Patients › Shoulder
Pagkumpuni ng Fraktura ng Klavikula
Clavicle fixation (ORIF) — restoring alignment and stability for displaced clavicle fractures.
Bakit ito ang operasyong inirerekomenda¶
Ang pahinang ito ay nagpapakita kung paano ni Dr. Kieran Hirpara, isang surgeon para sa upper-limb sa Mater Private Hospital Rockhampton, pinamamahalaan ang kondisyong ito sa aming klinika. Karaniwang inirerekomenda namin ang pag-aayos ng clavicle kapag ang non-operative na paggamot ay hindi nagbigay ng sapat na pag-unlad. Ang prosedurang ito ay gumagamit ng metal na plate at mga turnilyo upang hawakan ang basag na collarbone habang ito ay gumagaling.
Karaniwan naming inaalok ito sa mga pasyente na may malaking displacement sa midshaft fractures. Ito ay mga basag kung saan ang mga dulo ng buto ay lumilipat ng higit sa 2 cm o nagkakaroon ng pagpapaliliit na higit sa 2 cm. Ang operasyon ay tumutulong upang maibalik ang katatagan at binabawasan ang risk na hindi mag-ugat ang buto. Para sa mga kaso na ito, ang operative fixation ay may rate ng nonunion na 2% lamang, kumpara sa 15% para sa non-operative na paggamot. Ang pangunahing benepisyo ay ang pagpapabuti ng maagang paggalaw at mas mababang tsansang magkaroon ng chronic na sakit o deformity.
Bago ang operasyon¶
Kailangan mong magpataas ng X-ray upang suriin ang pagkakahanay ng iyong mga buto at magpataas ng blood test upang matiyak na angkop ka para sa operasyon. Maaari ring kailanganin ang pagsusuri ng anestesiya. Mangyaring mag-ayos ng taong magdadala sa iyo pauwi pagkatapos ng proseso. Dapat kang mag-fasting mula sa hatinggabi ng kagabihan. Dalhin ang listahan ng lahat ng kasalukuyang gamot. Bibigyan ka namin ng payo kung alin sa mga gamot ang dapat ipahinto, ngunit huwag mong itigil ang anumang gamot nang walang tiyak na utos. Magsuot ng maluwag at komportableng damit na madaling tanggalin. Ang paghahandang ito ay tumutulong sa amin na magplano ng iyong bukas na pagkukumpuni nang ligtas at mahusay.
Sa araw ng operasyon¶
Dadating ka sa ospital at magre-check-in sa aming nursing team. Papakilala ka ng iyong surgeon upang kumpirmahin ang plano. Ang operasyong ito ay gagawin sa ilalim ng general anaesthetic. Ikaw ay ganap na matutulog habang ginagawa ang operasyon. May ilang pasyente na maaari ring makatanggap ng regional nerve block para sa pagpapagaan ng sakit pagkatapos ng operasyon — ang desisyon ng anaesthetist ay batay sa iyong mga indibidwal na pangangailangan sa araw ng operasyon.
Pagkatapos, dadalhin ka sa operating theatre. Gumagamit kami ng open approach na may iisang konbensyonal na incision sa itaas ng operasyon site. Pinapayagan nito kaming maglagay ng plate at screws upang mapanatili ang tamang posisyon ng buto. Kapag natapos na ang proseso, gising ka na sa recovery area. Ang aming team ay magm-monitor nang mahigpit sa iyo habang bumabalik ang iyong ganap na kamalayan at kaginhawaan.
Mga Detalye ng Operasyon¶
Gagawa ang iyong doktor ng isang hiwa na humigit-kumulang 8 hanggang 10 cm ang haba sa harap ng iyong balikat. Ito ay nagbibigay ng malinaw na access sa basag na buto. Hihiga ka sa iyong likod na may maliit na pad sa likod ng iyong balikat upang panatilihin ito sa tamang posisyon.
Dahan-dahang ililipat ng iyong doktor ang mga tissue upang hanapin ang fracture. I-a-align ang mga piraso ng buto sa kanilang natural na posisyon. Kung may puwang o mahinang kontak sa pagitan ng mga fragment, maaaring maglagay ang iyong doktor ng maliit na piraso ng malusog na buto mula sa ibang lokasyon sa puwang. Tumutulong ito upang mag-ayos ang buto.
Isang pre-shaped na metal plate ang ilalagay sa harap ng collarbone. Gamit ang mga screw, aayusin ng iyong doktor ang plate nang mahigpit sa buto. Pinapanatili nito ang fracture sa lugar habang ito ay gumagaling. Isasara ang hiwa sa pamamagitan ng mga tahi o staples, at ilalagay ang dressing.
Pagkatapos ng operasyon¶
Gising ka sa recovery ward na may suporta sa iyong braso gamit ang sling. Karamihan sa mga pasyente ay nananatili ng isang gabi sa ospital pagkatapos ng operasyong ito, bagaman may mga makakapagpunta na sa bahay sa parehong araw. Ang iyong surgeon ang mag-aalaga sa iyong sakit at susuriin ang iyong wound dressing. Kailangan mong magkaroon ng kasama na mananatili sa iyo sa unang 24 na oras upang makatulong sa mga pang-araw-araw na gawain. Inirerekomenda namin na huwag magmaneho ng hindi bababa sa anim na linggo pagkatapos ng anumang operasyon sa balikat, anuman ang braso na na-operahan. Pakitingnan ang aming gabay tungkol sa Pagmamaneho pagkatapos ng upper-limb surgery para sa karagdagang detalye. Panatilihin ang sling habang nakakapahinga at magsimula ng banayad na paggalaw ayon sa utos.
