả khi nó đã cải thiện ngay sau khi điều trị. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận các lựa chọn của bạn với bạn.

Trong những trường hợp hiếm, bệnh Dupuytren mới có thể phát triển ở một ngón tay không phải là trọng tâm chính của quá trình điều trị của bạn. Bạn có thể nhận thấy một khối u mới hoặc một ngón tay bắt đầu cong ở vị trí trước đó vẫn thẳng. Hãy báo cáo bất kỳ khối u mới hoặc hiện tượng cong nào cho bác sĩ phẫu thuật của bạn một cách kịp thời.

Nếu bạn đã từng phẫu thuật cho một vấn đề ở ngón tay khác, bạn có thể có nguy cơ cao hơn phát triển tình trạng này. Hãy cảnh giác với bất kỳ cảm giác căng cứng hoặc khối u mới nào ở bàn tay của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi bàn tay của bạn trong các lần tái khám.

Bảng biến chứng trên trang này liệt kê các tỷ lệ điển hình nếu bạn muốn biết chi tiết.

Khi nào nên gọi cho chúng tôi

Hãy gọi cho chúng tôi nếu bạn bị sốt, đỏ tăng dần hoặc có dịch tiết từ vết thương. Liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bị đau dữ dội đột ngột, mất cảm giác hoặc không thể cử động tay. Đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp nếu bạn nhận thấy sưng mới ở bắp chân hoặc gặp khó khăn khi thở. Những dấu hiệu này cần được đánh giá khẩn cấp để đảm bảo quá trình hồi phục của bạn diễn ra thuận lợi.


Creative Commons BY-NC 4.0

CC Creative Commons licence
BY Attribution — you must credit the source
NC NonCommercial — not for commercial use

Attribution-NonCommercial 4.0 International


Creative Commons Corporation ("Creative Commons") is not a law firm and does not provide legal services or legal advice. Distribution of Creative Commons public licenses does not create a lawyer-client or other relationship. Creative Commons makes its licenses and related information available on an "as-is" basis. Creative Commons gives no warranties regarding its licenses, any material licensed under their terms and conditions, or any related information. Creative Commons disclaims all liability for damages resulting from their use to the fullest extent possible.

Using Creative Commons Public Licenses

Creative Commons public licenses provide a standard set of terms and conditions that creators and other rights holders may use to share original works of authorship and other material subject to copyright and certain other rights specified in the public license below. The following considerations are for informational purposes only, are not exhaustive, and do not form part of our licenses.

Considerations for licensors: Our public licenses are intended for use by those authorized to give the public permission to use material in ways otherwise restricted by copyright and certain other rights. Our licenses are irrevocable. Licensors should read and understand the terms and conditions of the license they choose before applying it. Licensors should also secure all rights necessary before applying our licenses so that the public can reuse the material as expected. Licensors should clearly mark any material not subject to the license. This includes other CC- licensed material, or material used under an exception or limitation to copyright. More considerations for licensors: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensors

Considerations for the public: By using one of our public licenses, a licensor grants the public permission to use the licensed material under specified terms and conditions. If the licensor's permission is not necessary for any reason--for example, because of any applicable exception or limitation to copyright--then that use is not regulated by the license. Our licenses grant only permissions under copyright and certain other rights that a licensor has authority to grant. Use of the licensed material may still be restricted for other reasons, including because others have copyright or other rights in the material. A licensor may make special requests, such as asking that all changes be marked or described. Although not required by our licenses, you are encouraged to respect those requests where reasonable. More considerations for the public: wiki.creativecommons.org/Considerations_for_licensees


Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License

By exercising the Licensed Rights (defined below), You accept and agree to be bound by the terms and conditions of this Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Public License ("Public License"). To the extent this Public License may be interpreted as a contract, You are granted the Licensed Rights in consideration of Your acceptance of these terms and conditions, and the Licensor grants You such rights in consideration of benefits the Licensor receives from making the Licensed Material available under these terms and conditions.