Pagbawi¶
Maaaring maranasan mong masakit at pamamaga ang paligid ng iyong collarbone sa unang ilang araw. Normal ito. Pinamamahalaan namin ang hindi ginhawang ito gamit ang mga inirehistrang gamot pang-alis ng sakit at ice packs. Ang pagpapanatili ng iyong braso na sinusuportahan ng sling ay tumutulong upang bawasan ang tensyon sa nagpapagaling na buto. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng malaking pagbaba ng antas ng sakit habang unti-unting bumababa ang pamamaga.
Gabay ng iyong pisikal na terapeuta ang iyong mga banayad na galaw upang mapanatili ang mobility ng iyong balikat. Sisimulan mo ang mga simpleng pendulum exercises upang maiwasan ang stiffness. Habang pinapayagan ng iyong sakit, ipinakilala namin ang mga banayad na galaw sa saklaw ng paggalaw. Kailangan mong panatilihin ang sling habang gumagawa ng mga pang-araw-araw na gawain hangga't hindi ibinibigay ng iyong doktor ang ibang payo. Iwasan ang pag-angat ng mabibigat na bagay o pag-abot sa itaas ng ulo sa maagang yugtong ito.
Maaaring mahirap ang pagtulog sa simula. Inirerekomenda namin ang pagpahinga sa semi-upright na posisyon, na sinusuportahan ng mga unan, upang bawasan ang pamamaga at gawing mas magaan ang presyon sa lugar ng operasyon. Madalas na mas komportable ang posisyong ito kaysa sa pagtulog na nakahiga nang patag.
Hindi pinapayagan ang pagbabalik sa pagmamaneho ng hindi bababa sa anim na linggo pagkatapos ng operasyon, anuman ang braso na sinurgeryahan. Hindi mo dapat mamaneho habang nakasuot ng sling. Karaniwang bibigyan ka ng pahintulot ng iyong doktor na mamaneho sa pagsusuri sa anim na linggo, pagkatapos mong mabawi ang sapat na lakas at kontrol. Para sa karagdagang detalye, tingnan ang Pagmamaneho pagkatapos ng upper-limb surgery.
Nag-iiba ang pagbawi sa bawat indibidwal. Maaaring magkaiba ang iyong timeline; gabay ng iyong doktor at pisikal na terapeuta ang bawat yugto ng iyong rehabilitasyon.
Maaaring mangyari¶
Karamihan sa mga pasyente ay magagaling, ngunit minsan ay maaaring magkaroon ng mga problema. Ang iyong manggagamot at ang koponan ay masusing susubaybayan ka upang maagang matukoy ang anumang isyu.
Impeksyon Maaaring mapansin mo ang lumalalang pamumula, init, o pamamaga sa paligid ng hiwa. Maaaring maramdaman mong masakit o may pulso ang lugar na iyon. Maaari kang makakita ng pus o magkaroon ng lagnat. Agad na kontakin ang klinika kung ikaw ay nag-aalala na may impeksyon.
Iritasyon ng Hardware Ang metal na plato at mga turnilyo ay nasa ilalim ng iyong balat. Minsan, maaari silang magkuskos sa iyong balat o damit, na nagdudulot ng kitang-kita na bubong o discomfort. Maaaring maramdaman mong matulis ang sakit kapag pinindot ang lugar na iyon. Kung ito ay nakakairita, pag-usapan ito sa iyong manggagamot sa susunod mong review.
Hindi pagkakagaling (Non-union) Ito ay nangangahulugang ang buto ay hindi gumaling ayon sa inaasahan. Maaari kang patuloy na maramdaman ang sakit o mapansin ang paggalaw sa lugar ng fracture matapos ang iyong unang panahon ng paggaling. Susubaybayan ng iyong manggagamot ang isyu na ito sa mga follow-up visits. Kung ang buto ay hindi magkakagaling, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot.
Maling pagkakagaling (Malunion) Ang buto ay gumaling sa kaunting ibang posisyon. Maaari mong makita ang bubong sa ilalim ng balat o maramdaman ang pagbabago sa hugis ng iyong collarbone. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tinatanggap maliban na lamang kung ito ay nagdudulot ng iritasyon sa balat o malaking alalahanin sa itsura.
Sugat sa Nerve o Dugo Ang pinsala sa mga kalapit na nerve o blood vessels ay bihira. Maaari kang maranasan ang hindi karaniwang pagkakalimot, pangangati, o kahinaan sa iyong braso o kamay. Kung mapansin mo ang biglaang pagbabago sa pakiramdam o daloy ng dugo, humingi agad ng tulong medikal.
Mga Isyu sa Bakawan (Scar) Maaari kang makabuo ng itaas, makapal, o magkulay na bakawan. Habang ang mga bakawan ay bahagi ng normal na paggaling, may mga taong hindi ito maganda tingnan. Maaari ang iyong manggagamot na magbigay ng payo sa pamamahala ng bakawan kung kinakailangan.
Ang talahanayan ng mga komplikasyon sa pahinang ito ay naglalaman ng karaniwang mga rate kung gusto mo ng mga detalye.
Kailan tawagan ang aming klinika¶
Tawagan kami kung ikaw ay magkaroon ng lagnat, pagtaas ng pamumula sa sugat, o paglabas ng dugo o supot. Pumunta sa emergency room kung ikaw ay makaranas ng biglaang matinding sakit, pamamaga sa binti, o hirap sa paghinga. Humingi ng agad na tulong medikal kung ikaw ay mawalan ng pakiramdam o hindi makagalaw ang iyong kamay o paa. Ang mga senyales na ito ay nangangailangan ng agad na pagsusuri upang matiyak na ang iyong paggaling ay patuloy nang maayos.