Section 1 -- Definitions.

a. Adapted Material means material subject to Copyright and Similar Rights that is derived from or based upon the Licensed Material and in which the Licensed Material is translated, altered, arranged, transformed, or otherwise modified in a manner requiring permission under the Copyright and Similar Rights held by the Licensor. For purposes of this Public License, where the Licensed Material is a musical work, performance, or sound recording, Adapted Material is always produced where the Licensed Material is synched in timed relation with a moving image.

b. Adapter's License means the license You apply to Your Copyright and Similar Rights in Your contributions to Adapted Material in accordance with the terms and conditions of this Public License.

c. Copyright and Similar Rights means copyright and/or similar rights closely related to copyright including, without limitation, performance, broadcast, sound recording, and Sui Generis Database Rights, without regard to how the rights are labeled or categorized. For purposes of this Public License, the rights specified in Section 2(b)(1)-(2) are not Copyright and Similar Rights.

d. Effective Technological Measures means those measures that, in the absence of proper authority, may not be circumvented under laws fulfilling obligations under Article 11 of the WIPO Copyright Treaty adopted on December 20, 1996, and/or similar international agreements.

e. Exceptions and Limitations means fair use, fair dealing, and/or any other exception or limitation to Copyright and Similar Rights that applies to Your use of the Licensed Material.

f. Licensed Material means the artistic or literary work, database, or other material to which the Licensor applied this Public License.

g. Licensed Rights means the rights granted to You subject to the terms and conditions of this Public License, which are limited to all Copyright and Similar Rights that apply to Your use of the Licensed Material and that the Licensor has authority to license.

h. Licensor means the individual(s) or entity(ies) granting rights under this Public License.

i. NonCommercial means not primarily intended for or directed towards commercial advantage or monetary compensation. For purposes of this Public License, the exchange of the Licensed Material for other material subject to Copyright and Similar Rights by digital file-sharing or similar means is NonCommercial provided there is no payment of monetary compensation in connection with the exchange.

j. Share means to provide material to the public by any means or process that requires permission under the Licensed Rights, such as reproduction, public display, public performance, distribution, dissemination, communication, or importation, and to make material available to the public including in ways that members of the public may access the material from a place and at a time individually chosen by them.

k. Sui Generis Database Rights means rights other than copyright resulting from Directive 96/9/EC of the European Parliament and of the Council of 11 March 1996 on the legal protection of databases, as amended and/or succeeded, as well as other essentially equivalent rights anywhere in the world.

l. You means the individual or entity exercising the Licensed Rights under this Public License. Your has a corresponding meaning.

Section 2 -- Scope.

a. License grant.

1. Subject to the terms and conditions of this Public License, the Licensor hereby grants You a worldwide, royalty-free, non-sublicensable, non-exclusive, irrevocable license to exercise the Licensed Rights in the Licensed Material to:

a. reproduce and Share the Licensed Material, in whole or in part, for NonCommercial purposes only; and

b. produce, reproduce, and Share Adapted Material for NonCommercial purposes only.

2. Exceptions and Limitations. For the avoidance of doubt, where Exceptions and Limitations apply to Your use, this Public License does not apply, and You do not need to comply with its terms and conditions.

3. Term. The term of this Public License is specified in Section 6(a).

4. Media and formats; technical modifications allowed. The Licensor authorizes You to exercise the Licensed Rights in all media and formats whether now known or hereafter created, and to make technical modifications necessary to do so. The Licensor waives and/or agrees not to assert any right or authority to forbid You from making technical modifications necessary to exercise the Licensed Rights, including technical modifications necessary to circumvent Effective Technological Measures. For purposes of this Public License, simply making modifications authorized by this Section 2(a) (4) never produces Adapted Material.

5. Downstream recipients.

a. Offer from the Licensor -- Licensed Material. Every recipient of the Licensed Material automatically receives an offer from the Licensor to exercise the Licensed Rights under the terms and conditions of this Public License.

b. No downstream restrictions. You may not offer or impose any additional or different terms or conditions on, or apply any Effective Technological Measures to, the Licensed Material if doing so restricts exercise of the Licensed Rights by any recipient of the Licensed Material.

6. No endorsement. Nothing in this Public License constitutes or may be construed as permission to assert or imply that You are, or that Your use of the Licensed Material is, connected with, or sponsored, endorsed, or granted official status by, the Licensor or others designated to receive attribution as provided in Section 3(a)(1)(A)(i).

b. Other rights.

1. Moral rights, such as the right of integrity, are not licensed under this Public License, nor are publicity, privacy, and/or other similar personality rights; however, to the extent possible, the Licensor waives and/or agrees not to assert any such rights held by the Licensor to the limited extent necessary to allow You to exercise the Licensed Rights, but not otherwise.

2. Patent and trademark rights are not licensed under this Public License.

3. To the extent possible, the Licensor waives any right to collect royalties from You for the exercise of the Licensed Rights, whether directly or through a collecting society under any voluntary or waivable statutory or compulsory licensing scheme. In all other cases the Licensor expressly reserves any right to collect such royalties, including when the Licensed Material is used other than for NonCommercial purposes.

Section 3 -- License Conditions.

Your exercise of the Licensed Rights is expressly made subject to the following conditions.

a. Attribution.

1. If You Share the Licensed Material (including in modified form), You must:

a. retain the following if it is supplied by the Licensor with the Licensed Material:

i. identification of the creator(s) of the Licensed Material and any others designated to receive attribution, in any reasonable manner requested by the Licensor (including by pseudonym if designated);

ii. a copyright notice;

iii. a notice that refers to this Public License;

iv. a notice that refers to the disclaimer of warranties;

v. a URI or hyperlink to the Licensed Material to the extent reasonably practicable;

b. indicate if You modified the Licensed Material and retain an indication of any previous modifications; and

c. indicate the Licensed Material is licensed under this Public License, and include the text of, or the URI or hyperlink to, this Public License.

2. You may satisfy the conditions in Section 3(a)(1) in any reasonable manner based on the medium, means, and context in which You Share the Licensed Material. For example, it may be reasonable to satisfy the conditions by providing a URI or hyperlink to a resource that includes the required information.

3. If requested by the Licensor, You must remove any of the information required by Section 3(a)(1)(A) to the extent reasonably practicable.

4. If You Share Adapted Material You produce, the Adapter's License You apply must not prevent recipients of the Adapted Material from complying with this Public License.

Section 4 -- Sui Generis Database Rights.

Where the Licensed Rights include Sui Generis Database Rights that apply to Your use of the Licensed Material:

a. for the avoidance of doubt, Section 2(a)(1) grants You the right to extract, reuse, reproduce, and Share all or a substantial portion of the contents of the database for NonCommercial purposes only;

b. if You include all or a substantial portion of the database contents in a database in which You have Sui Generis Database Rights, then the database in which You have Sui Generis Database Rights (but not its individual contents) is Adapted Material; and

c. You must comply with the conditions in Section 3(a) if You Share all or a substantial portion of the contents of the database.

For the avoidance of doubt, this Section 4 supplements and does not replace Your obligations under this Public License where the Licensed Rights include other Copyright and Similar Rights.

Section 5 -- Disclaimer of Warranties and Limitation of Liability.

a. UNLESS OTHERWISE SEPARATELY UNDERTAKEN BY THE LICENSOR, TO THE EXTENT POSSIBLE, THE LICENSOR OFFERS THE LICENSED MATERIAL AS-IS AND AS-AVAILABLE, AND MAKES NO REPRESENTATIONS OR WARRANTIES OF ANY KIND CONCERNING THE LICENSED MATERIAL, WHETHER EXPRESS, IMPLIED, STATUTORY, OR OTHER. THIS INCLUDES, WITHOUT LIMITATION, WARRANTIES OF TITLE, MERCHANTABILITY, FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE, NON-INFRINGEMENT, ABSENCE OF LATENT OR OTHER DEFECTS, ACCURACY, OR THE PRESENCE OR ABSENCE OF ERRORS, WHETHER OR NOT KNOWN OR DISCOVERABLE. WHERE DISCLAIMERS OF WARRANTIES ARE NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS DISCLAIMER MAY NOT APPLY TO YOU.

b. TO THE EXTENT POSSIBLE, IN NO EVENT WILL THE LICENSOR BE LIABLE TO YOU ON ANY LEGAL THEORY (INCLUDING, WITHOUT LIMITATION, NEGLIGENCE) OR OTHERWISE FOR ANY DIRECT, SPECIAL, INDIRECT, INCIDENTAL, CONSEQUENTIAL, PUNITIVE, EXEMPLARY, OR OTHER LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES ARISING OUT OF THIS PUBLIC LICENSE OR USE OF THE LICENSED MATERIAL, EVEN IF THE LICENSOR HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES, COSTS, EXPENSES, OR DAMAGES. WHERE A LIMITATION OF LIABILITY IS NOT ALLOWED IN FULL OR IN PART, THIS LIMITATION MAY NOT APPLY TO YOU.

c. The disclaimer of warranties and limitation of liability provided above shall be interpreted in a manner that, to the extent possible, most closely approximates an absolute disclaimer and waiver of all liability.

Section 6 -- Term and Termination.

a. This Public License applies for the term of the Copyright and Similar Rights licensed here. However, if You fail to comply with this Public License, then Your rights under this Public License terminate automatically.

b. Where Your right to use the Licensed Material has terminated under Section 6(a), it reinstates:

1. automatically as of the date the violation is cured, provided it is cured within 30 days of Your discovery of the violation; or

2. upon express reinstatement by the Licensor.

For the avoidance of doubt, this Section 6(b) does not affect any right the Licensor may have to seek remedies for Your violations of this Public License.

c. For the avoidance of doubt, the Licensor may also offer the Licensed Material under separate terms or conditions or stop distributing the Licensed Material at any time; however, doing so will not terminate this Public License.

d. Sections 1, 5, 6, 7, and 8 survive termination of this Public License.

Section 7 -- Other Terms and Conditions.

a. The Licensor shall not be bound by any additional or different terms or conditions communicated by You unless expressly agreed.

b. Any arrangements, understandings, or agreements regarding the Licensed Material not stated herein are separate from and independent of the terms and conditions of this Public License.

Section 8 -- Interpretation.

a. For the avoidance of doubt, this Public License does not, and shall not be interpreted to, reduce, limit, restrict, or impose conditions on any use of the Licensed Material that could lawfully be made without permission under this Public License.

b. To the extent possible, if any provision of this Public License is deemed unenforceable, it shall be automatically reformed to the minimum extent necessary to make it enforceable. If the provision cannot be reformed, it shall be severed from this Public License without affecting the enforceability of the remaining terms and conditions.

c. No term or condition of this Public License will be waived and no failure to comply consented to unless expressly agreed to by the Licensor.

d. Nothing in this Public License constitutes or may be interpreted as a limitation upon, or waiver of, any privileges and immunities that apply to the Licensor or You, including from the legal processes of any jurisdiction or authority.


Creative Commons is not a party to its public licenses. Notwithstanding, Creative Commons may elect to apply one of its public licenses to material it publishes and in those instances will be considered the “Licensor.” The text of the Creative Commons public licenses is dedicated to the public domain under the CC0 Public Domain Dedication. Except for the limited purpose of indicating that material is shared under a Creative Commons public license or as otherwise permitted by the Creative Commons policies published at creativecommons.org/policies, Creative Commons does not authorize the use of the trademark "Creative Commons" or any other trademark or logo of Creative Commons without its prior written consent including, without limitation, in connection with any unauthorized modifications to any of its public licenses or any other arrangements, understandings, or agreements concerning use of licensed material. For the avoidance of doubt, this paragraph does not form part of the public licenses.

Creative Commons may be contacted at creativecommons.org.